Лимпховеноус инсуффициенци оф тхе ловер ектремитиес: симптомс анд треатмент

Проблеми са крвним судовима су прилично чести код старијих људи и код веома младих људи. Сериоус дисордерс оф тхис типе инцлуде лимфовеноус (ор веноус-лимпхатиц) инсуффициенци.

Ова болест карактерише неправилности у процесу одлива крви из вена. Болест може имати и лак и тежак облик развоја.

Размотрите узроке и главне симптоме болести, методе лечења и основне превентивне мере како бисте спречили кршење.

Ко је у опасности да се разболи?

Лимфенозна инсуфицијенција доњих екстремитета може имати и урођену и прикривену природу. Узроци урођеног облика болести су различите патологије феталног развоја и током трудноће код мајке.

У случајевима када код пацијента нису примећене урођене патологије, разлози за појаву болести укључују:

  • флебопатија (сложени поремећај у раду венског система) различитих облика;
  • присуство повреда ногу;
  • деформација вена због развоја тумора;
  • флеботромбоза (поремећај који се карактерише тромботичким слојевима у луменима крвних судова);
  • посттромбофлебитски синдром;
  • доступност проширене вене.

Према стручњацима, главни фактор који изазива развој таквих поремећаја је дуг боравак у усправном положају без контракција мишића. Другим речима, када особа проводи болесни део времена на ногама.

У таквим условима је ризик од стагнације крви у посудама ногу висок, због чега постоје различите повреде.

Фактори који повећавају ризик од лимфовозне инсуфицијенције укључују:

  • прекомјерна тежина;
  • хиподинамија;
  • тешка физичка активност;
  • наследне болести вена;
  • трудноћа;
  • пријем хормонских контрацептива;
  • присуство хроничне констипације;
  • дуг боравак на улици у топлом времену;
  • кршење нивоа естрогена;
  • старије и сениле старосне доби.

Особе са ризиком треба да обрате пажњу на превентивне мере за спречавање развоја венских болести.

Како се болест манифестује?

Лимфовенна инсуфицијенција доњих екстрема се манифестује различитим симптомима који зависе од фазе развоја поремећаја:

  1. На почетну фазу болест нема спољашњих манифестација и не изазива особу неугодност. Довољно је дијагностиковати болест у овој фази развоја.
  2. У прва фаза повреде су означене отеклине ногу, које се јављају на крају дана или након дугог боравка на ногама. У овом случају могуће је потпуни опоравак пацијента уз употребу конзервативних метода лечења.
  3. На друга фаза Пуффинесс се појављује чешће, па чак и након дугог одмора не иде у потпуности. Појављује се бол, напад, тежина и брз замор ногу.
  4. Трећа фаза Неповратно је када се напредују симптоми претходних фаза, а функције ногу су изгубљене. У овом случају, зглобови су деформисани, манифестују се такве повреде као што су артроза, артритис и други поремећаји. Лечење болести у овој фази скоро не даје резултате.

Важно је знати да раније пацијент тражи помоћ од специјалиста, што више шанси за опоравак.

Дијагностичке карактеристике

Често експерт може приметити знаке лимфовозног неуспјеха при примарном истраживању.

За потврђивање или одбијање дијагнозе, прописују се тестови крви и урина. Ово вам омогућава да одредите да ли је

Неуспех вентила

инфламаторних процеса и пратећих болести, и уз помоћ општег теста крви, открива се вискозитет крви.

Поред анализе, препоручљиво је извести ултразвучну студију. Ово вам омогућава да идентификујете проширене и утјецане делове посуда, као и присуство чворова и тровања.

Чини се да ултразвук не пружа могућност да успостави потпуну слику болести и да је задужен за вођење флебографије. Суштина ове студије је да у тело пацијента уведе посебне супстанце и даље надгледа процес његовог напретка кроз вене.

Комплекс терапијских мера

Главни циљ лечења венске лимфатске инсуфицијенције је рестаурација циркулације крви у судовима доњих екстремитета, нормализација одлива крви из вена, смањење бола и елиминација олуја.

Терапија се изводи у три смера:

  • лечење лијекова;
  • компресиона терапија;
  • физиотерапија и масажа;
  • вежбање терапије.

Лијек је прописан у сврху елиминације едема, побољшања одлива лимфе и смањења крхкости малих судова. У оквиру терапије прописани су следећи лекови:

Дозирање и шема примене зависи од стадијума болести и додељује се појединачно.

Терапија компресије

Терапија компресије може смањити ошамућеност и елиминисати осећај тежине у ногама.

Стручњима се додјељују:

Ношење специјалних средстава омогућава побољшање функционисања венске и лимфне системе, а такође спречава стагнацију крви и промовише равномерни распоред притиска.

Спровођење лечења треба да буде под надзором лекара, јер неправилно коришћење завоја може нанети штету и погоршати болесничко стање.

Поред медицинског третмана и ношења завоја, неопходна је физиотерапија. Укључује мере за негу коже погођеног удова и спречавање инфекција. Осим тога, постоје и масаже које омогућавају нормализацију одлива лимфе.

Пацијентима се додељује скуп вежби који побољшавају стање судова у доњим екстремитетима и враћају циркулацију крви.

Да би се постигао максимални ефекат лечења, стриктно треба да следи савет лекара. У овом случају постоји шанса за потпуни опоравак.

Посебно запостављени случајеви захтевају хируршку интервенцију.

Методе традиционалне медицине

Традиционална медицина нуди велики број метода за лечење различитих болести, укључујући вену и лимфну инсуфицијенцију. Најефикаснији од њих су:

  1. Мед са белим луком. За припрему производа требате 200-300 грама лука и 300 грама меда, пожељно ако је течно. Дробљен бели лук се додаје меду, смеша се премешта у стаклену посуду и инфузира на хладном месту у трајању од 7 дана. Узмите лек три пута дневно, једну жлицу прије јела два месеца.
  2. Диуретски чај. Овај лек омогућава побољшање процеса лимфне дренаже и помаже у чишћењу тела токсина. Једнаки дијелови дивљих ружа боје и листова рибизле ће бити потребни. Састојци се помешају и кувају са кључањем воде. Чај диуретички чај треба узимати пре оброка, око 30 минута пре јела.
  3. Компресије из Каланцхое. Да би се направио компрес, 50 ​​грама Каланцхое листова се разбијају и сипају 0,5 литара алкохола. Лек се инфицира најмање 7 дана на тамном месту, након чега се може користити за облоге.

Последице болести

У одсуству адекватног лечења, лимфовозна инсуфицијенција прети бројним компликацијама. То укључује:

  • поремећаји у раду нервног система;
  • појаву честе вртоглавице и несвестице;
  • брзи замор;
  • развој кардиоваскуларне инсуфицијенције;
  • инфламаторни процеси у венским зидовима;
  • појављивање тромба.

