МРИ и МРА интрацеребралне анеуризме

Круг Виллиса на МР ангиографском снимку.

Интрацеребралне анеуризме су патолошки проширени васкуларни зид у офталмичком подручју. Експанзија може бити сакуларна или вретенооблика (фусиформ). Анеуризми су у већини случајева урођени, а повремено се посматрају и стичу (траума, атеросклероза или инфекција). Анеурисмс се налазе само у неколико процената интракранијалне патологије. Међутим, у трећини пацијената присутна су вишеструка анеуризмија, а билатерални од 8 до 10%. Анеуризми се чешће налазе у доби од око 40-50 година. У детињству, анеуризми су ретки и повезани су са поремећајима везивног ткива. Код жена, анеуризме су чешће него код мушкараца, чинећи 60-80% случајева.

Приближно 30% интракранијалних анеуризми су локализоване у предњим дијеловима округа Виллис, у ЗАО, 25%, ау ЦМА - 20%. У артеријама ВББ-а, откривено је око 10-15% анеуризми.

Преко 90% анеуризми јављају у време крварења (САХ). Ово последње се односи на ургентна стања захтевају операцију, и дајући највишу фреквенцију смртних случајева. Унруптуред анеуризме могу бити перевентивно и релативно безбедно управља. Тако, без дијагнозе анеуризме треба посматрати као услов по живот. Алармантни клинички симптоми служи еписоде крварења, јака главобоља непознате етиологије око 35% случајева), поремећене функције кранијалном живца, који може бити манифестација масс еффецт (приближно 10% случајева), пролазни исхемични очигледну везу са атеросклерозом, ендокардитис или васкулитис у историја, у комбинацији са неуролошких симптома. У присуству анеуризму у блиских сродника и болести полицистичних бубрега такође показале се у истраживању због генетичке предиспозиције.

Анеуризми дијагностикују дсА, МРИ и МРА, ЦТ и КТА. Рентгенска ангиографија има предност да не зависи од карактеристика крвотока и има високу просторну резолуцију. Не може се изабрати као поступак снимања захваљујући инвазивности, сложености и скупости поступка. МРИ и МРА су најпогоднији за скрининг неексплодираних анеуризми, јер сензитивност метода у целини прелази 95%. Међутим, крварење скрива аневризму, па је стандардни метод детекције САК у акутном периоду ЦТ, а ЦТА допуњује локализацијом анеуризме са тачношћу преко 90%.

Анеуризми велике величине откривени су МРИ-ом због карактеристичног одсуства сигнала од брзог проток крви. Међутим, не само анеуризм, већ и сам пловак не даје сигнал. Компактно коштано ткиво, оштро гипоинтенсивнаиа, може симулирати анеуризму, на пример нагнут процес у попречном делу. МРА је важан додатак МРИ-у, јер открива анеуризме пречника чак 3-4 мм.

Жртвене анеуризме су обично локализоване у подручју каротидног сифона и видљиве су у МРИ мозга у овом региону због карактеристичног одсуства сигнала. Они се склањају од унутрашње каротидне окомите на страну ("као бобице"). За њих је типични крвни проток вортекса у центру, што доводи до "дефекта" унутар анеуризме на МРА.

МРИ мозга. Параклиноидна анеуризма ИЦА. Аксијални Т2-пондерирани МРИ (стрелица) и 3 Д ТОФ МРА, реконструкција у косу равни.

Анеуризме у облику вретена изгледају горе на МПА, јер имају спорни ток крви. С друге стране, париетални тромбус је увек светао на конвенционалном Т1-пондерираном МРИ мозга, који помаже да се пронађе ова врста анеуризме. Брзи проток крви у увећаном броду је прилично јасно видљив на конвенционалном МРИ мозга, што одражава протонску густину. Анеуризме у облику вретена настају у вези са локалним променама хемодинамике код пацијената са атеросклерозом.

Анеуризме "Бифуркације" се налазе на местима бифуркације унутрашње каротидне артерије и бифуркације средње можне мождане артерије. Са МРИ мозга, а нарочито МРА, они подсећају на сакуларне анеуризме, али одлив крви од њих не иде на исти суд, већ на одлазни од главног.

