Пхлебецтоми

Од експанзије варикозе, човечанство је страдало вековима, али се флебектомија, као облик хируршке интервенције, појавила релативно недавно - крајем 19. века. Може изазвати тромбофлебитис - погрешна одећа, недостатак влакана у исхрани, наследни фактори. Половина популације Земље је склона хроничним венским болестима, па је проблем веома релевантан.

Савремене методе флебектомије

Нећемо пратити све фазе развоја флебектомије - фокусиралићемо се само на савремене технологије које користе лекари. Надлежна дијагноза вам омогућава да изаберете најбољи начин интервенције, ау неким случајевима додељену комбиновану флебектомију.

Први корак је дуплек ултразвучно скенирање, праћено обележавањем угрожених венских локација. Ако је потребно, прописује се флебографија. У зависности од стања пацијента и степена вена, доктори бирају оперативни поступак.

  1. Стриппинг. Ова нежна операција вам омогућава спашавање вене, уклањајући само оштећено подручје. Хирург чини пунку у кожи, кроз коју се уклања повређено ткиво.
  2. Ласерски флебектомија. Хируршки инструменти са овом врстом интервенције уопште нису потребни - ласерска коагулација се јавља унутар суда. Урађена је локална анестезија, извршена је пункција, а у воду се уноси водич за ласерско светло. Спаљивање венског зида доводи до њеног преплављења. Пречник пункције је минималан, рупа је заптивена посебним малтером. Период опоравка пацијента је значајно смањен.
  3. Радиофреквентна обољења. Ова врста интервенције вам омогућава да тачно утјечете на погодене делове вена помоћу катетера за једнократну употребу и термичку контролу, бол се минимизира, реконструкцију вена врши хирург у једном тренутку. Убрзава се и период постоперативног опоравка.

Индикације и контраиндикације

Флебектомија није увек прописана. Уколико конзервативни третман постигне жељени ефекат, лекари неће примењивати операцију. Важно је запамтити да тромбоемболизам може изазвати разне болести (хипертензија, срчани удар, мождани удар, дијабетес мелитус). Недостатак медицинске контроле може довести до катастрофалних последица (до гангрене).

Флебектомија је назначена у неколико случајева:

  • издувне субкутане вене са израженим отоком;
  • стагнација крви у доњим удовима (стојећа позиција);
  • Варикозна лезија, која је заузела ноге до колена (понекад виша);
  • стални оток и уморне ноге;
  • редован бол у ногама;
  • појављивање трофичних улкуса;
  • варикотромбофлебитис (изнад првог типа);
  • пулсни осјећај трепери дуж венских линија.

Када операција није вредна тога

Постоје ситуације у којима је операција на веном стриктно забрањена. Интервенција, изведена упркос контраиндикацијама, може озбиљно компликовати живот пацијента. Познати су случајеви смртоносних исхода.

Флебектомија је забрањена у следећим ситуацијама:

  • хипертензивна болест;
  • касна фаза варикозних вена;
  • исхемија срца;
  • старији пацијент;
  • тешке заразне болести;
  • друга половина трудноће;
  • ерисипелатоус инфламматион;
  • пиодерма;
  • екцем.

Важно је запамтити: на флебектомију претходи терапеутски ефекат. Често се потреба за операцијом јавља када је пропуштен период лечења лијекова. Не можете игнорисати звоно аларма. Сумња у нешто је погрешно, хитно иди на клинику.

Припрема за операцију

Није потребно извршити трагедију из операције. Морално се подесите на успешан исход и направите скуп једноставних акција. Ово ће помоћи у отклањању стреса и олакшавању задатка хирурга.

Ево неопходних фаза припреме:

  • туширање;
  • преглед оперисаног удова (потражите бубуљице и пустуле);
  • епилација стопала;
  • разговор са љекарима који присуствују (питајте врсту анестезије, обавијестите о свим лековима које узимате);
  • пречишћавање црева (ако постоји општа анестезија);
  • припремање меких ципела и лоосе одеће;
  • комуникација са хирурзом (неопходно је пријавити присуство алергије на лекове који садрже јод и новоцаине).

Неопходно је проћи ултразвучни преглед - ово ће помоћи у процени тренутног стања вена. Ту су две опције: триплекс и дуплекс скенирање. Припремите се на чињеницу да ће дио дроге прије операције бити забрањен. Разговарајте са сваким леком о свим неправилностима у здрављу.

Како иде

Често, флебектомија подразумева потпуно уклањање оштећених вена. Општа анестезија се у већини случајева не примењује - хирург је ограничен на локалну анестезију. Пацијент је свјестан шта се дешава, али не осјећа бол. Стандардна мера предострожности је поправити пацијентов труп на оперативном столу. Ово помаже у спречавању нежељених покрета пацијента, способног да му нанесе штету.

Нећемо детаљно описати све технике флебектомије. Меду стандардним тренуцима примећемо сечење коже (произведено у дисталним и проксималним пределима кракова - где се пројектује проширење варикозе).

Кроз резове се оштећује венски дебло. Завршна фаза операције је сисање резова. У посебно напредним случајевима потребна је комбинована флебектомија.

Фазе комбиноване хируршке интервенције

Ако се ради о хитној операцији, лекарима се може доделити комбинована флебектомија. Ова операција се састоји од уклањања, цроссектомије, микрофлебектомије и пресека комуникационих вена. Све горе наведене процедуре се обављају строго.

Хајде да разговарамо о њима детаљније:

  1. Цросецтоми. У овој фази, потребно је зауставити проток крви. За ово су површинске вене прекривене и потиснуте. Ово се дешава у феморалном ингуеринском делу, понекад у поплитеалном региону.
  2. Стриппинг. Дуплексно скенирање открива погодене делове вена, након чега су уклоњени стубови. Код углавном великих подужних вена, најмањи део ногу најчешће није погођен патолошким процесом. Најчешћи феномен је кратко уклањање (вена се излучује кроз пробијање у пределу голенице и ингвиналну инцизију). Постоји неколико оперативних техника, од којих су Пробе Бебокка, криоскрвење, инверзија и ПИН-стриппинг.
  3. Суппрессион комуникативних вена. Ако су комуникативне вене локализоване близу коже, користе се ниско-трауматична манипулација. Са дубоким васкуларним креветом, доктори активирају ендоскопску опрему. Метода дозвољава отклањање неестетских ожиљака и скраћује период постоперативног опоравка.
  4. Микрофлебектомија. Ова врста операције комбинује козметичку ефикасност уз прилично високу ефикасност. Под локалном анестезијом се праве кожне провалије, након чега се уклањају оштећена подручја судова и варикозних чворова. Вена се уклања помоћу посебне куке. Шавови нису надувани, ожиљци су практично одсутни.

