Патолошка тортуозност каротидних артерија

Поповцев Максим Александрович

Хирург, флебололог, онколог, специјалиста ултразвучне дијагностике и ласерско лечење венских болести

Истраживач, Одсјек за хирургију, Московски државни медицински универзитет, Први Московски државни медицински универзитет

Сицхев Андреј Владимирович

Хирург, флебололог, онколог, специјалиста ултразвучне дијагностике

Доктор највише категорије квалификација, кандидат медицинских наука, ванредни професор Одсека за хирургију Централне државне медицинске академије председничке управе Руске Федерације, члан руског удружења хирурга, Руске асоцијације за плодност

Би тортуозност каротидних и вертебралних артерија значи њихову деформацију, аномалан ткање или закривљеност.

По правилу, такви појави су урођени. Наследност патологије се састоји у доминацији еластичних влакана преко колагена, због чега се зидови артерија брзо истроше и почињу да се деформишу. Такође, патолошка тортуозност каротидних артерија може се развити услед, на пример, продужене хипертензије или атеросклерозе.

Дефиниција "патолошког" се односи на пријетњу коју тортура артерија може носити на здравље и живот особе. Тешкоћа у снабдевању крвљу због патолошких деформација каротидних и вертебралних артерија доводи до развоја претње мождани удар.

Врсте болести

Постоје сљедеће врсте патолошке тортуозности каротидних и вертебралних артерија:

  • продужење артерије. Најчешће продужење унутрашње каротидне или кичмене артерије, што доводи до стварања кривина дуж пловила. Издужена артерија ретко узрокује анксиозност и често се пронађе само када се случајно испитује. Са узрастом се еластичност артеријског зида мења, а артеријски завоји могу постати инфекције, уз развој поремећаја церебралне циркулације;
  • кинкинг - прелом артерије под оштрим углом. Кинкање може бити конгенитално, али хипертензија или прогресивна атеросклероза у унутрашњој каротидној артерији такође могу допринети изгледу кинкса. Убијање каротидне артерије се манифестује прелазним поремећајима церебралне циркулације. Вертебрално-базиларна инсуфицијенција се развија код кинкинга вертебралне артерије (реверзибилно оштећење функција мозга узроковано недостатком снабдевања крви);
  • навијање - формирање петље каротидне или вертебралне артерије, што доводи до значајних промена у току крви у њему. Природа кривина у завојници може се разликовати, у зависности од положаја тела, крвног притиска. Проток крви има хаотичан карактер, што доводи до смањења крвног притиска након петље и, с тога, до смањења снабдевања крви у мозгу.

Симптоми

Симптоматска патолошка тортуозност каротидних и вертебралних артерија је разнолика. Најчешћи знаци су:

  • такозвани пролазни исхемијски напад (привремени неуспех дотока крви), уз привремене парализе горњих екстремитета, поремећаји говора, привремено слепило;
  • бука у глави, вртоглавица;
  • мигрене напада;
  • кршење координације покрета, пада без губитка свести;
  • кратка синкопа.

Дијагноза и лечење

Дијагноза патолошке тортуозности каротидних и вертебралних артерија врши се помоћу ехосканизације помоћу ултразвучне доплерографије и спектралне анализе примљеног сигнала. У фази када симптоми патолошке тортуозности каротидних и вертебралних артерија узимају већ очигледан карактер, користи се и радиопаична ангиографија.

Лечење патолошке тортуозности каротидних и вертебралних артерија врши се хируршким интервенцијама у болници. Таква операција обично не траје дуго и доприноси ефикасном лечењу патологије у 99% случајева. Дужи третман може захтевати хипертензију и атеросклерозу, ако су ове болести изазвале развој патолошке тортуозности каротидних и вертебралних артерија.

У "МедицСити" пријем спроведу високо квалифицирани љекари из флебологије који посједују читав спектар дијагностике и лијечења крвних судова и вена.

Ако имате било каквих питања, позовите нас:

+7 (495) 604-12-12

Оператори контакт центра ће вам пружити потребне информације о свим питањима од интереса за вас.

Такође можете користити образце представљене испод како бисте поставили питање нашем специјалисту, заказали састанак за клинику или наручили повратни позив. Поставите питање или наведите проблем са којим желите да нас контактирате, ау блиској будућности ћемо вас контактирати како бисте појаснили информације.

Врсте патолошких тортуозитета крвних судова

Такви услови као што су хипертензија и цардиопсицхонеуросис, често брод завојитост кичме или каротидних артерија, као пацијенти често и не остварују. У међувремену, патолошка тортуозност судова често је главни узрок пролазних исхемијских напада и таквих запажених патологија као исхемијске мождане капи.

Узроци

Најчешће, узроци патолошке тортуозности крвних судова леже у генетици. Због наследних разлога, везивно ткиво артеријских зидова еластичних влакана постаје веће од оног код колагенских. Ово смањује јачину васкуларног зида, повећава његову хабање и коначно доводи до мучнине.

Такође, фактори који узрокују патолошке криве судова укључују плочице холестерола, с обзиром да смањују пречник артерија, што доводи до промјене тока крви. Најчешће, брахиоцефалианог судови ломљење не изазива никакве клиничке симптоме, али временом може довести до пролазног исхемијског напада, а ради ситуације на мини мождани удар.

Атеросклеротични плакови - један од узрока васкуларне патологије

Спаване артерије

Скоро у 20% случајева, патолошка тортуоза вратних крвних судова откривена је код одраслих, као случајни налаз у различитим дијагностичким студијама.

Обје уобичајене каротидне артерије потичу из торакалне шупљине, али лева се протеже од лука аорте, а десно од рамена. Затим, са обе стране, бифуркација обичних каротидних артерија одвија се на унутрашњој и спољашњој артерији. Код пацијената, могућа је једна и двострана патолошка тортуоза унутрашње каротидне артерије. У огромној већини случајева развија се патолошка тортуоза унутрашње и заједничке каротидне артерије.

Врсте патолошке тортуозности каротидних артерија:

  • С-облик деформације. Повећање дужине артеријског суда доводи до појаве његовог глатког савијања или неколико кривина. За сада таква патолошка тортуозност судова не изазива неугодности за пацијента и може се случајно открити. Али овакви завоји имају тенденцију повећања и претварања у ексцесе, што нарушава проток крви до мозга.
  • Кинкинг или савијање артерије под оштрим углом. Често има урођени карактер и узрокује поремећај церебралне циркулације већ у детињству. Понекад се појављује као следећа фаза након деформације у облику слова С, која је комбинована са артеријском хипертензијом и атеросклеротичким променама у артеријама
  • Патуљаста патуљаста патуљаста патуљаста крвних судова. Код ове врсте деформације, артерије се глатко савијају, али на њима се јављају петље, што озбиљно проузрокује проток крви. Ток ове врсте кримпања је пароксизмалан. На учесталост епилептичних напада утичу фактори као што су хипертензија, положај пацијента и других.
Варијанте патолошке тортуозности унутрашње каротидне артерије

Симптоми

О мишљењу о овој болести може се потиснути такви знаци и симптоми патолошке тортуозности артерија:

  • Исцрпљујућа главобоља различите јачине;
  • С времена на време постоје поремећаји координације, пацијенти губе равнотежу;
  • Лете пред очима, кратке синкопалне услове;
  • Еписодично, постоји слабост и оштећена меморија, покрети руку, постоји говорни поремећај;
  • Глава постаје тешка, у ушима је непријатан бука.

