Бета-блокатори: листа лекова

Важна улога у регулацији телесних функција су катехоламини: епинефрин и норепинефрин. Они се излучују у крв и дјелују на посебним осјетљивим нервним завршеткама - адренорецепторима. Посљедњи су подељени у двије велике групе: алфа и бета адренергични рецептори. Бета-адренергични рецептори се налазе у многим органима и ткивима и подељени су у две подгрупе.

Када β1-адренорецептора активација повећава учесталост и снагу срчане фреквенције, шири коронарних артерија, побољшава проводљивост и срчане аутоматизма повећану разградњу гликогена у формирању јетре и енергије.

Када су β2-адренергични рецептори узбуђени, зидови крвних судова, мишићи бронхија се опусте, тон материце се смањује током трудноће, секрета инсулина и повећање распада масти. Стога, стимулација бета-адренорецептора с катехоламинима доводи до мобилизације свих телесних сила за активни живот.

Бета-адреноблокери (БАБ) - група лекова која везују бета-адренорецепторе и спречавају им дејства катехоламина. Ови лекови се широко користе у кардиологији.

Механизам дјеловања

БАБ смањује учесталост и снагу срца, смањује крвни притисак. Као резултат, потрошња кисеоника срчаног мишића се смањује.

Дијастола је продужена - период одмора, релаксација срчаног мишића, током које се крвне судове испуњавају крвљу. Побољшање коронарне перфузије (снабдевање крви миокардију) олакшава смањење интракардијалног дијастолног притиска.

Постоји редистрибуција тока крви од обично места за исхрану крви до исхемијског, и као резултат, побољшана је толеранција физичког напора.

БАБ има антиаритмично дејство. Они сузбијају кардиотоксичне и аритмогене ефекте катехоламина, а такође спречавају акумулацију калцијумових јона у ћелијама срца, што погоршава енергетски метаболизам у миокардију.

Класификација

БАБ је екстензивна група лекова. Могу се класификовати по многим карактеристикама.
Кардиоселективност - способност лека да блокира само β1-адренергичне рецепторе, без утицаја на β2-адренорецепторе, који се налазе у зиду бронхија, судова, материце. Што је већа селективност БАБ-а, сигурније је да се користи са истовременим обољењима респираторног тракта и периферних судова, као и дијабетес мелитусом. Међутим, селективност је релативни термин. Када се лек примењује у великим дозама, степен селективности се смањује.

Неки БАБ-ови имају инхерентну симпатомиметичку активност: способност стимулисања бета-адренергичних рецептора до неке мере. У поређењу са конвенционалним БАБ, такви лекови успоравају срчани удар и сила њених контракција, доводе до развоја синдрома повлачења, мање негативно утичу на липидни метаболизам.

Неки БАБ су у могућности да даље прошире судове, то јест, имају вазодилатирајућа својства. Овај механизам се реализује помоћу изражене унутрашње симпатомиметичке активности, блокаде алфа-адренорецептора или директног деловања на васкуларним зидовима.

Трајање акције најчешће зависи од карактеристика хемијске структуре БАБ-а. Липофилни агенс (пропранолол) трају неколико сати и брзо се елиминишу из тела. Хидрофилни лекови (атенолол) су ефективни дуже време, могу се прописати мање често. У овом тренутку су створене липофилне супстанце дуготрајне акције (метопролол ретард). Поред тога, постоји БАБ са врло кратким трајањем деловања - до 30 минута (есмолол).

Цхецклист

1. Нонцардиоселецтиве БАБ:

А. Без суштинске симпатомиметичке активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (кургард);
  • соталол (сотегексал, тензол);
  • тимолол (блокада);
  • нипрадилол;
  • фл усрололол.

Б. Са интринзичном симпатомиметичком активношћу:

  • окспренолол (трацикор);
  • пиндолол (вина);
  • алпренолол (апин);
  • Пенбутолол (бета-прессин, леватол);
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • маплорол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективни БАБ:

А. Без суштинске симпатомиметичке активности:

  • метопролол (беталк, беталкокус, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, егилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетац, локрен, курон);
  • есмолол (бреиваблоц);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, Бисогамма, бисомор, КОНКОР, КОРБИС, кординорм, коронални, нипертен, Тиресиас);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенол, кориол, рекардијум, таллитон);
  • небиволол (бинетол, небиватор, небикор, небилан, небилет, неилонг, невотенз, од-неб).

Б. Са интринзичном симпатомиметичком активношћу:

  • ацебутолол (атсекор, секрец);
  • талинолол (кордан);
  • целипролол;
  • епанолол (вазак).

3. БАБ са вазодилатационим својствима:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

4. БАБ са дугим дејством:

5. БАБ ултрасхортне акције, кардио селекције:

Примена за болести кардиоваскуларног система

Ангина стреса

У многим случајевима, БАБ је један од водећих агената за лечење ангине пекторис и превенцију епилептичних напада. За разлику од нитрата, ови лекови не узрокују толеранцију (отпорност на лекове) са продуженом употребом. БАБ се може кумулирати (акумулирати) у телу, што омогућава да након неког времена смањи дозу лека. Поред тога, ова средства штите сам срчани мишић, побољшавајући прогнозу смањујући ризик од поновљеног инфаркта миокарда.

Антиангинална активност свих БАБ је приближно исте. Њихов избор се заснива на трајању ефекта, тежини нежељених ефеката, трошковима и другим факторима.

Почети третман са малом дозом, постепено повећавајући је до ефикасне дозе. Дозирање је одабрано на начин да срчани утицај у мировању није нижи од 50 у минути, а ниво систолног крвног притиска није мањи од 100 мм Хг. Чл. Након почетка терапијског ефекта (прекидање ангинских напада, побољшање толеранције вежбања), доза се постепено смањује на најмању ефикасност.

Дуготрајно коришћење високих доза БАБ је непрактично, с обзиром да је ризик од нежељених ефеката значајно повећан. Уз недовољну ефикасност ових лекова, боље је комбиновати са другим групама дрога.

БАБ не може бити нагло укинут, јер то може довести до синдрома повлачења.

БАБ је нарочито назначен ако се стресна ангина комбинује с синусном тахикардијом, артеријском хипертензијом, глаукомом, констипацијом и гастроезофагеалним рефлуксом.

Инфаркција миокарда

Рана употреба БАБ-а са инфарктом миокарда помаже у ограничавању зоне некрозе срчаног мишића. Истовремено, морталитет се смањује, ризик од поновљеног инфаркта миокарда и срчаног хапшења се смањује.