Традиционална флебектомија уклесана.

Период рехабилитације

За сваког пацијента појединачно одређује рехабилитацију после флебектомије. Период опоравка зависиће од општег стања пацијента. Хроничне болести, на којима се појављују варикозне вене, такође имају значај.

Ево неколико савета за враћање тела:

  1. Можете одмах окренути и савити ноге након операције. Подигните ивицу болничког кревета - ово помаже у побољшању тока крви.
  2. За један дан лекарима је дозвољено да користе компресионе трикотаже и еластичне завоје. Након што сте направили облачење, можете да изађете из кревета.
  3. Постоперативни период обухвата и превентивну масажу и терапијску физичку обуку. Ово спречава стварање крвних угрушака.
  4. Након недељу дана, немојте бити ревносни са физичким напорима. Избегавајте аеробик и гимнастику. Немојте се купати (топло) и не идите у купатило.
  5. Шеје се уклањају девети дан, побрините се за себе у овом временском периоду.
  6. Двапут месечно, компресујте.

Компликације - шта се може догодити након операције

Лекари процјењују вјероватноћу постоперативних компликација као прилично ниске, али је немогуће потпуно искључити опасност. Флебектомија није једноставна козметичка процедура, то је хируршка интервенција. Највише непријатних тренутака примећују се у првим сатима након операције.

Наведимо могуће последице операције:

  • тешко крварење;
  • смањена осетљивост (која се манифестује у случају оштећења субкутаних живаца);
  • суппуратион (формирана у подручју хематома);
  • утрнутост (додиривање ногу и чланака);
  • модрице (последица ласерске хирургије);
  • болест (места утицаја);
  • дубока венска тромбоза (ретка).

Сада је флебектомија веома уобичајена процедура, за коју вам се не треба плашити. То можете урадити у редовној болници или приватној клиници. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате одељење за васкуларну хирургију. Московске клинике нуде ову услугу за 15-270 хиљада рубаља (цена зависи од нивоа установе, сложености операције и нивоа обуке хирурга). У Санкт Петербургу је интервенција лекара јефтинија.

Карактеристике флебектомије: његове врсте, ефикасност, ток рада

Из овог чланка ћете научити: за шта је флебектомија, које методе уклањања вена постоје, и на који начин су усмерени. Да ли постоје контраиндикације за операцију и евентуалне компликације, као и да ли ова операција пружа олакшање од болести.

Операција за уклањање варикозних вена ногу назива се флебектомија. Намјењен је обнављању нормалног тока крви кроз дубоке вене удова.

Користе се следеће врсте интервенције:

  1. Комбинована операција.
  2. Ласерска коагулација.
  3. Радиофреквентна обољења.

Више о њима ћемо размотрити касније у чланку.

Ову операцију обавља васкуларни хирург или, на други начин, флиболог. Лекар ове специјалности ће прописати потребни преглед и утврдити да ли постоје индиције за хируршки третман. У почетним стадијумима болести, овај лекар ће обављати интервенцију у клиници под локалном анестезијом. У озбиљној мјери, препоручује се хоспитализација, операција ће обављати васкуларни хирург болнице.

Ласерска коагулација - један од врста флебектомије, у којој се ласерски ЛЕД упија у вено

Методе флебектомије

Комбиновано

Класичан начин интервенције, који укључује 4 фазе:

  1. Цросс -ектомија - обрађивање и прелазак велике или мале сенфенске вене у региону пада у дубоку вену. То доводи до заустављања крвотока у њима.
  2. Проклизавање је уклањање пртљажника оболелих вена.
  3. Бандажа перфорирајућих вена је бандажирање судова које повезују дубоке и површне вене. Прекидање је неопходно како би се спречило испуштање крви у површински систем.
  4. Минифлебектомија - директно уклањање варикозних вена и вена кроз мале поједине пунктуре коже.

У почетним фазама болести, неки кораци могу користити као самосталне третмана, као и неке кораци могу бити замењен минимално инвазивне интервенције са ласерски или радиофреквентне аблације - заптивне лумена вене помоћу загревања свој зид и стварају микроозхога. Ове две методе односе се на минимално инвазивно, пошто се на кожи направи мали рез на ивицу да се електрода убаци у посуду, а саме вене се не уклањају из ногу.

Класична флебектомија. Кликните на слику да бисте увећали

Ласерска коагулација

У локалној анестезији, у жељеном пловилу се користи ласерски водич за светло за производњу контролисаних опекотина венског зида. То их доводи до прекомјерног раста. После операције, ноге су и даље лепе (без ожиљака и ожиљака), период постоперативног опоравка је кратак.

Радиофреквентна обољења

Метода се заснива на прецизном ефекту топлотне енергије на зидове вена. У посуду се убацује катетер за једнократну употребу, температура његовог загревања и брзина екстракције се стално прате. Под њеним утицајем, лумен измијењене вене се спаја, сензације бола су минималне. Једном је могуће извршити пуну операцију на две ноге.

Процес радиофреквентне обољења

Индикације и контраиндикације за хируршки третман

Припрема за операцију

Флебектомија се изводи након специјалног дуплексног ултразвучног прегледа вена (омогућава вам да видите и испитате циркулацију крви) како бисте утврдили степен интервенције и вероватноћу употребе минимално инвазивних метода. Стандардни преоперативни преглед обухвата:

  1. Анализе су укупна крв и урин, биохемијски, хемостазиограм, ХИВ тест, хепатитис и сифилис.
  2. Консултације терапеута и ЕКГ-а за одређивање контраиндикација на лечење.

Унапред, изаберите компресијско доње рубље, што је пожељније за еластичне завоје, јер ствара јединствени притисак жељене силе.

Непосредно прије операције, пацијент треба да обрије своје ноге. Ако планирају анестезију, обављају клистирну клистир. Интервенцију вршити стриктно на празан желудац, испред ње у стојећем положају пацијенту означити места измијењених вена.

Ток класичне флебектомије

Виполните операциу могу бити под општом или спиналне анестезије (када анестетик даје у кичмени канал, а пацијент губи осетљивост на бол испод нивоа струка, али остаје у уму). У сваком случају, тело пацијента је фиксна, тако да не изазове себи повреде нагло током интервенције: везан је за сто траке кроз труп.