Када се тромбус прекине, пловило често заглави, што може довести до смрти пацијента.

Превентивне мјере

Да би се одржало здравље вена и спријечило венско-лимфатичко инсуфицијенција, потребно је благовремено спријечити. Главне превентивне мере укључују:

  • лечење и спречавање запртја;
  • умерено вежбање, вежбање;
  • контрола тежине;
  • предострожност при узимању хормоналних лекова;
  • удобне ципеле;
  • смањење терета на ногама.

Усклађеност са овим једноставним препорукама значајно ће смањити ризик од проблема са венима.

Веносна инсуфицијенција ногу: врсте, узроци, манифестације, компликације, лечење

Према истраживању Међународне уније Пхлебологи и руских епидемиолога, венске инсуфицијенције доњих екстремитета, који је донедавно се сматрало болест старијих људи, много је "подмлађује". Последњих година знаци ове болести идентификовани су код адолесцената старосне доби од 14 до 16 година. Па шта је венска инсуфицијенција, које су његове почетне манифестације и третман? Како спречити ову болест? Да би одговорили на ова питања, неопходно је разумети како се крвни проток у ногама јавља и што је повезано са циркулаторним сметњама које воде ЦВИ-у.

Суштина венске инсуфицијенције

Верује се да човек може да хода усправно, осуђен на венске инсуфицијенције, као сила гравитације (по законима физике) имају значајан утицај на проток крви. Васкуларни систем циркулације крви доњих екстремитета састоји се од дубоких (90%) и површних (10%) вена. Повезују их перфоратори (комуникацијске вене). Поткожно (површина), дубоке и равне перфорисање вене имати вентиле, проток крви, који се креће у срце, ствара препреку ретроградни ток.

Са стабилним тонусом вена, трансформација лумена између њих, током промене положаја тела, се јавља у складу са законима физиологије. Вентилски апарат такође функционише нормално, то јест, након пуштања крви, она се затвара, а не враћа назад. Али, чим барем један од ових механизама пропадне, поремећај рефлукса (повратни проток крви до срца у главним судовима) је прекинут.

Најчешће се то дешава када особа мора да стоји или седи дуго времена. Ово доводи до стагнације крви у доњим дијеловима вена. Повећава притисак на венске зидове, што их проширује. Као резултат, клапне вентила више нису у потпуности укључене. Крв уместо да се креће, почиње да се креће ненормално. Постоји недостатак вена.

У зависности од вена у којима је поремећај крви поремећен, разликују се следећи типови:

  • ЦВИ је хронична венска инсуфицијенција која се развија у подкожним венама. Ово је најчешћа болест.
  • Валвуларни отказ перфорирајућих вена.
  • Акутна инсуфицијенција вена, која се јавља у дубоким судовима. Овај облик болести је много мање уобичајен и стога није довољно проучаван.

Акутна венска инсуфицијенција

Када постоји оштра блокада дубоких судова у доњим удовима, постоји тренутна повреда одлива крви из вена. Овај синдром назива се акутна венска инсуфицијенција. Најчешће је узрокована траумом, праћена облачењем дубоких вена и акутним облицима тромбозе. Овај облик болести се никад не развија у површним венима. Место његове локализације је само дубоке вене.

Акутна венска инсуфицијенција се манифестује отицањем ногу, кожа добија цијанотичну боју. То јасно показује образац вена. Кроз правац главних бродова постоје озбиљни болови. Да би се уклонио синдром бола у акутном облику болести, препоручује се наношење хладних компримова, што смањује попуњавање крвних вена.

Правила наметања хладног компреса

Са јаким степеном оштећења, боље је користити слојевити, хлађени материјал. Узми два дела. Један за два или три минута покривен је запаљеном површином, други се у том тренутку хлађује у посуду воде и леда. Поступак мора бити обављен најмање један сат. За малу област можете користити ице пакете.

Када се уклоне фаза акутном инфламацијом, дозвољено да лече масти инхибирају згрушавање крви (гепатотромбин, хепарин, гепароид). Користе се у облику топлих компресија.

Правила за примену топлог компресора

  1. Узмите газу у три или четири додатка.
  2. Засићите са загрејаном мастом.
  3. Да ставим болесну локацију.
  4. Топ са поклопцем од полиетилена или компресованог папира, преклапајући газ са мастима.
  5. Топла са памуцним или волненим тканином. Сецуре витх бандаге бандаге. Оставите то преко ноћи.

Површине, након уклањања компримовања, третирати са алкохолом.

ЦВИ и опасност

Хронична венска инсуфицијенција је најчешћа патологија крвотока у ногама, која се развија само у подкожним венама. Није онолико безопасно колико изгледа на први поглед. Као резултат поремећаја циркулације доњих екстремитета, доприноси прогресији патолошких промена у меким ткивима трофизма глежањ. У почетној фази, на кожи шиљака се појављују пигментне тачке. Веома брзо се шире ширином и пенетрирају дубоко у меку ткиву, што је тешко третирати трофичне чиреве. Често се ЦВИ завршава са еризипелама. У каснијим фазама развоја тромбозе (стварање тромба у дубоких вена) и тромбофлебитис (угрушака крви у површинским венама), Пиодерма и друге аномалије у венама.

Једна од најгорих последица венске инсуфицијенције може бити развој тромбозе уз накнадну сепарацију са тромбоцитног зида ткива (емболус). "Путовање" угрушка кроз циркулаторни систем угрожава опасан феномен који доводи до смртних случајева - плућне емболије.

Поред тога, ненормални проток крви доводи до смањења волумена микроциркулације. Постоји синдром слабог срчана потресања. А то узрокује смањење менталних активности и брз замор. Кршење тока крви промовише акумулацију метаболичких производа у ткивима, што изазива појаву алергијских реакција у облику различитих кожних осипа и дерматитиса. Повећавају број лизозомских ензима и слободних радикала. Ово повећава умножавање патогене микрофлоре, што узрокује запаљенске процесе и, као резултат, активирају се макрофаги и леукоцити.

Узроци патологије

Најчешћи узроци ЦВИ су хиподинамија, прекомерна тежина и тежак физички напор (подизање тегова, продужено стајање или седење). Понекад се венска инсуфицијенција развија након повреда удова. У многим случајевима, болест се јавља на позадини хипертензије или урођених абнормалности венског система.

Следећи људи су у опасности за развој ЦВИ:

  • Жене током трудноће и порођаја или узимање контрацептива.
  • Људи напредног узраста, у којима је тон венозних зидова смањен због старења.
  • Адолесценти, у којима се ЦВИ може десити у позадини промена у раду хормонског система током пубертета.
  • Људи који користе хормоналне лекове за лечење.

