Веносна инсуфицијенција ногу: врсте, узроци, манифестације, компликације, лечење

Према истраживању Међународне уније Пхлебологи и руских епидемиолога, венске инсуфицијенције доњих екстремитета, који је донедавно се сматрало болест старијих људи, много је "подмлађује". Последњих година знаци ове болести идентификовани су код адолесцената старосне доби од 14 до 16 година. Па шта је венска инсуфицијенција, које су његове почетне манифестације и третман? Како спречити ову болест? Да би одговорили на ова питања, неопходно је разумети како се крвни проток у ногама јавља и што је повезано са циркулаторним сметњама које воде ЦВИ-у.

Суштина венске инсуфицијенције

Верује се да човек може да хода усправно, осуђен на венске инсуфицијенције, као сила гравитације (по законима физике) имају значајан утицај на проток крви. Васкуларни систем циркулације крви доњих екстремитета састоји се од дубоких (90%) и површних (10%) вена. Повезују их перфоратори (комуникацијске вене). Поткожно (површина), дубоке и равне перфорисање вене имати вентиле, проток крви, који се креће у срце, ствара препреку ретроградни ток.

Са стабилним тонусом вена, трансформација лумена између њих, током промене положаја тела, се јавља у складу са законима физиологије. Вентилски апарат такође функционише нормално, то јест, након пуштања крви, она се затвара, а не враћа назад. Али, чим барем један од ових механизама пропадне, поремећај рефлукса (повратни проток крви до срца у главним судовима) је прекинут.

Најчешће се то дешава када особа мора да стоји или седи дуго времена. Ово доводи до стагнације крви у доњим дијеловима вена. Повећава притисак на венске зидове, што их проширује. Као резултат, клапне вентила више нису у потпуности укључене. Крв уместо да се креће, почиње да се креће ненормално. Постоји недостатак вена.

У зависности од вена у којима је поремећај крви поремећен, разликују се следећи типови:

  • ЦВИ је хронична венска инсуфицијенција која се развија у подкожним венама. Ово је најчешћа болест.
  • Валвуларни отказ перфорирајућих вена.
  • Акутна инсуфицијенција вена, која се јавља у дубоким судовима. Овај облик болести је много мање уобичајен и стога није довољно проучаван.

Акутна венска инсуфицијенција

Када постоји оштра блокада дубоких судова у доњим удовима, постоји тренутна повреда одлива крви из вена. Овај синдром назива се акутна венска инсуфицијенција. Најчешће је узрокована траумом, праћена облачењем дубоких вена и акутним облицима тромбозе. Овај облик болести се никад не развија у површним венима. Место његове локализације је само дубоке вене.

Акутна венска инсуфицијенција се манифестује отицањем ногу, кожа добија цијанотичну боју. То јасно показује образац вена. Кроз правац главних бродова постоје озбиљни болови. Да би се уклонио синдром бола у акутном облику болести, препоручује се наношење хладних компримова, што смањује попуњавање крвних вена.

Правила наметања хладног компреса

Са јаким степеном оштећења, боље је користити слојевити, хлађени материјал. Узми два дела. Један за два или три минута покривен је запаљеном површином, други се у том тренутку хлађује у посуду воде и леда. Поступак мора бити обављен најмање један сат. За малу област можете користити ице пакете.

Када се уклоне фаза акутном инфламацијом, дозвољено да лече масти инхибирају згрушавање крви (гепатотромбин, хепарин, гепароид). Користе се у облику топлих компресија.

Правила за примену топлог компресора

  1. Узмите газу у три или четири додатка.
  2. Засићите са загрејаном мастом.
  3. Да ставим болесну локацију.
  4. Топ са поклопцем од полиетилена или компресованог папира, преклапајући газ са мастима.
  5. Топла са памуцним или волненим тканином. Сецуре витх бандаге бандаге. Оставите то преко ноћи.

Површине, након уклањања компримовања, третирати са алкохолом.

ЦВИ и опасност

Хронична венска инсуфицијенција је најчешћа патологија крвотока у ногама, која се развија само у подкожним венама. Није онолико безопасно колико изгледа на први поглед. Као резултат поремећаја циркулације доњих екстремитета, доприноси прогресији патолошких промена у меким ткивима трофизма глежањ. У почетној фази, на кожи шиљака се појављују пигментне тачке. Веома брзо се шире ширином и пенетрирају дубоко у меку ткиву, што је тешко третирати трофичне чиреве. Често се ЦВИ завршава са еризипелама. У каснијим фазама развоја тромбозе (стварање тромба у дубоких вена) и тромбофлебитис (угрушака крви у површинским венама), Пиодерма и друге аномалије у венама.

Једна од најгорих последица венске инсуфицијенције може бити развој тромбозе уз накнадну сепарацију са тромбоцитног зида ткива (емболус). "Путовање" угрушка кроз циркулаторни систем угрожава опасан феномен који доводи до смртних случајева - плућне емболије.

Поред тога, ненормални проток крви доводи до смањења волумена микроциркулације. Постоји синдром слабог срчана потресања. А то узрокује смањење менталних активности и брз замор. Кршење тока крви промовише акумулацију метаболичких производа у ткивима, што изазива појаву алергијских реакција у облику различитих кожних осипа и дерматитиса. Повећавају број лизозомских ензима и слободних радикала. Ово повећава умножавање патогене микрофлоре, што узрокује запаљенске процесе и, као резултат, активирају се макрофаги и леукоцити.

Узроци патологије

Најчешћи узроци ЦВИ су хиподинамија, прекомерна тежина и тежак физички напор (подизање тегова, продужено стајање или седење). Понекад се венска инсуфицијенција развија након повреда удова. У многим случајевима, болест се јавља на позадини хипертензије или урођених абнормалности венског система.