  1. Изведите цроссектомију. Коришћење унакрсне -ектомије као независне операције је могуће у хитним случајевима, на пример, са тромбозом површних вена, како би се спречила дубока тромбоза.
  2. Стриппинг се врши на неколико начина:
    • Сонда Бабцоцк, када је кроз рез, напуштена из претходне фазе, у вено убацује метални турнир док се не уклони крај вене. Такође направите други рез да доведете крај сонде изван патолошке вене. На крају сонде налази се маслина са површином за резање. Доктор полако гута за ручком, вена се одсече из околних ткива и истегне. Ово је најтрауматичнији метод.
    • Сонда за инвагинацију такође извлачи вену, али чини се да је окренута напоље. У горњем резу убацује се сонда, а кроз доњи рез је фиксирана на вену. Ткива посуде су одвојена акцијом покрета за вучу, а вена постепено испада као штапић.
    • ПИН стриппинг је сличан претходном методу, али за то је довољно једно резање из прве фазе.
    • Цриостриппинг се изводи са посебним криопроба, што доводи до тога да се крај вене замрзне и окрене се и извлачи из стопала, као у режиму инвагинације. Алтернатива за ово уклањање је радиофреквентност и ласерско уклањање вена.
  3. Бандажа перфорирајућих вена. Потребно како би се спречило испуштање крви у дубоких вена и површна као припрема за следећи корак. Играли подфастсиално или надфастсиално (тј фасциал плашт који покрива мишиће - пресечена (ако подфастсиално) или не (ако надфастсиално).
  4. Минифлебектомија се може користити у почетној фази болести као самостална операција, када постоји једна измењена вена. За њу, у подручјима која су означена пре операције направљене су пункти, варикозна вена или чворови се квачкавају и пресецају, а затим се уклањају.

Класична флебектомија се обавља када се хоспитализује у болници. Ако се кораци интервенције замењују минимално инвазивним - радиофреквентним или ласерским лечењем - онда се оне спроводе ван опасности под локалном анестезијом.

Једна од варијација флебектомије

Постоперативни период

Одмах након операције, можете померити ноге и савијати их. Сутрадан је препоручљиво носити компјутерске чарапе или пантихосе. Треба их носити 24 сата дневно. После тога - носити само током дана, термина прописује лекар појединачно.

Током прва два дана анестезија се обавља са не-опојним аналгетицима, прописује се флеботонија (Флебодиа). Превенција тромбозе се врши помоћу дисагрегената - лекова који смањују стрјевање крви, на примјер, Аспирин у малој дози. Према индикацијама, антибиотици су прописани.

Висока специјализована исхрана није потребна.

Облоге се изводе 1., 3. и 6. дана након операције. У болници након операције, пацијент је до 7 дана, пре шишања на 6-7 дана, уклањају се сисари. У поплитеалном региону то се ради касније - 10-12 дана. Након повратка кући забрањено је узимање врућих купатила и посјетити купатило, препоручује се да се одрекнете пушења, контролишете тежину. Неопходно је јести правилно, дозирати физичке вежбе, носити удобне ципеле. Веома корисно пливање, бициклизам.

Након нестанка знакова венске инсуфицијенције, можете се консултовати са доктором да бисте одлучили да ли ћете смањити класу компресије веша или да одбијете да га носите.

У пост-оперативном периоду важно је прописати антитромботички лек, на примјер Клопидогрел

Могуће компликације и узроци рецидива

Трауматична хирургија или поремећај технике може довести до таквих компликација:

  • Хематомас - колекција крви у шупљинама уместо великих канапа или чворова. Профилакса ове компликације је добра хемостаза - васкуларна обрада која искључује крварење током операције и компресије уз помоћ платна или завоја након ње.
  • Крварење је могуће првог дана од малих поткожних судова.
  • Инфекција рана.
  • Лимфореја и лимфоцела (формирање кавитета испуњених лимфом).
  • Поремећај осетљивости на кожу са оштећењем нерва.

Дубока венска тромбоза или тромбоемболизам у садашњој фази развоја операције је изузетно ретка.

Већина постоперативних компликација се губи самим собом. Са развојем инфекције, неопходно је уклонити шавове и користити топикалне антибактеријске средства. Пацијенти из ризичних група преписују антибиотике чак и током и након операције: старијих особа, уз пратеће болести, дијабетеса и имуносупресије.

Оштећење лимфних судова изазива лимфну дренажу - цурење лимфе. Таква компликација је могућа у грубом руковању ткивима током цроссектомије у пределу препона. Лечење се врши конзервативно у случају лимфореје, пражњење кроз пунку или отворену рану лимфоцелом - лимфна акумулација у шупљини.

Смањење осетљивости на унутрашњој страни шиљака и стопала, појаву парестезије - осећај "пузања пузи", повезује се са трауматизмом живаца у непосредној близини субкутаних вена. Ово стање се развија у 25% случајева када се врши скидање.

Могућа је развој релапса упркос употреби високотехнолошких метода интервенције. Разлози за то су следећи:

  • повреда технике рада или специфичности структуре није довела до блокаде вена;
  • у венама са нормалним резултатима операције дошло је до рецанализације - рестаурације лумена пловила;
  • ингвиналног рефлукса, када је добар облитерација (чишћење лумена) главне вене довело до испуштања крви на нивоу прилива у ингвиналном региону.

У удаљеном периоду, флебектомија може бити компликована рецидивом у 10-20% случајева.

Флебектомија - уклањање варикозних вена

Варикозне вене су болест са којом се суочавају многи људи. Варицозитет није само козметички дефект, већ и озбиљна болест. Операција која лечи такву болест назива се флебектомија.

Флебектомија је операција за лечење варикозних вена, током које се уклањају варикозне вене. То је најефикаснији начин лечења венске инсуфицијенције.

Као резултат операције, одлив крви се нормализује и постиже се естетско побољшање у изгледу ногу.

Флебектомија се користи када је болест већ далеко од почетне фазе, а друге врсте лијечења не помажу, јер је радња радикална техника за лијечење варикозних вена.

Сада наведена операција није опасна, при извођењу савремених метода се користи, па је штета од оперативне интервенције минимална.

Индикација ↑

Индикације за операцију су следећи проблеми:

  • визуелно изражене вене, избочене;
  • трофични улкуси у ногама;
  • обимне проширене вене;
  • непромењена отока ногу, осећај замора;
  • варикотромбофлебитис (типови 2, 3 и 4);
  • стагнација крви у доњим удовима у стојећој позицији;
  • знаци кршења одлива крви: оток, тежина у ногама, оток, који се примећују, чак и ако нема изразитих варикозних вена;
  • абнормална експанзија субкутаних вена.

