Дисциркулаторна енцефалопатија

Дискцирулаторна енцефалопатија је честа неуролошка болест која је узрокована полако напредујућим хроничним поремећајем церебралне циркулације различитих етиологија.

У општој структури васкуларне неуролошке патологије, дискацулацијска енцефалопатија рангира прво у учесталости појаве у општој популацији. Болест се чешће региструје код старијих особа, али последњих година дошло је до повећања броја случајева дискерцулаторне енцефалопатије у старосној групи испод 40 година.

У циљу раног откривања дисфиркулаторне енцефалопатије препоручује се редовним превентивним прегледом код неуролога за особе изложене ризику.

Крв снабдевање мозга јавља у четири артеријама (две унутрашње каротидне артерије од обичне каротидне система и два вертебралне артерије у вену система). Спаване артерије обезбеђују 70-85% крвотока у мозгу. Вертебралне артерије, формирајући вертебробасилар базена, довод крви у регионе задњих мозга (вратних кичмене мождине и малог мозга, медулла) и обезбеђују 15-30% протока крви до мозга. Крв мождано ткиво долази артерије које се протежу од круга Виллис формира главних артерија у близини базе лобање. Браин дормант троши 15% запремине крви, и где 20-25% кисеоника у продукцији респирације. Од ентеријера и екстеријера церебралне венске крви улази у венских синуса мозга, који се налази између листова дура матер. Одлив крви из главе и врата носе југуларних вене које припадају систему горњу коронарну вену и позициониране на врату.

У случају погоршања церебралне циркулације на позадини негативних ефеката различитих трофичким фактора поремећеним мозга ткивне хипоксије, која резултира смрћу ћелија и формирања жаришта разблажења можданог ткива. Хронична исхемијска дубоких делова мозга изазива прекид комуникација између церебралног кортекса и базалних ганглија, што, заузврат, служи као главни Патогенетски механизам настанка васкуларне енцефалопатије.

Узроци и фактори ризика

Главни узрок дисфиркулаторне енцефалопатије је хронична исхемија мозга. Приближно 60% пацијената је болест узрокована атеросклеротичним променама у зидовима посуда мозга.

У одсуству благовременог адекватног лечења, постоји ризик од развоја васкуларне деменције.

Надаље, енцефалопатија се често јавља са хроничном хипертензијом (као резултат грчевима стања можданих крвних судова, што доводи до исцрпљивања церебралног протока крви) са хипертензијом, болести полицистичних бубрега, хроничног гломерулонефритиса, феохромоцитом, хипофиза - Цусхинг.

Друге болести које могу постати узрок патолошког процеса укључују остеохондроза, Кимерли аномалију, аномалију кичменог артерија, грлића нестабилност кичме диспластичним карактер, и после примљене повредама кичменог. Енцефалопатија може да се развије код пацијената са дијабетесом, нарочито у случајевима када пацијенти имају за дијабетичаре мацроангиопатхи. Међу осталим узроцима болести издвајају системског васкулитиса, наследне ангиопатије, трауматске повреде мозга, исхемијске болести срца, аритмија.

Фактори ризика укључују:

  • генетска предиспозиција;
  • хиперхолестеролемија;
  • прекомјерна тежина;
  • недовољна физичка активност;
  • превелик ментални стрес;
  • лоше навике (посебно злоупотребе алкохола);
  • ирационална исхрана.

Облици болести

Према етиолошком фактору, дискерцулаторна енцефалопатија се дели на следеће типове:

  • Атеросклеротички - најчешћи облик, са прогресијом болести, функције мозга се погоршавају;
  • хипертонска - може се појавити у младости, погоршана током хипертензивне кризе; постоји ризик од прогресије повреда обавештајних података и памћења до дубоке деменције;
  • венске - церебралне функције се погоршавају у позадини едема, који се развија због потешкоћа у одливу крви;
  • меша - комбинује особине атеросклеротичних и хипертонских облика.

У почетним стадијумима болести, показано је да пацијенти имају санаторијумски третман.

У зависности од природе тока обољења, болест може постепено прогресивно (класично), ремитирати и брзо напредовати (галопирање).

Фазе болести

У току дискерцирцаторне енцефалопатије утврђене су три фазе.

  1. Нема промене у неуролошким статусима; адекватан третман обично омогућава постизање стабилне дуготрајне ремисије.
  2. Запажен је почетак социјалне неприлагођености, објективних неуролошких поремећаја и очувана способност самоуслужења.
  3. Развој васкуларне деменције, погоршање неуролошких поремећаја, потпуна зависност пацијента од других.

Симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије

Дисциркулаторну енцефалопатију карактерише поремећај когнитивне функције, оштећење мотора и емоционални поремећаји.

Карактеристичан постепени и суптилни почетак развоја патолошког процеса. У почетној фази дискерцулаторне енцефалопатије, клиничку слику обично доминирају емоционални поремећаји. Приближно 65% пацијената се жале на депресију и слабо расположење. Они се одликују фиксирање на соматске непријатности (бол у леђима, зглобовима, унутрашњих органа, главобоља, буке или зујање у ушима, и тако даље. Д.), који нису увек доступни због болести. Депресија са васкуларном енцефалопатијом обично долази под утицајем мањих трауматских узрока спонтано или слабо погодне на исправку помоћу антидепресива и психотерапијских метода. У 20% случајева, озбиљност депресије достиже у значајној мјери.

Код пацијената са иницијалним стадијумима дисфиркулаторне енцефалопатије, егзацербације често настају због психоемотионалног преоптерећења, опасних појава.

Други симптоми васкуларне енцефалопатије почетку укључују раздражљивост, одговара агресије према другима, промене расположења, нападима контролисати плаче за неважним разлога, конфузија, умор, поремећаји спавања. У 90% пацијената са памћења приметио, слаба концентрација, тешкоће у планирању и / или организовање било које активности, умор са интелектуалним оптерећења, успорава ритам размишљања, смањена когнитивне активности, тешкоће у пребацивању са једне активности на другу. Понекад постоји повећана одговорност на спољашње стимулансе (гласан звук, светлост), асиметрија на лицу, језик одступање од средње линије, поремећаји Оцуломотор, појава патолошких рефлекса, нестабилан при ходу, мучнина, повраћање и вртоглавица док ходате.

Друга фаза дискерцулаторне енцефалопатије карактерише погоршање когнитивних и моторичких поремећаја. Било је до значајног погоршања меморије и пажње, значајан интелектуални оштећење, тешкоће у обављању раније управљати интелектуалне проблеме, апатија, губитак интереса за хобије бившим. Пацијенти нису у стању да критички процене свој статус, прецењују своје интелектуалне способности и перформансе, карактерише их егоцентризам. Са напредовањем патолошког процеса код пацијената губи се способност генерализације, оријентације у времену и простору, свакодневна поспаност и лош ноћни сан. Типичан манифестација васкуларне енцефалопатије у овом кораку се споро хода мале кораке мешања ( "ход скијаш је"). У процесу шетње, пацијент је тешко покретати и то је исто тако тешко зауставити. У овом случају, моторни поремећаји у раду горњих екстремитета нису примећени.