"Терминал" анеуризме се одликују чињеницом да се налазе на крају пловила у праву линију. Типичан пример је терминална анеуризма главне артерије, добро видљива на сагиталном МРИ мозга.

МРИ мозга. Терминална аневризма главне артерије (стрелица). Сагиттал Т1-пондерирани МРИ.

МРИ мозга. Делимично тромбозирана анеуризма ОА, мождани удар. Сагиттал Т2-пондерирани МРИ.

Анеуризма било ког типа, ако пређе 2,5 цм у пречнику, класификује се као "гигант". Они чине 5-8% свих анеуризми и врло су смртоносно високи. Типична локализација гигантских анеуризми: БЦА (око 60%), ПСА (10%), СМА (10%) и ПА (5%). Клинички, гигантске анеуризме се манифестују масовним ефектом (70-75%), САК (око 25%), хемипарезом, нападима и секундарној исхемији (2,5%). Овај други је повезан са миграцијом интра-анеуизмалног тромба. На нормалним томограмима у њима увек постоји мјешовити сигнал јер постоје тромби, око које постоји мала зона едема. Упркос великој величини на стандардним 3Д ТОФ ангиограмима, гигантска анеуризма можда неће бити видљива. То је последица тромбозе или спорог тока крви у њему. У овом случају помаже контрастна или фазна контрастна техника.

МРИ мозга. Делимично тромбозирана гигантска анеуризма главне артерије. Споро проток крви. Сагиттал Т2-пондерирани МРИ и Т1-пондерирани МРИ са контрастом. Повећајте зону интереса.

МРИ мозга. Делимично тромбозирана џиновска анеуризма ИЦА. Аксијални Т2-пондерирани СЕ и ФЛАИР МРИ, сагитални и коронални Т1-пондерирани МРИ, 3 Д ТОФ МРА, реконструкције у аксијалним и коронским плановима.

Неке локалне аневризме имају своје специфичности. Тако, с МРИ мозга у пределу предњег нагнутог процеса, одређују се "парацлиноиди" (каротидно-офталмолошке) анеуризме. Налазе се на месту ЕВА у кавернозном синусу и често иду у субарахноидни простор. Ове анеуризме су повезане са посебно високим ризиком од крварења. Са субарахноидном локализацијом неопходно је уклонити процес предњег нагињања током операције. Са интрадуралном локацијом, процес се не може уклонити.

Варијанта анеуризма се може сматрати долихектазијом главне артерије. Штавише, она је издужена и проширена, понекад се њене гране проширују, њена бифуркација се налази изнад супраселарне цистерне. Главна артерија Долихоектазииа манифестира масени ефекат - паресис ВИИ или В паропе кранијалних живаца (до 60% случајева) и вертебробасиларну инсуфицијенцију.

Посебна врста анеуризме је анеуризма кавернозног синуса (каротидно-кавернозна фистула), што је абнормална комуникација између ИЦА и кавернозног синуса (ЦС). Етиологија фистуле може бити урођена, последица спонтаног руптура анеуризме ИЦА или њеног руптуре са ЦЦТ. Анеуризма ЦС је подељена у праву линију, када постоји директна комуникација између ИЦА и ЦС, а индиректно, када порука пролази кроз дуралне артерије. Други се могу спонтано затворити. Клинички, анеуризма ЦОП се манифестује очним оштећењем, птозом, хипертрофијом визуелних мишића. На МРИ мозга, анеуризма ЦС се лако открива проширеним синусом, проширењем и тортуозом супериорне визуелне вене. Дијагноза потврђује селективни каротидни ДСА.

МРИ мозга. Анеуризма кавернозног синуса (каротидно-кавернозна фистула). Аксијални Т2-пондерирани МРИ. Повећајте зону интереса.

Главна опасност од руптуре анеуризми, као што је већ поменуто, повезано је са крварењем. У првом дану, крв је хипертензивна на Т1 и Т2-пондерирану МРИ мозга. Очигледно је да је то због повећања протонске густине. Последње брзо се изједначава, а до три дана крв изгледа изузетно интензивно или чак и интензивно. У овим временима, МР дијагноза крварења је најтежа и ако се сумња, ЦТ треба дати предност, повећање густине код којих је повезано са ослобађањем протеина.