Контраиндикације ↑

Флебектомија има следеће контраиндикације:

  • касна фаза варицозитета (дубока венска тромбоза);
  • трудноћа;
  • исхемијска болест срца;
  • период лактације;
  • тешке заразне болести;
  • старији пацијент;
  • хипертензивна болест;
  • тешка артеријска хипертензија;
  • запаљење у предложеном подручју операције (нпр. екцем, пиодерма, ерисипелас).

Технике ↑

У овом тренутку постоји могућност да се направи савршена и тачна дијагноза, захваљујући којој се у сваком случају особи бира индивидуални метод хируршког третмана.

Пре свега, врши се ултразвучно дуплексно скенирање са једнократним обележавањем варикозних подручја, а понекад и изводе флебографију - дијагностикујући помоћу контрастног медија.

Значајне информације о стању вена обезбеђују биокемијске анализе урина и крви.

Модерне и ефикасне технике рада:

Комбинована флебектомија је комбинација неколико техника за лечење варикозних вена, који имају за циљ нормализацију протока крви како би се елиминисао ризик од неповратних патологија. По правилу, комбинована флебектомија се изводи под епидуралном анестезијом.

Комбинована флебектомија обухвата неколико фаза, чија секвенца зависи од резултата испитивања:

  • Цросс -ектомија је обрађивање или прелазак субкутане варикозне вене на нивоу анастомозе са дубоким венама. Као независна операција, цроссектомија се обавља у ретким и хитним случајевима (са ризиком од акутне тромбозе која се шири од површних вена до дубоких вена).

Током цроссектомије, хирург прави мале резове на местима природних зуба ногу - ово одговара почетној локацији анастомозе, што помаже прикривању ожиљака.

  • Лечење - током операције, дебло субкутане мале или веће вене уклања се с танко сондом, уклања се само варикозна вена. Неопходно је елиминирати патолошки нетачан проток крви кроз вене одозго надоле.

Елиминисање дебла вене може да врши различитим методама (најчешћи - одузимање Бабцоцк), али су увек исти - рад са вену се врши помоћу специјалног сонду која омогућава да се направи додатне резове.

  • Минифлебектомија. Током минифлебектомије кроз мале пунктуре, варикозне вене се уклањају кроз специјалну куку. Дужина пунктура за уклањање вена је само један или два милиметра. Техника не захтева сечење и лечи практично без ожиљака.

Постоје алтернативне методе хируршке интервенције, које се спроводе под локалном анестезијом, без смештаја у болницу, са минималним периодом рехабилитације. То укључује:

Радиофреквентна обољења - минимално инвазивна техника лечења. Метода је заснована на ефектима РФ енергије на унутрашњем зиду оболеле вене. У току поступка кроз мали убод под пажљивом контролом (ултразвуком) интравенозно убризгава РФ жицу (катетер) која се креће кроз вене до ушћа где се улива у дубоку вену. Јер зрачење топлоте проширене вене, а затим пала и ресорбују.

Ласерска коагулација. Лечење се врши ласерском коагулацијом унутар вене. Током поступка, ласерски светлосни водич се убацује у малу пункцију у вену. Стога, због ласерских импулса, вене су спаљене, што доводи до његове инфекције. Једноставно, вена је "запечаћена" под утицајем ласерске енергије. Поступак траје око пола сата и пролази под локалном анестезијом.

Опоравак ↑

Рехабилитација после флебектомије, по правилу, иде лако. Особа болује од болова, али са тешким болом лекар прописује аналгетике.

Првог дана након операције потребан је кревет. Препоручује се кретање у удовима - окренути, савијати и раздвојити ноге, итд.

Током постоперативног периода, пацијент се отпушта из болнице за неколико дана.

Рехабилитација након флебектомије укључује, како би се спречиле компликације, узимајући лекове који смањују вискозитет крви. Еластична компресија је потребна најмање два месеца након уклањања шавова.

У року од 10 постоперативних дана, ограничите се на спорт, гимнастику, купатило или сауну, базен.

У току рехабилитације се препоручује терапијска физичка обука и лагана масажа за спречавање тромбозе.

Период рехабилитације након ласерске флебектомије и обољења радиофреквенције је много краћи и мање болан.

Са свим препорукама доктора и одговарајућом бригом, опоравак је брз, што се више пута примећује у прегледима.

Флебектомија са варикозним венама: методе, ток деловања, последице, рехабилитација

Чак и древни Египћани пре много милленниа раније су сматрали болестима судова ногама страшне и неизлечиве. Видјели су да "серпентинска конверзија" на ногама доводи до отворених рана, а на крају - до неизбежне смрти. Јевреји и Грци сматрали су једино, мада привремено, спасавање од ове болести - стварање компресије уз помоћ сунђера и трака за траке. Чак и тада, дијагностицирање и лечење крвних судова издвојено је у независни правац операције, али се дуго нико није усуђивао да изведе флебектомију са стварањем чворова поткожних вена ногу.

Тромбофлебитис, проширене вене, тромбоза постала је једна од десет најчешћих болести, од којих је човечанство умрло. На крају крајева, узроци ових болести нису увек одређени радним или животним условима пацијента. Постоји мишљење стручњака да је могуће изгубити еластичност вена и њихову способност да их смање наследјем, али не само од директних сродника. Изазивају болест може аматерски исхрана осиромашен у влакнима, правилно одабране одећа, стезање карлице проток крви, па чак и навику да седи ногу ногу.

С обзиром на то да хроничне болести вена утичу на 50% животиња на Земљи. А ово је само званична статистика, узимајући у обзир жалбе лекарима. И колико је оних који осећају замор у ногама, конвулзијама и "звездама" су привремени! У развијеним земљама, у којима је 25% радне популације потребно стални надзор од стране флиболога, васкуларна хирургија је постала последњи радикални метод борбе за здравље ногу пацијента.

Операција која је стара 100 година

пример типичне комбиноване флебектомије са напредним варикозним венама са уклањањем велике сапенозне вене

Пхлебецтоми као медицински израз појавио се на граници 19. и 20. века и подразумева хируршку интервенцију како би елиминисао вене које су погођене озбиљним проширеним венама, када већ ни лекови нити компресија не заустављају развој болести. Прве операције поставиле су приоритетни задатак радикалне ексцизије болесног суда са свим варикозним нодулима, изведеним у болници, под спиналном анестезијом. Широки рез коже од бутина до доње ногице био је веома трауматичан и опасан у току постоперативног периода, када се повећао ризик од компликација.