Понекад увијању од каротидних артерија је сличан њених клиничких манифестација болести као што су мождани удар, атеросклероза, аорте, која понекад је тешко дијагноза чини.

Дијагностика

За дијагнозу - патолошки кримп судова, користите дијагностичке методе, као што су дуплек и сцинтиграфија. Ове методе се заснивају на ултразвучном (ултразвучном) и ултразвучном. У компликованим случајевима, када је потребно разјаснити колико се артерија деформира, користи се ангиографија с контрастом.

Ако је дијагноза показала значајан степен хемодинамичног поремећаја због савијања унутрашње каротидне артерије, треба озбиљно размислити о хируршкој операцији.

Третман

За потпуни опоравак у поразу каротидних артерија, само хируршки третман патолошке тортуозности судова може помоћи. Такве операције могу изводити само високо квалификовани васкуларни хирурзи у специјалним центрима.

У случају мањих кримпања, довољно је исправити пловило. Ово доводи до скраћења и елиминише се патолошка тортуозност каротидних артерија. Ове операције се сматрају прилично лако.

Али са тортуозом каротидне артерије на дугом растојању, постаје неопходно успоставити посебну протезу. У ту сврху се користе катетери са уграђеним цилиндрима који су надувани унутар пловила, дајући му оригиналан облик.

Након тога врши се стентирање суда са протезама, које остаје да спрече понављање кривине.

Најчешће после операције, хипоксија можданих ткива зауставља заувек. Ово доводи до значајног смањења ризика од смрти. Међутим, не заборавите да многи фактори могу довести до поремећаја тока крви у мозгу. Стога, пре хируршке интервенције на тортуозу, неопходно је доказати да је узрок тих повреда. Ако то није случај, пацијентима није потребна операција и подвргнута медицинској терапији под надзором лекара који лечи.

Вертебралне артерије

Артерије унутар кичме играју главну улогу у циркулацији крви мозга, заједно с каротидним артеријама. Нажалост, на њих могу утицати патолошка тортуозност. Најчешће, патолошка тортуозност хируршких артерија налази се у њиховим интракранијалним подручјима.

Генерално, оваква тортуозност је урођена и због компензацијских реакција на почетку не узрокује очигледан неугодност. Али са узрастом, закривљени сегменти артерија су склонији атеросклерози, што може проузроковати проблеме.

Савијање вретенчарних артерија може изазвати разне поремећаје церебралне крви. Ово је последица смањења пречника артерија и смањења брзине крвотока кроз њих. Најчешће је кривљење кичмене артерије на месту њеног уласка у костни канал.

Са унутрашње стране канала, кримп се обично поклапа с суседним интервертебралним отворима. У овом случају, због компресије артерије на додацима кичме, понекад постоји стеноза. Већина пршљенова артерија плетива у пројекцији 1. и 2. вратног пршљена тамо где анеуризма, петље, криве и пети прст зидове ових судова.

Симптоми

Атеросклероза крвних судова погоршава ток патолошке тортуозности хируршких артерија, јер узрокује уједначавање њиховог лумена. Најчешће, симптоми лезија вертебралних артерија јасно указују на одговарајући синдром, али за тачну дијагнозу, ипак, неопходно је детаљно испитивање таквих пацијената.

Кардиозност кичмењака често доводи до поремећаја у вестибуларном апарату, који се манифестује услед оштећења слуха, интензивних мигрена и осећаја мучнине.

Патолошка тортуозност хируршких артерија може одједном довести до НМЦ-а. Она се испољава губитком свести током спавања, дуже епизоде ​​апнее, неупорадоченних покрета екстремитета, ако циркулације неуспех догодило током периода будног, постоји затамњење од очију, вртоглавица, стабилности, нестабилности, тинитус.

Честа вртоглавица може бити знак патологије тортуозитета кичмењака

Дијагностика

Да би се исправно дијагностиковала патолошка тортуозност хируршких артерија, неуролог је обавезан да нареди додатни преглед пацијента како би се у будућности правилно одредила терапија.

Сада постоје високо прецизне методе дијагнозе, које могу показати колико утиче на зид зуба, при којој брзини крв се креће дуж артерије, како би се открила тачна локализација и облик патолошке промјене пловила.

Обим дијагнозе је углавном сличан ономе који се изводи са патолошком тортуозом каротидне артерије:

  • Функционални тестови усмјерени на процјену церебралног тока крви и проналажењу начина за заштиту мозга када је пловило интраоперативно стегнуто;
  • Ултразвучна доплерографија - метода за добивање информација о томе у којој брзини иу ком правцу се крв креће у кичмене артерије и како су они пасивни, показује ризик од блокаде артерија;
  • Дуплекс истраживање помаже да се визуализује стање васкуларног зида, затим, колико се своди;
  • МР-ангиографија омогућава процену стања церебралних судова;
  • Ангиографија са контрастом јасно показује како је могуће коријење кируршких артерија коректно кориговати.
  • Испитивање неуропатолога и магнетна резонантна томографија омогућавају процену стања мозга пре ангиографије.
Кримп од вертебралне артерије на ангиографији

Третман

У патолошким завојитост вертебралних артерија операције је да се одражава само када је пацијент прети мождани удар исхемијске штете у случају првог сегмента кичменог артерије. У свим другим ситуацијама, лечење артерија има за циљ ублажавање симптома ове патологије, нарочито, вестибуларних поремећаја.

Иако тортура неће ићи негде, квалитет живота из лечења је знатно побољшан. Такви пацијенти треба да избегавају подизање тешких предмета, брзе помаке главе, ручну терапију.

Браин артерије

Таква тортуозност артерија се посматра у поређењу са горе описаним и може се развити иу малим и великим церебралним судовима. Његова етиологија такође има генетски карактер. У већини случајева, деформације су подложне артеријама базе мозга, што укључује, између осталог, и круг и сусједне области.

Често је мучнина церебралних артерија комбинована са њиховим стентингом. У инфламацијама се често посматрају формирање тромба и оклузија. Ово доводи до развоја ОНМК-а у сегменту, снабдијевања крви захваћеним артеријама.