У општој структури васкуларне неуролошке патологије, дискацулацијска енцефалопатија рангира прво у учесталости појаве у општој популацији.

Код пацијената са стадијумом ИИИ дискерцулаторне енцефалопатије, примећени су тешки поремећаји размишљања, а способност за рад је изгубљена. Са даљом прогресијом патолошког процеса, изгубљена је способност самоуслужења. Пацијенти са овом стадијуму болести су често укључени неки непродуктивна активност, али у већини случајева нису мотивисани било ком занимању, постоји равнодушност према догађаје који се дешавају око њих, другима и себи. Развити озбиљне поремећаје говора, уринарну инконтиненцију, тремор, паресу или парализу удова, псеудобулбар синдром, у неким случајевима - епилептиформне нападе. Пацијенти често падају када ходају, нарочито на угловима и заустављају се. Са комбинацијом васкуларне енцефалопатије са остеопорозом током ових падова доћи до прелома (најчешће - прелом врата бутне кости).

Главни неуролошке манифестације болести укључују оживљавање тетивних рефлекса, повећан зоне рефлексних, вестибуларни поремећаји, крутост мишића, цлонусес доњих екстремитета.

Дијагностика

Дијагноза дис Цирцирцулаторна енцефалопатија се утврђује на основу тешких симптома болести шест месеци или више.

За дијагнозу се прикупљају жалбе и анамнеза. Пошто когнитивна оштећења у раним стадијумима болести могу остати непримећена за пацијента и његове вољене, препоручују се посебни дијагностички тестови. На пример, од пацијента се тражи да понови индивидуалне речи за доктора, извуче бирање са стрелицама које указују на одређено време, а затим опет се сетите речи које је пацијент поновио после доктора итд.

Главни узрок дисфиркулаторне енцефалопатије је хронична исхемија мозга.

Царри ултразвучне допплер крвних судова главе и врата, скенирање обострано и магнетна резонанца ангиографских можданих крвних судова. У неким случајевима додељеним компјутерском томографијом, који омогућава да процени степен оштећења мозга и одредити стадијум васкуларног енцефалопатије (за И фазу болести одређује мање органским мозгу он ИИ - малим џеповима смањене густине беле материје, ширење бразде и мозак комора у ИИИ степен - означена атрофија мозга).

Магнетна резонанца мозга омогућава разликовати дисцирцулатори енцефалопатије од Алцхајмерове болести, Цреутзфелдт - Јакобове болести, шире енцефаломијелитис. Најупежнији знаци који указују на ову болест укључују откривање жаришта "неми" церебралне инфаркте.

Индикације су електроенцефалографија, ехоенцефалографија, реоенцефалографија.

За идентификацију етиолошки фактор потребни консултације са мерењем притиска кардиолог крви спроводе електрокардиограм, крвне тестове коагулације, анализе хемију крви (одређивање укупног холестерола, високе и липопротеина ниске густине, глукозе). Да би се разјаснила дијагноза, потребно је консултовати офталмолога са офталмоскопијом и одредити поља вида. Да би се одредили неуролошки поремећаји, консултација неуролога је неопходна.

Лечење дисфиркулаторне енцефалопатије

Третман васкуларног енцефалопатије има за циљ отклањање етиолошке факторе, побољшање церебралне циркулације, заштита нервних ћелија од хипоксије и исхемије.

Браин дормант троши 15% запремине крви, и где 20-25% кисеоника у продукцији респирације.

У почетним стадијумима болести, показано је да пацијенти имају санаторијумски третман.

Основа на Патогенетски терапија болести обухватају лековима који побољшавају мождане хемодинамику (блокатори калцијумових канала, инхибитори фосфодиестеразе). У откривању повећане агрегације тромбоцита користе се антиплателет агенси. Са артеријском хипертензијом - хипотензивним лековима, који помажу у спречавању компликација и успоравању прогресије болести. У случају високе концентрације холестерола у крви, који се не смањује са дијетом, прописују се хиполипидемични лекови. Да би се смањила тежина когнитивног оштећења, користе се ноотропије. Уз вртоглавицу постављају вазоактивне и вегетотропне лекове. У присуству емоционалне сфере са повредама приказаним антидепресиве аналептиц ефеката које узимају у првој половини дана и придржавајући антидепресива које узимају у другој половини дана. Витаминотерапија је индицирана.

Од метода физиотерапије, ефикасна је електрофореза лекова, магнетотерапија, терапија кисеоником, рефлексотерапија, као и балнеотерапија.

Главни циљеви психотерапије за дискерцулацијску мождану енцефалопатију су психолошка адаптација на животну средину, ментално и социјално прилагођавање, елиминација астеничних манифестација.

Када се сужење лумена унутрашње каротидне артерије до 70%, а брзом прогресије болести, хируршког лијечења (каротидне ендартеректомију, формирање екстра-интракранијалних анастомоза). У случају абнормалности хируршке артерије, обнавља се његова реконструкција.

У моторним поремећајима, терапеутске вежбе се приказују са постепеним повећањем оптерећења, уравнотеженом терапијом.

Болест се чешће региструје код старијих особа, али последњих година дошло је до повећања броја случајева дискерцулаторне енцефалопатије у старосној групи испод 40 година.

Неопходан услов за ефикасност третмана је одбацивање лоших навика, корекција вишка килограма, дијета ограничавање животињских масти, холестериносодерзхасцхих производа соли. Пацијенти са раним фазама васкуларне енцефалопатије често доводе до погоршања психо-емоционалне преконапонска, професионална деформација (рад ноћу, вибрације, рад у условима високе температуре, висок ниво буке), као последица тога, препоручљиво је да се избегну ове негативне факторе.

Могуће компликације и последице

У одсуству благовременог адекватног лечења, постоји ризик од развоја васкуларне деменције.

Убрзано напредовање процеса болести, против које је развио енцефалопатија дисциркулаторнаиа мозак (исхемијски мождани удар, системске болести везивног ткива, малигна хипертензија образац) доводи до инвалидитета.

Прогноза

Правовремени и исправно одабрани третман у првој и другој фази болести омогућава значајно успоравање прогресије патолошког процеса, спречавање инвалидитета и повећање очекиваног трајања живота пацијената без смањења његовог квалитета. Прогноза се погоршава са акутним поремећајима церебралне циркулације, хипертензивних криза, лоше контролисане хипергликемије.

Превенција

Како би се спријечило развој дисфиркулаторне енцефалопатије, препоручује се:

  • правовремени третман болести које могу довести до развоја дисфиркулаторне енцефалопатије;
  • довољна физичка активност;
  • рационална исхрана;
  • корекција телесне тежине;
  • одбацивање лоших навика;
  • рационални начин рада и одмор.