Овај ефекат има БАБ без унутрашње симпатомиметичке активности, препоручљиво је користити кардиоселективне агенсе. Нарочито су корисни у комбинацији са инфарктом миокарда, хипертензија, синусна тахикардија, постинфарктном ангином и тахисистолицхескои атријалне фибрилације.

БАБ се може одредити одмах када пацијент улази у болницу свим пацијентима у одсуству контраиндикација. У одсуству нежељених ефеката, третман са њима се наставља најмање годину дана након претходног инфаркта миокарда.

Хронична срчана инсуфицијенција

Проучава се употреба БАБ-а код срчане инсуфицијенције. Сматра се да се могу користити у комбинацији срчане инсуфицијенције (посебно дијастолног) и ангине пекторис. Повреде ритма, артеријска хипертензија, тахистистични облик атријалне фибрилације у комбинацији са хроничном срчаном инсуфицијенцијом такође су основа за именовање ове групе лекова.

Хипертензивна болест

БАБ су назначени у лечењу хипертензије, компликоване хипертрофијом леве коморе. Такође се широко примјењују код младих пацијената који воде активан начин живота. Ова група лекова је прописана за комбинацију артеријске хипертензије са ангином пекторисом или поремећајима срчаног ритма, као и након претходног инфаркта миокарда.

Поремећаји срчаног ритма

БАБ се користе за поремећаје срчаног ритма као атријална фибрилација и флуттер, суправентрикуларне аритмије, лоше толерисана синусна тахикардија. Могу се препоручити за вентрикуларне аритмије, али њихова ефикасност је обично мање изражена у овом случају. БАБ у комбинацији са препаратима калијума се користе за лечење аритмија узрокованих интоксикацијом гликозида.

Нежељени ефекти

Кардиоваскуларни систем

БАБ смањује способност синусног чвора да производи импулсе који узрокују контракције срца и узрокују синусну брадикардију - успоравајући импулс на вриједности мању од 50 минута. Овај нежељени ефекат је много мање изражен код БАБ-а са интринзичном симпатомиметичком активношћу.

Припрема ове групе могу изазвати атриовентрикуларну блокаду различитог степена. Такође смањују јачину откуцаја срца. Други последњи ефекат је мање изражен у БАБ-у са вазодилатационим особинама. БАБ нижи крвни притисак.

Лекови ове групе узрокују грчеве периферних судова. Можда се појављују мрави удова, Реинаудов синдром погорша. Ови нежељени ефекти су скоро без лекова са вазодилатацијским својствима.

БАБ смањује бубрежни проток крви (осим надололе). Због погоршања периферне циркулације током лечења овим лековима, понекад постоји изразито општа слабост.

Дисајни органи

БАБ узрокује спазму бронхија због истовремене блокаде β2-адренергичних рецептора. Овај нежељени ефекат је мање изражен код кардиоселективних средстава. Међутим, њихове дозе ефикасне за ангину или хипертензију често су прилично високе, а кардиоселективност је значајно смањена.
Употреба високих доза БАБ може проузроковати апнеју или привремени респираторни застој.

БАБ погоршава ток алергијских реакција на ињекције инсеката, алергена на лекове и храну.

Нервни систем

Пропранолол, метопролол и други липофилни БАБ пенетрирају из крви у мождане ћелије кроз крвно-мозгу баријеру. Због тога могу изазвати главобољу, поремећаје спавања, вртоглавицу, оштећење меморије и депресију. У тешким случајевима појављују се халуцинације, конвулзије, кома. Ови нежељени ефекти су много мање изражени у хидрофилном БАБ, нарочито атенололу.

Третирање БАБ-а може бити праћено кршењем неуромускуларне проводљивости. Ово доводи до појаве слабости мишића, смањене издржљивости и брзог умора.

Метаболизам

Неселективни БАБ потискује производњу инсулина у панкреасу. Са друге стране, ови лекови инхибирају мобилизацију глукозе из јетре, доприносећи развоју дуготрајне хипогликемије код пацијената са дијабетес мелитусом. Хипогликемија промовира ослобађање адреналина у крв, дјелујући на алфа-адренергичне рецепторе. То доводи до значајног повећања крвног притиска.

Стога, уколико је неопходно препоручити БАБ пацијентима са истовременим дијабетесом, потребно је дати предност кардиоелективним лијековима или их замијенити антагонистима калцијума или другим групама.

Многи БАБ, поготово неселективни, смањују нивое крви "доброг" холестерола (алфа-липопротеина високе густине) и повећање нивоа "лоше" (триглицерида и веома липопротеина ниске густине). Лишена овог неповољној ситуацији П 1-лекови са својствене симпатхомиметиц и а-блокира активности (карведилол, лабеталол пиндолол, дилевалол, целипролол).

Остали нежељени ефекти

У неким случајевима лечење БАБ је праћено сексуалном дисфункцијом: кршење ерекције и губитак сексуалне жеље. Механизам таквог ефекта је нејасан.

БАБ може изазвати промене коже: осип, свраб, еритема, симптоме псоријазе. У ретким случајевима забележени су губици косе и стоматитис.

Један од озбиљних нежељених ефеката је угњетавање хематопоезе са развојем агранулоцитозе и тромбоцитопеничне пурпуре.

Синдром повлачења

Ако се БАБ дуго користи у високој дози, изненадни прекид третмана може изазвати тзв. Синдром повлачења. Појављује се повећањем ангина напада, појаве поремећаја вентрикуларног ритма, развоја инфаркта миокарда. У благим случајевима, синдром повлачења прати тахикардија и повећан крвни притисак. Синдром повлачења обично се манифестује након неколико дана након заустављања БАБ-а.

Како би се избјегао развој синдрома повлачења, требају се поштовати сљедећа правила:

  • да се БАБ полако укине, у року од две недеље, постепено смањујући дозу једне дозе;
  • током и након укидања БАБ-а неопходно је ограничити физичку активност, уколико је потребно, да повећају дозу нитрата и других антиангиналних лијекова, као и лекове који смањују крвни притисак.

Контраиндикације

БАБ је апсолутно контраиндикована у следећим ситуацијама:

  • плућни едем и кардиогени шок;
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • бронхијална астма;
  • синдром слабости синусног чвора;
  • атриовентрикуларна блокада ИИ - ИИИ степена;
  • ниво систолног крвног притиска 100 мм Хг. Чл. и ниже;
  • срчани утрошак мањи од 50 минута;
  • слабо контролисан инсулин-зависни дијабетес мелитус.