Бебкоку флебектомија

Прави пробој у раду варикозних вена је био метод америчког хирурга Бебкок, тестиран 1908. године у пракси. Пхлебецтоми би Бабцоцк вуче субкутане вене помоћу круте металне сонде - екзерезе, како су звали ову процедуру у то време. За то су направљена два мала реза, преко којих је крвна вештина била рана, и на крају - повлачење погођеног подручја с крпом сонде. У побољшаном облику са више техничке опреме, овај метод рада за уклањање варикозних вена се и данас користи.

Операција на Нарату

Пхлебецтоми оф Наруто такође изведен коришћењем медицинског сонде, али одељака (1 до 6 цм) на бутину и потколенице, погођено посуда екстрахован путем тунела одвојене делове, понекад користећи трансдермални гњаве погођеним подручјима кетгут. Жеља васкуларних хирурга да добију козметички ефекат из операције стално доводе до побољшања оперативних инструмената.

Откриће Муеллера

У неким случајевима, побољшање хируршких инструмената одржан на хира, као швајцарски дерматолога Роберт Милер, у његовим рукама када сломљено хватаљке. Муллер је почео да користи уски коничасти скалпел и велику иглу за микро пенетрацију у оперативну регију. Тако да је постојао метод минибилне бектомије.

Муллерова флебектомија се изводи на амбулантној основи користећи локалну анестезију, како у малим областима сенфенске вене, тако и на главним судовима. Са мањем бактеријом, нема потребе за шутирањем, довољно је извлачити ивице пункта помоћу траке. Ово је веома тежак, готово златарски рад. Метода се може представљати независно или као део велике операције. Омогућава вам да значајно смањите период опоравка пацијента и даје одличан козметички резултат. Стога, Муеллеров метод је толико потребан у медицинској индустрији лепоте.

Савремене методе флебектомије

Тренутно, са савршеним дијагностичким системом, могуће је одабрати појединачни хируршки поступак сваког пацијента или их комбинирати у интересу предвиђеног резултата. Задатак комбиноване флебектомије је нормализација протока крви како би се спречио ризик од неповратних патологија.

Прво, ултразвучно дуплексно скенирање вена са истовременим обележавањем погођених подручја и (према ситуацији) флебографска-дијагностика уз употребу контрастног средства врши се без сумње. Основне информације о пацијентовим венама обезбеђују биокемијске анализе урина и крви, што позитивно утиче на последице флебектомије.

Уклањање квачила

Поред мини-флебектомије, о коме је већ речено, постоје неколико хируршких метода за уклањање оштећених вена у арсеналу специјалиста васкуларне медицине. Код комбиноване флебектомије, хирург идентификује неколико узастопних фаза, на основу резултата истраживања. Дакле, најефикаснија употреба знања о индивидуалним карактеристикама оперативног система.

Стриппинг

Коришћење кратког уклањања - Нежна операција са варикозним венама омогућава вам да уклоните само захваћену област вене. Будући да се такодје изводи кроз пункцију у кожи, може се приписати минифлебектомији са свим предностима ове методе.

Флебектомија се уклања

Ласерски флебектомија

Ласерски флебектомија - нова реч у овој области васкуларне медицине, када се операција врши без хируршких инструмената због ласерске коагулације унутар суда. У току рада, локална анестезија се убацује у вено ласерским водичем светлости под контролом доплерографије. Спаљивање венских зидова, произведених ласерским пулсом, доводи до њеног прекомерног зараживања. Место улаза-пункције минималних димензија је заптивено посебним малтером. У ствари, ласерска флебектомија као ласерска терапија за варикозне вене постаје алтернатива хируршкој интервенцији по нашем мишљењу.

Ласерска флебектомија (ласерска коагулација)

Радиофреквентна обољења

Опрема радиофреквентне облоге (РАВ) још прецизније утиче на зидове судова. За њега се користе катетери за једнократну употребу, а контрола температуре грејања и екстракције врши се повратним информацијама. Овај поступак смањује бол, вам омогућава да наступа у једном оде Целокупна реконструкција вене на обе ноге, што опоравак флебектомии брзо и савршено се препоручује са позиције естетског резултата.

Процес радиофреквентне облитације захваћених вена

Видео: припрема и напредак операције

Шта је вредно знати како бисте се осјећали наоружаним?

У којим случајевима је потребна флебектомија?

Експлицитне индикације за флебектомију су:

  • Визуелна дефиниција шаблона субкутаних вена, које се појављују надимање.
  • Покривеност варикозних ногу до колена и изнад.
  • Стагнација крви у ногама док стоје.
  • Осећај уморног у ногама и константне отечености.
  • Изглед на ногама не-исцељавих (трофичних) чирева који не реагују на лечење.
  • Стални бол у ногама.
  • Бурнинг сенсатионс алонг тхе веинс.
  • Варикотромбопхлебитис ИИ, ИИИ и ИВ тип.

Коме је забрањена операција?

Контраиндикације за операцију су:

  1. Персистентно повећање крвног притиска, хипертензија.
  2. Исхемија срца.
  3. Необрађени инфективни процеси.
  4. Старост, мали имунитет.
  5. Касна гестација (ИИ-ИИИ триместар).
  6. Инфламаторни процеси на ногама попут еризипела, екцема и сл.

Није одмах дијагностикован дијабетес, мождани удар, инфаркт, хипертензија током Пхлебецтоми, ау постоперативном периоду може изазвати тромбемболија пацијента, бубрега, па чак и гангрену!

Флебектомија је фаза лијечења варикозе која следи терапеутски. За многе, то постаје одједном израсла проблем, као што је недостајао током медицинског конзервативно лечење због недостатка пажње на његове сталне болести и неозбиљности у процени озбиљност болести. Ако вођени народне мудрости о вођењу рачуна о дављенику, важно је имати специјализовано знање о проширених вена, да предухитри развој ове подмукле болести.

Видео: Да ли је операција увек обавезна?

Шта не воле варикозне вене? Препоруке пре и после флебектомије

  • Права исхрана, засићена пектинима и влакнима, без преједања.
  • Преференце за подизање степеништа.
  • Бициклистичке туре.
  • Пливање у било ком језеру.
  • Преференције удобних ципела.
  • Категоријално одбијање пушења.
  • Контролишите сопствену тежину.
  • Коктели из биљака, на примјер, из акација, шентјанжевке и коприва.