Рушење анеуризма праћено акутном субарахноидном хеморагијом понекад се сматра као релативна контраиндикација МР ангиографији. То је због психолошког стреса изазваног боравка у магнету и звучног ефекта нагиба. Последица је изузетно непожељно повећање крвног притиска. Поред тога, сензитивност ангиографије МР за откривање извора крварења је врло ниска. Ако се ипак одлучи да уради МР ангиографију, онда би требало да се даје предност фазном контрастном технику, јер с његовим коришћењем хематом мање скрива анеуризму. У великом броју случајева, са МР ангиографијом, могуће је утврдити вазоспазам у одговору на крварење, међутим, за ову намјену је пожељна транскранијална доплерографија. Типично, вазоспазам се манифестује између 5 и 12 дана од руптуре анеуризме. Постоји корелација између тежине крварења и степена васоспазма. Ово последње може довести до исхемијских потеза.

Код МРИ у Санкт Петербургу, ми (на Поленов Ресеарцх Институте оф Неуросургери или апарат отвореног типа) користимо читав дијагностички комплекс за детекцију анеуризме. У првој фази МРИ и МРА у скринингу и КТА и ДСА за потврду.

МРИ и МРА мозга

У приватном центру ДТМТ проф. Кхолин А.В. лично дијагностицира отворени уређај на МРИ сриједом. МРИ у Санкт Петербургу због страха од ограниченог простора и МР-а са великом тежином. Можете направити МРИ главе јефтин и за акције.

ЦТ или МР: шта боље анеуризме мозга одређује

За људе који немају широко познавање медицине, чини се да су методе испитивања кт и мрт иста процедура. Али постоји разлика између њих. Само систем скенирања комбинује их методом слој-слој. И они се разликују на много начина.

Општи преглед

Говорећи о принципима деловања МР и ЦТ, који се користе за испитивање мозга, вреди напоменути да су спољашњи уређаји веома слични. Представљају уски кауч који улази у огромну цевасту структуру. Али феномени који истражују су различити.

Први апарат за истраживање ради на основу магнетних поља. Електромагнетни полови усмерени су правоугаоне до активног поља. Ресонанција се јавља због осциловања атома. Према томе, инструмент је контролисан. Као резултат процедуре, подаци се преносе на слику тродимензионалног квалитета.

Други рад ради на рентгенском зрачењу. У процесу проучавања мозга, скенер почиње да врши ротацијски покрети око главе, док скенира орган из различитих углова. Слике се преносе на рачунар и обрађују. Као резултат, лекар може посматрати слику у тродимензионалном квалитету.

Карактеристике ЦТ

Уз помоћ уређаја можете пронаћи анеуризме или друге патологије. Присуство абнормалних формација се преноси на слику у виду светлих тачака. Резултат се добија у вези са чињеницом да се густина мозга повећава, препознаје га уређај.

Сва одступања могу правилно декодирати само радиолог. Пацијент шаље тест пацијенту који након испитивања може претпоставити присуство упале код пацијента.

Карактеристике МРИ

Овај уређај такође открива ненормалне неоплазме. Али разлика од другог уређаја је у томе што испорука сигнала зависи од тога колико се интензивно примају сигнали. Овај сигнал снабдева водоник у мозгу.

Коштана и масна ткива не могу пружити такве јаке сигнале, па је присуство атома у глави главе врло лако одредити. Патолошка подручја се преносе на слику као тамна подручја.

Апарат за МРИ

Индикације

Да би пацијент био упућен на МРИ или ЦТ скенирање, он би требао показати абнормалности које изазивају сумњу на патологију мозга. На такве проблеме са здравственим преносом:

  • неоплазме;
  • повреда снабдевања крвљу;
  • присуство лезија;
  • сумњиве абнормалности у стању органа.

Коришћење уређаја најчешће одређује анеуризме. Ова метода гарантује њихово прецизно одређивање.

Контраиндикације

С обзиром на то да су ови уређаји методе испитивања која утичу на тело путем зрачења, природно је да постоје одређене контраиндикације за процедуре.

Радијација је разлог зашто је немогуће извршити испиту мозга за жене које негују и негују дете.

Такође, студија је искључена ако се сумња да је пацијент имао следеће патологије:

  • ако пацијент има металне предмете у телу (крајеви, меци, дискови итд.);
  • клаустрофобија;
  • када у телу постоји електронски уређај;
  • неке врсте менталних болести;
  • телесна тежина већа од две стотине килограма.