Главне манифестације ЦВИ

Најраније манифестације ЦВИ су осећај тежине у ногама и утисак да пуцају изнутра. Ова осећања су интензивирана када особа дуго времена стално ради (наставници, продавци, радници на машини) или седи. Неколико времена након почетка кретања (ходања), они се смањивају и напокон пролазе у "лажном" положају, са подигнутим ногама.

Многи пацијенти се жале на појаву васкуларних звјездица (знакови варикозних вена) на кожи, хиперпигментацији и различитим дерматитисима. На местима где се пигментација мења, коса пада, кожа губи еластичност. Постепено, атрофија и меко поткожно ткиво. Најтежа фаза болести се манифестује појавом трофичних улкуса, које могу бити мале (не више од пола центиметра у пречнику) или опасати доњи део глежња преко зглоба. У овом случају, опште стање пацијента погоршава. Има озбиљне главобоље, слабост и кратак дах.

Главни проблем дијагностиковања ЦВИ лежи у лошој свести становништва. Већина људи има тежину у ногама, отпуштеност и друге проблеме повезане са напорним даном, замором итд. Они чак ни не схватају да су то знаци озбиљне болести крвних судова. А рекламни лекови који брзо ослобађају ове болести, дезинформишу људе, доводе у заблуду, позивају на самотретање. Као резултат тога, особа не жури да добије медицинску помоћ. И болест напредује, дијагноза се успоставља у касним фазама, када је патологија већ распрострањена на велика подручја и да је ријешити много теже.

Венска инсуфицијенција - лечење фллеолога

Хронична венска инсуфицијенција је независна патологија, иако међу својим симптомима често постоје знаци варикозних вена и постмромбофлебитских болести. Полазећи од тога, начин лечења и превентивне мере треба да буду свеобухватни, чији је циљ елиминисање узрока који изазивају манифестацију болести. Руски стручњаци укључени у развој стандарда у лечењу свих врста венских болести препоручили су употребу класификације КВН ИГ Иаблокова, изграђеног према следећем принципу:

  • Почетна фаза болести (И) је у њему представљена главним клиничким знацима: тежина у ногама, оток, појављивање звездица од проширених вена.
  • Сваком наредном (ИИ и ИИИ) допуњују се знаци, који повећавају тежину болести. На пример, у ИИ фази постоји хиперпигментација, дерматитис, увећане вене су видљиве испод коже.
  • За трећу фазу појављује се чир, кожна (а понекад и мекана ткива) атрофија. Прогресивни знаци посттромбопхлебитиса.

У овој класификацији постоји изолована нула степен (0), у којој не постоје манифестације ЦВИ, али се проширује варикозна вена. То указује на то да се метод лечења у овој фази у основи разликује од терапије од 1,2 или 3 степена болести.

Често, венска инсуфицијенција доводи до инвалидитета. Степен смањења неспособности особе са овом болести одређује Међународна класификација флеболошких болести. Зове се ЦЕАП. Укључује четири дела:

  1. Клинички. У њему се под одређеним кодом наводе карактеристични знаци (знаци) болести.
  2. Етиолошка. У овом дијелу порекло болести је кодирано: урођене или стечене; појавио се први пут или је секундарни; са необјашњивом етиологијом.
  3. Анатомски. Показује која од три врсте вена (труп, перфорација, поткожна), дошло је до патолошке промене у току крви.
  4. Патхопхисиологицал. То указује на врсту кршења.

Сваки симптом (синдром бола, отицање, пигментација) постиже се у тачкама:

  • Ако нема симптома, 0;
  • Умјерена / безначајна манифестација - 1 бод;
  • Изразито изражени знакови - 2 бода.

Исти систем процјењује трајање симптома и појаву рецидива:

  1. У одсуству - 0 бодова;
  2. Трајање манифестација мањи од три месеца / један релапс - 1 бод,
  3. Симптоми трају више од три месеца / поновљени понављају се неколико пута - 2 бода.

На основу добијених бодова (углавном на симптомима), откривен је степен неспособности за рад:

  • 1. степен - особа може испунити своје радне дужности без ограничења.
  • 2. степен - дозвољено је радити не више од 8 сати, са терапијом одржавања.
  • 3. степен - особа није у могућности да ради чак и са терапијом одржавања.

Лечење ЦВИ

Третман венске инсуфицијенције основу за лек терапији која има за циљ заустављање инфламаторни процес, поремећаји протока крви исправка, ефекат на циркулације, побољшање лимфну дренажу, повећава тон венског зида. Основ је флеботоничан. У блажим облицима, у раним стадијумима болести су оне довољне за решавање главне симптоме болести. Али када је болест погоршана развојем упалног процеса, формирање чирева и дерматитиса захтевају додатне лекове - ензиме средства против згрушавања, антибиотике, нестероидна инфламаторних лекова и низ других лекова.

Најчешће коришћени лекови су:

  1. Пхлеботоницс - Детралек и Антистакс; као и ефикасан лек, одобрен за употребу у другој половини трудноће - Гинков Форт;
  2. Анти-инфламаторна - Мелоксикам, Диклофенак и низ других;
  3. Дисаггрегантс - Дипиридамол, Клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилна киселина);
  4. Антихистаминици - Проместазине, Цлемастин.
  5. Антиокиданти - Емоксипин и други.

Сви ови лекови се могу користити у било којој фази болести. Али њихова сврха треба оправдати симптоми тока болести.

У лечењу тешких фаза венска инсуфицијенција, која је често праћен Пиодерма (формирање чирева на кожи), како би се спречило даљу инфекцију организма и појаву тешких компликација (нпр, сепса) додељују антибиотицима и антибактеријских - флуорохинолона, цефалоспорини (генерација И и ИИ), семисинтетичких пеницилина. У овој фази пхлеботропиц лекови не дају жељени ефекат, тако да се сматра неприкладан њихова употреба.

Као локални анестетици и антиинфламаторни лекови са недовољним површинским венама (уколико нема компликација трофичних чирева) се користе масти:

  • Бутадиона и индометацина - да ублажи упале;
  • Хепароид и Хепариниц - да се смањи коагулабилност крви и спречи настанак крвних угрушака и ризик од улцерозних некротицких манифестација;
  • Лиотон 1000 - спречава настанак тромба, уклања упале. Али уз употребу ове масти, могуће су алергијске реакције.
  • Венобене - успорава коагулацију крви, спречава настанак нових и раствара већ постојеће тромбо, помаже у побољшању тока крви и регенерације коже.

Тренутно се производи велики број таблета из венске инсуфицијенције. Ово у великој мери компликује њихов избор, пошто већина њих има исту активну супстанцу на бази, али потпуно другачија имена. Ово уводи конфузију. Као резултат тога, пре свега трпе пацијенти који једва успијевају навикнути на једно име лијека, док доктор пише другог. И што је најважније, сви они, уствари поступајући на исти начин, имају другачију цену, која понекад удари у џеп болесне особе.