Са циљем раног откривања васкуларног енцефалопатије препоручује да прође редовне прегледе од стране неуролога особама са високим ризиком (болесници са хипертензијом, дијабетесом, атеросклеротским васкуларних промена, старије особе).

Комплетан преглед дирсцилаторне енцефалопатије: узроци и третман

Из овог чланка ћете научити: шта је дисфиркулаторна енцефалопатија, које болести воде ка његовом развоју. Које методе се користе за утврђивање дијагнозе. Лечење ове болести и неге болесника.

Енцефалопатија (скраћено ЕД), - повреда функционисања мозга, која се развија као последица дифузног оштећења своје ткиво због хроничне инсуфицијенције церебралне дотока крви (тј судова мозга).

Са хроничном инсуфицијенцијом снабдевања крвљу, мозак ткиво константно доживљава дефицит кисеоника и хранљивих материја које се испоручују крвљу. По правилу, ДЕ је проузрокована уобичајеном лезијом малих крвних судова, па се поремећаји функционисања ћелија јављају у читавом мозгу.

Практично је немогуће елиминисати патолошке промјене у малим церебралним судовима и посљедицама пролонгираног недостатка кисеоника и хранљивих материја. ДЕ је полако напредујућа болест, која у тешким случајевима доводи до потпуног губитка способности за рад, самоуслужења и социјалних вештина.

Неурознанственици и психијатри се баве ДЕ.

Узроци

Узроци ДЕ уједињују њихове штетне ефекте на церебралне крвне судове. Они припадају:

  • атеросклероза мозга;
  • хипертензивна болест;
  • дијабетес мелитус;
  • Кардиоваскуларне болести са знацима хроничне циркулације;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • артеријска хипотензија.

Све ове болести доводе до погоршања снабдевања крви у мозгу услед смањења крвотока или поремећаја са стране васкуларних зидова. Због хроничног недостатка кисеоника и хранљивих материја постоји дифузна смрт мозговних ћелија и његова атрофија.

Када потпуну блокаду од малих можданих васкуларних атеросклеротских плакова код пацијената у развоју више гладите, који не изазивају никакве видљиве симптоме. Међутим, такви људи имају повећан ризик од развоја дисфиркуларне енцефалопатије.

Симптоми

Главни симптоми ДЕ могу се поделити на когнитивне и неуролошке поремећаје. Поред ових симптома, пацијенти са крвотока енцефалопатије приметио емоционалне сметње које се јављају промене расположења, безобзирно плаче или се смеје, инерција, губитак интереса у животној средини.

Когнитивно оштећење

Когнитивно оштећење је погоршање менталних способности, које углавном утичу на памћење, размишљање, способност учења, рјешавање свакодневних проблема и перципирање нових информација.

Рани знаци когнитивног оштећења у АД:

  1. Успоравање размишљања.
  2. Тешкоће у планирању њихових акција.
  3. Проблеми са разумевањем.
  4. Проблеми са концентрацијом пажње.
  5. Промене понашања или расположења.
  6. Проблеми са краткорочном меморијом и говором.

У иницијалним стадијумима ДЕ, ови симптоми могу бити тешко приметни, понекад се узимају за знаке неке друге болести - на пример, депресије. Међутим, њихово присуство указује на то да особа има одређени степен оштећења мозга и да му треба лечење.

Временом, клиничка слика когнитивног оштећења погоршава се. Прогресија болести се развија споро, мада код неких пацијената то може бити довољно брзо неколико месеци или година. Позни симптоми когнитивног поремећаја у АД укључују следеће:

  • Значајно успоравање мишљења.
  • Дезориентација у времену и месту.
  • Губитак памћења и изражена потешкоћа са концентрацијом пажње.
  • Тешкоће у проналажењу правих речи.
  • Тешке промене личности - на пример, агресивност.
  • Депресија, промене расположења, недостатак интереса или ентузијазам.
  • Све веће потешкоће у обављању свакодневних задатака.

Неуролошки поремећаји

Поред когнитивног оштећења, пацијенти са тежим ДЕ развијају неуролошке симптоме, који укључују:

  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • нестабилност при ходању, поремећај хода;
  • погоршање координације покрета;
  • успоравајући покрети;
  • тремор екстремитета;
  • поремећаји говора и гутања;
  • губитак контроле уринирања и дефекације.

Дијагностика

За дијагнозу васкуларних енцефалопатије лекара испитују пацијента или своју породицу на симптоме ремете га, утврди присуство болести, што може довести до лошег снабдевања крви у мозак. Након тога је општи и неуролошки преглед, укључујући идентификацију тетивних рефлекса, тонус мишића и снаге, осетљивост, координације и равнотеже.

За потврђивање дијагнозе, лабораторијског и инструменталног прегледа, користе се процена когнитивног оштећења.

Лабораторијско истраживање

Уз помоћ лабораторијских тестова покушавају да разјасне разлозима за развој ДЕ. Да бисте то урадили, одредите:

  1. Општи преглед крви са формулом леукоцита.
  2. Индекс коагулације крви (коагулограм).
  3. Липидни профил (ниво различитих врста холестерола).
  4. Ниво глукозе у крви.
  5. Ниво тироидних хормона.

Инструментални преглед

Сврха инструменталног прегледа са ДЕ је да визуелизује лезије крвних судова и можданих ткива, као и да идентификује узроке ове болести.

Главни прегледи, који омогућавају добијање слике мозга ткива:

  • Компјутерска томографија (ЦТ) је безболно испитивање, током којег се велики број рентгенских зрака узима под различитим угловима. Онда компјутер, користећи примљене информације, ствара детаљну слику мозга. ЦТ пружа информације о структури мозга, омогућава вам да детектујете жаришта можданих удара и микро капи, промене у крвним судовима и туморима. Понекад, за детаљнију визуализацију и повећање дијагностичке вредности прегледа, пацијенту се даје ЦТ са контрастом, током које се интравенозно убризгава контракталним лековима.

  • Магнетна резонанца (МРИ) - метода која користи за визуализацију можданих радио таласа и јаких магнетних поља. Овај преглед траје дуже од ЦТ скенирања, али је и потпуно безболан. Помоћу МРИ можете добити детаљније информације о ударима, микро капи и патологији церебралних судова.
  • У ДЕ такође врши низ других испитивања:

    1. Ултразвук каротидних артерија - преглед који користе високе фреквенције звучних таласа може да детектује атеросклерозе или структурне промене у главне крвне судове који снабдевају мозак.
    2. Електроенцефалографија је метода бележења електричних активности мозга.
    3. Офталмоскопија - преглед фундуса, на којем се налазе крвни судови. Ако особа има лезије церебралне артерије, ово се најчешће огледа у стању мрежних мрежа.
    4. Електрокардиографија је метода бележења електричне активности срца, с којом можете открити многе њене болести које доводе до срчане инсуфицијенције - на примјер, аритмије.