У мозгу је могуће окретати не само артерије, већ и венске посуде. Због погоршања одлив крви из мозга се јавља венски стазу, а то је да пронађу узрок је тешко због чињенице да су клиничке манифестације многих васкуларних патологија су веома слични једни другима.

Симптоми

Клиничке манифестације симптома стагнације у венама мозга могу се разликовати са различитим локацијама захваћених вена, али постоје и заједничке особине:

  • Интензивна главобоља, праћена неуролошким симптомима, поремећеном свесношћу, осећањем мучнине, повраћањем, пацијенти могу постати нервозни. Затим постоји фокална симптоматологија: конвулзије, парализа и паресис и други симптоми.
  • Уколико су тромбозиране повреде погођене, могу се упалити стварањем тромбофлебитиса. То указује хипертермија. У занемареним случајевима, ово стање доводи до ОНМК хеморагичног типа, који може проузроковати некога и довести до смрти.

Патолошка тортуозност церебралних судова је наследна и стиче се као резултат дуготрајне есенцијалне хипертензије. Симптоми ове врсте су идентични са тортуозом посуда друге локализације.

Венозна загушења карактерише стабилна артеријска хипертензија, која не реагује на третман.

Такође, са њим постоје упорне главобоље различитог интензитета. Бол се обично налази на подручју круне и комбинује се са конвулзивним нападима и губитком свести. У таквим пацијентима може почети крварење из носа, након чега се пацијенти осећају боље.

Само стагнација у пратњи очних симптома: уморне очи, вене их шири, протеини отечени вене на капцима, у временском региону и круне су Цримпед.

Третман

Правовремена дијагноза значајно побољшава резултате лечења. Пацијенти са загушћењем венуса требали би започети увођење антикоагуланса како би смањили вискозитет крви и смањили ризик од тромбозе. У том циљу, често се користи хепарин, чија дозација се бира појединачно. Истовремено, доктори покушавају да спрече могућност хеморагијског удара и стабилизују крвни притисак у ту сврху.

Ако постоји запаљење, пацијент треба да преписује антибиотике, а када се појави бол, неопходни су болови за болешћу. Лечење патолошке тортуозитета крвних судова захтева велику одговорност не само од лекара, већ и од пацијената.

У циљу спречавања поновног појаве болести, они морају стриктно пратити све препоруке лекара који долазе након пражњења. Када се хитни услови зауставе, лекар, након додатне дијагнозе, мора одлучити о неопходности и могућностима хируршке интервенције. Ако то није могуће, пацијенту је прописан третман за ублажавање симптома. Треба заборавити на лоше навике, прећи на здрав начин живота, пажљиво пратити ниво свог крвног притиска и добити курсеве лекова који временом разблажују крв.

Постоје посебни неуролошки санаторији у којима би такви пацијенти требали проћи кроз рехабилитацију најмање једном годишње.

Превенција

Профилакса патолошке тортуности пловила врши се на следећи начин:

  • Неопходно је уздржати се од једења хране богате мастима, тако да не изазива повећање количине холестерола у крви;
  • Заустављање употребе алкохола и цигарета. Пушење не функционише добро на васкуларном зиду, што доводи до његове склерозе и затезања;
  • Смањење вишка тежине, вежбања, ходања;
  • Неопходно је избјећи подизање тешких предмета, високих спортских оптерећења, оштрих обртања или нагиба главе, посјете ручних терапеута.

Пацијенти који имају патолошку васкуларну абнормалност треба да знају да њихов живот и здравље зависе од њиховог одговорног односа према њиховом стању и тачног поштовања свих горе наведених препорука. У случају погоршања здравственог стања, посета лекару не треба одлагати. Ово ће значајно побољшати квалитет живота.

Криза судова кичме, врата и мозга: узроци, симптоми, лечење

Пацијенти који пате од високог крвног притиска и поремећаја неуроциркулаторна понекад свесни да је узрок њихове болести патолошког завојитост лежи у каротидних или вертебралних артерија. Ова анатомска карактеристика повећава ризик од исхемичног можданог удара за 30% због оштећења крвотока у овим централним крвним судовима. Из истог разлога, могу се развити и прелазни поремећаји церебралне циркулације.

Како се формира срушена артерија?

По правилу, појаву тортуозитета каротидних и вертебралних артерија је наследни фактор, када у ткиву крвних судова преовлађују еластична влакна преко колагена. Због тога се зидови великих судова истроше, постају тањи и деформисани. Додатни фактор ризика је атеросклероза - са депозицијом атеросклеротичних плака на зидовима, лумен суда се смањује, што такође узрокује кршење крвотока. У већини случајева, завојитост артерија може бити асимптоматски, али на крају пацијент може да почне пролазне исхемијске нападе, који су у неким случајевима узрокује развој мицростроке ако узрок не може открити на време. У 20% случајева код одраслих са превентивним испитивањем, присутна је крижа судова у вратима - каротидним артеријама.

Патолошки преломи каротидне артерије

Каротидне артерије су формиране у грудног коша: лево каротидне артерије почиње у луку аорте и десне Парсер (каротидне артерије) - раменог стабла, онда ће бити подељени у спољне и унутрашње артерије. Постоји патолошка тортуозност унутрашње каротидне артерије или тортуозитета оба ИЦА (унутрашња каротидна артерија). Најчешће се примећују следеће манифестације патолошке тортуозности ИЦА и ОЦА (уобичајене каротидне артерије).

Врсте васкуларних патологија:

  • Случај С-облика ИЦА. До појаве глатке кривине дуж артерије (један или више) води до његовог издужења. То не узрокује неугодности, обично се појављује неочекивано током превентивног прегледа. Временом, васкуларни савијени се повећавају и могу се показати као инфекцији, што неизбежно доводи до будућих повреда крвотока.
  • Кинк пловила под оштрим углом пада. У неким случајевима, овај дефект је урођена, у ком случају дете је дете можда пати од поремећаја циркулације у мозгу. У другим случајевима, развија се из С-облика артеријског савијања са продуженом хипертоничном болешћу и склерозирајућим судовима. Ово обољење се развија КВО (цереброваскуларни случајно) са развојем вертебробасилар симптома: мучнина, повраћање, осећај нестабилности, бука у ушима, главобоља.
  • Кукавост артерије је омотана - навитак. На артеријама се формирају петље. У овом случају не постоји оштар ударац, али снага крвотока у овом подручју успорава се, у неким случајевима значајно, а симптоматологија се развија изненада и непредвидиво. Напади зависе од нивоа крвног притиска, положаја пацијента и других индиректних узрока.

Различити облици тортуозитета артерија. Под ставком "ц" - шутирање

Симптоми и откривање патолошке тортуозе каротидних артерија

  1. Различити интензитет перзистентних главобоља;
  2. Буке и звони у ушима, тежина у глави;
  3. Бљештање мува пред очима, краткотрајна несвестица;
  4. Периодични поремећаји координације и равнотеже;
  5. Периодично настајање пареса горњег екстремитета, поремећај говора је могућ.