Превенција венске инсуфицијенције

Људи који су у опасности да развију ЦВИ морају пратити своје здравље. А важна улога у спречавању развоја ове болести је превенција. Састоји се из следећег:

  1. Да би се спречило појављивање венске инсуфицијенције, неопходно је повећати виталну активност. Веома је корисно ходање, вожња бициклом, пливање, трчање или ходање. Али спортови снаге су контраиндиковани.
  2. Са венском инсуфицијенцијом, мораћете да напустите парно купатило, сауну, узимајући вруће купке. Контраиндиковала је све што проузрокује експанзију венских судова, што доводи до њиховог преливања и поремећаја крвотока.
  3. Није препоручљиво дуго времена боравити на сунцу и соларију (ово се првенствено односи на жене). Сунчање је боље у вечерњим сатима (после 16 00).
  4. Када је потреба за антицелулит масажа доњих екстремитета (кукови), морате добити дозволу пхлебологист, јер тај поступак је често изазива понављане проширене вене и може да доведе до формирања крвних угрушака.
  5. Покушајте да одржите тежину у норми. Храна треба уравнотежити. Главни нагласак треба ставити на производе са високим садржајем влакана, фолне киселине, рутина, витамина Б1 и Б5, Ц и А. Приказан је пријем мултивитаминских комплекса, који укључује елементе у траговима (гвожђе, магнезијум, цинк и бакар).
  6. Треба смањити унос течности, искључити из исхране акутне и слане хране, као и производе који промовишу депозит масти и повећавају тежину.

Вежбе у ЦВИ

Функционална венска инсуфицијенција (ФВН)

Међу различитим врстама патологије венских судова, функционална венска инсуфицијенција (ФВН) је изолована као независна форма. Од других врста хроничних болести, ову патологију карактерише чињеница да едем и други симптоми стагнације крви у венама развијају се независно од постојеће аномалије венских посуда. Понекад се примећује иу здравим људима који у њима немају патолошке промене. Разликују следеће типове ове болести:

  • Ортхостатиц флов флов. Бол, оток, тежина ногу се јавља када особа дуго стоји на статичкој позицији. На пример, у дугом лету, путујући аутобусом или колима, у возу. Ова врста ФВН-а је инхерентна за наставнике, хирурге, канцеларијске раднике, као и за особе старосне доби.
  • ХФ је индукована хормоном. Ова врста болести је повезана са употребом медицинских и контрацептивних хормоналних лекова, естрогена, прогестогена итд.
  • ФБВ је уставна. То је узроковано разним одступањима од норме људског тела. Најчешћи узроци су прекомерна тежина и превисок раст.
  • ФВР помешано. Појављује се када више фактора дјелује истовремено. Најчешће се примећују код трудница. То је због чињенице да жена у периоду трудноће има хормонску позадину. А развој фетуса повећава величину материце, која притиска на илиак и шупље вене, стварајући у њима додатну компресију, што доводи до крвотока крвотока у доњим удовима. Постоји венска инсуфицијенција ногу.

Лечење ИВФ

Функционална венска инсуфицијенција се у већини случајева третира тако што се носи посебна компресивна мајица (чарапе, хулахопке) или наношењем еластичне завоје. Истовремено, неопходни лекар би требао одабрати потребну компресију. Ставите чарапе или нанијете еластични завој у положају "лагања". Ноге треба подићи.

Од лекова се препоручује Детралек. Препоручује се трудница ако је неопходно (ако није довољно носити компресијско платно) Гинкор Форт. Добар ефекат је обезбеђена склеротерапијом - процедуром током којих се лијек ињектира у погођени суд (фибро-вена, етоксиклерол или тромбопласт). Овај тип лечења се често користи када је погођена велика поткожна вена. Али за спровођење ове процедуре постоје контраиндикације. Међу њима су следеће:

  1. Превише дебеле ноге;
  2. Губитак способности пацијента да се креће због артритиса, парализе и других болести;
  3. Целулит је у фази акутног упала.
  4. Повећана температура околине. Препоручује се склеротерапија у јесен-зимском периоду или у пролеће.
  5. Пацијентова тенденција на алергијске реакције.

Склеротерапија има бројне предности у односу на радикалне методе лечења. Спроводи се изванредно и безболно. Али његова главна предност је у томе што елиминише абнормалности проток крви у ГСВ без уклањања површинске вене у ногу. Сви пацијенти којима је дијагностикован ФНИ, без обзира на порекло, требају бити редовно прегледани сваких 1,5 године.

Лимпховеноус инсуффициенци

Међу кршењима крвног тока треба навести такву болест као што је хронична лимфовозна инсуфицијенција. Он подлеже више од 40% људи радног узраста. Она се манифестује, како у благом тако иу тешком облику декомпресије, праћене патолошким променама у кожи и формирањем трофичних чирева.

Третман кршења лимфостазе се бира у зависности од тежине болести. Као пракса показује, радикално лечење (операција) не могу увек бити спроведена због контраиндикација повезаних са здрављем пацијента. Због тога, посебан значај је дат у побољшању лечења, која, између осталог, су обавезна за пацијента за операцију.

Лекови

Основа конзервативног терапијског третмана недостатка лимфовозног система су следећи лекови:

  • Пхлеботонизинг - Ескузан, Гливенол, Анвенол;
  • Повећање лимфне дренаже - Венорутон, Трокевасин;
  • За корекцију крвотока и микроциркулације - Плавик, Трентал и многи други;
  • Анти-инфламаторни лекови - Кетопрофен, Диклофенак и слично;
  • Фиботоника нове генерације - Гинкор Форт, Ендотел, Детралек, Цицло-3 Форт.

У лечењу недостатка лимфовозног система, физиотерапеутске методе се широко примењују, дајући високе позитивне резултате.

У почетној фази болести, када лимфангија још није изгубила своје контрактилне активности, Добри резултати се пружају електростимулацијом модулиране синусоидне струје средње фреквенције. Ово активира венозно-мишићну пумпу и долази до колатералног лимфног тока који нормализује његов покрет.

Магнетотерапија

Магнетиц пратњи купање, садржај силицијумске соли и угљених хидрата киселине. Ово је једна од прогресивних метода која не узрокује нелагодност пацијенту. Да бисте спровели поступак, користите:

  • Магнетно поље - нискофреквентна, варијабилна.
  • Силицијум-карбонски раствор за купатило, садржај соли силикона у којем је од 150 до 200 г / л, угљикохидрат - до 2 г / л.
  1. Излагање магнетном пољу. Време вођења је максимално 15 минута.
  2. Одмор на сат.
  3. Усвајање силиено-карбонске купке (до 20 минута).

Терапија компресије

Метода компресије пнеуматске варијабле помоћу апарата "Лимф-Е" и гела од смеђег морског алги "Ламифарен". Процедура:

  • Пацијентима на пацијентовим удовима даје се хладан гел (т = 28-30 °).
  • Завијте их посебним нетканим материјалом (салвете или плочице).
  • Одмах обавити хардверску компресију. Време поступка зависи од стања пацијента и варира од 40 до 60 минута.