Али, ако сте и даље претрпели флебектомију, онда не одустајте од ових правила. Пратите препоруке након што је флебектомија неопходна да бисте спречили повратак болести. Норма треба да ради на шетњу у ваздуху, физичких вежби, Доуцхес, замишљено уноса хране, компресије, веша и узвишена положај стопала током празника, пријем пхлеботропиц дроге. Иначе, чекају му се непријатне и тешке компликације.

Могуће компликације операције

Компликације флебектомије могу се десити одмах након операције или после неког времена. Компликације пост-оперативног периода укључују:

  1. Смањена осетљивост када су оштећени кожни нерви.
  2. Утопљеност у зглобу или унутрашњем делу бедра.
  3. Суппурација уместо хематома.
  4. Крварење.
  5. Појава нових варикозних вена је већа од ожиљка или далеко од резова.
  6. Брушења и промена боје коже (са ласерском флебектомијом).
  7. Мала болест хируршких места.

Стога, пацијенти су прописане као рехабилитација после Пхлебецтоми гидропротседури до 9 дана, масаже и физиотерапије (гимнастицс после Пхлебецтоми), која нормализују крају венску дренажу и спречавају формирање нових угрушака. Још 2 месеца препоручује се узимање венотонских лекова, ношење компресивног доњег рубља и посматрање у лечењу флеболога.

Флебектомија - накнада за услугу?

Пхлебецтоми је сада врло честа врста бриге за пацијенте са варикозом. Обављају се и јавне клинике са одељењима васкуларне хирургије и центара пластичне хирургије, чији је приоритет решење естетских проблема.

Ова грана медицине је веома добро опремљена дијагностичке и хируршке опреме, у пракси је веома обучени специјалиста, сматра се рессурсозатратнои, што свакако утиче на цену такве бриге.

Износ трошкова за пацијента се састоји од метода за Пхлебецтоми, предвидјети постоперативни траг службу у преоперативне периоду, укључујући и дијагнозу и постоперативно - укључујући рехабилитацију.

Постоје разлике у трошковима ове врсте операција и региона у којима врше. Дакле, према московским клиникама, процењена цена флебектомије се креће од 15.000 у обичном васкуларном центру до 270000 рубаља за услуге ВИП клинике. У Санкт Петербургу је просјечан раст цијена и даље нижи и ове услуге су већ понуђене за 3900 - 38000 рубаља. Како су високо технолошки у свом срцу, операција уклањања варикозних вена на доњим удовима и даље није подложна федералним квотама за грађане Руске Федерације.

Увек је корисно слушати мишљење другог

Лоше, нажалост, дуго се памти, а стање стечене лакоће и здравља чини се толико природним да рефлексира много мање.

Према томе, међу ретким прегледима пацијената на Интернету, оздрављени као резултат флебектомије једногласно су:

  • "Нисам се усудио дуго";
  • "Сазнао сам о ласерској флебектомији, као мање трауматичан";
  • "Операција прошла брзо и безболно, у пријатељској атмосфери, доктори су говорили о томе шта се догађа и шали";
  • "Дао ми је светлосни водич за памћење!"
  • "За сат и по сам отишао кући. На своје ноге! "
  • "Првих неколико дана било ми је болно, имала сам комплетна трикотажа";
  • "Све ово сам урадио на ЉЕТУ, који се раније никад није догодио. Речено ми је да се такве операције не раде љети. "

Дакле, ако сте фризерка, бармена, наставник, конобара, или хирург, љубав или да не носе прекомерну тежину, прескочите чашу вина или да пуши од стране било које стране, узимање без рецепта хормоне или контрацептивна средства, виси сата за рад или само трошкови цомпутер деск размислите о проблему варикозних вена и његовим последицама! Увид сунчеву светлост његова неуморна ноге Пазите са модрицама, звездицама и љубичастим вене, да ће они видети - можда је време да се предузму мере пре него што буде касно?

Пхлебецтоми: ко је приказан, врсте и понашање, рехабилитација

Болестна болест доњих екстремитета је веома честа патологија. Према статистичким подацима, више од половине светске популације пати од једног или више степена варикозних вена. Болест није само естетски нелагодност, већ и такве негативне манифестације као што су бол, оток, тешке трофичне промене. У таквим случајевима, флебектомија (венецтоми) је једини начин да се отклони болест једном заувек.

Операције уклањања вена почеле су да се спроводе крајем 19. века, али ове интервенције су биле веома трауматичне, праћене компликацијама и дало незадовољавајући козметички резултат. Данас у арсеналу хирурга постоји савремена микрохируршка техника, а методе флевектомије постају све више и више штедљиве, без губитка његове ефикасности.

Флебектомија се врши помоћу малих резова, који остављају иза једва запажене ожиљке. Операција је ниско-трауматична, сигурна и може се изводити чак и амбулантно, у зависности од технике коју је одабрао хирург у складу са току болести.

Интервенције на вену захтевају пуно искуства, стрпљења и мукотрпног рада хирурга, стога се такве операције спроводе искључиво у специјализованим болницама, где постоји адекватна опрема и висококвалитетни лекари из флебологије.

Избор начина уклањања вена зависи од стадијума болести, општег стања пацијента, иу случајевима високотехнолошких интервенција - солвентности пацијента, јер нису доступне све методе флебектомије као бесплатна терапија.

Индикације и врсте операција на судовима ногу

Хируршко лечење болести венског система ногу је радикалне природе и користи се у случајевима када друге методе више не доносе резултате. Главна индикација за уклањање вена доњих удова су варикозне вене, које могу бити праћене:

  • Експанзија лумена посуда већа од 1 цм;
  • Формирање трофичних чирева на позадини варикозних вена;
  • Едем и бол у удовима, чак и без очигледног ширења подкожних вена.

Обично се операција одвија по плану, али са ризиком од крварења или ранијег поремећаја проширених вена, указује се на хитно хируршко лечење.

Постоје услови у којима се традиционална флебектомија може контраиндиковати. Дакле, не може се извршити за труднице и дојиље под ногама кожних лезија заразне-инфламаторни процес у широкој тромбозе дубоких и површних вена, као и немогућности да пружи адекватну постоперативног компресију и мотор моде. Тешка Коморбидност унутрашњих органа може бити контраиндикована због потребе за општој анестезији.

Циљ хирургије у проширених болести ногу се сматра не само елиминација модификованог васкуларне болести и постићи добре козметичке резултате, али и препрека протока крви у венама, као и стварање услова који не могу бити рефлук, то јест, супротно кретање венске крви. Субкутаном вене тече само једна десетина целокупног екстремитета венској крви тако да уклањање ових судова је сигурна и не доводи до поремећаја циркулације.