Следећи људи су у опасности за развој ЦВИ:

  • Жене током трудноће и порођаја или узимање контрацептива.
  • Људи напредног узраста, у којима је тон венозних зидова смањен због старења.
  • Адолесценти, у којима се ЦВИ може десити у позадини промена у раду хормонског система током пубертета.
  • Људи који користе хормоналне лекове за лечење.

Главне манифестације ЦВИ

Најраније манифестације ЦВИ су осећај тежине у ногама и утисак да пуцају изнутра. Ова осећања су интензивирана када особа дуго времена стално ради (наставници, продавци, радници на машини) или седи. Неколико времена након почетка кретања (ходања), они се смањивају и напокон пролазе у "лажном" положају, са подигнутим ногама.

Многи пацијенти се жале на појаву васкуларних звјездица (знакови варикозних вена) на кожи, хиперпигментацији и различитим дерматитисима. На местима где се пигментација мења, коса пада, кожа губи еластичност. Постепено, атрофија и меко поткожно ткиво. Најтежа фаза болести се манифестује појавом трофичних улкуса, које могу бити мале (не више од пола центиметра у пречнику) или опасати доњи део глежња преко зглоба. У овом случају, опште стање пацијента погоршава. Има озбиљне главобоље, слабост и кратак дах.

Главни проблем дијагностиковања ЦВИ лежи у лошој свести становништва. Већина људи има тежину у ногама, отпуштеност и друге проблеме повезане са напорним даном, замором итд. Они чак ни не схватају да су то знаци озбиљне болести крвних судова. А рекламни лекови који брзо ослобађају ове болести, дезинформишу људе, доводе у заблуду, позивају на самотретање. Као резултат тога, особа не жури да добије медицинску помоћ. И болест напредује, дијагноза се успоставља у касним фазама, када је патологија већ распрострањена на велика подручја и да је ријешити много теже.

Венска инсуфицијенција - лечење фллеолога

Хронична венска инсуфицијенција је независна патологија, иако међу својим симптомима често постоје знаци варикозних вена и постмромбофлебитских болести. Полазећи од тога, начин лечења и превентивне мере треба да буду свеобухватни, чији је циљ елиминисање узрока који изазивају манифестацију болести. Руски стручњаци укључени у развој стандарда у лечењу свих врста венских болести препоручили су употребу класификације КВН ИГ Иаблокова, изграђеног према следећем принципу:

  • Почетна фаза болести (И) је у њему представљена главним клиничким знацима: тежина у ногама, оток, појављивање звездица од проширених вена.
  • Сваком наредном (ИИ и ИИИ) допуњују се знаци, који повећавају тежину болести. На пример, у ИИ фази постоји хиперпигментација, дерматитис, увећане вене су видљиве испод коже.
  • За трећу фазу појављује се чир, кожна (а понекад и мекана ткива) атрофија. Прогресивни знаци посттромбопхлебитиса.

У овој класификацији постоји изолована нула степен (0), у којој не постоје манифестације ЦВИ, али се проширује варикозна вена. То указује на то да се метод лечења у овој фази у основи разликује од терапије од 1,2 или 3 степена болести.

Често, венска инсуфицијенција доводи до инвалидитета. Степен смањења неспособности особе са овом болести одређује Међународна класификација флеболошких болести. Зове се ЦЕАП. Укључује четири дела:

  1. Клинички. У њему се под одређеним кодом наводе карактеристични знаци (знаци) болести.
  2. Етиолошка. У овом дијелу порекло болести је кодирано: урођене или стечене; појавио се први пут или је секундарни; са необјашњивом етиологијом.
  3. Анатомски. Показује која од три врсте вена (труп, перфорација, поткожна), дошло је до патолошке промене у току крви.
  4. Патхопхисиологицал. То указује на врсту кршења.

Сваки симптом (синдром бола, отицање, пигментација) постиже се у тачкама:

  • Ако нема симптома, 0;
  • Умјерена / безначајна манифестација - 1 бод;
  • Изразито изражени знакови - 2 бода.

Исти систем процјењује трајање симптома и појаву рецидива:

  1. У одсуству - 0 бодова;
  2. Трајање манифестација мањи од три месеца / један релапс - 1 бод,
  3. Симптоми трају више од три месеца / поновљени понављају се неколико пута - 2 бода.

На основу добијених бодова (углавном на симптомима), откривен је степен неспособности за рад:

  • 1. степен - особа може испунити своје радне дужности без ограничења.
  • 2. степен - дозвољено је радити не више од 8 сати, са терапијом одржавања.
  • 3. степен - особа није у могућности да ради чак и са терапијом одржавања.

Лечење ЦВИ

Третман венске инсуфицијенције основу за лек терапији која има за циљ заустављање инфламаторни процес, поремећаји протока крви исправка, ефекат на циркулације, побољшање лимфну дренажу, повећава тон венског зида. Основ је флеботоничан. У блажим облицима, у раним стадијумима болести су оне довољне за решавање главне симптоме болести. Али када је болест погоршана развојем упалног процеса, формирање чирева и дерматитиса захтевају додатне лекове - ензиме средства против згрушавања, антибиотике, нестероидна инфламаторних лекова и низ других лекова.

Најчешће коришћени лекови су:

  1. Пхлеботоницс - Детралек и Антистакс; као и ефикасан лек, одобрен за употребу у другој половини трудноће - Гинков Форт;
  2. Анти-инфламаторна - Мелоксикам, Диклофенак и низ других;
  3. Дисаггрегантс - Дипиридамол, Клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилна киселина);
  4. Антихистаминици - Проместазине, Цлемастин.
  5. Антиокиданти - Емоксипин и други.