Подешавања уређаја за процедуру:

  1. Притисак - од 60 до 90 мм Хг. Чл.
  2. Начин рада - "растући талас" са функцијом фиксирања притиска.

Са интензивирањем синдрома бола, појавом и прогресијом трофичних улкуса, као и појавом некрозе стопала, васкуларна инсуфицијенција лечи се хируршким методама. То може бити балонска ангиопластика, протетика која користи вештачку вену или шансе са сопственим венским судовима узетим из здравих подручја. У занемареним случајевима који су довели до развоја гангрене, екстремитет се може ампутирати.

Из свега наведеног, неопходно је извући следећи закључак: упркос несрећном имену Венска инсуфицијенција је озбиљна болест. Због тога је раније поступање започето, мање морални и финансијски губици ће бити.

Лимфовенна инсуфицијенција у ногама

Варицосе вене нестају за 1 недељу и више се не појављују

До краја дана стопала су око огромног броја људи. Поред едема, људи пате од умора и доњих екстрема, болова и грчева, грознице, свраб и других непријатних сензација. Понекад не пролазе ни од примене стандардних техника - лежећи са подигнутим ногама, гимнастиком и мишићном масажом. Потребно је обратити пажњу на таква алармантна "звона", јер могу указивати на развој опасне болести под називом лимфовозна инсуфицијенција.

Карактеристике болести

Хронична лимфовозна инсуфицијенција (ЦВИ) је врло честа болест: у различитим земљама њени знаци се примећују код 15-40% популације, а понекад и код сваке друге особе старости 20-50 година. Најчешћи је код жена после 40 година, али може покрити готово све групе становништва. Ипак, у јачем сексу овај проблем се посматра 3 пута мање често него код жена. Ово обољење је узроковано ремећења лимфне и венске дренаже у ногама и, у ствари, представља освету за људску бипедалисм, а последњих година - и за физичке неактивности рад и физичке неактивности, који су својствена великом броју људи.

Лимфенозна инсуфицијенција укључује комбинацију симптома и патолошких знакова, који су узроковани поразом површних и дубоких вена. Она прати бројне васкуларне болести, али се може развити без озбиљних промена у површним венима. Патологије, које се често јављају заједно са ЦВИ:

  • варикозне вене;
  • абнормалности структуре вена;
  • постромботична болест итд.

Приближно 10% људи са хроничном лимфовозном инсуфицијенцијом има декомпензовану фазу, док до 4% пацијената има озбиљну компликацију патологије - трофичне чиреве. Овакав проблем најчешће је повезан са веома закасњеним захтевом за медицинском помоћи и занемаривањем лечења због наводне не-озбиљности болести. Неки људи су преварени постојањем огромне количине дијететских суплемената и спољашњих лекова, са којима су дуго и безуспешно третирали проблем, евентуално добили своје непријатне компликације.

Механизам развоја лимфовозне инсуфицијенције је следећи. Одлив течности из ногу се изводи кроз дубоке вене (до 90% укупне запремине), а у незнатном дијелу кроз површне вене. Пошто проток крви мора да превазиђе природни отпор, идући одоздо према горе, потребни су бројни услови за нормално спровођење овог процеса. Најважнији од њих су:

  • контракција мишића;
  • активност венских вентила.

Стога, притисак мишића и опструкција вентила за поврат крви пружају нормалну струју кроз вене. Уз добар тонус зидова вена, конзистентност вентила и због природне контракције судова, када се промени положај тела, очува се одлив крви. Сходно томе, када је рад једне или друге везе прекинут, одвијају се разне патолошке промене - повећани притисак у вену, њихово ширење, рефлукс (спуштање крви доље), венска конгестија.

Откуцаји ногу се развијају због повећања пропустљивости зидних вена и знојења плазме у ткиву. Сви ови знаци узрокују акумулацију продукта пропадања у подручју доњих екстремитета, активирање запаљеног процеса, кршење лимфне дренаже. Као резултат, развија се лимфовозна инсуфицијенција, која може бити праћена појавом трофичних улкуса на позадини ткивног трофизма.

Узроци лимфовозне инсуфицијенције

Хронична венска инсуфицијенција развија у позадини урођених и стечених аномалија, које изазивају механизам покретање дубоких поремећаја вене одводњавање. Од болести које се јављају код људи од рођења и на крају изазвати појаву лимпховеноус недостатак, лекари кажу хипоплазија дубоких вена синдром Парк-Вебер-Рубасхов (конгенитална артериовенска фистула), Клиппел-Тренаунаи синдром (апласиа вена).

Ако од рођења не постоје аномалије у структури венског апарата, онда стечене болести могу постати узроци лимфовозне неуспеха:

  1. проширене вене доњих екстремитета;
  2. посттромбопхлебитиц синдроме;
  3. флеботромбоза;
  4. разне флебопатије у одсуству клиничких знакова патологије вена;
  5. повреде доњих удова;
  6. оклузија вене тумором.

Стручњаци кажу да најгори услови за рад вена настају у дугом вертикалном положају тијела у одсуству контракција мишића. Стагнирају крв у вену доњих екстремитета. Међу факторима ризика који негативно утичу на здравље венског система током живота, водеће су:

  • генетичка локација слабости везивног ткива;
  • хиподинамија;
  • гојазност;
  • вишеструке трудноће;
  • седентарски рад;
  • дуга путовања у саобраћају;
  • тешки физички рад;
  • подизање тежине;
  • дуг боравак у топлоти;
  • злоупотреба скокова у сауни;
  • хронични констипација;
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова за контрацепцију;
  • хормонски неуспеси са кршењем нивоа естрогена.
  • Полазећи од онога што је речено, у групи ризика за развој болести:
  • људи са наследном предиспозицијом за вене;
  • особе са васкуларним аномалијама;
  • труднице;
  • спортисти;
  • ручни радници и канцеларијски радници;
  • људи са прекомерном телесном тежином;
  • старији људи.

Врсте и симптоми

Локализацијом, болест може укључивати површне, дубоке, комуникацијске вене. Према актуелним променама, лимфовенску инсуфицијенцију могу пратити:

  • рефлукс;
  • опструкција;
  • рефлукса и опструкције.

Одређени су и следећи облици болести: едематозни, едематозни-варикозни, варикозно-трофични, трофични. Према врсти курса, болест је чешће хронична, али акутни тип се такође јавља и јавља само на позадини трауме или венске тромбозе.

Према степену способности за рад, лимфовенску инсуфицијенцију се разликује степеном:

  1. први степен - одсуство симптома;
  2. други степен - симптоми болести су присутни, али радни капацитет је у потпуности очуван;
  3. трећи степен - пацијент још увијек ради пуним радним временом, али само када добија помоћна средства;
  4. четврти степен - пацијент је онемогућен чак и када узима лекове.