Релативна контраиндикација на постављање БАБ - Раинаудовог синдрома и атеросклерозе периферних артерија са развојем интермитентне клаудикације.

Исцељење срца

онлине директоријум

Модерна листа бета блокатора

Лекови са важним терапеутским ефектима широко користе специјалисти. Користе се за лечење срчаних болести, које су најчешће међу другим патологијама. Ове болести најчешће доводе до смрти пацијената. Лекови који су потребни за лечење ових болести су бета-блокатори. Списак лекова класе, који се састоје од 4 одељка, и њихова класификација су представљени у наставку.

Класификација бета блокатора

Хемијска структура препарата класе није хомогена и клинички ефекти не зависе од тога. Много је важније истицати специфичност за одређене рецепторе и афинитет према њима. Што је већа специфичност за рецепторе бета-1, то су мање нежељени ефекти лекова. У том смислу, потпуна листа препарата бета-блокатора рационално је представљена на следећи начин.

Прва генерација дроге:

  • неселективни бета-рецептор 1 и тип 2 "пропранолол" и "Соталол", "тимолол" и "окспренолол", "надолол," "Пенбутамол".
  • селективни бета рецептор типа 1 "бисопролол" и "Метопролол", "ацебутолол" и "Атенолол", "Есмолол."
  • Селективни блокатори бета-1 са додатним фармаколошким својствима: Небиволол и Бетакалол, Талинолол и Целипролол.
  • Нелективние бета-1 и бета-2 блокатори додатним фармаколошким особинама: "карведилол" и "картеолол", "лабеталол" и "буциндолол".

Ови бета блокатори (списак препарата види горе) у различитим временима била су главна група лекова који су коришћени и сада се користе за болести крвних судова и срца. Многи од њих, углавном представници друге и треће генерације, и данас се користе. Због њихових фармаколошких ефеката, могуће је контролисати фреквенцију срчаних контракција и ектопијског ритма у коморе, смањити учесталост ангиналних напада ангине пекторис.

Објашњење класификације

Најранији лекови су представници прве генерације, односно неселективни блокатори бета. Списак лекова и препарата је приказан изнад. Ове лековите супстанце могу блокирати рецепторе првог и другог типа, који имају терапеутски ефекат и нежељени ефекат, што се изражава бронхоспазмом. Због тога су контраиндикована код ХОБП, бронхијална астма. Најважнији препарати прве генерације су: Пропранолол, Соталол, Тимолол.

Међу представницима друге генерације састављена је листа препарата бета-блокатора, механизам деловања који се односи на преференцијални блокад рецептора првог типа. Они се карактеришу слабим афинитетом за рецепторе типа 2, јер ретко узрокују бронхоспазам код пацијената са астму и ХОБП. Најважнији лекови друге генерације су "Бисопролол" и "Метопролол", "Атенолол".

Трећа генерација бета блокатора

Представници треће генерације су најсавременији бета блокатори. Списак препарата састоји се од Небиволол, Царведилол, Лабеталол, Бутциндолол, Целипролол и други (види горе). Најважније са клиничке тачке гледишта су: Небиволол и Царведилол. Први претежно блокира рецепторе бета-1 и стимулише ослобађање НО. Ово проузрокује ширење крвних судова и смањени ризик од атеросклеротских плака.

Верује се да су бета-блокатори лекови за хипертензију и срчане болести, док је Небиволол универзални лек који је погодан за обе намене. Међутим, његова вриједност је нешто већа од цијене осталих. Слично својствима, али нешто јефтиније, је Царведилол. Комбинује особине бета-1 и алфа-блокатора, што вам омогућава да смањите фреквенцију и јачину контракција срца, као и проширите периферне посуде.

Ови ефекти могу контролисати хроничну срчану инсуфицијенцију и хипертензију. А у случају ЦХФ "Царведилол" - лијек од избора, јер је и даље антиоксидант. Стога, лек спречава погоршање атеросклеротичних плака.

Индикације за употребу групе дрога

Све индикације за употребу бета блокатора зависе од специфичних особина специфичне групе дрога. У неселективним блокаторима индикације су уже, док су селективни блокатори сигурнији и могу се користити шире. Генерално, индикације су уобичајене, мада су ограничене на немогућност употребе лека код неких пацијената. За неселективне лекове индикације су следеће:

  • инфаркт миокарда у било ком периоду, ангина напетости, одмор, нестабилна ангина;
  • атријална фибрилација, нормоформа и тахиформа;
  • синусна тахиаритмија са или без вентрикуларног покрета;
  • срчана инсуфицијенција (хронична);
  • артеријска хипертензија;
  • хипертироидизам, тиротоксикоза са или без кризе;
  • феохромоцитом са кризом или за основну терапију болести у преоперативном периоду;
  • мигрена;
  • пилинг анеуризме аорте;
  • алкохолни или наркотични повлачни синдром.

Због сигурности многих лекова групе, посебно друге и треће генерације, листа лекова бета-блокатора често се појављује у протоколима за лечење срчаних болести и крвних судова. О учесталости примене они су практично идентични са АЦЕ инхибиторима, који се користе за лечење ЦХФ и хипертензије са и без метаболичког синдрома. Заједно са диуретицима, ове две групе лекова могу повећати очекивани животни век у хроничној кардиолошкој инсуфицијенцији.

Контраиндикације

Бета-блокатори, као и други лекови, имају неке контраиндикације. Штавише, пошто лекови утичу на рецепторе, они су сигурнији од АЦЕ инхибитора. Опште контраиндикације:

  • бронхијална астма, ЦОПД;
  • Брадиаритмија, синдром слабости синусног чвора;
  • атријално-вентрикуларна блокада другог степена;
  • симптоматска хипотензија;
  • трудноћа, дијете;
  • декомпензација срчане инсуфицијенције - ЦХФ ИИ Б-ИИИ.

Такође, као контраиндикација је алергична реакција као одговор на блокатор. Ако било који лек развије алергију, онда замена лека са другом решава проблем.

Ефекти клиничке употребе лекова

При препаратима ангине пекторис значајно смањују фреквенцију ангиналних напада и њихову снагу, смањују вероватноћу развоја акутних коронарних догађаја. Код ЦХФ, лечење блокаторима бета са АЦЕ инхибиторима и два диуретика повећава очекивани животни вијек. Лекови ефикасно контролишу тахиаритмије и инхибирају честе ектопичне ритмове на коморама. Укупно, лекови помажу у контроли манифестације сваке болести срца.