    Евалуација когнитивних функција

    Главни проблем код пацијената са ДЕ и људи који су близу њих су когнитивна оштећења. Да би се процениле когнитивне функције, постоји много специјалних неуропсихолошких тестова који су дизајнирани да процене способност пацијента:

    • говори, пише, разуме говорни и писани говор;
    • рад са бројевима;
    • да сагледате и запамтите информације;
    • израдити акциони план;
    • ефикасно реагују на хипотетичке ситуације.

    Третман

    Васцулар енцефалопатија треатмент циљ суспензије или успоравање напредовања можданих лезија, спречавање можданог удара, терапије болести, што доводи до цереброваскуларне инсуфицијенције.

    Терапеутски план обично укључује промене начина живота:

    • Здрава јела.
    • Нормална тежина.
    • Одбијање пушења и пијења алкохола.
    • Физичка активност.

    Терапија лековима са ДЕ се врши у следећим областима:

    1. Хипотензивна терапија усмјерена на нормализацију крвног притиска. Одржавање нормалног нивоа крвног притиска може помоћи у спречавању или успоравању прогресије АД. У већини случајева, присуство хроничних цереброваскуларне инсуфицијенције лекари препоручују препарати Употреба припадају групи инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима (рамиприл, периндоприла) или ангиотензин (цандесартан, лосартан) рецептор, јер се верује да поседују заштитна својства у односу на мозак, крвне судове, срца и бубрега. Ако за контролисање крвног притиска ових лекова није довољно, они су у комбинацији са другим лековима - диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), бета-блокатори (бисопролол, Небиволол) блокатор калцијумових канала (амлодипин, Фелодипине). Погодно за пацијенте са ДЕ препарацијама од притиска могу да именују само доктора.
    2. Спуштање холестерола у крви. Будући да је други главни узрок ЕД је церебрална атеросклероза, пацијенти са овом болешћу се често преписују лекове који смањују холестерол у крви. Најчешће се користе статини (аторвастатин, росувастатин), који - поред смањења холестерола - такође побољшање стања унутрашњег слоја крвних судова (ендотела) смањити вискозност крви, заустави или успори напредовање атеросклерозе, имају антиоксидантно дејство.
    3. Антиагрегантна терапија. Једна од обавезних компоненти куративног плана за ДЕ. Антиагреганти утјечу на тромбоците, спречавајући њихово лепљење (агрегирање), што побољшава церебралну циркулацију. Најчешће је прописан аспирин у малим дозама.

    Ове три области терапије лековима за дискерцулаторну енцефалопатију признају скоро сви лекари. Поред тога, многи неурологи препоручују следеће врсте лечења:

    • Антиокидантна терапија је начин лечења заснован на претпоставци користи лекова који сузбијају штетне ефекте слободних радикала. То укључује витамин Е, аскорбинску киселину, актовегин, мексидол.
    • Употреба комбинованих дејстава лекова. Сматра се да ови агенси нормализује згрушавање крви, церебрални проток крви у малим посудама, венској одлива из мозга, а поседују антиоксидативно, ангиопротегуое и неуропротективне својства. Најчешће, неуролози прописује Винпоцетин, Пентокифиллине, Пирацетам, цинаризин.
    • Метаболичка терапија. Многи лекари верују да је побољшање метаболизма у можданим ћелијама интегрални део лечења дискерцираторне енцефалопатије. Најчешће прописани церебролисин, кортексин, глицин.
    • Побољшање когнитивних функција. Да би се третирали поремећаји у меморији, размишљању, процени и планирању, најчешће се прописују лекови који повећавају ниво неуротрансмитера. Они укључују донепезил, галантамин, мемантин.

    Код већине пацијената није могуће у потпуности елиминисати дискерцулаторну енцефалопатију помоћу терапије лековима. Добар резултат лечења је заустављање или успоравање прогресије болести и когнитивног оштећења.

    Пацијенти који спасавају живот са озбиљном дискцирулаторном енцефалопатијом

    Постоји много различитих метода помоћу којих можете олакшати живот пацијентима са тешким ДЕ. То укључује:

    • Лабораторијска терапија - да идентификује проблеме у свакодневном животу, који могу укључивати обраду или прање и њихова рјешења.
    • Говорна терапија - помаже у елиминацији проблема комуникације.
    • Терапијска физичка обука је корисна за елиминацију проблема са покретима.
    • Психотерапија - за побољшање памћења, менталног капацитета, друштвене интеракције.
    • Промене код куће - на примјер, осигуравају добро освјетљење у свим просторијама, елиминишу клизаве седишта и тепихе, додају ограду и рукохвате, стварајући угодне услове, неклизајућу обућу.

    Код пацијената са деградације ЕД и анксиозност могу јавити на неким новим условима (на пример, на пријему у болницу), када изложени прекомерне буке, ако улази у велику акумулацију странаца, где је то неопходно за обављање сложених задатака.

    Брига за пацијента са тешким обликом ДЕ је физички и психолошки ослабљен процес. Особа која је има, може се осећати љутња, љутња, кривица, разочарање, тужност и туга. Стога, обратити више пажње сопственом здрављу, одмарати се, како би задовољили нечије потребе, веома је важно и за људе који брину о пацијенту са ДЕ, као ио самим пацијентима.

    Прогноза

    Прогноза зависи од стадијума и узрока ове болести. Дискциркулаторна енцефалопатија мозга практично се не посвећује потпуној излечењу. Циљ терапије је да успори или заустави прогресију когнитивних оштећења и неуролошких симптома.

    ДЕ повећава смртност, ризик од повреда од падова.

    Дисциркулаторна енцефалопатија

    Дисциркулаторна енцефалопатија је синдром хроничног оштећења мозга који има способност да напредује током времена. Хронични недостатак снабдијевања крви доводи до структуралних промјена у мозгу, што заузврат утиче на квалитет обављања својих функција. Дисциркулаторна енцефалопатија има три фазе, неколико врста и другачију прогнозу за сваку од фаза. Поред тога, ова болест у одсуству лечења може да доведе једном пуни здрава особа на деменцију и потпуну неспособност за социјално прилагођавање.

    Врсте болести

    Атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатија

    Болест се јавља због атеросклерозе церебралних крвних судова и најчешћи је облик дисфиркулаторних енцефалопатија. Атеросклероза, уопште, захваћена су главна посуда, која носи главни ток крви у мозгу, а такође регулише и волумен цјелокупног церебралног тока крви. Сходно томе, с прогресијом болести, прилив крви у претходној запремини је тешко и, с тога, функције мозга постепено погоршавају.

    Веноус дисцирцулатори енцепхалопатхи

    Болест се јавља и напредује кршењем одлива венске крви из шупљине лобањског зглоба. Као резултат, формирана стагнација доводи до стискања вена, како унутар лобање тако и споља. Активност мозга током времена је поремећена због отока, што потиче од тешкоће одлива крви кроз вене.

    Хипертензивна дисфиркулаторна енцефалопатија

    Болест се разликује од других типова енцефалопатија у томе што се може десити у прилично младим годинама. То је повезано са присуством хипертензивне кризе и погоршава се непосредно током њих. Пошто присуство кризе погоршава ток болести, она напредује довољно брзо.