Да би се избегао ризик, пацијент мора проћи темељито испитивање пре него што почне један или други поступак.

Апарат за рачунарску томографију

Разлике између уређаја

Ако пацијент жели да зна шта је боље од мрт или кт, онда је неопходно разумети како се он разликује од другог. Посебност овог тренутка није рад уређаја, већ у којим индикацијама се додељује њен пролаз.

Ако директно разговарамо о прегледу мозга, онда би било боље анализирати за мрт. Пошто овај уређај јасније одражава меку ткиву или циркулаторни систем, који може изазвати анеуризму. И боље се користи за испитивање коштаног ткива.

Такође, одлука лекара, која је боље држати, МРИ или ЦТ скенирање, може утицати на контраиндикације пацијента. Дакле, ако пацијент има металне предмете у свом телу или неке електронске уређаје, магнетска томографија се не може извести. Ови предмети могу довести до квара система уређаја, као и неуспјеха и негативног утјецаја на људско здравље.

Анеурисмс

У области мозга могу се развити патолошке формације као што су анеуризме. Ова аномалија која се јавља у крвним судовима. Они формирају блокаду, која се повећава и акумулира са крвном текућином.

Пошто је руптура анеуризме веома опасна, правовремена дијагноза може спасити живот особе. Ако се испитивање не изврши, притисак неоплазме може довести до различитих физичких, психолошких и менталних поремећаја. Дијагностика хардвера

Дијагноза анеуризме мозга врши се помоћу једног од уређаја: МРИ и ЦТ. Уз помоћ компјутерске томографије доступан је потпуни преглед, као и проучавање посљедица анеуризме руптуре. На основу резултата ове анализе претпоставља се да ли постоји ризик да ће тумор пуцати.

Да би се тачно испитало стање крвних судова главе, у крвоток могу се увести посебне супстанце које, када се зраче, јасно истичу на позадини свих ткива. Резултат овог прегледа даје најтачније податке о величини патологије и његовој локацији.

Магнетно зрачење даје доктору прецизније резултате, што омогућава разматрање чак и локација пловила у глави. Помоћу ове методе се испитује облик и величина блокаде. Такође је доступна дефиниција крварења, у случају анеуризме.

Анеуризма аорте, мозга и судова

Додатне информације

На који начин ће се обавити дијагностика зависи не само од индикација доктора, већ и од жеље пацијента. Наравно, доктор може да препоручи да прође одређену студију, али избор и даље остаје за пацијента.

Разлике између уређаја укључују трошкове процедура. ЦТ има нижу новчану вредност него МР. Ово је повезано с чињеницом да су потребни скупљи уређаји за рад другог уређаја. Постоји и други временски интервал. Рентгенско скенирање се врши три пута брже од магнетног прегледа. Понекад, како би добили тачан резултат са уређаја, ни материјално стање пацијента нити његово слободно време неће играти улогу. Контраиндикације и индивидуалност сваког случаја могу утицати.

Анеуризма церебралних судова: узроци, знаци, посљедице, операција

Међу болестима церебралних судова, анеуризм може се приписати најопаснијим. Због промене структуре пловила губи еластичност, што доводи до руптуре са крварењем у субарахноидну регију или мозак. Анеуризма церебралних судова доводи до озбиљних поремећаја циркулације, смртоносног исхода. Неоплазма у посуди се постепено напуни крвљу, повећава се у величини. Поред руптуре анеуризме, иста чињеница деформације суда представља и опасност. Конвексна област може притиснути на ткиво мозга, живце.

Анеуризма има посебну структуру, која одређује висок ризик од његовог руптура. Природна трослојна структура артерије очувана је само у врату формације, а најсвјетље је управо ова локација. У зидовима тела формирања еластичне мембране је већ покварено, нема мишићног слоја. Најтање део анеуризме је купола која се формира интима суда. Ево га исцрпљен, изазивајући крварење.

Аневризма мозга: Врсте

Анеуризми мозга се разликују у облику, величини и врсти. Формације могу бити вретенообликане, сакуларне, бочне, које се састоје од неколико комора и једне. Анеуризма у облику вретена се формира након проширења одређеног дела зида суда. Бочна анеуризма карактерише његова формација на зиду посуде.