Сви ови лекови се могу користити у било којој фази болести. Али њихова сврха треба оправдати симптоми тока болести.

У лечењу тешких фаза венска инсуфицијенција, која је често праћен Пиодерма (формирање чирева на кожи), како би се спречило даљу инфекцију организма и појаву тешких компликација (нпр, сепса) додељују антибиотицима и антибактеријских - флуорохинолона, цефалоспорини (генерација И и ИИ), семисинтетичких пеницилина. У овој фази пхлеботропиц лекови не дају жељени ефекат, тако да се сматра неприкладан њихова употреба.

Као локални анестетици и антиинфламаторни лекови са недовољним површинским венама (уколико нема компликација трофичних чирева) се користе масти:

  • Бутадиона и индометацина - да ублажи упале;
  • Хепароид и Хепариниц - да се смањи коагулабилност крви и спречи настанак крвних угрушака и ризик од улцерозних некротицких манифестација;
  • Лиотон 1000 - спречава настанак тромба, уклања упале. Али уз употребу ове масти, могуће су алергијске реакције.
  • Венобене - успорава коагулацију крви, спречава настанак нових и раствара већ постојеће тромбо, помаже у побољшању тока крви и регенерације коже.

Тренутно се производи велики број таблета из венске инсуфицијенције. Ово у великој мери компликује њихов избор, пошто већина њих има исту активну супстанцу на бази, али потпуно другачија имена. Ово уводи конфузију. Као резултат тога, пре свега трпе пацијенти који једва успијевају навикнути на једно име лијека, док доктор пише другог. И што је најважније, сви они, уствари поступајући на исти начин, имају другачију цену, која понекад удари у џеп болесне особе.

Превенција венске инсуфицијенције

Људи који су у опасности да развију ЦВИ морају пратити своје здравље. А важна улога у спречавању развоја ове болести је превенција. Састоји се из следећег:

  1. Да би се спречило појављивање венске инсуфицијенције, неопходно је повећати виталну активност. Веома је корисно ходање, вожња бициклом, пливање, трчање или ходање. Али спортови снаге су контраиндиковани.
  2. Са венском инсуфицијенцијом, мораћете да напустите парно купатило, сауну, узимајући вруће купке. Контраиндиковала је све што проузрокује експанзију венских судова, што доводи до њиховог преливања и поремећаја крвотока.
  3. Није препоручљиво дуго времена боравити на сунцу и соларију (ово се првенствено односи на жене). Сунчање је боље у вечерњим сатима (после 16 00).
  4. Када је потреба за антицелулит масажа доњих екстремитета (кукови), морате добити дозволу пхлебологист, јер тај поступак је често изазива понављане проширене вене и може да доведе до формирања крвних угрушака.
  5. Покушајте да одржите тежину у норми. Храна треба уравнотежити. Главни нагласак треба ставити на производе са високим садржајем влакана, фолне киселине, рутина, витамина Б1 и Б5, Ц и А. Приказан је пријем мултивитаминских комплекса, који укључује елементе у траговима (гвожђе, магнезијум, цинк и бакар).
  6. Треба смањити унос течности, искључити из исхране акутне и слане хране, као и производе који промовишу депозит масти и повећавају тежину.

Вежбе у ЦВИ

Функционална венска инсуфицијенција (ФВН)

Међу различитим врстама патологије венских судова, функционална венска инсуфицијенција (ФВН) је изолована као независна форма. Од других врста хроничних болести, ову патологију карактерише чињеница да едем и други симптоми стагнације крви у венама развијају се независно од постојеће аномалије венских посуда. Понекад се примећује иу здравим људима који у њима немају патолошке промене. Разликују следеће типове ове болести:

  • Ортхостатиц флов флов. Бол, оток, тежина ногу се јавља када особа дуго стоји на статичкој позицији. На пример, у дугом лету, путујући аутобусом или колима, у возу. Ова врста ФВН-а је инхерентна за наставнике, хирурге, канцеларијске раднике, као и за особе старосне доби.
  • ХФ је индукована хормоном. Ова врста болести је повезана са употребом медицинских и контрацептивних хормоналних лекова, естрогена, прогестогена итд.
  • ФБВ је уставна. То је узроковано разним одступањима од норме људског тела. Најчешћи узроци су прекомерна тежина и превисок раст.
  • ФВР помешано. Појављује се када више фактора дјелује истовремено. Најчешће се примећују код трудница. То је због чињенице да жена у периоду трудноће има хормонску позадину. А развој фетуса повећава величину материце, која притиска на илиак и шупље вене, стварајући у њима додатну компресију, што доводи до крвотока крвотока у доњим удовима. Постоји венска инсуфицијенција ногу.

Лечење ИВФ

Функционална венска инсуфицијенција се у већини случајева третира тако што се носи посебна компресивна мајица (чарапе, хулахопке) или наношењем еластичне завоје. Истовремено, неопходни лекар би требао одабрати потребну компресију. Ставите чарапе или нанијете еластични завој у положају "лагања". Ноге треба подићи.

Од лекова се препоручује Детралек. Препоручује се трудница ако је неопходно (ако није довољно носити компресијско платно) Гинкор Форт. Добар ефекат је обезбеђена склеротерапијом - процедуром током којих се лијек ињектира у погођени суд (фибро-вена, етоксиклерол или тромбопласт). Овај тип лечења се често користи када је погођена велика поткожна вена. Али за спровођење ове процедуре постоје контраиндикације. Међу њима су следеће:

  1. Превише дебеле ноге;
  2. Губитак способности пацијента да се креће због артритиса, парализе и других болести;
  3. Целулит је у фази акутног упала.
  4. Повећана температура околине. Препоручује се склеротерапија у јесен-зимском периоду или у пролеће.
  5. Пацијентова тенденција на алергијске реакције.