    Мијешана дискацулаторна енцефалопатија

    Комбинира карактеристике хипертензивне и атеросклеротске дискерцираторне енцефалопатије. Бродске трупе мождана почињу да функционишу лоше, а ситуација се погоршава хипертензивним кризама, што доводи до погоршавања већ постојећих симптома болести.

    Фазе дискерцулаторне енцефалопатије

    Дискциркулаторна енцефалопатија, у зависности од симптома и њихове тежине, подељена је на три фазе, од којих свака одговара одређеним критеријумима.

    Ја стаге - предлаже мале органске оштећење мозга, која често може бити помешана с симптомима других болести и компликација (нпр, са последицама трауматских повреда мозга или интоксикације). Међутим, у дијагнози "енцефалопатије" у овој раној фази болести у многим случајевима омогућава да се постигне стабилна ремисија током дугог низа година. Прва фаза дискерцулаторне енцефалопатије изражена је у следећим симптомима:

    • Буке у глави
    • Главобоља
    • Имајући вртоглавицу
    • Поремећај спавања
    • Оштећење меморије
    • Смањена когнитивна активност
    • Појава неке нестабилности у ходању

    ИИ стаге - карактерише појавом покушаја њихових проблема и неуспеха виде кривицу другима, и, као што је то често претходи период од тврдог самоконтроле. Почиње социјална дезадаптација, понашање пацијента појављује се као карактеристике хипохондрија, повећана анксиозност. Друга фаза дискерцулаторне енцефалопатије представљају следећи симптоми:

    • Повреда пажње
    • Значајан губитак памћења
    • Кршење способности да контролишу сопствене акције
    • Псеудобулбар синдром
    • Повећана раздражљивост
    • Депресивно стање

    Друга фаза васкуларне енцефалопатије захтева присуство инвалидитета, али пацијент и даље задржава могућност да самопослуживања.

    ИИИ стаге - значи прелазак болести у облик васкуларне деменције, што указује на изражену стечену деменцију и значајно смањену способност за стицање нових вјештина. Неуролошки поремећаји постају очигледнији. Трећа фаза дискерцулаторне енцефалопатије сугерише:

    • Значајно поремећај ходања
    • Инцонтиненција урина
    • Паркинсонизам у озбиљној мјери
    • Губитак самопослужних способности
    • Дисинхибиција
    • Изражена деменција

    У трећој фази болести, пацијент почиње потпуно зависити од других и захтева сталну спољашњу негу и негу.

    Треба да знате шта енцефалопатија има другачију стопу њено напредовање из споро, за 5 година, и више, постити, када је фаза може бити замењен за мање од 2 године.

    Узроци болести

    У срцу свих узрока дисцирцулатори енцефалопатије, представља кршење протока крви: тешкоће јављају или у мозгу великих крвних судова који су одговорни за главног тока крви или у венама, која крши одлив крви из лобање. Међу узроцима ове болести можемо разликовати:

    • Присуство артеријске хипертензије је повећање крвног притиска.
    • Присуство атеросклерозе церебралних судова представља кршење функционисања артерија.
    • Истовремено присуство артеријске хипертензије и атеросклерозе
    • Присуство васкулитиса церебралних судова - запаљење судова, које долази из одређених разлога.

    Поред тога, често подстицај за даљи прогресије болести и њеног преласка на тежа фаза може да послужи као алкохолизам, менталног напора, остеохондроза од вратне кичме.

    Уобичајени симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије

    Сваки од стадијума болести подразумева присуство одређених карактеристикама, међутим, може препознати симптоми васкуларни енцефалопатија који је присутан у различитим степенима тежине у свим фазама развоја болести.

    • Главобоље
    • Вртоглавица
    • Поремећаји пажње различитих тежина
    • Поремећаји у когнитивној активности различите тежине
    • Поремећаји у перформансама
    • Прекршаји социјалне адаптације
    • Стање депресије
    • Узнемиравање
    • Постепени губитак независности

    Ако имате неки од ових симптома треба одмах да консултује неуролога за почетне дијагнозе и пролаз детаљнијег прегледа, који ће бити у стању да тачно утврди да ли у датим симптома знакова васкуларне енцефалопатије.

    Дијагноза дисфиркулаторне енцефалопатије

    За постављање дијагнозе, специјалиста би требао евидентирати промјене у пацијентовом стању, на основу сљедећих критеријума:

    1. Неуролошки поремећаји и њихова прогресија
    2. Студија неуропсихијатријског прегледа пацијента
    3. Карактеристичне промене које су откривене у РЕГ (проучавање церебралних судова)
    4. Карактеристичне промене које су откривене у ЦТ (рачунарска томографија)
    5. Промене забиљежене ултразвучном доплерографијом
    6. Промене забиљежене у студији крви пацијента

    Проучавање стања судова мозга, које даје информације о њиховом тону и како су испуњене крвљу. Подаци се добијају помоћу рхеографског прилога, а резултати се појављују у облику кривих, које затим дефинира специјалиста. РЕГ је безболан метод истраживања, који обично врши неуролог или неуролог. На основу података о стању церебралних судова, специјалиста одређује методе лечења дис Цирцирцулатори енцепхалопатхи због атеросклерозе или хипертензије.

    Компјутерска томографија (ЦТ)

    Бесмислен метод истраживања који вам омогућава да знате информације о присуству атрофичних процеса у мозгу. На основу добијених података, специјалиста може да процени степен оштећења мозга и, сходно томе, фазу дисфиркулаторне енцефалопатије. Почетна фаза болести подразумева минималну атрофију, која омогућава, у присуству благовремене медицинске интервенције, да надокнађује стање. Касније фазе дискерцулаторне енцефалопатије сугеришу опсежније атрофије, као и присуство леукариозе.

    Евалуација неуролошких манифестација болести

    Евалуацију врши неуропатолог при визуелном прегледу пацијента, проверавајући рефлексе, на основу жалби пацијента или речи његових рођака. Међу главним неуролошким манифестацијама ове болести могу се идентификовати:

    • Ширење рефлексогених зона
    • Ревитализација рефлекса тетива
    • Присуство клонова доњих екстремитета
    • Кршење јасности говора
    • Поремећај когнитивних функција
    • Вестибуларни поремећаји
    • Ригидност мишића

    Важно је имати на уму да је дијагноза "енцефалопатија" не може да се заснива само на процену неуролошке манифестације болести, јер они могу бити знаци веома различитих обољења централног нервног система које имају сличне симптоме.

    Ултразвучна доплерографија церебралних судова

    Студија безболно и сигурно омогућава вам да утврдите присуство ткива у судовима мозга, описујете проток крви, његову брзину и степен њеног кршења. Тромбоза не само да спречава пролаз крви у нормалним запреминама, већ такође представља директну претњу животу пацијента. У већини пацијената са дискерцираторном енцефалопатијом доплерографија открива потпуну блокаду одређених артерија.