Закључци о бета-блокаторима

"Царведилол" и "Небиволол" су најбољи бета блокатори. Списак лекова који показују доминантну активност за бета рецепторе допуњују листу битних терапеутски важних лекова. Према томе, у клиничкој пракси треба користити или представници треће генерације, односно "Царведилол" или "Небиволол", или углавном селективни за лијекове бета-1 рецептора: "Бисопролол", "Метопролол". Чак и данас, њихова употреба омогућава контролу хипертензије и лечење срчаних болести.

Бета-блокатори - класа лекова који се користе код болести кардиоваскуларног система (хипертензија, ангина пекторис, инфаркта миокарда, поремећаја срчаног ритма и хроничног срчаног удара) и други. Тренутно, бета-блокатори прихватају милиони људи широм света. Програмер ове групе фармаколошких агенаса је револуционирао терапију срчаних обољења. У модерној практичној медицини бета-блокатори су коришћени већ неколико деценија.

Адреналин и други катехоламини играју неизоставну улогу у виталној активности људског тела. Они се излучују у крвоток и утичу на осетљиве нервне завршетке - адренорецепторе лоциране у ткивима и органима. А они су, пак, подијељени на 2 типа: бета-1 и бета-2-адренергични рецептори.

Бета-блокатори блокирају бета-1-адренергичне рецепторе, успостављајући заштиту срчаног мишића од утицаја катехоламина. Због тога се смањује учесталост контракција срчаног мишића, смањује се ризик од напада ангине и крварења срчаног ритма.

Бета блокатори смањују крвни притисак користећи неколико механизама деловања:

  • блокада рецептора бета-1;
  • депресија централног нервног система;
  • смањен симпатички тон;
  • смањење нивоа ренина у крви и смањење његовог секреције;
  • смањење фреквенције и брзине контракције срца;
  • смањење срчаног излаза.

Код атеросклерозе, бета-блокатори су у могућности да ублажавају бол и спријече даљи развој болести, прилагођавајући срчани утјецај и смањујући регресију леве коморе.

Заједно са бета-1 бета-2-адренергичним рецепторима блокирају се, што доводи до негативних нежељених ефеката од употребе бета-блокатора. Стога, сваком леку ове групе добија се тзв. Селективност - способност блокирања бета-1-адренергичних рецептора, без мешања на било који начин са бета-2-адренергичним рецепторима. Што је већа селективност лека, то је ефикасније његов терапеутски ефекат.

до садржаја ^ Индикација

Листа индикација бета блокатора обухвата:

  • срчани удар и пост-инфаркт;
  • ангина пецторис;
  • срчана инсуфицијенција;
  • висок крвни притисак;
  • хипертрофична кардиомиопатија;
  • проблеми са срчаним ритмом;
  • есенцијални тремор;
  • Марфан синдром;
  • мигрене, глаукома, анксиозности и других болести које нису кардиолошке природе.

Бета-блокатори су врло лако препознати међу другим лековима по имену са карактеристичним завршетком "лол". Сви препарати ове групе имају разлике у механизмима дјеловања на рецепторима и нежељеним догађајима. Према основној класификацији, бета-блокатори су подељени у 3 главне групе.

до садржаја ^ И генерације - нонцардиоселецтиве

Припреме прве генерације - нескардиоселективни адреноблоцкери - спадају међу најраније представнике такве групе лекова. Блокирају рецепторе првог и другог типа, чиме обезбеђују терапеутски и нежељени ефекат (може довести до бронхоспазма).

садржају ^ Са интринзичном симпатомиметичком активношћу

Неки бета-блокатори имају могућност делимично стимулисати бета-адренергичне рецепторе. Ова својина се назива интерна симпатомиметичка активност. Такви бета-блокатори у мањој мери успоравају ритам срца и снагу његових контракција, имају мањи негативан утицај на липидни метаболизам и не често доводе до развоја синдрома повлачења.

Препарацијама прве генерације са унутрашњом симпатомиметичком активношћу су:

  • Алпренолол (Аптин);
  • Буциндолол;
  • Лабеталол;
  • Окспренолол (Тразицоре);
  • Пенбутолол (Бетасприн, Леватол);
  • Дилеванол;
  • Пиндолол (Вицкин);
  • Бопиндолол (Сандонорм);
  • Царотенол.

до садржаја ^ без унутрашње симпатомиметичке активности

  • Надолол (Коргард);
  • Тимолол (Блокарден);
  • Пропранолол (Обсидан, Анаприлин);
  • Соталол (Сотагекал, Тензол);
  • Флестролол;
  • Непрадилол.

до садржаја ^ ИИ генерације - кардиоселектива

Припреме друге генерације пре свега блокирају рецепторе првог типа, од којих је највећи део локализован у срцу. Због тога кардиоселективни бета-блокатори имају мање нежељених ефеката и сигурни су у случају истовремених болести плућа. Њихова активност не утиче на бета-2-адренергичке рецепторе који се налазе у плућима.

Бета-блокатори друге генерације, по правилу, укључени су у листу ефикасних лијекова прописаних за атријалну фибрилацију и синусну тахикардију.

садржају ^ Са интринзичном симпатомиметичком активношћу

  • Талинолол (Цорданум);
  • Ацебуталол (Сецтрал, Ацецор);
  • Епанолол (Васацор);
  • Целипролол.

до садржаја ^ без унутрашње симпатомиметичке активности

  • Атенолол (Бетацард, Тенормин);
  • Есмолол (Бревиброк);
  • Метопролол (Сердол, Метокол, Метокард, Егилок, Методок, Корвитол, Беталокзок, Беталок);
  • Бисопролол (Цоронале, Цординорм, Тирез, Нипертен, Цорбис, Цонцор, Бизомор, Бисогамма, Бипрол, Биол, Бидоп, Арител);
  • Бетаколол (Керлон, Локрен, Бетак);
  • Небиволол (Небилонг, Небилет, Небилан, Небикор, Небиватор, Бинелол, Од-неб, Невотенз);
  • Царведилол (Таллитон, Рекардиум, Цориол, Царвенал, Царведигамма, Дилатренд, Ведицардол, Багодолол, Ацридилол);
  • Бетаколол (Керлон, Локрен, Бетак).

до садржаја ^ ИИИ генерације - са вазодилатирајућим својствима

Бета-блокатори треће генерације имају додатна фармаколошка својства, јер блокирају не само бета рецепторе, већ и алфа рецепторе који се налазе у крвним судовима.

до садржаја ^ Нонцардиоселецтиве

Неселективни бета блокатори нове генерације су лекови који једнако утичу на бета-1 и бета-2-адренергичне рецепторе и промовишу релаксацију крвних судова.