Велике формације се обично налазе у области бифуркације, пролазећи кроз кавернозни синус каротидне артерије, достижу 25 мм. Мала формација има величину до 3 мм. Ризик од крварења нагло повећава с повећањем величине анеуризме.

Прихваћено је да се разликују две главне врсте формација у судовима мозга: артеријски и артериовенски.

Артеријска анеуризма

Када су зидови артеријских судова издужени као сфера или врећа - то је артеријска анеуризма. Најчешће, локација ових формација постаје круг Вилисових кругова у основи лобање. Тамо се артерије гране што је више могуће. Додељивање вишеструких, појединачних, гигантских, малих формација.

Артериовенна анеуризма

Када се венски судови мозга проширују и формирају заплет, формација је артериовенна анеуризма. Када комуницирају венске и артеријске судове, ова врста анеуризме може да се развије. У венима, крвни притисак је мањи него код артерија. Артеријска крв се избацује под великим притиском у вене, због чега се зидови шире, деформирају, јављају се анеуризми. Нервно ткиво је подложно компресији, поремећај снабдевања крви у мозгу.

Анеуризм вене Галене

Ретко постоји анеуризма галенских вена. Међутим, трећина артериовенских малформација малих дјеце и новорођенчади узрокује ову аномалију. Ово образовање је двоструко више уобичајено код дечака. Прогноза ове болести је неповољна - фатални исход се јавља у 90% случајева у детињству, неонаталном периоду. Код емболизације, висок степен морталитета остаје - до 78%. Симптом је одсутан код половине болесне дјеце. Може бити знакова срчане инсуфицијенције, развија се хидроцефалус.

Сакрална анеуризма

Округла врећа са крвљу визуелно личи на сакуларну анеуризму. Причвршћен је на грану крвних судова, главну артерију на врату. Ова врста анеуризме је најчешће распрострањена. Најчешће се развија у основи мозга. Обично се јавља код одраслих. Типично образовање је мала по величини, мање од 1 цм. Структурно се одликује дном, тијелом и вратом.

Симптоми болести

Симптоматологија анеуризме зависи углавном од места пловила у коме се налази. Симптоми анеуризма:

  • Слабост;
  • Мучнина;
  • Погоршање вида;
  • Фотофобија;
  • Вртоглавица;
  • Кршење говора;
  • Проблеми са слухом;
  • Неумност једне стране тела, лица;
  • Главобоље;
  • Дуплирање у очима.

Лака је идентификација образовања на фази њеног руптура, када су знаци израженији.

Пароксизмална главобоља

Локални бол у глави различитог интензитета, који се понавља у једној области, карактеристичан је за анеуризму церебралних судова. Када је базиларна артерија повређена, бол се јавља у једној половини главе, када је формација у задњој церебралној артерији, бол се појављује у храму, окичном региону. За анеуризме антериорно повезаних и антеро-церебралних артерија, јаке сензације бола су уобичајене у фронто-орбиталној области.

Остали знаци анеуризме

Други знаци анеуризме мозга су познати. Следећи симптоми су могући:

  1. Оштро пискање у уху;
  2. Постоји страбизам;
  3. Губитак слуха је једностран;
  4. Горњи капак (фенотип птоза) је снижен;
  5. Ученица је дилатирана;
  6. Појављује двоструко у очима;
  7. Изненадна слабост у ногама;
  8. Визија је узнемиравана: све постаје облачно, објекти су изобличени;
  9. Пареза фацијалног нерва периферног типа;
  10. Поља гледишта су искривљена или напуштена.

Уопште, симптоми анеуризме могу да подсећају на знаке можданог удара, поремећаја циркулације.

Пажљиво молим! Ако се примећују чак и индивидуални симптоми анеуризме, неопходно је без одлагања консултовати лекара. Када је стање тешко, важно је одмах позвати хитну помоћ. Правовремени третман, операција може да се носи са болестима.

Узроци анеуризми мозга

У овом тренутку, потпуна теорија о појављивању анеуризме је у фази развоја. Међутим, фактори који доприносе развоју формација су детаљно проучени.