Припрема за операцију

Припрема за предстојећу флебектомију започиње пре хоспитализације. Пацијент ће морати да прође низ прегледа и посети разне специјалисте. Традиционално, пре интервенције, потребно је проћи крвне и уринске тестове, вршити тестове за коагулабилност крви, флуорографију, кардиограм. Поред тога, биће потребан тест за ХИВ инфекцију, сифилис, хепатитис, груписање крви и Рх фактор.

Наведене процедуре могу се обавити у вашем локалном здравственом центру 7-10 дана пре назначеног датума хоспитализације. Када су тестови спремни, пацијент одлази на терапеута, који одлучује о сигурности и могућности хируршког лечења, јер неке болести унутрашњих органа могу постати озбиљна препрека за интервенцију. Ако су сви органи у реду, ризик је искључен, онда терапеут даје сагласност на хируршку операцију.

По доласку у болницу пацијент прегледа хирург, разговара са анестезиологом који бира метод анестезије. Дуплексно скенирање вена је обавезно да разјасни волумен и стадијум болести.

Уочи операције треба се туширати, обријати косу са подручја удова и препона. Посљедњи оброк и течност је дозвољен најкасније до 18 сати прије интервенције. Пре опште анестезије може бити потребна клистирна клистир, нарочито код старијих пацијената са дисфункцијом црева.

Када се заврше све припремне фазе, хирург означава зоне погођених посуда, а пацијент се транспортује у оперативну собу, где га среће анестезиолог. Могућа општа анестезија или кичмена анестезија. Друга опција боља је толеранција, а пацијент може остати свјестан током читаве операције (опционо).

Чак иу предоперативном периоду, потребно је одабрати добре еластичне завоје или специјална трикотажа, јер ће пацијент морати да их користи до мјесец дана након флебектомије, а резултат лечења у великој мјери зависи од квалитета компресије.

Пхлебецтоми техника

Флебектомија има за циљ уклањање површних вена и укључује неколико фаза, од којих свака може бити независна операција. Осим тога, појединачне хируршке процедуре се успешно замењују минимално инвазивним процедурама, укључујући ласерску коагулацију, склеросантну администрацију и излагање радио-фреквенцијама.

Комбинована флебектомија захтева хоспитализацију пацијента и врши се под општом анестезијом или епидуралном анестезијом. Интервенција траје око два сата, а на крају све козметичке шавове су надувене на свим местима резова. Предуслов за васкуларну хирургију је еластична бандажа, коју обавља помоћник доктора у операционој сали. Ово вам омогућава да избегнете модрице и крварење у постоперативном периоду.

Ако се било која фаза комбиноване операције замени минимално инвазивном процедуром, не врши се хоспитализација, нити је потребна општа анестезија. Поступак се изводи на амбулантној основи под локалном анестезијом. Случајеви напредних варикозних вена обично захтевају класичну флебектомију у складу са свим фазама операције. Интервенција је једна од високотехнолошких, а резултат је у великој мери одређена вештином и искуством флиболога.

Комбинована флебектомија се састоји од неколико фаза:

  1. Цросецтоми.
  2. Стриппинг.
  3. Бандажа перфорирајућих посуда.
  4. Минифлебектомија.

Цросецтоми, по правилу је направљен први, али може постати коначна опција третмана када постоји ризик од крвних угрушака који се шире на дубоки венски систем. Операција се састоји у облачењу и прелазу субкутане вене на тлу њеног ушћа у дубоке вене. Ова манипулација се постиже заустављањем протока крви преко дилатираних крвних судова и обрнутим испуштањем крви (рефлукса). Сечење у цроссектомији се врши у препуној или поплитеалној фосси, што зависи од локализације лезије и крајњег циља процедуре.

пример комбиноване флебектомије, који обично укључује унакрсну-струју

Цроссектомију може се заменити изложбом ласерске или радиофреквенције, чије се користи сматрају мање трауматизмом и могућношћу спровођења на амбулантној основи. Ове процедуре нису праћене резовима и не укључују општу анестезију.

Друга фаза комбиноване флебектомије је стриппинг. Након преласка субкутаних вена, постаје неопходно да их уклоните. Преоперативни ултразвук вам омогућава да прецизно подесите вену на угроженом подручју, а већина пацијената су само кука, тако да може да ограничи уклањање само део сапхеноус вене (кратак скидање), без предрасуда радикалног и ефикасно лечење.

Шипање се врши уз помоћ различитих алата и техника које одређују врсту манипулације:

  • Уз помоћ сонде Бебкокк;
  • Инвазивно уклањање;
  • Цриостриппинг;
  • ПИН стриппинг.

Флебектомија се уклања

Уклањање вене с сондом Бебоццус - најефикаснији и, уједно, најтрауматичнији метод. Сонда је опремљена са продужетком и резним елементом на крају, који, када се уређај помера кроз вену, одсече га из околних ткива, перфорирајућих вена и лимфних судова.

После цроссектомије, у препију је рез, а други хирург производи у зглобу или горњем делу шиљака. У било којој од отвора може се убацити сондица Бебоццус, која достиже супротан крај посуде и фиксира се на њега, а хирург повуче сонду према њему, извлачећи вену споља.

Инвазивно уклањање се прави на сличан начин, али разлика се састоји у коришћењу сонде без елемента за сечење. Крајњи део инструмента је фиксиран на посуду, док доктор повлачи сонду према њему, вена се окреће изнутра и повучена је у рану. Метода је мање трауматична, јер околне структуре нису оштећене, а вена је једноставно одвојена од њих.

ПИН Стриппинг - још нежнија модификација веинектомије, када хирургу треба само један рез већ доступан након цроссектомије. Пукотина се прави са другог краја вене, преко које се сонда повлачи и причвршћује на зиду суда навојем. Затим се вена окреће и уклони.

Цриострипинг - модеран начин уклањања вена у ногама, али се користи релативно ретко због потребе за скупом опремом. Његова суштина се састоји у уводу сонде када је крај који се замрзнут дистални сегмент вене, при чему посуда јер је прикључен на уређај, а затим евертед Беч уобичајен начин. Предности ове манипулације су да то не захтева никакву додатну рез или бушити у скочног зглоба, а у промовисању хладну машину за уске венских перфораторима, чинећи ризик од модрица и крварења је значајно смањен.

Као цроссектомија, ова фаза комбиноване флебектомије може се заменити минимално инвазивним варијантама (ласерском, радиофреквентном облитерацијом), о чему ћемо причати мало касније.