  • Пиндолол;
  • Нипрадилол;
  • Медросалол;
  • Лабеталол;
  • Дилевалол;
  • Буциндолол;
  • Амозулалол.

до садржаја ^ Цардиоселецтиве

Кардиоселективни лекови треће генерације доприносе повећању ослобађања азотног оксида, што узрокује вазодилатацију и смањује ризик од атеросклеротичних плака. Новој генерацији кардиоселективних адреноблокера су:

  • Царведилол;
  • Целипролол;
  • Небиволол.

до садржаја ^ По трајању акције

Осим тога, бета-блокатори су класификовани по трајању корисности за лекове са дуготрајним дејством и ултра-краткотрајним дјеловањем. Најчешће, трајање терапијског ефекта зависи од биохемијског састава бета-блокатора.

До садржаја ^ Дугорочна акција

Лекови са дугим дјеловањем подељени су на:

  • Липофилни краткотрајни поступци - лако растворљиви у масти, јетра активно укључује у њихову обраду, делују неколико сати. Боље превладавају препреке између циркулаторног и нервног система (Пропранолол);
  • Липофилни дуготрајни (Ретард, Метопролол).
  • Хидрофилни - раствара се у води и не обрађује у јетри (Атенолол).
  • Амфифилни - имају способност растварања у води и масти (Бисопролол, Целинепролол, Ацебутолол), има два начина повлачења из тела (бубрежно излучивање и хепатични метаболизам).

Лекови с дугим дјеловањем се разликују у механизмима дјеловања на адренорецепторе и подељени су на кардиоселективни и нонцардиоселецтиве.

до садржаја ^ Нонцардиоселецтиве

  • Соталол;
  • Пенбутолол;
  • Надолол;
  • Бопиндолол.

до садржаја ^ Цардиоселецтиве

  • Епанолол;
  • Бисопролол;
  • Бетаколол;
  • Атенолол.

до садржаја Ултра-кратке акције

Бета-блокатори ултрасхортне акције користе се само за дропперс. Корисне супстанце лекова уништавају деловање крвних ензима и заустављају се после 30 минута након завршетка поступка.

Краткорочна акција чини лека мање опасним уз истовремене болести - хипотензију и срчану инсуфицијенцију и кардиоелективност - са бронхообструктивним синдромом. Представник ове групе је супстанца Есмолол.

на садржај Контраиндикације

Пријем бета блокатора апсолутно је контра-индикативан на:

  • плућни едем;
  • кардиогени шок;
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • брадикардија;
  • хронична опструктивна плућна болест;
  • бронхијална астма;
  • 2 степена атриовентрикуларне блокаде срца;
  • хипотензија (смањење крвног притиска за више од 20% нормалне стопе);
  • неконтролисан инсулин-зависни дијабетес мелитус;
  • Раинаудов синдром;
  • атеросклероза периферних артерија;
  • манифестације алергије на лек;
  • трудноћу, али иу детињству.

на садржај ^ Нежељени ефекти

Употреба таквих лекова треба третирати врло озбиљно и пажљиво, јер поред терапијског ефекта, имају и следеће нежељене ефекте.

  • Прекомерни рад, поремећаји спавања, депресија;
  • Главобоља, вртоглавица;
  • Оштећење меморије;
  • Исхама, свраб, симптоми псоријазе;
  • Губитак косе;
  • Стоматитис;
  • Слаба толеранција физичке активности, брзи замор;
  • Погоршање тока алергијских реакција;
  • Кршење срчаног ритма - смањење срчаног удара;
  • Срчана блокада, изазвана повредом проводне функције срца;
  • Смањење шећера у крви;
  • Смањен холестерол у крви;
  • Погоршање болести респираторног система и спазма бронхија;
  • Почетак срчаног удара;
  • Опасност од изненадног повећања притиска након прекида лијека;
  • Појава сексуалне дисфункције.

Ако вам се свиђа наш чланак и имате нешто да додате, поделите своје мисли. За нас је веома важно да сазнамо ваше мишљење!

Важна улога у регулацији телесних функција су катехоламини: епинефрин и норепинефрин. Они се излучују у крв и дјелују на посебним осјетљивим нервним завршеткама - адренорецепторима. Посљедњи су подељени у двије велике групе: алфа и бета адренергични рецептори. Бета-адренергични рецептори се налазе у многим органима и ткивима и подељени су у две подгрупе.

Када β1-адренорецептора активација повећава учесталост и снагу срчане фреквенције, шири коронарних артерија, побољшава проводљивост и срчане аутоматизма повећану разградњу гликогена у формирању јетре и енергије.

Када су β2-адренергични рецептори узбуђени, зидови крвних судова, мишићи бронхија се опусте, тон материце се смањује током трудноће, секрета инсулина и повећање распада масти. Стога, стимулација бета-адренорецептора с катехоламинима доводи до мобилизације свих телесних сила за активни живот.

Бета-адреноблокери (БАБ) - група лекова која везују бета-адренорецепторе и спречавају им дејства катехоламина. Ови лекови се широко користе у кардиологији.

Механизам дјеловања

БАБ смањује учесталост и снагу срца, смањује крвни притисак. Као резултат, потрошња кисеоника срчаног мишића се смањује.

Дијастола је продужена - период одмора, релаксација срчаног мишића, током које се крвне судове испуњавају крвљу. Побољшање коронарне перфузије (снабдевање крви миокардију) олакшава смањење интракардијалног дијастолног притиска.

Постоји редистрибуција тока крви од обично места за исхрану крви до исхемијског, и као резултат, побољшана је толеранција физичког напора.

БАБ има антиаритмично дејство. Они сузбијају кардиотоксичне и аритмогене ефекте катехоламина, а такође спречавају акумулацију калцијумових јона у ћелијама срца, што погоршава енергетски метаболизам у миокардију.

Класификација

БАБ је екстензивна група лекова. Могу се класификовати по многим карактеристикама.
Кардиоселективност - способност лека да блокира само β1-адренергичне рецепторе, без утицаја на β2-адренорецепторе, који се налазе у зиду бронхија, судова, материце. Што је већа селективност БАБ-а, сигурније је да се користи са истовременим обољењима респираторног тракта и периферних судова, као и дијабетес мелитусом. Међутим, селективност је релативни термин. Када се лек примењује у великим дозама, степен селективности се смањује.

Неки БАБ-ови имају инхерентну симпатомиметичку активност: способност стимулисања бета-адренергичних рецептора до неке мере. У поређењу са конвенционалним БАБ, такви лекови успоравају срчани удар и сила њених контракција, доводе до развоја синдрома повлачења, мање негативно утичу на липидни метаболизам.