    Метод дијагностиковања менталног стања пацијента, који помаже у утврђивању кршења виших менталних функција, као што су анализа и синтеза. Што је запостављена фаза дискерцулаторне енцефалопатије пацијента, то су грубији поремећаји виших менталних функција. Ми испитати степен критике, способност оријентације у времену, стање емотивној сфери, добровољно и недобровољно пажњу, проучавање визуелног-просторне знањем, проучавање говора.

    Испитивање стања крви

    Према анализи у крви васкуларног енцефалопатије обично има високу вискозност, што доводи до формирања тромба и оштећене мождане циркулације. Стога, с почетним стадијумима болести, терапија може бити усмјерена на разблажење крви, што ће спречити запушавање крвних судова и појаву жаришта атрофије у мозгу.

    На основу ових студија направљена је општа слика болести, утврђена је његова фаза и утврђена стратегија лечења.

    Методе лечења дискацулаторне енцефалопатије

    Лечење болести треба да се заснива не само на резултатима прегледа, већ и на анализи тока болести. Дискцирулаторна енцефалопатија може се развијати што брже, са поновљеним нападима и полако, стабилно. Постоји неколико начина лечења болести, међутим, по правилу, специјалисти их примјењују у комбинацији ради постизања бољих резултата.

    Нормализација крвног притиска

    Код хипертензивног, а такође иу мешовитом облику дисфиркулаторне енцефалопатије неопходно је елиминисати један од основних разлога његовог појаве - васкуларну хипертензију. Ово ће спречити или зауставити раст менталних и моторичких поремећаја. Притисак треба да се смањује глатко и током целог периода лечења треба избегавати њене оштре флуктуације, јер то може негативно утицати на резултате лечења и опште стање пацијента.

    Да би се нормализовао притисак, користе се антихипертензиви:

    • Цлопхелин - лек средњег дејства, који се користи и за висок крвни притисак и за хипертензивне кризе. Доступан је као раствор за ињекције, као и таблете.
    • Пентамина - Припрема периферне акције, блокатор ганглија. Лек треба користити опрезно у инсуфицијенцији бубрега и јетре.
    • Оцтавин - симпатолитички, лек је доступан у таблетама иу течном облику, у неким случајевима за инстилацију у коњунктивалну врећу.
    • Фентоламин - алфа-адреноблокор, који се мора опрезно користити код пацијената са екстремно тешким кардиоваскуларним обољењима.

    Мере за борбу против атеросклерозе. То атеросклерозе енцефалопатија је најчешћи тип болести, тако да је третман артериосклерозе је веома важно да се великој већини случајева.

    Како терапија за смањење липида поставља:

    • Сермион - се издаје у облику таблета, главне активне супстанце - ницерголине. У зависности од степена оштећења, може се прописати за оралну примену неколико месеци. Поред тога, поред утјецаја на циркулацију крви, серумијум смањује крвни притисак, тако да је потребна посебна брига при узимању лекова истовремено за смањење крвног притиска.
    • Пентоксифилин - Лијек који је доступан у облику таблета иу течном облику, често прописан за интравенозну примјену капалицама. Треба обратити пажњу на пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом.
    • Винпоцетин - лек за побољшање интрацеребралне циркулације, која, за разлику од других, не захтева смањење дозе код пацијената са хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом.
    • Пирацетам - лек дизајниран за оба кратка (до 2 недеље) и дуготрајно лечење (до 6 месеци). Што дуже траје, то ближе треба да пратите стање бубрега и њихово функционисање.

    Ако пацијент има ступњу И или ИИ дисфиркуларне енцефалопатије, терапија лековима за побољшање церебралне циркулације даје значајан ефекат и болест може да излечи или постигне своју ремисију и успорава погоршање болести.

    Техника лечења заснована на ефектима лекова на неуроне. Истовремено, квалитет њиховог функционисања побољшава се чак иу условима хипоксије због недовољне церебралне циркулације.

    • Ацтовегин - лек који се производи у таблетама и у раствору за ињекције. Обично се прописује за употребу у року од 10-14 дана, али током терапије може бити дуже ако је потребно.
    • Церебролисин - ињекције за интрамускуларну ињекцију. Контраиндикација може бити присуство жаришта или напада епилепсије, па пре него што употребите лек, потребно је да направите ЕЕГ.
    • Глиатилин - препарат је доступан у облику капсула и као рјешење за ињекције. Дизајниран је за дуготрајну терапију (до шест месеци), у зависности од стања пацијента.

    Оперативна интервенција се одвија, углавном на зидовима главних бродова, када само медицинско лечење више не може елиминисати постојеће проблеме са судовима.

    Стеноза (стентирање крвних судова) - поступак који се обавља како би се обновио лумен артерије. Изненађен у атеросклерози, суд је блокиран плакетом која спречава нормалну циркулацију крви. Није могуће елиминисати плочицу медицински, тако да је стеноза система каротидне артерије једини излаз из ситуације. Операција не захтева општу анестезију - примењује се само локална анестезија. Затим се у артерију убаци посебна епрувета - уводник, помоћу кога ће стручњак моћи да уведе и друге инструменте неопходне за хируршку интервенцију. У месту сужавања пловила постављени су посебни зидови, помоћу којих се лумен шири на жељену вредност.

    Пацијенти са крвотока енцефалопатије треба да буде трајни запис неуролога и придржава третмана који је доктор преписао. Селф-лекови у већини случајева, не доноси жељене резултате, али само погоршава болест и помаже да се убрза темпо свог развоја. Поред тога, као резултат мера усвојених као само-лекова, можете изгубити време које могу бити проведено на одговарајући третман и заустави напредовање болести. Мора се имати на уму да је у питању озбиљан дијагнозе, а ако је у првој фази, пацијент може да се врати у нормалан живот, прелазак на строжије фази ће бити много теже.

    Прогноза и превенција дисфиркулаторне енцефалопатије

    Када се брзо прогресивни ток прогнозе болести је неповољнији него у време споро. Старији пацијент је израженији су симптоми васкуларне енцефалопатије. Често у првој фази може остварити значајан напредак у лечењу болести и за дуго времена да га заустави, и у неким случајевима потпуно излечен у потпуности. Друга фаза је мање успешан у том погледу, али често омогућава да се постигне ремисија. Најгори прогноза у трећој фази васкуларне енцефалопатије - пацијент не подлеже пуној обнову својих социјалних вештина и самоуслузних вештине су скоро у потпуности нестати, а терапија лековима има за циљ пре свега на лечење симптома.

    Да би се спречило развој дис Цирцирцулаторне енцефалопатије у најтежој фази, неопходно је предузети мере за лечење на самом почетку болести, када се открије. Поред тога, људи који имају ген тромбофилије или повећане стрпљења крви, из других разлога, морате знати да су у опасности за ову болест. То значи да им је потребно пажљиво пратити стање коагулабилности крви и, ако је потребно, консултовати лекара како би прописали употребу лекова за редчење крви.