Класификација болести у смислу степена може такође узети у обзир клиничке манифестације лимфовозне инсуфицијенције:

  1. први степен - нема симптома;
  2. други степен - постоје болови, тежина, конвулзије, које су периодичне природе и чешће се чешће посматрају;
  3. Трећи степен - упорни едем, хиперпигментација, екцем су фиксирани;
  4. четврти степен - на кожи се развијају отворени трофични улкуси.

Због појављивања ЦВИ, класификација је:

  1. болести на позадини конгениталне патологије;
  2. идиопатска лимфовозна инсуфицијенција са нејасном етиологијом;
  3. секундарна лимфовозна инсуфицијенција услед варикозних вена, тромбофлебитиса итд.

Симптоми лимфовозне инсуфицијенције могу се варирати и у великој мјери зависе од стадијума болести.

На самом почетку развоја патолошких процеса, пацијент не може ништа узнемиравати, или 1-2 клинички знаци, не више. Обично у почетној фази (први степен лимфовозне инсуфицијенције), симптомски комплекс ЦВИ је следећи:

  • прелазни оток зглобова;
  • тешки замор након радног времена;
  • тежина у ногама увече;
  • немогућност дуго времена да остану у вертикалном положају;
  • ноћни конвулзије;
  • понекад - присуство васкуларних звездица.

Када погоршава поремећаје венске одлив (2-3 степен лимпховеноус неуспех) постају израженије промене у трофизма ткива. Међу њима - хипер, хипопигментатион коже стопала, нестанак (атрофија) из фоликула длаке, сува, губитак коже еластичности доњих екстремитета, бледило и хладноћу ногу, појаву проширених вена (само пораз од површних вена, тако да овај симптом се не дешава увек). Такође, у екстремитетима су интензивни болови, свраб и сагоревање, грчеви постају веома чести ноћу. Постепено развој екцема и области Липодерматосцлеросис - фокусна упалу и црвенило коже у пратњи тегоба.

Отицање стопала с временом постаје непреходно, али скоро константно. Потпуно декомпензација одлива течности може се развити након неколико година, али се понекад не појављује деценијама. Клиничка слика са јаким едемом подсећа на елефантозу (лимфедема). Због константног едема, постоји повећање поткожног масног ткива, које је локализовано у пределу шљаке. У тешким случајевима, појављује се фиброза септе масног ткива са његовим распадањем.

Код 4 степена озбиљности лимфовозне инсуфицијенције, трофични улкус почиње да се формира. Они не лече веома дуго, а такође могу бити праћени тешким болом, појавом срчаних болести, несвјесношћу. Физички стрес у овом периоду болести постаје веома тежак или немогућ. Појава чира се јавља у неколико фаза:

  1. формирање локације у облику браон спот;
  2. формирање у средини лака за бртвљење, беличастог типа;
  3. са минималним штетом, на месту се формира рана, која се постепено претвара у чир;
  4. чир стално расте у величини, ако се не лечи;
  5. Секундарна бактеријска инфекција је везана, могу се појавити улцерације.

Могуће компликације

Уколико се не лечи лимпховеноус прогресивна неуспех може довести до компликација, не само опасно нагло погоршање здравља, инвалидности, али и ризик од смрти. Међу њима су:

Поред тога, пацијенти са лимфовозном инсуфицијенцијом могу доживети стања и болести са инвалидитетом до 50-55 година:

  • грубе промене у облику шиљака и стопала;
  • перкутана лимфореја;
  • редовне еризипеле;
  • хронични, влажни екцем и дерматоза;
  • трофични улкуси.

Једини начин за спречавање таквих последица је рано покретање лечења лимфовозне инсуфицијенције и спречавање његовог изгледа уз тенденцију и изложеност факторима ризика.

Спровођење дијагностике

Дијагноза од стране доктора-флиболога или ангио-хирурга заснива се на притужбама пацијената, подацима из анамнезе, спољашњем прегледу. Обавезно испитивање се врши помоћу инструменталних и лабораторијских метода:

  1. општу анализу за процену вискозности крви, одређивање нивоа хемоглобина, еритроцита, тромбоцита;
  2. Ултразвук доњих екстремитета са доплерографијом за детекцију дилатираних вена, чворова, крвних угрушака, као и одређивање брзине тока крви;
  3. радионуклидна лимфосцинтиграфија, рендгенска лимфографија са израдом лимфограма за процену стања лимфног тока.

Ако је потребно, у одсуству неопходних података из наведене технике и пре планираног операције, пацијент се може препоручити инвазивну интервенцију вене - токсианог пхлебограпхи.

Методе третмана

Ако се открије проблем, важно је да касније не одложите своју одлуку. Неопходно је консултовати доктора и започети терапију у било којој фази патологије, чак и када се изражени симптоми још нису појавили. Главни циљ терапије је враћање одлива крвне, лимфне и валвуларне активности венског система. Ово ће помоћи особи да избегне понављање и компликације болести. Неопходно је проћи неколико курсева третмана, јер једнократни унос чак и најбољих лекова неће бити моћан. Обично, лекар препоручује курсеве који трају 2-3 месеца 1-2 пута годишње. Сваки курс лекова и не-фармаколошке методе се бирају само појединачно.

Међу коришћеним лијековима су:

  1. локални лекови са венотоником и апсорбујуће компоненте - Лајтон, мазовина хепарина, Гепотромбин, Цицло 3, Гинкор;
  2. масти са глукокортикостероидима у случају тешке запаљења (Ацридерм, Хидроцортисоне маст);
  3. системска венотоника - Есцузан, Детролек, Флебодиа, Антистакс;
  4. лекови за побољшање циркулације крви - Трентални, Ацтовегин;
  5. антисептици за лечење трофичних улкуса - диоксидин, хлорхексидин, као и лековити масти - Левосин, Левомекол.

Основне методе и методе не-лијечног типа за лечење лимфовозне инсуфицијенције:

  1. Еластична компресија. Неопходно је створити додатни заштитни оквир за вене. Користи се у облику хабања компресијског трикотаже или употребе еластичне бандаже ногу.
  2. Спавајте са подигнутим ногама како бисте оптимизовали одлив крви и лимфе.
  3. Спортске оптерећења, чији волумен одабире лекар на основу тежине болести - ходање, пливање, бициклизам, специјална вежбања и гимнастика.
  4. Физиотерапија - ласерско, магнетско поље, диадинамичке струје, електрофореза, мишићна електрична стимулација.

Уколико је потребно, врши се хируршки третман патологије. Можда ће бити потребно када се венска тромбоза, присуство на хитну потребу да се уклони утицало на брод, за реконструкцију вентила, за уклањање некрозе тропску чирева. Минимално инвазивне интервенције (минифлебектомииа) се често користи како би се елиминисала изражен естетски дефект, Коџима може бити продужен Беч. Такође популаран за отклањање проблема је склеротерапија - ињекција склерозног агенса у подручје оболелих вена.