Неки БАБ су у могућности да даље прошире судове, то јест, имају вазодилатирајућа својства. Овај механизам се реализује помоћу изражене унутрашње симпатомиметичке активности, блокаде алфа-адренорецептора или директног деловања на васкуларним зидовима.

Трајање акције најчешће зависи од карактеристика хемијске структуре БАБ-а. Липофилни агенс (пропранолол) трају неколико сати и брзо се елиминишу из тела. Хидрофилни лекови (атенолол) су ефективни дуже време, могу се прописати мање често. У овом тренутку су створене липофилне супстанце дуготрајне акције (метопролол ретард). Поред тога, постоји БАБ са врло кратким трајањем деловања - до 30 минута (есмолол).

Цхецклист

1. Нонцардиоселецтиве БАБ:

А. Без суштинске симпатомиметичке активности:

  • пропранолол (анаприлин, обзидан);
  • надолол (кургард);
  • соталол (сотегексал, тензол);
  • тимолол (блокада);
  • нипрадилол;
  • фл усрололол.

Б. Са интринзичном симпатомиметичком активношћу:

  • окспренолол (трацикор);
  • пиндолол (вина);
  • алпренолол (апин);
  • Пенбутолол (бета-прессин, леватол);
  • бопиндолол (сандонорм);
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • маплорол;
  • лабеталол.

2. Кардиоселективни БАБ:

А. Без суштинске симпатомиметичке активности:

  • метопролол (беталк, беталкокус, корвитол, метозок, метокард, метокор, сердол, егилок);
  • атенолол (бетакард, тенормин);
  • бетаксолол (бетац, локрен, курон);
  • есмолол (бреиваблоц);
  • бисопролол (арител, бидоп, биол, бипрол, Бисогамма, бисомор, КОНКОР, КОРБИС, кординорм, коронални, нипертен, Тиресиас);
  • карведилол (акридилол, багодилол, ведикардол, дилатренд, карведигамма, карвенол, кориол, рекардијум, таллитон);
  • небиволол (бинетол, небиватор, небикор, небилан, небилет, неилонг, невотенз, од-неб).

Б. Са интринзичном симпатомиметичком активношћу:

  • ацебутолол (атсекор, секрец);
  • талинолол (кордан);
  • целипролол;
  • епанолол (вазак).

3. БАБ са вазодилатационим својствима:

  • амозулалол;
  • буциндолол;
  • дилевалол;
  • лабетолол;
  • медроксалол;
  • нипрадилол;
  • пиндолол.

4. БАБ са дугим дејством:

5. БАБ ултрасхортне акције, кардио селекције:

Примена за болести кардиоваскуларног система

Ангина стреса

У многим случајевима, БАБ је један од водећих агената за лечење ангине пекторис и превенцију епилептичних напада. За разлику од нитрата, ови лекови не узрокују толеранцију (отпорност на лекове) са продуженом употребом. БАБ се може кумулирати (акумулирати) у телу, што омогућава да након неког времена смањи дозу лека. Поред тога, ова средства штите сам срчани мишић, побољшавајући прогнозу смањујући ризик од поновљеног инфаркта миокарда.

Антиангинална активност свих БАБ је приближно исте. Њихов избор се заснива на трајању ефекта, тежини нежељених ефеката, трошковима и другим факторима.

Почети третман са малом дозом, постепено повећавајући је до ефикасне дозе. Дозирање је одабрано на начин да срчани утицај у мировању није нижи од 50 у минути, а ниво систолног крвног притиска није мањи од 100 мм Хг. Чл. Након почетка терапијског ефекта (прекидање ангинских напада, побољшање толеранције вежбања), доза се постепено смањује на најмању ефикасност.

Дуготрајно коришћење високих доза БАБ је непрактично, с обзиром да је ризик од нежељених ефеката значајно повећан. Уз недовољну ефикасност ових лекова, боље је комбиновати са другим групама дрога.

БАБ не може бити нагло укинут, јер то може довести до синдрома повлачења.

БАБ је нарочито назначен ако се стресна ангина комбинује с синусном тахикардијом, артеријском хипертензијом, глаукомом, констипацијом и гастроезофагеалним рефлуксом.

Инфаркција миокарда

Рана употреба БАБ-а са инфарктом миокарда помаже у ограничавању зоне некрозе срчаног мишића. Истовремено, морталитет се смањује, ризик од поновљеног инфаркта миокарда и срчаног хапшења се смањује.

Овај ефекат има БАБ без унутрашње симпатомиметичке активности, препоручљиво је користити кардиоселективне агенсе. Нарочито су корисни у комбинацији са инфарктом миокарда, хипертензија, синусна тахикардија, постинфарктном ангином и тахисистолицхескои атријалне фибрилације.

БАБ се може одредити одмах када пацијент улази у болницу свим пацијентима у одсуству контраиндикација. У одсуству нежељених ефеката, третман са њима се наставља најмање годину дана након претходног инфаркта миокарда.

Хронична срчана инсуфицијенција

Проучава се употреба БАБ-а код срчане инсуфицијенције. Сматра се да се могу користити у комбинацији срчане инсуфицијенције (посебно дијастолног) и ангине пекторис. Повреде ритма, артеријска хипертензија, тахистистични облик атријалне фибрилације у комбинацији са хроничном срчаном инсуфицијенцијом такође су основа за именовање ове групе лекова.

Хипертензивна болест

БАБ су назначени у лечењу хипертензије, компликоване хипертрофијом леве коморе. Такође се широко примјењују код младих пацијената који воде активан начин живота. Ова група лекова је прописана за комбинацију артеријске хипертензије са ангином пекторисом или поремећајима срчаног ритма, као и након претходног инфаркта миокарда.

Поремећаји срчаног ритма

БАБ се користе за поремећаје срчаног ритма као атријална фибрилација и флуттер, суправентрикуларне аритмије, лоше толерисана синусна тахикардија. Могу се препоручити за вентрикуларне аритмије, али њихова ефикасност је обично мање изражена у овом случају. БАБ у комбинацији са препаратима калијума се користе за лечење аритмија узрокованих интоксикацијом гликозида.

Нежељени ефекти

Кардиоваскуларни систем

БАБ смањује способност синусног чвора да производи импулсе који узрокују контракције срца и узрокују синусну брадикардију - успоравајући импулс на вриједности мању од 50 минута. Овај нежељени ефекат је много мање изражен код БАБ-а са интринзичном симпатомиметичком активношћу.