    Дисцирцулатори енцепхалопатхи - шта је то? Степени, терапија и прогноза

    Брза навигација страница

    Дисциркулаторна енцефалопатија, или "пуно буке из ничега"

    Савремена неурологија "грозница". Неке дијагнозе замењују други, појављују се нове теорије, у третману обољевајућих болести, рачунарских технологија, ексоскелетона и бежичне неуросензорне комуникације.

    Ово је потпуно утицало и таква дијагноза, која има звучно и лепо име - "дискерцираторна енцефалопатија". Шта је то? Ако је ово дијагноза је да дешифрује буквалан превод са "Здравље на руски" ће звучати нешто овако - ". Упорна и разних неправилности у централном нервном систему изазване хроничним циркулације крви"

    Термин за непознате звуке је страшан и, без сумње, један од најчешћих захтева Рунета - "колико можете живети са дискерцираторном енцефалопатијом". Службено одговорите: колико год желите.

    Ипак, ово се може додати да гледа болни евиденције у старијих пацијената који су посетили пријем у неуролога, током деведесетих, може се десити да добар половина испита који се завршавају на дијагнозу, као што су "ЕД ИИ", односно "енцефалопатија разред 2".

    Међутим, од 1995. године, након увођења ИЦД-10, односно тренутне међународне класификације болести, не постоји таква дијагноза. И званично, као, и нема шта да причам, и питање је затворено. Међутим, наши "не-напредни" лекари, нарочито у простору, не користе дијагнозе које су сада дозвољене. Дозвољене "дијагнозе" укључују, на пример, "хроничну исхемију мозга" или "хипертензивну енцефалопатију".

    А према "старомодном начину", стари, добар ДЕ је у току. Шта је ово?

    Дисцирцулатори енцепхалопатхи - шта је то?

    мождана дисоргицијална церебрална енцефалопатија

    У ствари, веома је тешко дати тачну дијагнозу, ако не постоје јасни критеријуми за његову формулацију. Посебно често се ова ситуација јавља у неурологији, где све "почива" на функцији мозга, што је непознато (до сада) како то функционише.

    Шта би лекар требало да уради ако се пацијент пожали на чињеницу да је "постао нешто лошије" памтујући догађаје због његовог узраста, да је његов сан постао горе, расположење се променило? Неуролог на инспекцији примећује мали тресак очних капака, малу разлику у рефлексима и ништа више. Да ли је здрав или не?

    С обзиром да скоро сви старији пацијенти имају хипертензију, знаци церебралне атеросклерозе, и то или друге могуће облике поремећаја циркулације после дуге дискусије и допунама, термин је усвојен 1958. године као "енцефалопатије".

    Од самог почетка није био сасвим јасан. На крају крајева, клинички, енцефалопатија се назива упорно, органско оштећење мозга, на пример, посттрауматска енцефалопатија. А у случају дисфиркуларног облика, уз благовремени третман, сви ови мали симптоми нестају. Као резултат тога, испоставило се да је енцефалопатија потпуно реверзибилан, иако је рецидивни поремећај.

    • Наравно, овај израз је застарио. На крају крајева, он се појавио пред свемирским летовима с посадом, пре појаве модерних истраживачких метода, као ултразвуком, ЦТ, МРИ, ангиографија, ПЕТ (позитрон - емисиона томографија).

    Ипак, у нашем времену постоје покушаји да се "ресусцитате" овај израз. На пример, често можете прочитати тај енцефалопатије - васкуларни повреде мозга (дифузно), која напредује споро и који је последица многих болести и стања, под којим утиче на мале артерије мозга.

    У модерној класификацији болести, могуће је успешно заменити овај "мастодон" са таквим дијагнозама као што су:

    • церебрална атеросклероза;
    • хипертензивна енцефалопатија;
    • цереброваскуларне болести (неспецифицирано);
    • васкуларна деменција;
    • хронична исхемија мозга.

    Зашто је нестала дијагноза као што је "дискерцулацијска мождана енцефалопатија"? Веома једноставно: у вези са напретком лекова засноване на доказима у дијагностици разних болести, коришћени су различити критеријуми, који су увећали јасност и јасноћу. Али таква дијагноза као дискерцулаторна енцефалопатија, остала је изузетно неспецифична, дозвољена је да апсорбује све што је могуће, зашто се заљубио у докторе. Није неопходно извршити алгоритамизовано претраживање, размишљати о усклађености са критеријумима, као што је, на пример, код мултипле склерозе.

    Врло је једноставно: ако ништа посебно није узнемиравано, али нешто треба написати - то јест, дијагноза дис Цирцирцулаторна енцефалопатија.

    О узроцима и варијететима дисфиркулаторне енцефалопатије

    Као основа ДОЕ би, према ауторима, леже оштећење циркулације крви у мозгу, тада наизглед најједноставнији и природни начин раздвајања била ознака фактор болести, што доводи до исхемије можданог ткива. Али овде је све "помешано". Према томе, следећи "узроци" ДЕ:

    • церебрална атеросклероза. Зашто не би била главна дијагноза? Не, неопходно је "набавити" дискерцирцулатор
    • атеросклеротична енцефалопатија;
    • артеријска хипертензија (слично, постоји хипертензивна енцефалопатија у ИЦД-10);
    • мешани облик (такође могућ);
    • венус.

    Разлози су измијешани. Прва два су дијагнозе и разумљиви патолошки процеси, онда су комбиновани, а на крају се појављује анатомска "венска" сорта која не додаје јасност.

    Поред тога, ако не и довољно ових честих дијагноза је као извор ДЕ "привлаче уши" васкуларну дистоније, а у овом случају испада да ниједна од ових дијагноза у ИЦД-10 не постоји, то је наша, домаћа изум.

    Због тога чак и једноставна анализа узрока овог стања само ојачава сумњу у постојање дијагнозе ДЕ. А који су симптоми ове болести? Можда постоји нешто посебно што се не јавља код других болести?

    Симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије

    Жао, не. Судите за себе: знаци и симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије нису ништа друго до притиска, "ходгеподге", што је типично за многе неуролошке болести. Дакле, симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије могу се "узети у обзир":

    • Разни когнитивни поремећаји, који су се некада назвали "интелектуално-малигни". То укључује менталне поремећаје, исцрпљеност и нестабилност пажње и памћења, заборав, одсутност. У каснијим фазама могу бити знаци васкуларне деменције;
    • Кршење карактера. Изглед апатије, блиска беса, појава немотивисане анксиозности, депресије, страха;
    • Појава пирамидалних поремећаја (повећан тон, мишићна хипертензија, појав патолошких рефлекса, знакови за заустављање, анизорефлексија);
    • Појава екстрапирамидалних поремећаја (акинезија, подрхтавање, повећана тон на "типа брзина" симптома Паркинсонове болести, појаве насилних емоција - сузе и смех);
    • Кршење функције калдалне групе кранијалних живаца по типу псеудобулбарног синдрома (дисфагија, дизартрија, насолалија);
    • Поремећаји координације покрета и функција мозга. Овај запањујући, намерни тремор, понизани говор, нистагмус, кршење финих моторичких вештина, укључујући писање;
    • Ото неуролошки и вестибуларни поремећаји: појава мучнине, у ретким случајевима - повраћање, поремећај вртоглавице, васкуларни тинитус (тј. Тинитус).