Дијагноза болести је компликована чињеницом да симптоми тортуозитета каротидних артерија слични су другим васкуларним обољењима: мождани удар, атеросклеротска лезија крвних судова, анеуризма артерије.

За преглед пацијента користе се модерне методе за утврђивање дијагнозе: радиоизотоп и дуплекс скенирање. Ове методе се заснивају на ултразвучној дијагностици и ехосаннингу. У каснијим фазама, радиопаична ангиографија такође даје добре резултате у одређивању карактера деформације суда. Хемодинамички значајна тортуоза ИЦА, одређена комплексним дијагностичким методама, представља основу за хируршку интервенцију.

Третирање тортуозитета каротидних артерија

Патолошка тортуоза артерија може се лечити хируршким захватом. У случајевима када је откривена тортура ИЦА са значајним кршењем хемодинамике, доноси се одлука да се операција изведе. Ова сложена операција се врши у специјалним васкуларним центрима од стране хирурга који имају искуства у обављању таквих интервенција.

Рецептацле усправио, у овом случају његов део погођене стенозе или погођен са атеросклерозом (плоча) краћи од артерије пролазност обновљена. У неким случајевима, операције на ИЦА-у могу бити некомплициране, друге могу захтевати протетику локације пловила. Ова операција се обавља са великим оштећењем каротидне артерије. Када је ЦРИМП прати стенозе, балон катетери се користе да прошире део артерије, и подвргнута сужавање специјалних металних стентова, који остају у посуди да би се спречило поновно сужења.

У огромној већини случајева након операције, симптоми глади кисеоника мозга потпуно нестају. Ризик по живот пацијента са минимум, али да би се постигао добар ефекат на рад треба да буде да се утврди узрок болести и оправдава комуникационе артерије пресовање церебралну циркулацију. Када се утврди да тортура ИЦА није главни узрок НИЦ-а, конзервативни третман се спроводи, пацијенти су на диспанзерима под надзором лекара.

Превенција болести каротидних артерија

Да би се спречио развој патолошких промена у структури зидова каротидних артерија, неопходно је:

  • Контролишите ниво холестерола у крви, искључите из исхране масне, димљене, слане хране;
  • Неопходно је напустити лоше навике, посебно од пушења, јер никотин негативно утиче на зидове посуда, узрокује њихову склерозу и стенозу;
  • Потребно је контролисати телесну тежину, добродошле су умерене редовне физичке активности;
  • Контраиндикована ручна терапија, тежине за подизање, оштре кретње главе и професионални спортови.

Видео: тортура ИЦА на компјутеризованој томографији

Заптивање кичмених артерија

1) Нормални ток лијеве ПА
2) С-облик кримп десне ПА

Вертебралне артерије (ПА) су такође важне за снабдевање крви у мозгу. Налазе се унутар кичме и подлежу истим факторима ризика како су артерије поспане. У већини случајева, патолошка тортуозност хируршких артерија је хередитарна аномалија, на коју се пацијент постепено прилагођава. Проблеми настају када се атеросклеротичне плоче формирају на мјесту савијања. Најчешће постоји кримпација интракранијалних сегмената хибридних артерија.

Када се деформише вертебрална артерија, постоје разни поремећаји церебралне циркулације, повезани са кршењем лумена посуде и смањењем брзине крвотока. Често се може формирати прелазак у близини потапања артерије на каналу костију. Унутар тога, савијања се, по правилу, поклапају са суседним интервертебралним отворем и комбинују се са стенозама ако је суд компримован процесом костију пршљенова. Највећа кукавост ПА се јавља на нивоу 1-2 вратних пршљенова. На овом месту се могу формирати петље, кинкс, шпури зидова суда, анеуризме.

Код истовремене атеросклеротске лезије, лумен ПА се сужава, што је више нарушено пролазност суда. У већини случајева, пацијенти могу развити симптоме синдрома вертебралне артерије, али пошто може бити неколико основа за појаве ове патологије, комплексни приступ васкуларном прегледу је потребан да би се установила исправна дијагноза.

Дијагностика пресовања ПА

Врло често, ломљење од ПА је праћена поремећајима у цоцхле-вестибуларног апарата: пацијенти се жале на губитак или губитка слуха, мучнина, јаке главобоље типа мигрене.

НМЦс са ненормалним кримпима ПА се изненада појављују. Често током сна особа губи свест у овом тренутку може да буде кашњење даха, неправилних покрета руку и ногу, или током буђења изненада тамне очи, осећај вртоглавице или стање нестабилности, буке и зујање у ушима.

Да би направио тачну дијагнозу, неуролог треба да одреди додатне тестове за пацијента, што ће му омогућити да изабере одговарајућу тактику лечења. Савремена достигнућа медицине омогућавају нам да извршимо дубоку сложену дијагнозу, проценимо квалитет васкуларног зида, измеримо брзину крвотока у њој, одредимо специфична места и природу деформитета артерије.

Именовани прегледи су, по правилу, слични онима који су прописани због сумње на мучивост каротидних артерија:

  1. Тестови функционисања компресије процењују ресурсе додатног снабдевања крви у мозак и помажу у проналажењу методе за заштиту мозга током стезања посуде током хируршке операције;
  2. Ултразвучна доплерографија омогућава да се добију подаци о проходности, брзини и правцу крвотока у хртовим артеријама;
  3. Дуплексно скенирање визуализује зидове артерија, природу и структуру стенозе, њено стање;
  4. Доплерографија је важна у одређивању резерви хемодинамике мозга када се утврђују индикације за хируршку интервенцију;
  5. Ултразвучна доплерографија - даје идеју о ризику блокаде крвних судова.
  6. Ангиографија судова мозга и врата на МРИ даје идеју о општем стању главних судова главе;
  7. Контрастна ангиографија је важна за решавање питања могућности хируршке корекције ПА;
  8. Ото-неуролошки преглед и МРИ могу карактеризирати стање мозга пре ангиографског прегледа.

Третирање тортуозитета вертебралних артерија

Овом патологијом хируршка интервенција је назначена када постоји опасност од акутног исхемичног можданог удара ако је први сегмент ПА оштећен. У другим случајевима, пацијенти су подвргнути конзервативном симптоматском третману с циљем снижавања крвног притиска и уклањања симптома кохлеарно-вестибуларних поремећаја. Ова метода није у могућности да исправи дефект артерије, али може квалитетно побољшати живот пацијента. Контраиндиковани оштри покрети главе, подизање тегова, ручна терапија, за разлику од остеохондрозе грлића материце, када се индикације препоручују масажом.