Припрема ове групе могу изазвати атриовентрикуларну блокаду различитог степена. Такође смањују јачину откуцаја срца. Други последњи ефекат је мање изражен у БАБ-у са вазодилатационим особинама. БАБ нижи крвни притисак.

Лекови ове групе узрокују грчеве периферних судова. Можда се појављују мрави удова, Реинаудов синдром погорша. Ови нежељени ефекти су скоро без лекова са вазодилатацијским својствима.

БАБ смањује бубрежни проток крви (осим надололе). Због погоршања периферне циркулације током лечења овим лековима, понекад постоји изразито општа слабост.

Дисајни органи

БАБ узрокује спазму бронхија због истовремене блокаде β2-адренергичних рецептора. Овај нежељени ефекат је мање изражен код кардиоселективних средстава. Међутим, њихове дозе ефикасне за ангину или хипертензију често су прилично високе, а кардиоселективност је значајно смањена.
Употреба високих доза БАБ може проузроковати апнеју или привремени респираторни застој.

БАБ погоршава ток алергијских реакција на ињекције инсеката, алергена на лекове и храну.

Нервни систем

Пропранолол, метопролол и други липофилни БАБ пенетрирају из крви у мождане ћелије кроз крвно-мозгу баријеру. Због тога могу изазвати главобољу, поремећаје спавања, вртоглавицу, оштећење меморије и депресију. У тешким случајевима појављују се халуцинације, конвулзије, кома. Ови нежељени ефекти су много мање изражени у хидрофилном БАБ, нарочито атенололу.

Третирање БАБ-а може бити праћено кршењем неуромускуларне проводљивости. Ово доводи до појаве слабости мишића, смањене издржљивости и брзог умора.

Метаболизам

Неселективни БАБ потискује производњу инсулина у панкреасу. Са друге стране, ови лекови инхибирају мобилизацију глукозе из јетре, доприносећи развоју дуготрајне хипогликемије код пацијената са дијабетес мелитусом. Хипогликемија промовира ослобађање адреналина у крв, дјелујући на алфа-адренергичне рецепторе. То доводи до значајног повећања крвног притиска.

Стога, уколико је неопходно препоручити БАБ пацијентима са истовременим дијабетесом, потребно је дати предност кардиоелективним лијековима или их замијенити антагонистима калцијума или другим групама.

Многи БАБ, поготово неселективни, смањују нивое крви "доброг" холестерола (алфа-липопротеина високе густине) и повећање нивоа "лоше" (триглицерида и веома липопротеина ниске густине). Лишена овог неповољној ситуацији П 1-лекови са својствене симпатхомиметиц и а-блокира активности (карведилол, лабеталол пиндолол, дилевалол, целипролол).

Остали нежељени ефекти

У неким случајевима лечење БАБ је праћено сексуалном дисфункцијом: кршење ерекције и губитак сексуалне жеље. Механизам таквог ефекта је нејасан.

БАБ може изазвати промене коже: осип, свраб, еритема, симптоме псоријазе. У ретким случајевима забележени су губици косе и стоматитис.

Један од озбиљних нежељених ефеката је угњетавање хематопоезе са развојем агранулоцитозе и тромбоцитопеничне пурпуре.

Синдром повлачења

Ако се БАБ дуго користи у високој дози, изненадни прекид третмана може изазвати тзв. Синдром повлачења. Појављује се повећањем ангина напада, појаве поремећаја вентрикуларног ритма, развоја инфаркта миокарда. У благим случајевима, синдром повлачења прати тахикардија и повећан крвни притисак. Синдром повлачења обично се манифестује након неколико дана након заустављања БАБ-а.

Како би се избјегао развој синдрома повлачења, требају се поштовати сљедећа правила:

  • да се БАБ полако укине, у року од две недеље, постепено смањујући дозу једне дозе;
  • током и након укидања БАБ-а неопходно је ограничити физичку активност, уколико је потребно, да повећају дозу нитрата и других антиангиналних лијекова, као и лекове који смањују крвни притисак.

Контраиндикације

БАБ је апсолутно контраиндикована у следећим ситуацијама:

  • плућни едем и кардиогени шок;
  • тешка срчана инсуфицијенција;
  • бронхијална астма;
  • синдром слабости синусног чвора;
  • атриовентрикуларна блокада ИИ - ИИИ степена;
  • ниво систолног крвног притиска 100 мм Хг. Чл. и ниже;
  • срчани утрошак мањи од 50 минута;
  • слабо контролисан инсулин-зависни дијабетес мелитус.

Релативна контраиндикација на постављање БАБ - Раинаудовог синдрома и атеросклерозе периферних артерија са развојем интермитентне клаудикације.

  • Бета-блокатори: функција
  • Бета-блокатори: сорте
    • Липо-и хидрофилни препарати
  • Како функционишу бета-блокатори?
  • Модерни бета блокатори: листа

Модерни бета-блокатори су лекови који су прописани за терапију кардиоваскуларних болести, посебно хипертензивних болести. Постоји широк спектар производа ове групе. Изузетно је важно да лечење обавља искључиво лекар. Само-лијечење је стриктно забрањено!

Бета-блокатори су веома важна група лијекова која су прописана за пацијенте са хипертензијом и срчаним обољењима. Механизам рада дрога је да утиче на симпатички нервни систем. Лекови ове групе спадају међу најважније алате у лечењу болести као што су:

  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест;
  • срчана инсуфицијенција;
  • синдром продуженог КТ интервала;
  • аритмије различитих етимологија.

Такођер циљ ове групе лекова оправдан код пацијената са Марфановим синдромом, мигрене, синдром повлачења, пролапс митралне валвуле, аорте у случају аутономних кризе. Преписати лекове треба да буде искључиво лекар након детаљног прегледа, дијагнозе пацијента и прикупљања притужби. Упркос слободном приступу лијековима у апотекама, ни на који начин не могу одабрати своје лијекове. Терапија бета-блокатори је сложен и озбиљан подухват који може олакшати живот и за пацијента и знатно јој наудити ако тачна задатак.

Повратак на садржај

Листа лекова у овој групи је веома опсежна.