Након цроссектомије и екстракције главних стабљика поткожних вена, перфориране судове треба да буду заварене, уз које се проток крви може наставити. Испуњен је рецидивима, модрицама и крварењем. Са малом количином оштећења, ове вене су преплетене без дисекције мишићне фасције, која је најмање трауматична. Ако желите да повежете значајан број посуда, хирург мора искористити дисекцију ткива, што даје трајни резултат, али лоше козметички ефекат.

Да би се смањила оперативна траума, користи се ендоскопска техника венектомије, кроз коју су вене преплетене са малим резовима. Ендоскопска облога је врло естетска, али захтева је скупу опрему и високо квалификовану флебологу, тако да процедура није јефтина и није увек доступна у конвенционалним болницама.

Завршна фаза комбиноване флебектомије је миниблецтоми. Ова операција се може применити иу сопственој форми, ако пацијент жели да се реши појединачних варикозних вена које доносе субјективну козметичку нелагодност.

Прелиминарно обележавање површине операције, хирург прави малу пробушку, само 1-2 мм, кроз који повлачи вену и ветрови на стезаљку. Интервенција је ниско-трауматична, не захтева сечење и омогућава уклањање видљивих малих модификованих подручја посуда.

Рубтсов не напушта операцију, а пацијент је без сумње веома задовољан резултатом. Узгред, са малим бактеријама, прегледи су посебно позитивни код жена које желе да уклоне чак и мале посуде које оштете појаву ногу. Могућност извођења манипулације под локалном анестезијом чини га доступним онима који се плаше опште анестезије или имају одређене контраиндикације на њега. Поред уклањања ноге судове минифлебектомииа може да се примени у локализацији патологије, рукама, ногама у лице, али овај третман ће захтевати још мукотрпан и искуство хирурга.

Минимално инвазивне и модерне методе за уклањање варикозних вена укључују употребу ласерских, високофреквенцијских радио таласа, склерозаната. Ове методе се примењују на амбулантној основи, углавном у раним фазама варикозних вена и практично немају контраиндикације. Као што је већ поменуто, оне могу заменити поједине стадије класичне флебектомије, уз добар добар козметички резултат са једнаким степеном ефикасности. Минимално инвазивне процедуре се врше под ултразвучном контролом.

Ендовасална ласерска флебектомија састоји се од увођења у лумен крвног суда, кроз који се у вено улива зрака ласерског зрачења. Грејање изазива спајање зидова и склерозе. Пункција у пројекцији погођене брода не захтева шавова, али ова метода је тешко могуће да се уклоне огромне конгломерата проширених вена, тако да ако желите да спроведе лечење, "мало крви", требало би да размислите о овом опцијом Пхлебецтоми када се болест није постала раширена.

Апаратуре нове генерације за малабилектомију показују могућност уклањања вена и потпуно без пунктура. Лекар треба да држи манипулатор преко васкуларног стабла, који нестаје непосредно пред вашим очима. Наравно, ова опција третирања се примјењује на мале видљиве посуде, али може допунити класичну операцију како би се постигао прекрасан изглед екстремитета.

Радиофреквентна аблација Варикозне вене су сличне ласерској коагулацији, али основа је употреба радио таласа. Посебан проводник пролази кроз вену, изазивајући грејање и лепљење његових зидова, односно принцип је исти као код ласерског третмана.

Шта да радите и шта треба избегавати након флебектомије

Постоперативни период обично иде угодно. Након комбиноване флебектомије пацијент остаје у болници једну или две недеље након чега се шавови уклањају. Козметички шавови се могу уклонити до краја прве седмице након третмана. Међу могућим компликацијама - крварење и модрице, суппуратион постоперативних рана. У случају оштећења лимфних судова, отока и лимфостазе.

Након флебектомије, рехабилитација подразумева извођење једноставних покрета ногу који се могу учинити чак и док леже у кревету. Могућа је благо масажа зглоба. Да би се спречиле компликације, препоручују се венотоници, према индикацијама - антикоагулансима, са сензацијама бола - аналгетиком. Од туша, купатила и, посебно, сауне и базена мораће неко време да одбије. Чак и након уклањања зглобова, пацијент треба избјећи узимање врућих купатила.

Током мјесеца након уклањања вена, неопходно је носити компјутерску трикотажу или еластичне завоје за сат времена. Није дозвољено да их скидају чак и неко време, тако да током тог периода пацијент неће бити у могућности да се потпуно пере. Крајем месеца компресија је резервисана само за дању, а ноћу можете скинути чарапе (завоје) и туширати.

Након флебектомије, препоруке се сведе на ношење компресијског веша и адекватне физичке активности. То су два основна услова за успешан третман. Можете устати и шетати и чак требати следећег дана након операције. Рана активација је ефикасна мера за спречавање тромбозе и других постоперативних компликација.

Након што се постигне главни циљ - уклањају се проширене вене, не заборавите на начин живота, искључујући подизање тежих тежина, продужено седење или стајање. Ако пацијент мора да стоји дуго или седи дуго времена, онда ако не можете да мењате послове, потребно је променити оптерећење наизменично на обе ноге, периодично устати и ходати.

Опћенито, опоравак од флебектомије је сасвим једноставан, а пацијенти су готово увијек врло задовољни резултатом, што је доказано маса позитивних повратних информација и захваљујући лијечницима. Ноге после терапије престану да болују и откуцају, а козметички ефекат је толико добар да се даме поново враћају у хаљине и високе пете.

Међутим, у неким случајевима, искуство лијечења може бити нарушено нежељеним ефектима од анестезије (на примјер, јака главобоља). Поред тога, део негативних повратних информација је због недостатка квалификација и искуства хирурга, па приликом избора клинике, требало би да будете веома пажљиви.

уклањање вена операције спадају у високе технологије, често захтева веома скупу опрему и високе класе хирурга, тако да њихова цена може озбиљно да оштети новчаник пацијента. Док води квота на традиционалном Пхлебецтоми, још један могући третман за ММИ систем, бесплатно, али у овом случају да пацијент може да се суочи са ред за лечење, као и могућност слободног избора лекара да неће. Високотехнолошке операције се плаћају само.

Плаћени третман је могућ иу јавним институцијама и приватним клиникама. У просеку, флебектомија кошта 25-30 хиљада, али вероватно скупља, у зависности од нивоа клинике и фељбологије. Ласерска коагулација, спроведена само на плаћеној основи, је још скупља - око 30-35 хиљада. Уз минибилне бектомије, цене су приступачније: третман ће коштати око 10-12 хиљада рубаља.

Прочитајте Више О Пловилима