Да би се сигурно излечио од лимфовозне инсуфицијенције, важно је елиминисати утицај свих фактора ризика - изгубити тежину, престати користити оралне контрацептиве итд. Само интегрисани приступ ће побољшати квалитет живота и излечити од опасне патологије. Од народних лијекова позитивно ослобођен по себи прима инфузије и децоцтионс на дивљег кестена, наметање облога и лосиона са јабуковача сирћета, соли, алое. Након одобрења лекара, могу се користити и за лечење лимфовозне инсуфицијенције.

Превенција болести

Да би се спречио ЦВИ, користе се сљедеће превентивне методе:

  • редовна физичка активност - спорт, гимнастика, шетње;
  • спречавање запртја;
  • ограничење трајања времена, седење без загревања;
  • искључивање неразумног, неконтролисаног пријема хормона;
  • носе трикотажна трикотажа са превентивним својствима;
  • борба против вишка тежине;
  • носи само удобне ципеле;
  • одбијање таквих спортова у којима се захтевају оштра кретања, ако постоји диспозиција на развој лимфовозне инсуфицијенције.

Да ли сте ви један од оних милиона жена које се боре са варикозним венама?

И сви ваши покушаји да излече варикозне вене нису успјешни?

А ви сте већ размишљали о радикалним мерама? То је разумљиво, јер су здраве ноге индикатор здравља и прилика за понос. Поред тога, то је бар дуговјечност особе. А чињеница да особа заштићена од болести вена изгледа млађе - аксиома која не захтева доказ.

Због тога препоручујемо читање приче о нашој читатељици Ксениа Стризхенко о томе како је излечила вирикоз Прочитај чланак >>

Хронична венска инсуфицијенција

Хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ) - патологија изазвана повредом венског одлива у доњим екстремитетима. Према страном Пхлебологи, од 15. до 40% становништва у развијеним земљама пати од неких или других болести венског система, а 25% пацијената открио знаке хроничне венске инсуфицијенције. Развојем хронична венска инсуфицијенција узрок продуженог проширених вена, тромбофлебитис, инфаркт, урођених абнормалности у структури венског система. Са ЦВИ постоје поремећаји едема и пигмента ногу, замор и тежина у ногама, конвулзије ноћу. Прогресивна венска инсуфицијенција проузрокује појаву трофичних улкуса.

Хронична венска инсуфицијенција

Хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ) - патологија изазвана повредом венског одлива у доњим екстремитетима. Према страном Пхлебологи, од 15. до 40% становништва у развијеним земљама пати од неких или других болести венског система, а 25% пацијената открио знаке хроничне венске инсуфицијенције. Руски истраживања у области пхлебологи рећи да је детаљан преглед знакова ЦВИ се одређује сваке секунде Руса за старије од 20 до 50 година, са 5 до 15% становништва болује од декомпензованом хроничне венске инсуфицијенције, што је 4% случајева у пратњи трофичним чирева. Велика ширина овог патолошког стања је последица кретања напред, што доводи до повећања оптерећења вена доњих екстремитета практично неизбежним.

Као најважнији проблем, који негативно утиче на развој и прогресију ЦВИ-а, вреди напоменути каснију привлачност пацијената за медицинску помоћ. Значајан број пацијената вјерује да су симптоми хроничне венске инсуфицијенције нормална последица замора и продуженог статичког оптерећења. Неки потцјењују озбиљност патологије и не знају за компликације које ЦВИ може проузроковати. Поред недостатка информација, одређену негативну улогу игра оглашавање "чудо" значи, што наводно може у потпуности елиминисати венску патологију. Тренутно, само 8% пацијената са ЦВИ добија медицинску негу.

Често, хронична венска инсуфицијенција је збуњена са варикозним венама доњих екстремитета. Међутим, ове државе нису идентичне. ЦВИ се може открити у одсуству видљивих промена површинских вена на ногама. Хронична венска инсуфицијенција се развија као последица већег броја урођених и стечених патолошких стања који доводе до поремећаја одлива дуж дубоких вена доњих удова.

Механизам развоја ЦВИ

Крв из доњих екстремитета пролази кроз дубоке (90%) и површне (10%) вене. Одлив крви одоздо навише пружа низ фактора, од којих је најважнија контракција мишића током физичке активности. Мишић, контрактујући, притиска на вену. Под утицајем гравитације крв има тенденцију пада, али његов повратни ток спречава венски вентили. Као резултат, обезбеђен је нормалан проток крви кроз венски систем. Очување сталног кретања течности према гравитацији постаје могуће, захваљујући конзистенцији вентила, стабилном тону венског зида и физиолошкој промени лумена вена када се положај тела промијени.

У случају када један или више елемената који обезбеђују нормалан проток крви, покреће се патолошки процес који се састоји од неколико фаза. Проширење вене испод вентила доводи до отказа вентила. Због константног повишеног притиска, вена наставља да се шири одоздо према горе. Везан је венски рефлукс (патолошки пражњење крви одозго надоле). Крв стагнира у посуди, притиска на венски зид. Повећава пропустљивост венског зида. Плазма кроз зид вене почиње да се зноје у околно ткиво. Ткива набрекну, њихова храна је поремећена.

Циркулаторни резултате неуспех у акумулацији малим пловилима у метаболити ткива локалних угрушака крви, мактофагов активација и леукоцита лизозомне ензима повећати број слободних радикала и локалних медијатора инфламације. Нормално, део лимфе се испушта кроз анастомозе у венски систем. Повећавајући притисак на венске линије прекида овај процес доводи до преоптерећења лимфног система и поремећене лимфне дренаже. Прекршаји трофике се погоршавају. Трофични улкуси се формирају.

Узроци ЦВИ

Хронична венска инсуфицијенција може се јавити у следећим условима:

  • продужене тренутне варикозне вене доњих екстремитета;
  • посттромбопхлебитиц синдроме;
  • урођене поремећаје дубоких и површинских вена системима (урођена хипотиреоза или апласиа дубоких вена - Клиппел-Тренаунаи синдром, конгенитална артериовенских фистула --Вебер синдроме-Парк Рубасхов).

Понекад се хронична венска инсуфицијенција развија након флеботромбозе. У последњих неколико година, као један од разлога који су довели до развоја ЦВИ изолованог пхлебопатхи - стање у којем Венски застој настаје у одсуству алата и клиничких знакова патологије венског система. У ретким случајевима, након трауме настају хронична венска инсуфицијенција.