Склеротерапија има бројне предности у односу на радикалне методе лечења. Спроводи се изванредно и безболно. Али његова главна предност је у томе што елиминише абнормалности проток крви у ГСВ без уклањања површинске вене у ногу. Сви пацијенти којима је дијагностикован ФНИ, без обзира на порекло, требају бити редовно прегледани сваких 1,5 године.

Лимпховеноус инсуффициенци

Међу кршењима крвног тока треба навести такву болест као што је хронична лимфовозна инсуфицијенција. Он подлеже више од 40% људи радног узраста. Она се манифестује, како у благом тако иу тешком облику декомпресије, праћене патолошким променама у кожи и формирањем трофичних чирева.

Третман кршења лимфостазе се бира у зависности од тежине болести. Као пракса показује, радикално лечење (операција) не могу увек бити спроведена због контраиндикација повезаних са здрављем пацијента. Због тога, посебан значај је дат у побољшању лечења, која, између осталог, су обавезна за пацијента за операцију.

Лекови

Основа конзервативног терапијског третмана недостатка лимфовозног система су следећи лекови:

  • Пхлеботонизинг - Ескузан, Гливенол, Анвенол;
  • Повећање лимфне дренаже - Венорутон, Трокевасин;
  • За корекцију крвотока и микроциркулације - Плавик, Трентал и многи други;
  • Анти-инфламаторни лекови - Кетопрофен, Диклофенак и слично;
  • Фиботоника нове генерације - Гинкор Форт, Ендотел, Детралек, Цицло-3 Форт.

У лечењу недостатка лимфовозног система, физиотерапеутске методе се широко примењују, дајући високе позитивне резултате.

У почетној фази болести, када лимфангија још није изгубила своје контрактилне активности, Добри резултати се пружају електростимулацијом модулиране синусоидне струје средње фреквенције. Ово активира венозно-мишићну пумпу и долази до колатералног лимфног тока који нормализује његов покрет.

Магнетотерапија

Магнетиц пратњи купање, садржај силицијумске соли и угљених хидрата киселине. Ово је једна од прогресивних метода која не узрокује нелагодност пацијенту. Да бисте спровели поступак, користите:

  • Магнетно поље - нискофреквентна, варијабилна.
  • Силицијум-карбонски раствор за купатило, садржај соли силикона у којем је од 150 до 200 г / л, угљикохидрат - до 2 г / л.
  1. Излагање магнетном пољу. Време вођења је максимално 15 минута.
  2. Одмор на сат.
  3. Усвајање силиено-карбонске купке (до 20 минута).

Терапија компресије

Метода компресије пнеуматске варијабле помоћу апарата "Лимф-Е" и гела од смеђег морског алги "Ламифарен". Процедура:

  • Пацијентима на пацијентовим удовима даје се хладан гел (т = 28-30 °).
  • Завијте их посебним нетканим материјалом (салвете или плочице).
  • Одмах обавити хардверску компресију. Време поступка зависи од стања пацијента и варира од 40 до 60 минута.

Подешавања уређаја за процедуру:

  1. Притисак - од 60 до 90 мм Хг. Чл.
  2. Начин рада - "растући талас" са функцијом фиксирања притиска.

Са интензивирањем синдрома бола, појавом и прогресијом трофичних улкуса, као и појавом некрозе стопала, васкуларна инсуфицијенција лечи се хируршким методама. То може бити балонска ангиопластика, протетика која користи вештачку вену или шансе са сопственим венским судовима узетим из здравих подручја. У занемареним случајевима који су довели до развоја гангрене, екстремитет се може ампутирати.

Из свега наведеног, неопходно је извући следећи закључак: упркос несрећном имену Венска инсуфицијенција је озбиљна болест. Због тога је раније поступање започето, мање морални и финансијски губици ће бити.

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета: симптоми и лечење

Веносна инсуфицијенција је стање у којем вене не могу пренијети крв од удова до срца у довољним количинама. Веносна инсуфицијенција доњих удова - симптоми су познати мушкарцима и женама, а лечење је тешко чак и за специјалисте.

Симптоми венске инсуфицијенције

Најчешћи симптом је тупи бол у ногама, који до краја дана постаје невоља. Болне сензације се повећавају након дуготрајне позиције. Симптоми су узроковани стагнацијом венске крви у ногама, што доводи до отока. Ово узрокује отеклост, трепављење и чак конвулзије.

Кожа постаје бледа, а затим постаје црвена и изгледа смеђо-црвена. У зглобовима, удио се повећава у запремини, свраб се удружује. Ако је венска инсуфицијенција повезана са експанзијом вена, онда они постају примјетни, јер добијају плаву боју и постану конвексни.

Затим трофични поремећаји напредују, кожа изгледа лужно и постаје прекривена чирима. Пацијенту прати тежина ногу и знатна загушеност.

Веносна инсуфицијенција екстремитета: узроци

Венсова инсуфицијенција се развија у одсуству правилног циркулације у удовима. Циркулација се не јавља, јер је проток крви блокиран блокирањем вене или отказом вентила. Као резултат, крв почиње да се окупља у доњим удовима. Уређај за венски вентил служи за усмеравање крвотока на жељени канал (до срца). Ако су вентили оштећени, онда део крви остаје у доњим удовима. Други разлози:

  • Формирање тромби у дубоким венама;
  • Варицосе вене површинских вена;
  • Крвни удари који блокирају проток крви;
  • Старост преко 50 година;
  • Отапање прогестерона повезано са трудноћом;
  • Вишак тежине;
  • Сједење посла;
  • Мишићна слабост;
  • Онколошке болести;
  • Повреде;
  • Генетске абнормалности;
  • Пушење.