    Једном речју, чак и летимичан поглед на ове симптоме показује да енцефалопатије - то није ништа као целина модерне неурологије, можда са изузетком менингеалне симптома и знакова интракранијалне хипертензије. Ако нису превише лијени и додају, онда још једна дијагноза, посебно код старијих особа, више није потребна. Свеједно неподијељено ће бити "владати" свеобухватном дискерцулаторном енцефалопатијом.

    Такво величанство и "потпуност" симптома довели су до чињенице да су фазе ове чудне државе постале једнако неодређене и нејасне.

    Као што је познато, свака болест (као и генерално, сваки процес) акумулира квантитативне промјене, које се, према другом закону дијалектичког материјализма, трансформишу у квалитативне. Које фазе су адепти ове дијагнозе?

    Дискерцулаторна енцефалопатија од 1/2 3 степена

    Дисциркулаторна енцефалопатија је подијељена на 1,2 и 3 степена или фазе. За прву фазу постоје "субјективне" манифестације, односно, постоје притужбе, а ништа се не забиљежи приликом обављања неуролошког прегледа.

    У другој фази васкуларне енцефалопатије треба да се појави било - било од горе наведених синдрома, који постаје господар и груписане око њега и друге знаке, који су праћени погоршање жалби, прогресије симптома, промена у личности пацијента.

    Трећа фаза васкуларне енцефалопатије - стање претварају у "коначног": безконтактне, неуредност у урину и фекалија, тешке контакт перверзије ритам сна и будности, постепеног изумирања виталних функција, и коначно - смрт од декубитуса, цревне пареза или Хипостатиц пнеумоније или друге болести које се јављају на међусобној основи на позадини маразуса.

    Стога, инсценирани промена симптома и не разликује много од васкуларне деменције и других сличних обољења, нпр, прогресивна леукоараиосис или коначна Алцхајмера или Хунтингтон-ове дрхтавице.

    Стога, не добивши јасан одговор, како је могуће поуздано разликовати фазе овог стања од многих других болести, обратимо се дијагнози. Можда постоји јасност тамо?

    Дијагностика

    Да би се исправно дијагностиковала, приручник за неурологе крајем КСКС века саветовала је да се ослања на следеће податке:

    • Првобитно је било неопходно процијенити тежину субјективних притужби, когнитивног оштећења, афективних поремећаја, поремећаја карактера, екстрапирамидалних поремећаја, тј. поставити дијагнозу синдрома;
    • Идентификовати узрок, и повезаних фактора ризика (висок крвни притисак, оштећење органа - мете, дијабетес, хиперлипидемија, атријална фибрилација), пронађено користећи инструменталне методе последица цереброваскуларних обољења (на пример, да бисте пронашли старе, после удара лезије у белој маси на мождане хемисфере);
    • Идентификовати везу између водећег синдрома и узрока, "повезујући" све жалбе са цереброваскуларном патологијом;
    • Елиминишите друге разлоге.

    Како кажу, дијагностичка претрага је једноставна, као и сва генијална. Нема солидних критеријума. Јасно је да сваки водећи синдром може бити "повезан" са артеријском хипертензијом, који постоји код 90% старијих пацијената.

    Дакле, постоје, попут гребена после кише, и даље десетине хиљада дијагноза широм Русије, које не постоје. Довољно је да "не умножите ентитете", ријечи Оккамовог бријача, већ да се ослободите постојећих, специфичних дијагноза.

    Како лијечити дисфиркуларну енцефалопатију?

    У ствари, сви знају како да третирају дисекциону енцефалопатију, али нико не зна како да излечи. Обично је неуролог који је дијагностификовао ово се бави класичним рељефом водећих симптома.

    На пример, пацијент са лошег сна и вртоглавица у току је "Бетасерк" и "Цорвалол" са "глицин" деди жалите меморије и дрхтање у рукама и добија умирујуће биљке "Танакан". У случају да деда нема довољно новца - није битно. Увек је пензионер спреман да подржи домаћег произвођача, купио је "Гинкго Билоба Евалар".

    Стога, лечење васкуларне енцефалопатије степена 2 садржи "скуп ноотропицс, метаболичких дроге, витамини, средства која побољшавају церебралну циркулацију и когнитивне функције."

    Ово сугерише да уместо смањења притиска, нормализација нивоа холестерола, исхране модификације и начина живота, мушких пушача старости од или су гојазни пензионер који болује од дијабетеса, троши неколико хиљада рубаља за лекове који дају олакшице за месец дана, у најбољем случају.

    То је зато што не постоји јасан појединачни вектор који се усмјерава од узрока на лијечење и превенцију. Ова дијагноза, попут огромног усисног ланца, апсорбовала је све у неурологији и геронтологији, ау овом муцном вијенцу узрок и ефекат су се спајали. А у мрачним водама успешно напредовати продавца многих лекова и прехрамбених адитива, који, иако не дроге, "третирати" право "свих."

    Уместо закључивања

    Тако снажна је моћ заблуде и медицинске инерције, и до данас се могу наћи ауторитативно истраживање које се бави проблемима лечења дискацулативне енцефалопатије. Пише их признати професори и професори са називом. Али, овде је ствар: обицно, након што је пролог почиње "величање" новог лека, а неки - као на брзину убачене пародију клиничког испитивања. Мотив аутора је јасан: оглашавање компаније и профит у готовини или путовање на конгрес. У условима смањења трошкова за услуге јавног здравства за сиромашне лекаре то је опипљиви поклон.

    Дисциркулаторна енцефалопатија за разумни, критички ум је иста као црвена крпа за бика. Међутим, постоје и стабилније медицинске псеудо-институције, које су до недавно биле непромијењене. Говоримо о хомеопатији и препаратима који су произведени према хомеопатским технологијама.

    Чини се да је све "на површини": не хомеопатски лек није спасио пацијента са шоком, кардио - васкуларни или бубрежне инсуфицијенције, или продужи живот за дужи период него конвенционалне медицине.

    Такође су "чудне" и непоуздане дијагнозе, које укључују, укључујући и дискерцулаторну енцефалопатију. Не бојте се ове дијагнозе, али једноставно замолите лекара зашто ставља дијагнозе, која није прихваћена у нашој земљи, ИЦД - 10, што дијагностички критеријуми је вођена и какве одговорности ће патити ако ће пацијент троше новац на лекове за лечење непостојећих болести. Онда ће време бити уплашено за доктора.

    Прочитајте Више О Пловилима