Церебрални васкуларни деформитет

Паралелно са завојитост на вертебралних и каротидних артерија су примећени патологије повезане са завојитост великих и малих судова мозга, који су такође способни да изазову сметње у прокрвљености виталних центара. Узроци њихове деформације су слични онима из горе поменутих посуда. Најчешће патете артерије базе мозга, укључујући круг Виллис и суседне сегменте. Често су деформације ових судова комбиноване са стенозама. Често у местима савијања постоје тромби, као и оклузије (опструкција) артерија. Ово стање узрокује акутну исхемију и развој можданог удара у том дијелу мозга, због чије је снабдевање крв одговорио.

Осим тортуозитета артерија, може доћи до промјена у структури вена мозга. Због нарушавања нормалног одлива крви из можданог ткива може развити патолошке процесе, венски стасис се дијагностикује, узрок којих је веома тешко одредити, јер симптоми болести је сличан другим васкуларним поремећајима, без обзира на узрок патологије.

Повреде венске циркулације крви мозга услед тортуозитета и стенозе посуда

Симптоми венске загушености мозга и његових узрока

У зависности од локализације тортуности вене, знаци се могу разликовати, али уопштено гледано, симптоматологија је следећа:

  • Тешка главобоља праћена неуролошким симптомима: мучнина, повраћање, промена свести, могуће психомоторна узнемиреност. У будућности су повезани фокални симптоми: пареса, парализа удова, епилептички напади и друге компликације.
  • Када се вениум стазом тромбозе јавља у фокусу вене, развија се запаљење венске прслине, тромбофлебитис се појављује, а телесна температура може порасти. Фокуси упале су лабилни, могу се мигрирати у сусједне дијелове мозга. Ако се помоћ не обезбеди на време, може се развити хеморагични мождани удар - крварење у мозгу; церебрални едем, често са командом или фаталним исходом.

Узроци тортуозитета церебралних судова могу бити и урођени и створени као резултат продужене хроничне хипертензије. Симптоми болести подсећају на симптоме свих других васкуларних поремећаја мозга.

Главни знак венске конгестије је упоран висок крвни притисак, који је тешко исправити и стална главобоља различитих типова - од оштрог пароксизмалног до бучног. Бол је локализован, по правилу, у париеталном региону и праћен је поремећеном свесношћу и епилептиформним нападима. Често су носића носиља која доносе олакшање пацијентима. Често је бол у очима, отицање очију протеина, ширењем очне вене, венске ивицама и завојитост прошлог века, на врху главе, чела и храмова.

Третман и превенција патологије мозга

Успешна и правовремена дијагноза је неопходна за успешан третман. Ако се открије венска стаза, неопходно је започети борбу против тромбозе. Да бисте то урадили, користите антикоагулантне лекове за смањење вискозности крви и избегавајте стварање крвних угрушака. Често се хепарин користи за ову сврху према индивидуалној шеми. Поред тога, истовремено је прописан третман за снижавање крвног притиска и спречавање хеморагијског удара. Уз истовремени инфламаторни процес, показују се антибиотици, са болом који лекар прописује аналгетичке лекове.

Пацијенти треба да одговарају на рецепт лекара, поштују све прописане прописе, јер у будућности може поновити ситуацију са великом вероватноћом. Након уклањања акутних симптома, лекар треба да процени ситуацију у комплексу, прописује додатни преглед и одлучи о даљој тактици лечења. Ако постоји потреба и технички је могуће, хируршко лечење може бити прописано како би се исправио васкуларни дефект. У случају неуспеха лечења хирургије је симптоматично, пацијент је прописана здравог начина живота, одустати лоше навике, строгу контролу крвног притиска и систематски добијају третман у циљу одржавања нормалног нивоа вискозности крви. Такође се препоручује да се подвргне годишњем санаторијуму у специјализованим неуролошким санаторијумима.

Пацијенти са патолошким скретања централне судова и мозга судова имати на уму да је потребно стално пратити своје здравље, пролазе кроз редовну анкету диспанзер, гледају динамику болести благовремено и консултовати лекара уколико се нешто променило у здравственом стању за горе. Тиме се могу смањити вероватноћа компликација и моћи ће водити потпуни друштвени и лични живот.

СХЕИА.РУ

Патолошки кримп унутрашње заспаног артерија: Симптоми савијања, лечење, шта треба учинити

Симптоми и лечење патолошке тортуозности унутрашње каротидне артерије

Унутрашња каротидна артерија (БЦА) односи се на важна посуда која обезбеђују исхрану мозга. Ова посуда имају извесну тортуозност, која у границама норме не утиче на проток крви. Међутим, јака кинкс и патолошка тортуозност унутрашње каротидне артерије могу довести до озбиљног оштећења крвног довода интракранијалне структуре.

Структура каротидне артерије

Ова артерија је пар, заједничка артерија је подељена на две - лево и десно. Лева каротидна артерија почиње од лука аорте, а десна - у хумералном пртљажнику. Надаље, они су подељени на спољну каротидну артерију и унутрашњу. Ово место назива се бифуркација. Одмах након гранања у унутрашњој каротидној артерији, формира се одређени продужетак, назван каротидни синус, који је важна рефлексогена зона са бројним нервним ћелијама. Ове ћелије су укључене у одржавање крвног притиска, код регулације функције срца, састава крви и присуства кисеоника.

Развој патолошке кримп артерије

Важан фактор у развоју тортурозности ИЦА је хередитност и урођене промене везане за превладавање еластичних влакана преко колагена у ткиву крвних судова. То доприноси хабању зидова великих бродова, њиховој разређивању и деформацији.

Развој патологије могу из прекомерне оптерећење артерије, који се јавља код хипертензије и атеросклерозе, када депонује на зидове крвних судова атеросклеротски плак смањује лумен крвног суда и изазивајући прекид протока крви. Врло је вероватно да постоје и други могући узроци који изазивају ове патологије, али пуна јасноћа по том питању још увек не постоји.

У међувремену, као што показују превентивни прегледи, манифестација тортуозе каротидне артерије покрива до 25% популације.

Врсте кримпова крвних судова

Најчешћи типови патолошке тортуозности пловила су:

  • Склоп у облику слова је глатка кривина која се може одвијати на једном или више места. Такви завоји немају значајан утицај на добробит особе и манифестују се само у превентивним прегледима. Међутим, они могу напредовати, што доводи до инфекција и, сходно томе, на озбиљне поремећаје крвотока.
  • Кинкинг - кинк пловила под оштрим углом. У неким случајевима, ова патологија може бити урођена и од детињства прати особу са поремећајима циркулације мозга. Такође се може развити из С-облика кримпиране, отежане хипертензијом и атеросклерозом. Истовремена манифестација Кинкинга је оштећење церебралне циркулације и карактеристичних симптома за њега.
  • Цилиндрична кримп артерија. Иако ова врста патологије артерије не представља оштре прелазе, она утиче на проток крви, значајно га успорава. Интензитет симптоматологије који се манифестује зависи од величине артеријског притиска, положаја пацијента и других фактора.