Венсова инсуфицијенција дијагностикује лекар током визуелног прегледа. Додатна метода је коришћење Доплер ултразвука. Испитивање показује оштећења вентила, тромби, величину и облик суда. Да би појаснили дијагнозу, применили су МРИ или томографију.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Најомиљенији симптоми су бол и оток. Према томе, третман се првенствено састоји од заустављање ових симптома.

Третирање лијекова - узимање средстава која разређују крв. Антикоагуланти растварају крвне угоде и враћају пролазност пловила. Лекови такође спречавају стварање крвних угрушака.

Медицински препарати за лечење венске инсуфицијенције:

  1. Авенија - лек повећава тон васкуларног зида, повећава лимфну дренажу, смањује крхкост и капиларну пропустљивост.
  2. Детралек - штити васкуларни зид од оштећења, тонира вене.
  3. Есцузане је препарат од коњског кестена. Повећава производњу катехоламина, штити вене од оштећења, повећава еластичност васкуларног зида.
  4. Венарус - побољшава циркулацију и венски одлив.
  5. Пхлебодиа - промовише венски проток крви, смањује едем ногу.

Слична акција поседује: ламинин, билобил, нормовене.

Компресијска одећа - механизам дејства је захваљујући механичком притиску на посуде, који потискује крв у жељеном правцу. Они су у апотеци и доступни су свима. Они се разликују по величини, боји и материјалу. Компресијске чарапе карактерише градијент компресије.

Медицински преливи за лечење трофичних улкуса - користе антисептике, масти, фолне лекове. За лечење акутних фаза хладних компримова се користе - хладно газирано брисаче се наноси на погодно подручје у трајању од две минуте, а затим се поново охлади у посуди са ледом. Поступак треба провести 40 минута.

Нехируршке методе лечења

Ендовенозна термална аблација је ефикасна и безболна процедура за лечење венске инсуфицијенције. Изводи се помоћу ласерских и високофреквенцијских радио таласа. Ово спречава прогресију болести.

Склеросеризирајућа терапија

Метода се састоји у увођењу склерозног раствора у вену, која испуњава ширење и узрокује лепљење посуде. Ово елиминише бол и отицање. Сам лек се излучује из тела. У раним фазама, техника даје позитивне резултате не гора него после операције. У напреднијим случајевима потребно је комбиновати третман: хируршка, медицинска и физиотерапија.

  • Ожиљка има лево;
  • Чување вене је очувано;
  • Психички се добро толерише;
  • Погодно је користити за хроничне проширене вене;
  • Може се прописати у комбинацији са другим методама лечења.

Хируршко лечење венске инсуфицијенције: бипасс венска обилазница - елиминација проблема пресађивањем здравог дела посуде.

Лигање и чишћење

Хируршка процедура састоји се од треперења погођеног подручја и чишћења варикозних вена. Кроз кожу, користећи посебан алат, наносе се петље (лигатуре), шавови су везани споља. Након уговарања пловила, тромбус се уклања. Недостатак методе је релапса.

Флебектомија - уклањање крвних угрушака и погођене површине вене. Микроинвазивна интервенција се врши преко коже у амбулантном окружењу. Модерне методе: ласерска флебектомија и облагање радиофреквенције.

Хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Продужено крварење венског одлива крви и развој венске опструкције доводи до хроничне венске инсуфицијенције. Патогенеза је повезана са уништавањем вентила тромбозом, флебитисом, траумом и опекотинама. Слабљење мишићне снаге, које је неопходно за стварање довољног крвног притиска, није непосредан узрок хроничне венске инсуфицијенције, али доприноси погоршању болести.

Хронична венска инсуфицијенција: клинички модели

Симптоми хроничне венске инсуфицијенције су груписани у најчешће клиничке варијанте:

  • Некомплицирани венски варикозитет;
  • Површински тромбофлебитис;
  • Варицинска болест је генерализована васкуларна лезија у комбинацији са болом, отицањем и променом коже. Често је узрок патологија површних вена, чији третман ће помоћи у исправљању ситуације;
  • Синдром венске хипертензије - бол у ногама када стоји. У положају седења, бол пролази. Понекад је ово једини знак. Пацијенти су младе жене. Узрок дубоке вене опструкције, хируршки третман ублажава бол.
  • Едем екстремитета - се јавља код старијих људи који воде седентарни начин живота. Чешће код жена.
  • Комплексне мултисистемске венске патологије - кршење система површних, дубоких и перфорираних вена.

Хронична венска инсуфицијенција се дијагностицира помоћу анамнестичких података, екстерног објективног прегледа. Дуплексни ултразвук омогућава успостављање стадијума болести и проверу или порицање присуства венске тромбозе. Остале методе: венографија, ЦТ, МР ангиографија.

Хронична венска инсуфицијенција: клиничке манифестације

Мало оштећење вена може се десити без симптома. С друге стране, патологија дубоких вена, као и комбинација са кршењем одлива са површног, доводи до озбиљних последица. Још један фактор који узрокује пилинг, кршење капиларне циркулације, стазу лимфе и смањење осетљивости је повећан притисак. Симптоми хроничне венске инсуфицијенције су следећи:

  • Бол у ногама у мировању - када подижу ноге, стање постаје лакше. Ово је главна разлика између венске инсуфицијенције и акутне тромбозе;
  • Бол приликом кретања - венска храма, практично се не разликује од артеријског. Дијагностикује се неинвазивним методама испитивања.
  • Пуффинесс;
  • Липодерматосклероза - пролиферација фобротског ткива коже;
  • Хипопигментација - депигментисана места на месту ожиљака, која остану након трофичних улкуса;
  • Трофични чир су знак хроничне венске инсуфицијенције. Налазе их у подручју циркулације. Вјечни улкуси се тешко разликују од артеријског, неуропатског (код пацијената са дијабетесом мелитусом) и реуматским. Појасните дијагнозу биопсијом.