Постоји велики број неповољних фактора у којима се повећава ризик од хроничне венске инсуфицијенције:

  • Генетска предиспозиција. Развој патологије доводи до генетички утврђене инсуфицијенције везивног ткива, што узрокује слабост васкуларног зида због недостатка колагена.
  • Женски секс. Појава хроничне венске инсуфицијенције је због високог нивоа естрогена, повећаног стреса на венски систем током трудноће и порођаја, као и већи животни век.
  • Старост. Код старијих особа, вероватноћа повећања ЦВИ повећава се као резултат продужене изложености нежељеним факторима.
  • Уношење хормонских контрацептивних средстава и других лекова који садрже хормон (због повећаних нивоа естрогена).
  • Недовољна моторна активност, гојазност.
  • Непрекидно статично оптерећење (дуга путовања у транспорту, стојећи или седентарски радови), стално подизање тежине.
  • Хронични констипација.

Класификација ЦВИ

Тренутно, руски флеболози користе следећу класификацију ЦВИ:

  • Стопа 0. Симптоми хроничне венске инсуфицијенције су одсутни.
  • Степен 1. Пацијенти су узнемирени болом у ногама, осећањем тежине, прелазним едемом, ноћним грчевима.
  • Степен 2. Отицање постаје трајно. Визуелно одређена хиперпигментација, феномен липодерматосклерозе, сув или влажни екцем.
  • Степен 3. Одликује се присуством отвореног или зацеленог трофичног чира.

Степен 0 није био случајно од стране клиничара. У пракси постоје случајеви када пацијенти са варикозним венама не представљају притужбе, а симптоми хроничне венске инсуфицијенције су потпуно одсутни. Тактика управљања таквих пацијената се разликује од тактике лечења пацијената са сличним варикозним венама, уз ЦВИ 1 или 2 степена.

Постоји међународна класификација хроничне венске инсуфицијенције (ЦЕАП систем), узимајући у обзир етиолошке, клиничке, патофизиолошке и анатомско-морфолошке манифестације ЦВИ.

Класификација ЦВИ према ЦЕАП систему:

Клиничке манифестације:
  • 0 - визуелни и палпаторни знаци венске болести су одсутни;
  • 1 - телангиектазија;
  • 2 - проширене вене;
  • 3 - едема;
  • 4 - промене коже (хиперпигментација, липодерматосклероза, венски екцем);
  • 5 - промене коже са зарастеним улкусима;
  • 6 - промене коже у присуству свежег чира.
Етолошка класификација:
  1. узрок ЦВИ је конгенитална патологија (ЕК);
  2. примарна ЦВ са непознатим узроком (ЕП);
  3. секундарни ЦВИ, који се развио услед тромбозе, трауме итд. (ЕС).
Анатомска класификација.

Одражава сегмент (дубока, површна, комуникативна), локализација (велика поткожна, доња шупљина) и ниво лезије.

Класификација узимајући у обзир патофизиолошке аспекте ЦВИ:
  1. ЦВ са рефлуксним феноменима (ПР);
  2. ЦВИ са опструкцијом (ПО);
  3. ЦВИ са појавама рефлукса и опструкције (ПР, О).

Приликом процене би ЦВИ ЦЕАП системом користи систем бодовања, у коме сваки атрибут (бол, отицање, ламенесс, пигментације, липодерматосцлеросис, чиреви, њихово трајање, број и стопа рецидива) мереним на тачкама 0, 1, или 2.

ЦЕАП систем примењује и скалу смањења инвалидности, према којој:

  • 0 - потпуно одсуство симптома;
  • 1 - присутни су симптоми ЦВИ, пацијент је у стању да ради и не треба средства за подршку;
  • 2 - пацијент може радити пуно радно време само ако користи помоћна средства;
  • 3 - пацијент је онемогућен чак и ако користи помоћна средства.

Симптоми ЦВИ

ЦВИ се може манифестовати у различитим клиничким симптомима. У раним фазама се појављује један или више симптома. Пацијенти се брину о тежини у ногама, што је отежано након дугог стајања у вертикалном положају, прелазном едему и ноћним конвулзијама. Постоји хипер- (ријетко - хипо-) пигментација коже у дисталној трећини шиљака, сувоће и губитак еластичности коже глежева. Варицозне вене у почетној фази хроничне венске инсуфицијенције се не појављују увек.

Са прогресијом хроничне бубрежне инсуфицијенције, локална циркулаторна инсуфицијенција је отежана. Трофични поремећаји постају израженији. Трофични улкуси се формирају. Уношење значајне количине крви у доње удове може довести до вртоглавице, несвестице и појављивања знакова срчане инсуфицијенције. Због пада БЦЦ-а, пацијенти са озбиљном хроничном венском инсуфицијенцијом не толеришу физичко и психичко оптерећење.

Дијагноза ЦВИ

Дијагноза се врши на основу анамнестичких података, притужби пацијената, резултата објективног и инструменталног истраживања. Закључак о степену венског поремећаја одлива врши се на основу ултразвука вена доњих екстремитета и дуплекс ангиосцаннинга. У неким случајевима се врши рентгенски контрастни тест (флебографија) ради утврђивања узрока ЦРФ-а.

Лечење ЦВИ

У одређивању тактику лечења хроничне венске инсуфицијенције треба јасно да је ЦВИ - системски патолошки процес који се не може решити брисањем једног или више површних проширених вена. Циљ терапије је обнављање нормалног функционисања веносног и лимфног система доњих екстремитета и спречавање релапса.

Општи принципи третмана ЦВИ:

  1. Терапија треба да буде курс. Један пацијент показује кратке или епизоде, други - редовни и дуготрајни. Просечно трајање курса треба да буде 2-2,5 месеца.
  2. Узимање лекова треба комбиновати са другим методама лијечења ЦВИ.
  3. Третман ЦВИ треба одабрати појединачно.
  4. Да би се постигли добри резултати, пацијент мора активно учествовати. Пацијент треба да разуме суштину његове болести и последице одступања од лекарских препорука.

Главни значај у лечењу ЦВИ су конзервативне методе: терапија лековима (флеботрофни лекови) и стварање додатног оквира за вене (еластична компресија). Препарати за топикалну примену: поклопци за ране, масти, креме, антисептици и креме се прописују ако постоје одговарајуће клиничке манифестације. У неким случајевима су назначени препарати кортикостероида.

Хируршко лечење се изводи ради елиминације патолошког венског пражњења и уклањања варикозних вена (флебектомија). Код хируршког лечења потребно је око 10% пацијената са хроничном венском инсуфицијенцијом. Са развојем ЦВИ на позадини варикозних вена често се примењује минимално инвазивна минифлебектомија.

Профилакса ЦВИ

Профилакса ЦВИ обухвата вежбе, редовне шетње, спречавање запртја. Ако је могуће, ограничити време проведено у статичном положају (стајање, седење). Неопходно је искључити неконтролисан пријем хормоналних препарата. Пацијенти који су под ризиком, нарочито када користе естрогене, носе еластичне чарапе.

Прочитајте Више О Пловилима