Симптоматологија

Ломљење од унутрашње каротидне артерије је најчешће асимптоматски, али са прогресијом патолошког завојитост пацијента његовог почетка до нарушава феномен изазван узнемиравања мождане циркулације, који су приказани у следећих симптома:

  • честа вртоглавица;
  • главобоље различите локализације;
  • кршење координације кретања;
  • бука у ушима;
  • периодично оштећење говора;
  • краткорочни губитак свести;
  • оштећење меморије;
  • смањење способности за рад.

Дијагностика

Дијагноза патолошке тортуозности каротидних артерија се не може изводити само на основу симптоматских индикатора, јер су ове манифестације карактеристичне за друге врсте васкуларних обољења. Због тога је обавезни додатак резултат студија спроведених у клиници.

То укључује:

  1. ехосаннинг са ултразвучном доплерографијом и спектралном анализом примљеног сигнала;
  2. компјутерска томографија спирале;
  3. радиопака ангиографија.

Ове дијагностичке алатке омогућавају да проценити хемодинамичне параметре у завојитост протока крви, детектује присуство дисплазије унутрашње каротидне артерије дисталне компликовано, одређују природу деформације пловила. Основане на основу сложених дијагностичких алата, значајне патолошке промјене служе као индикације за лијечење кроз хируршку корекцију.

Третман

Лечење патолошке тортуозе каротидних артерија могуће је само захваљујући хируршкој методи. Такве операције се одвијају у специјалним центрима васкуларне хирургије. Мјесто пловила, подвргнуто стенози или погођеном атеросклерозом, скраћено је, што омогућава повратак пролазности артерије. Са великим оштећењима каротидне артерије примењује се протетика суда.

Ако завојитост каротидне артерија праћено стенозе да прошири део артерије користи балон катетера и стентова метала остављени унутар суда да би се спречило поновно сужења. Период опоравка после операције траје не више од 7 дана. После лечења, симптоми кисеоничног гладовања мозга потпуно нестају.

Превенција

Следеће мере могу да се користе за спречавање каротидне болести:

  • одржи ниво холестерола у крви унутар жељеног нивоа, искључивање из исхране масних, сланих и димљене хране и да обогаћује свежег воћа и поврћа;
  • лечење артеријске хипертензије;
  • потпуни прекид пушења, који се односи на најопасније факторе који утичу на развој патолошких промена у зидовима крвних судова;
  • контрола телесне тежине;
  • вежбање са умереним нивоом вежбања;
  • Искључење тешког физичког напора, изненадних покрета главе, спорта на професионалном нивоу.

Поред тога, важно је када имате симптоме поремећаја церебралне циркулације, идите код доктора и прођите кроз студије које сте му доделили.

Усклађеност са свим овим мерама је релевантна за људе који су већ прошли операцију.

С-облик кримпове унутрашње каротидне артерије

Каротидне артерије су формиране у грудног коша: лево каротидне артерије почиње у луку аорте и десне Парсер (каротидне артерије) - раменог стабла, онда ће бити подељени у спољне и унутрашње артерије. Постоји патолошка тортуозност унутрашње каротидне артерије или тортуозитета оба ИЦА (унутрашња каротидна артерија). Најчешће се примећују следеће манифестације патолошке тортуозности ИЦА и ОЦА (уобичајене каротидне артерије).

Врсте васкуларних патологија:

  • Случај С-облика ИЦА. До појаве глатке кривине дуж артерије (један или више) води до његовог издужења. То не узрокује неугодности, обично се појављује неочекивано током превентивног прегледа. Временом, васкуларни савијени се повећавају и могу се показати као инфекцији, што неизбежно доводи до будућих повреда крвотока.
  • Кинк пловила под оштрим углом пада. У неким случајевима, овај дефект је урођена, у ком случају дете је дете можда пати од поремећаја циркулације у мозгу. У другим случајевима, развија се из С-облика артеријског савијања са продуженом хипертоничном болешћу и склерозирајућим судовима. Ово обољење се развија мождане циркулације са развојем неуролошких симптома: мучнина, повраћање, осећај нестабилности, буке у ушима, главобоља.
  • Кукавост артерије је омотана - навитак. На артеријама се формирају петље. У овом случају не постоји оштар ударац, али снага крвотока у овом подручју успорава се, у неким случајевима значајно, а симптоматологија се развија изненада и непредвидиво. Напади зависе од нивоа крвног притиска, положаја пацијента и других индиректних узрока.

Симптоми и откривање патолошке тортуозе каротидних артерија

Дијагноза болести је компликована чињеницом да симптоми тортуозитета каротидних артерија слични су другим васкуларним обољењима: мождани удар, атеросклеротске васкуларне лезије

За преглед пацијента користе се модерне методе за утврђивање дијагнозе: радиоизотоп и дуплекс скенирање. Ове методе се заснивају на ултразвучној дијагностици и ехосаннингу. У каснијим фазама, радиопаична ангиографија такође даје добре резултате у одређивању карактера деформације суда. Хемодинамички значајна тортуоза ИЦА, одређена комплексним дијагностичким методама, представља основу за хируршку интервенцију.

Третирање тортуозитета каротидних артерија

Патолошка тортуоза артерија може се лечити хируршким захватом. У случајевима када је откривена тортура ИЦА са значајним кршењем хемодинамике, доноси се одлука да се операција изведе. Ова сложена операција се врши у специјалним васкуларним центрима од стране хирурга који имају искуства у обављању таквих интервенција.

Рецептацле усправио, у овом случају његов део погођене стенозе или погођен са атеросклерозом (плоча) краћи од артерије пролазност обновљена. У неким случајевима, операције на ИЦА-у могу бити некомплициране, друге могу захтевати протетику локације пловила. Ова операција се обавља са великим оштећењем каротидне артерије.

У огромној већини случајева након операције, симптоми глади кисеоника мозга потпуно нестају. Ризик по живот пацијента са минимум, али да би се постигао добар ефекат на рад треба да буде да се утврди узрок болести и оправдава комуникационе артерије пресовање церебралну циркулацију. Када се утврди да тортура ИЦА није главни узрок НИЦ-а, конзервативни третман се спроводи, пацијенти су на диспанзерима под надзором лекара.

Превенција болести каротидних артерија

Да би се спречио развој патолошких промена у структури зидова каротидних артерија, неопходно је:

  • Контролишите ниво холестерола у крви, искључите из исхране масне, димљене, слане хране;
  • Неопходно је напустити лоше навике, посебно од пушења, јер никотин негативно утиче на зидове посуда, узрокује њихову склерозу и стенозу;
  • Потребно је контролисати телесну тежину, добродошле су умерене редовне физичке активности;
  • Контраиндикована ручна терапија, тежине за подизање, оштре кретње главе и професионални спортови.
  • Атеросклероза каротидних артерија

    БОЛЕСТИ СЛЕЕП АРТЕРИЕС

    Снабдевање крви у мозгу врше пар унутрашњих каротидних и вертебралних артерија. Унутрашње каротидне артерије хране хемијске хемисфере, формирајући тзв. Антериор циркулациони систем. Вертебралне артерије чине задњи циркулаторни систем, храну мождана стабљика, церебелум и, по правилу, окципиталне лезије.