Трофични венски чир је тешко излечити, напредују и дају рецидива. Фактори ризика за егзацербацију венских улкуса:

  • Пост-тромботични симптом;
  • Блокада у систему илеум-фемора;
  • Недостатак дубоких вена;
  • Отпорна венска хипертензија.

Развој хроничног отказа зависи од брзине прогресије болести.

Хронична венска инсуфицијенција: превенција

Покретни начин живота, физичке вежбе усмјерене на јачање мишића доњег нога су одличан начин за превенцију венске инсуфицијенције. Физичко оптерећење не би требало да буде само статично, већ се морају мењати динамичним (трчање, пливање). Свакодневно ходање 40 минута ојачаће мишиће и венски зид.

У лежећој позицији, ноге треба држати подигнуте. Треба имати на уму да прекомерна тежина повећава оптерећење на венски систем, отежава одлив из удова. Висока пета такође спречава венски систем да се слободно креће крв у судовима.

Употреба оралних контрацептива - ризик од венске инсуфицијенције. У овом случају, требало би да се редовно (два пута годишње) подвргавате ултразвуку судова ногу. Исте мере треба применити и код трудница. Ако је потребно, потребно је користити компресионе чарапе.

Венска инсуфицијенција: симптоми и лечење

Вена инсуфицијенција су главни симптоми:

  • Главобоља
  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Неповезаност
  • Мишићна слабост
  • Суха кожа
  • Пилинг коже
  • Пигментација коже
  • Неправилна функција меморије
  • Неумност екстремитета
  • Тешкоћа у ногама
  • Апатија
  • Цијаноза коже
  • Промена боје коже у погођеном подручју
  • Ментални поремећаји
  • Затамњење у очима
  • Едем доњих удова
  • Бол у погођеном подручју
  • Варицосе веинс
  • Улцеративне лезије

Веносна инсуфицијенција (ВН) је комплекс клиничких манифестација који се развијају у људском тијелу услед кршења одлива крви у венама. Ова болест је једна од најчешћих у својој врсти. Око 15-40% популације пати од овог циркулаторног неуспеха.

Распрострањена преваленција акутне и хроничне венске инсуфицијенције је услед усправног приступа, због чега се оптерећење на посудама ногу стално повећава. Најчешће, пацијенти траже медицинску помоћ у најновијој фази болести. Ово је њена највећа опасност. Људи претпостављају да се симптоми који су настали нису ништа друго до последице умора због константних оптерећења на ногама. Тежину патологије објективно не процењује било који пацијент који га има. Најчешће, венска инсуфицијенција доњих удова је збуњена варикозним венама, али ова два услова нису исти. Болест се такође може развити не само у ногама, већ иу мозгу.

Патогенеза

Патогенеза развоја акутне и хроничне венске инсуфицијенције је необична. Са продуженом блокадом одлива крви кроз посуде (узроци поремећаја циркулације могу бити различити), створена је оптимална ситуација за повећање притиска у вену лумена.

Због експанзије вена, апарат вентила је неадекватан. У свакој вени у људском телу налазе се клапне вентила, чији рад регулише циркулацију крви. Ако се из неког разлога вентили не затворе чврсто, крв не само да се креће нагоре (назад у срце), већ ће ићи у удове. Ово ће бити први симптом развоја венске инсуфицијенције - осећај константне тежине и преоптерећења у ногама.

Ако се третман не обави с временом, притисак у венама постепено ће се повећавати, а зидови посуда ће изгубити еластичност. Њихова пропусност ће се повећати. Развијеће се регионални едем доњих екстремитета. Касније се јављају трофични поремећаји. Они се развијају као резултат компресије ткива која окружују венске судове и поремећаја у њиховој нормалној исхрани.

Обрасци

  • акутна венска инсуфицијенција (ОВХ). Развија се прилично оштро, због преклапања дубоких вена ногу. Сходно томе, одлив крви из њих одмах је прекинут. Овај синдром се развија код особа напредног и радног узраста. Његов развој изазива неколико узрока: акутни облици тромбозе, као и трауме, што је резултирало лиговањем вена које се налазе у дубоким ткивима. Патолошки процес утиче на изузетно дубоке вене, не шири се на површинске вене. Симптоми ОВХ-а се манифестују готово одмах - особа развија едем ногу, кожа постаје цијанотична сенка. Одличан знак присуства ОВХ - узорак вена на кожи јасно је видљив. Особа осећа јак бол у правцу главних судова. Да би се ублажио бол може бити са уобичајеним хладним компримовањем. Његов ефекат је због чињенице да хладноћа помаже у смањењу запремине крви у посудама;
  • хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ). Патологија је локализована само у венским судовима, који се налазе субкутано. У дубини се не примењује. Само на први поглед, може изгледати лагано и безопасно, али у ствари, због константног кршења циркулације крви, у трофичном зглобу глежња настају патолошке промене. Овај облик инсуфицијенције има неколико фаза. Није прва фаза на кожи у месту крварења крвотока, ту су пигментиране тачке. Ако пацијент не благовремено затражи помоћ лекара, постепено постаје више пута и прерасте у меку ткиву. Као посљедица, појављују се трофични чир (конзервативно је тешко излечити). У последњој фази ЦВИ развијају тромби облик, пиодерма и друге васкуларне аномалије.