Идентификоване су следеће групе блокатора рецептора бета-адреналина:

  1. Припреме 1., 2. и 3. генерације. Лекови прве генерације укључују неселективне агенсе. Чланови ове генерације лекова - то пропранолол, индерал, тимолол, надолола, алпренолол и друге припреме за 2. генерације. - То кариоселективние као што су ЦОНЦОР, атенололом, Локрен. Трећа генерација лекова укључује лекове који имају вазодилатацијски ефекат, односно помажу у опуштању крвних судова. На пример, припремање лабеталол промовише блокирање алфа- и бета-адреноцептора, Небиволол процес синтезе повећава азотни оксид - супстанцу која опушта крвне судове и и карведилол врши обе ове фукције.
  2. Кардиоселективни и неселективни. Треба напоменути да је могућност смањивања притиска у њима приближно отприлике. Разлика је у томе што кардиоселективни лекови узрокују мање нежељених реакција. Веома је важно да они не изазивају бронхоконстрикцију и да су бољи за пацијенте који имају проблема са периферне циркулације, као мање утицаја на васкуларни отпор. Користи се цардиоселецтиве лекове попут Локрен, ЦОНЦОР, атенолол, метопролол, и међу не-селективни добро радиле надолол, тимолол, соталол.
  3. Препарати са унутрашњом симпатомиметичком активношћу и не поседују такве. Симпатомиметичка активност се манифестује у симултаном блокирању и стимулацији бета-адренергичних рецептора. За лекове који имају ту особину, такође су карактеристична и друга својства:
  • Учесталост срчаних контракција успорава се;
  • не смањује пумпну функцију срца;
  • периферни васкуларни отпор је мање увећан;
  • не тако велики ризик од атеросклерозе, јер је утицај на холестерол у крви минималан.

Међутим, обе врсте лекова су једнако ефикасне у смањењу крвног притиска. Нежељени ефекти узимања ових лекова такође су мањи.

Списак лекова који имају симпатхомиметиц активност: Сектрал, Корданум, целипролол (група цардиоселецтиве) Алпреноло "Тразикор (из не-селективне групе).

Без ове карактеристике следеће медицатионс: лекови цардиоселецтиве бетаксолол (Локрен), бисопролол, ЦОНЦОР, метопролол (Вазокордин, Енгилок) Небиволол (Небвет) и неселективног Надолол (Коргард), Индерал (Индерал).

Повратак на садржај

Липо-и хидрофилни препарати

Још једна врста блокатора. Липофилни лекови се растварају у масти. Када се прогутају, ови лекови углавном обрађују јетра. Акција лекова ове врсте је прилично краткорочна, јер се брзо елиминишу из тела. У исто време, они се одликују бољим продором кроз крвно-мозну баријеру, кроз коју храњиви снови прелазе у мозак и отпад виталне активности нервног ткива се излучује. Поред тога, показан је мањи проценат смртних случајева код пацијената са исхемијом који су примали липофилне блокаде. Међутим, ови лекови имају нежељене ефекте на централни нервни систем, узрокују несаницу, депресивне услове.

Хидрофилни лекови добро се растварају у води. Они не пролазе кроз процес метаболизма у јетри, већ се добијају углавном преко бубрега, односно са урином. У овом случају врста лијека није подложна промјенама. Хидрофилни лекови имају продужени ефекат, јер се из тела не излучују врло брзо.

Неки лекови имају особине липо-и хидрофилне, тј. Једнако су успешно растворени како у масти тако иу води. Бисопролол има ову некретнину. Ово је нарочито важно у случајевима када пацијент има проблема са бубрезима или јетром: сама тијело "бира" за повлачење лијека тог система који је у здравијем стању.

Обично се липофилни блокатори узимају без обзира на унос хране, а хидрофилни блокатори се узимају пре оброка и са великом количином воде.

Избор бета блокатора је архивски и веома тежак задатак, јер избор одређеног лијека зависи од многих фактора. Све ове факторе може се узети у обзир само од стране квалификованог специјалисте. Савремена фармакологија има широк спектар стварно ефикасних лекова, па је најважнији примарни задатак пацијента да пронађе доброг доктора који правилно одабира одговарајући третман за одређеног пацијента и одређује који ће лекови бити бољи за њега. Само у овом случају, терапија лековима доноси резултат и у дословном смислу ријечи ће продужити живот пацијента.

Повратак на садржај

Како функционишу бета-блокатори?

Пре свега, морате разумјети шта утиче на срце. Конкретно, у људском телу постоји адреналин. То је хормон који узрокује стимулацију бета-1 и бета-2-адренергичних рецептора. Заузврат, дроге блокирају бета-1-адренергичне рецепторе, чиме штите срце од негативног ефекта хормона на њега. Као резултат блокатора бета, долази до следећих процеса:

  • контракције срца су мање честе, сила контракција се такође смањује;
  • притисак се смањује;
  • срчани излаз се смањује;
  • ниво секреције и концентрације у плазми ренина се смањује;
  • реконструисани механизми барорецептора лука аорте и синокаротидног синуса;
  • централни симпатички тон се смањује;
  • периферни тон крвних судова се смањује;
  • је кардиопротективни ефекат, односно заштита срца од атеросклерозе.

Бета блокатори такође имају антиаритмички ефекат: бол у срцу се смањује, ангина напада такође постају све чешћа. Али мора се запамтити да код дијагнозе хипертензије ти лекови нису прописани. Изузеци су жалбе на понављајуће срчне нападе и болове у грудима.

Све ово олакшава рад срца, значајно смањује ризик од настанка напада ангине и смрти од срчаног удара. Али узимање ове групе лекова праћено је нежељеним ефектима. То је због чињенице да блокирају бета-1-адренорецепторе, блокове лекова и бета-2-адренергичне рецепторе. Ово узрокује такве нежељене реакције. У овом случају постоји директна веза између селективности лека и нежељених реакција: што је веће, мање је негативно реакција узроковати лек.

Повратак на садржај

Модерни бета блокатори: листа

Модерна медицина има широк спектар бета блокатора. Истовремено, многи лекари преферирају лечење пацијената са лековима нижим од друге генерације. Најраспрострањенији су следећи:

  1. Царведицал. Аналог препарата је Цориол.
  2. Бисопролол. Аналоги су Цонцор, Бипрол.
  3. Метопролол сукцинат. Аналог лекова - Беталок ЗОК.
  4. Небиволол. Може се заменити Небилетом, Бинелолом.

Сви лекови за смањење притиска раде приближно приближно исти. Њихов ефекат у смањивању развоја болести кардиоваскуларног система је различит. А главни задатак лекова је спречавање компликација хипертензије. С тим задатком се блокатори боре на различите начине.

Ефикасност модерних средстава је већа од ефикасности претходних генерација. То је због чињенице да са више ефективности савремени лекови узрокују много мање нежељених ефеката, што им омогућава да се доделе различитим категоријама пацијената.

Прочитајте Више О Пловилима