    Због различитих узрока и болести, лумен суда, а као посљедица тога, може се смањити довољан проток крви, што може довести до таквих озбиљних посљедица као транзиторни исхемијски напад и мождани удар.

    Атеросклероза

    Спавање и вертебралне артерије су обично глатке и неометане унутра, али са узрастом лепљива супстанца која обликује плаке може се акумулирати у зидовима артерија. Плака се састоји од холестерола, калцијума и влакнастог ткива. Што више плакета, то је већи проценат сужења артерије и мање су еластични. Овај процес се назива атеросклероза. Када се број плака повећава, проток крви кроз каротидне артерије може се смањити на критичне вредности и чак довести до потпуног прекида снадбијевања крви - можданог удара.

    Атеросклеротичне плакете се развијају на различите начине. У почетку се обично формира фиброзна протруса. Како расте, све више и више се развија у лумен суда, што може створити препреку за проток крви. Неке од ових плоча у њиховом централном дијелу могу се распасти, а крв тече поред шупљине која садржи холестерол и тромботички материјал. Када су у контакту са цурењем крви, ове тромботске и холестеролне честице преносе се у мозак, где се заглављују у мањим артеријама. Овако мала емболија омета крвоток, што доводи до исхемије или смрти ткива које овај мали пловак испоручује. То је механизам микробемболизације - пролазни исхемијски напад.

    Патолошка тортуозност каротидних артерија

    Друга болест која доводи до оштећења церебралне циркулације је патолошка тортуозност каротидних артерија. Постоје три типа деформације унутрашњих каротидних артерија (ИЦА), означавајући их као тортуозитет, навијање и артикулацију ("кинкинг"). Мучење ("тортуозност") означава деформацију ИЦА-а у облику слова С или без акутних углова и видљиве поремећаје крвотока. Ова врста деформације ИЦА је конгенитална и хемодинамски безначајна. Формирање петље ("намотавање") карактерише конгенитална кружна деформација са формирањем петље, што може довести до поремећаја церебралног тока крви. Под кинк ("кинкинг") подразумева се стечена, хемодинамички значајна ангулација ИЦА са стенозом лумена.

    СИМПТОМИ БОЛЕСТИ

    Болести каротидних артерија у првим фазама развоја у основи не изазивају манифестације приметних симптома, у већини случајева, први симптом болести каротидне артерије постаје мождани удар. Али, ипак, уз блиску пажњу на стање сопственог организма, особа може запазити неке знакове који претходи развоју акутног поремећаја церебралног тока крви. Симптоми карактеристични за ово стање, по правилу, могу трајати највише сат времена. Са таквим нападима, пацијент осјећа јаку слабост, стање ступора. У једној половини тела, може се осећати сврабљив, мршав. Често се ове манифестације јављају у ногу или руци. У тренутку таквог напада особа може изгубити контролу над екстремом, понекад визија нестаје у једном оку, говор се неотуђује. По правилу, знаци пролазног исхемичног напада потпуно нестају за један дан. Међутим, манифестација таквог "сигнала" не може се у сваком случају занемарити, јер је то знак да ће у блиској будућности особа имати мождани удар. Због тога је изузетно важно одмах консултовати специјалисте и подићи комплетан преглед.

    Фактори ризика за стенозу каротидне артерије

    Стеноза каротидне артерије узрокује факторе који су углавном одговорни за развој већине кардиоваскуларних болести. То укључује:

    • Старост (ризик се повећава са годинама)
    • Пушење
    • Хипертензија (висок крвни притисак)
    • Висок ниво липида или холестерола у крви
    • Дијета богата засићеним мастима
    • Хередитети
    • Диабетес меллитус
    • Гојазност
    • Седентарни животни стил

    Стеноза каротидне артерије пре 75 година старости је чешћа код мушкараца него код жена. Жене имају већи ризик у доби преко 75 година. Људи који имају болест коронарне артерије (ИХД) имају повећан ризик од развоја болести каротидне артерије.

    ДИЈАГНОЗА БОЛЕСТИ ЛИНИЈЕ АРХИВА

    Да би дијагностиковали болести каротидних артерија, лекар обавезно води детаљан интервју са пацијентом како би сазнао за све манифестне симптоме, историју болести и здравствене карактеристике пацијента. Најважније информације у овом случају су информације о пушењу пацијента, као ио специфичностима његовог крвног притиска. Након тога лекар ће прегледати пацијента. Постоји обавезна аускултација каротидних артерија за откривање артеријског шума, што указује на присуство констрикција, као и на мерење крвног притиска. Тренутно је обавезна употреба посебних инструменталних дијагностичких метода.

    Доплер и дуплекс ултразвучни преглед каротидних артерија. Ултразвук може да обезбеди адекватну процену структуре пловила и ток крви у њему. Типично, вођење такве студије вам омогућава да тачно одредите присуство болести каротидних артерија. Студија оцењује облик зглобне каротидне артерије и карактерише стање хемодинамике. У складу с тим, све врсте кршења равности ИЦА капи могу се поделити у "хемодинамички значајне" и "хемодинамски безначајне".

    ЦТ ангиографија, МР ангиографија. Томографски преглед омогућава добијање визуелног представљања напретка пловила, откривања локализације стеноцлустер лезија, као и добијања слојевите слике васкуларног зида. Да би се исправила дијагностичка вриједност студије, примјењује се контрастни медиј.

    Продужење артерије. Најчешће продужење унутрашње каротидне или вретенчарске артерије, што доводи до стварања глатких кривина дуж посуде. Издужена артерија ретко узрокује анксиозност и, по правилу, сазнаје се на случајном истраживању. Са годинама, еластичност промене артеријског зида и глатке криве артерије могу постати увијен са развојном обрасцем церебралне циркулације. Код продужавања артерија без кинкс у ултразвучној студији крвотока крви није одређена.