Узроци

Веносна инсуфицијенција се најчешће развија под следећим условима:

  • посттромбопхлебитиц синдроме;
  • варикозитет;
  • конгенитална васкуларна патологија;
  • флеботромбоза;
  • повреде удова.

Негативни фактори, који значајно повећавају вероватноћу прогресије венске инсуфицијенције доњих екстремитета:

  • лекови који садрже хормоне у свом саставу;
  • генетска предиспозиција;
  • женски секс. У телу жене, ниво естрогена је прилично висок, тако да често имају ОВХ и ЦВИ. Такође током трудноће и порођаја повећава се оптерећење венске посуде (може се развити венска инсуфицијенција обе ноге и мозак);
  • гојазност;
  • лоша моторна активност;
  • старост. ЦВИ, највероватније, развит ће се код старијих људи, јер су на њихово тијело неповољни фактори утицали на дуже вријеме;
  • статичка оптерећења;
  • хронични констипација;
  • подизање тежине (трајно).

Ризичке групе

Лимфовенна инсуфицијенција се развија код људи у најактивнијом периоду њиховог живота - од 20 до 50 година. Али само неколико пацијената тражи помоћ од квалификованих лекара чим почну да осете прве симптоме болести. Постоје неке групе људи чија се патологија најчешће развија:

  • спортисти;
  • људи који имају генетску предиспозицију за ЦВИ;
  • људи са прекомерном телесном тежином;
  • труднице.

Класификација

Најчешћа је следећа класификација хроничне венске инсуфицијенције:

  • степен 0. У овом случају, озбиљни симптоми болести су одсутни. Пацијент не примећује промене. Радни капацитет је очуван;
  • степен 1. За овај степен карактерише појављивање првих симптома, што указује на присуство патолошког процеса у телу. Пацијент осећа бол у доњим екстремитетима, осећај тежине и пуцања. Убрзо се појављују наглашени едеми и грчеви који се не пролазе (израженији ноћу);
  • степен 2. Едем не нестаје. Када се испитује, примећује се екцем, хиперпигментација, липодерматосклероза;
  • степен 3. На површини удова формирају трофични улкуси. Ово стање је најопасније за здравље пацијента.

Постоји и међународна класификација ОВХ и ЦВИ - ЦЕАП систем.

Класификација ЦЕЕ венске инсуфицијенције

Према клиничкој слици:

  • 0 - нема визуелних знакова присуства венских посуда код особе;
  • 1 - телангиектазија;
  • 2 - визуелно означене проширене вене на ногама;
  • 3 - појављује се упорни едем;
  • 4 - појављују се промене на кожи;
  • 5 - промене на кожи у присуству већ излечених улкуса;
  • 6 - промене на кожи у присуству свежег чира.

Значај је дат етиолошкој класификацији, јер лечење венске патологије у великој мери зависи од узрока који су изазвали хроничну циркулаторну инсуфицијенцију.

Етолошка класификација:

  • ЕУ - генетска предиспозиција;
  • ЕП је непознат узрок;
  • ЕС - инсуфицијенција се развија код особе због трауме, тромбозе и тако даље.

Анатомска класификација према ЦЕАП систему омогућава приказ нивоа лезије, сегмента (дубоког, површног или комуникативног), као и локализације патолошког процеса (доње шупље вене или велика сапена вена).

Класификација ЦВИ према ЦЕАП систему узимајући у обзир патофизиолошке тренутке:

  • хронични отказ венске циркулације с рефлуксним феноменима;
  • ЦВИ са манифестацијама опструкције;
  • ЦВИ комбиновани (комбинација рефлукса и опструкције).

Класификација акутне и хроничне циркулаторне инсуфицијенције у медицинским установама користи лекари флебологије да одреде стадијум болести, као и његову тежину. Ово је неопходно да се одреди одговарајући ефективан третман.

Симптоматологија

Симптоми акутне главобоље се манифестују брзо, пошто се блокада крвних судова јавља врло брзо. Због немогућности одлива крви из доњих екстремитета, формира се едем. У току пловила, пацијент примећује појаву тешког бола, који не нестаје када се положај промени или у мировању. Кожа добија цијанотичну нијансу и на њему се појављује узорак вена. Овај облик болести је лакши за лечење. Прва помоћ је примена хладног компримовања и узимања лекова за бол. Даљи третман ће поставити само флиболог.

Симптоми хроничног облика болести могу бити различити. Према томе, код различитих људи клиничка слика хроничне циркулације може бити мало другачија. У првим фазама развоја патолошког процеса, један или један од њих се манифестује сложен симптом:

  • најчешће човек почиње узнемиравати тежином у ногама, што је знатно ојачано након дуготрајног боравка у сталном положају;
  • формирање едема на доњим удовима;
  • ноћни конвулзије;
  • хипопигментација или хиперпигментација коже;
  • Кожа губи еластичност и постаје сува;
  • у каснијим фазама на површини коже формирају се трофични улкуси;
  • због депозиције велике количине крви у ногама код особе постоји вртоглавица, несвестица.

Ако имате било који од наведених симптома, препоручује се да одмах затражите хитну медицинску помоћ у здравственој установи. Тамо, на основу података почетног прегледа и дијагнозе, лекар одређује тежину болести (уз помоћ одобреног класификовања), а такође прописује одговарајући третман.