    Кинкинг је прелом артерије под оштрим углом. Кинкање може бити конгенитално, када се од ране године одреди церебрални поремећаји циркулације и временски се развијају из издужене каротидне артерије. Артеријска хипертензија, прогресија атеросклерозе у унутрашњој каротидној артерији доприноси стварању кинкса. Клинички, ударање унутрашње каротидне артерије манифестује се пролазним поремећајима церебралне циркулације. Вертебрално-базиларна инсуфицијенција се развија када је вертебрална артерија пукнута. Откривање кинкинга са церебралним симптомима покреће питање хируршке корекције

    Урезивање - формирање петље артерије. Упркос несметаном току петље, промене у протоку крви у њему су веома значајне. Природа кривина у завојници може се разликовати у зависности од положаја тела, крвног притиска. Запажен је хаотични ток крви, што доводи до смањења крвног притиска након петље и, сходно томе, до смањења крвотока кроз церебралне артерије. Ако особа има добро развијени круг Виллиса на доњој површини мозга, он никада неће сазнати за постојање петље или преклапања. Појава симптома церебралне циркулаторне инсуфицијенције сведочи о кршењу компензације тока крви и диктира потребу за детаљним прегледом и лечењем.

    Селективна ангиографија. Је инвазивна процедура зрака студије у којима лекар кроз убод у феморалне или радијалне артерије помоћу посебних катетера селективно истражити канила артерија и ступи агента контраст. Истовремено, на екрану монитора се добија тачна слика унутрашњег лумена пловила.

    ОБРАЗОВАЊЕ БОЛЕСТИ СЛЕЕП АРТЕРИЕС

    Лечење каротидне артерије зависи од тога колико израженог стенозе каротидне артерије, ком степену тежине атеросклерозе, односно степен оштећења протока крви као резултат патолошке завојитост. Такође, доктор обавезно пази на симптоме болести и опште стање пацијента. Ако у току дијагнозе код људи су откривене атеросклерозе каротидних артерија, пацијент је веома важно да се одмах променити начин живота, вођени препорукама лекара, и будите сигурни да се током третмана лековима.

    Људи са хипертензијом требају узимати лекове да нормализују крвни притисак. Обавезно престаните са пушењем, држите се у исхрани, једите храну која је ниска у холестеролу. Понекад је препоручљиво лечити статине - лекове који смањују ниво холестерола у крви.

    У случају озбиљних оштећења каротидна атеросклероза разумно да се изврши хируршки третман, који има за циљ да поврати адекватан проток крви у погођене брода. Одређени лекар одлучује који метод хируршке терапије бира у сваком случају. Данас активно користи три хируршке технике за лечење хемодинамски значајне болести од каротидних артерија: царотид ендартерецтоми, каротидне ресекција редрессатсиеи, балон ангиопластике и стента.

    ЦАРОТХИД ЕНДАРТЕРЕКТОМИЈА

    Операција се састоји у отвореном уклањању плака из каротидне артерије. Анестезија -

    Општа анестезија, праћење стања мозга врши се на основу церебралне оксиметрије (мерење нивоа кисеоника у крви мозга). Уколико је неопходно, користи се посебан привремени шант, тако да током операције није узнемиравана циркулација крви у мозгу. Ознака за рад:

    • Атеросклеротична плака, сужење каротидне артерије за 70% или више
    • Ход или прелазно оштећење мозга у сливу захваћене артерије
    • Атеросклеротична плака у хрбтеници у присуству симптома вертебро-базиларне инсуфицијенције и одсуства других узрока неуролошких поремећаја;
    • Оклузија (блокада) унутрашње каротидне артерије са слабим резервама церебралне циркулације

    "Класична ендартеректомија"

    Са дугом атеросклеротичком плаком користи се класична техника ендартеректомије. Рез се прави за целу дужину измењене артерије. Посебан алат се користи за одвајање плака и уклањање. Операцију добро ставите испран да бисте уклонили мале честице атеросклеротске плаке. Унутрашња шкољка, ако је потребно, фиксира се одвојеним шавовима. Затим, отварање у каротидној артерији се шије употребом посебног закрпа како би се избјегло његово поновљено сужавање у будућности.

    "Еверсиона ендартеректомија"

    Када је атеросклеротски плоча налази на почетку унутрашње каротидне артерије, а затим примењује његово уклањање метод "еверзија", такозвани еверзија ендартектомија. Унутрашња каротидна артерија је одсечена, плочица пилинга, артерија се испоставља као чарапада пре уклањања плака. Онда се артерија шути на старо место. Ова техника "класик" је много лакше и брже, али је изводљиво само на кратко - до 2,5 цм у атеросклеротианог плака.

    Тренутно су операције на каротидним артеријама сигурне, краткотрајне. Ризик од компликација не прелази 3%. У већини случајева хоспитализација је неопходна за 4-5 дана

    ХИРУРШКИ ТРЕТМАН ПАТОЛОШКОГ ДЕФИНИЦИЈЕ КАРОТНИХ АРТЕРИЈА

    Операција се састоји у одсецање вишка увијеним артерију, након чега каротидна вессел усправи проходности обнавља (реконструисано ресекцијом засићења редрессатсиеи и реимплантација ИЦА старе уста. Када проширена влакнасте трансформацију недовољна пречника анеуризми артерије присуству или разређивање зидове изван стуффер кутије приказано ресекцију интерне каротидна артерија протезу. јер пластични материјал је одличан сафене вену или протеза ПТФЕ. резултати хируршки л ецхенииа добро. Симптоми церебралне васкуларне инсуфицијенције потпуно у 96% болесника. Третман лековима патолошке завојитост није ефикасна као лекови артеријске договор не може. Важно је јасно дефинисати дијагнозе патолошког завојитост и докаже своју вриједност за мождане циркулације.

    Шема операције ресекције патолошког деформитета унутрашње каротидне артерије са редукцијом и реимплантацијом у старом усту: а - стадијум изолације каротидне артерије; б - ресекција патолошке тортуозности; ц - унутрашња каротидна артерија након имплантације имплантира се у стара уста; д - шематски приказ резултата операције

    Схема рада ресекције патолошког кримповања ИЦА са протетиком

    ЕНДОВАСКУЛАРНЕ МЕТОДЕ ТРЕЋЕЊА

    Ангиопластика - лумен операција опоравак артерију атеросклеротианог плака, претпоставља увода преко уских лумена посебног силикона балон када надувана, што ствара компресију високог притиска визивиусцхее атеросклерозе наслага и обнављање проходности.

    Стентинг - се обично врши заједно са ангиопластиком и укључује јачање зида испружене артерије специјалном мрежом (стентом). Стент се притиска на васкуларни зид и одржава пролазност артерије. Стентови су обично направљени од инертних метала и имају ћелијску структуру. Поступком инсталације постоје балон који се могу проширити и саморазвијати. Стентови и цилиндри могу се премазати филмом медикамента који побољшава резултате интервенције.

    Стент-графтови (ендопротезе) Ово су стентови постављени изнутра са танким слојем политетрафлуоретилена. За разлику од једноставних стентова, стент графти су херметички затворени и користе се за затварање шупљине анеуризме, а имају и дужи пролазност. У ствари - ово је васкуларна протеза инсталирана унутар луменске артерије.

    Прочитајте Више О Пловилима