Дијагностика

  • УАЦ;
  • биохемијски тест крви;
  • Ултразвук доњих екстремитета. Уз помоћ, можете идентификовати подручја у којима су вене дилатиране и циркулација крви је поремећена. Такође, доктор може да открије присуство крвних угрушака, проширених вена. Ово испитивање треба одмах да се уради, чим се појаве први симптоми ЦВИ;
  • ако су ултразвучни подаци сумњиви, онда се у овом случају прибегава флебографији.

Третман

Акутна венска инсуфицијенција елиминише се у неколико фаза. Током активне фазе болести, хладни облог мора бити примењен на локализацију патолошког процеса. Хлађена тканина се наноси две минуте, након чега се ставља у контејнер са ледом и водом да се охлади. Ове акције се препоручују да се понавља сат времена. Након уклањања запаљења почиње друга фаза - побољшање циркулације крви. Можете користити масти које садрже супстанце које успоравају крварење крви.

ЦВИ Он се третира много теже, него акутни. Приликом утврђивања тачне тактике за лечење хроничне циркулаторне инсуфицијенције, јасно је схваћено да је ово патолошко стање системски процес. Главни циљ свих медицинских мера је обнављање нормалног циркулације крви у венском систему доњих екстремитета, као и спречавање развоја могућих релапсова.

  • лечење болести врши се на неколико курсева. Све зависи од тежине симптома и тежине патологије;
  • лечење венске инсуфицијенције одабрано је строго појединачно;
  • медицинска терапија се комбинује са другим методама лечења ЦВ циркулаторног система.

Највећа вредност у лечењу ЦВИ је употреба синтетичких лекова (препоручује се флеботрофни лек), као и еластична компресија. Такође прописати лекове за локалну употребу.

Хируршко лечење врши се за уклањање патолошког венског пражњења, као и за уклањање подручја варикозних вена.

Хронична инсуфицијенција церебралне циркулације

Ова болест треба посебно нагласити, јер се може развити апсолутно у било којој особи и представља прилично озбиљну патологију. Хронична венска инсуфицијенција мозга може се јавити чак и током певања, физичког напрезања, стискања врату прејака оковратница и тако даље. По правилу, пацијенти се дуго не жале на погоршање општег стања. Ово је због чињенице да мозак има невероватан компензациони механизам и развијен систем циркулације. Стога, чак и озбиљне потешкоће у одливу крви дуго се не манифестирају. Ово је највећа опасност ове државе.

Узроци:

  • асфиксија;
  • сколиоза;
  • престанак носног дисања;
  • краниоцеребрална траума;
  • траума на врат и кичму;
  • тумори мозга;
  • астма;
  • тромбоза и тромбофлебитис у мозгу;
  • венска и артериовенска хипертензија.

Симптоми:

  • регуларне главобоље;
  • вртоглавица;
  • апатија;
  • смањена меморија;
  • мишићна слабост;
  • У удовима постоји утрнулост;
  • појављивање таме у очима;
  • ментални поремећаји различите тежине.

Симптоми ЦВИ мозга су слични симптомима многих болести кардиоваскуларног система, тако да је важно водити темељиту диференцијалну дијагнозу. Ако је циркулација крви у мозгу већ дуго прекинута, онда се у њему могу појавити неповратне промјене, опасне по здравље и живот пацијента.

Превенција

Упркос чињеници да је венска инсуфицијенција генетски поремећај генетичког карактера, могуће је предузети неке мере које ће значајно смањити ризик од његовог развоја:

  • Не прегријати на сунцу;
  • Не носите одећу која је сувише чврста (ово се односи и на превенцију ЦВИ у мозгу);
  • Немојте седети и стајати без кретања дуго времена;
  • дијета;
  • неуспех високе пете.

Препоруке специјалисте

Акутни и хронични венска инсуфицијенција доњих екстремитета и мозга - комплексна и подмукла болест која се често ради потпуно без симптома и чини сама осетила у каснијим фазама. Последице тога могу бити веома тешке, све до тромбоемболизма. Стога, ако се особа осећа сталну тежину у ногама и увече се појавио оток, требало би одмах посетите лекара како би се искључила венске инсуфицијенције или њену потврду.

Ако мислите да имате Венска инсуфицијенција и симптоми који су карактеристични за ову болест, онда вам флеболог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Хипомагнеземија је патолошко стање које карактерише смањење нивоа магнезијума у ​​телу под утицајем различитих етиолошких фактора. Ово, пак, води ка прогресу тешких патологија, укључујући неуролошке и кардиоваскуларне.

Прелазни исхемијски напад (ТИА) - инсуфицијенција церебралне циркулације због васкуларних поремећаја, срчаних болести и снижавања артеријског притиска. Често се јавља код особа са остеохондрозом грлића кичме, срчане и васкуларне патологије. Посебност транзијентног настанка исхемичног напада је потпуно рестаурација свих опаданих функција у року од 24 сата.

Хипопатрироидизам је болест узрокована недовољном продукцијом паратироидног хормона. Као резултат прогресије патологије, дошло је до повреде апсорпције калцијума у ​​дигестивном тракту. Хипопатрироидизам без правилног третмана може довести до инвалидитета.

Метхемоглобинемија је болест против које се примећује повећање нивоа метхемоглобина или оксидованог хемоглобина у главној биолошкој течности особе. У таквим случајевима, степен концентрације се повећава изнад норме - 1%. Патологија је инхерентан и стечени карактер.

Дијабетес мелитус је хронична болест у којој је ендокрини систем погођен. Дијабетес, од којих симптоми се заснивају на дугорочном повећања концентрације глукозе у крви и у процесима пратећих промена метаболизма, развија посебно због недостатка инсулина, као хормон произведен у панкреасу, због чега у телу уређена глукозе прераду у телесним ткивима и у својим ћелијама.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Прочитајте Више О Пловилима