Најозбиљнији узрок развоја анеуризме је урођених дефеката присутних у мишићном слоју церебралне артерије. Често се појављују на местима јаких артеријских кривина, њихових зглобова. Постоји недостатак колагена, изазивајући ненормалне формације. Овај фактор је наследни.

Узрокује развој анеуризми и хемодинамских поремећаја: неуравнотежен крвни проток, високи крвни притисак. Ово се најчешће манифестује у областима на којима се артерије гране. Проток крви је узнемирен, врши притисак на већ деформисани зид посуде, што доводи до њеног прожења, руптуре.

Генетски поремећај који узрокује оштећење васкуларних органа је патолошки феномен када су вене и артерије мозга преплетене, што нарушава циркулацију. Анеуризме и малигне неоплазме прате метастазиране туморе врату и главе. Треба узети у обзир још неколико разлога за појаву анеуризми:

  • Пушење;
  • Употреба дрога, нарочито кокаина;
  • Разне болести васкуларног система у целини;
  • Атеросклероза;
  • Рак;
  • Инфекције;
  • Висок крвни притисак;
  • Повреда, повреда главе.

Сви ови фактори стављају систем крвотока, посуде и развој анеуризми под напад.

Анеуризам руптура и његове последице

Анеуризам руптура на најтањем месту доводи до крварења субарахноидног типа или интрацеребралног хематома. Крв може доћи у коморе мозга, мозга. У 100% случајева развија се васкуларни спазм. Вероватни акутни оклузивни хидроцефалус мозга при затварању цереброспиналне течности акумулиране у коморама, едем мозга. Ткиво мозга реагује на производе распадања крви, некроза је карактеристична, рад индивидуалних региона мозга зауставља.

Када руптура анеуризме дође до парцијалне парализе, тешке мучнине, главобоље, повраћања. Свест је збуњена, пацијент може пасти у кому. Појављују се грчеви, птоза је типична и различита видљива оштећења.

Компликације након руптуре анеуризме

Због крварења, изазваног руптури анеуризме, примећује се низ компликација. Постоји церебрална ангиоспазма, могуће је поновљено руптуре анеуризме. Могући развој церебралне исхемије, што доводи до смртоносног исхода у 17% случајева. Компликације су сличне онима у исхемијском, хеморагичном удару. У неким случајевима, након паузе у образовању, развија се конвулзивни синдром. Следеће компликације су могуће.

  1. Синдром бола. Након можданог удара, могу се развити напади бола различитог интензитета и трајања. Пулсирајуци и стрељани бол, анестетици тешко уклањају осећај топлоте.
  2. Когнитивно оштећење. Пацијенти губе способност обраде вањских информација, како би их сагледали. Кршена логика и јасноћа размишљања, сећања, изгубили су способност планирања, учења, доношења одлука.
  3. Психолошки поремећаји. Типични су депресивни услови, изненадне промене расположења, повећана раздражљивост, несаница, осећај анксиозности.
  4. Тешкоће са кретањем црева и мокрењем. Пацијенти имају потешкоће са бешиком, цревима, њиховим пражњењем.
  5. Поремећаји вида.Анеуризма каротидне артерије карактерише смањење видне оштрине, губитак видних поља, двоструки вид.
  6. Тешко или сломљено гутање. Ова компликација може довести до ингестије хране у трахеји и бронхима, а не у једњаку. Могућа дехидрација и запртје.
  7. Повреде понашања. Карактеристична емоционална лабилност, спора реакција, агресија или страх.
  8. Перцепција перцепције. Пацијент не може да преузме објекат, не разуме оно што види пред њим.
  9. Проблеми са говором. Тешко је разумјети и репродуковати говор. Пацијенти имају потешкоћа у бројању, писању, читању. Ова компликација је карактеристична за оштећење леве хемисфере мозга (у десничарским људима).
  10. Поремећаји покрета. Постоји парализа, слабост, пацијенти се крећу и ходају са потешкоћама, координација је прекинута. Понекад се примећује хемиплегија - кршење кретања једне стране тела.

Након руптуре анеуризме, важно је започети лијечење благовремено, како би правилно организовали накнадну рехабилитацију пацијента.

Оперативна интервенција

У већини случајева, најефикаснији третман за анеуризму је операција. Продуцира клипирање, ојачава зидове крвних судова, нарушава пролазност посуда на подручју захваћеним посебним микроскопским спиралама.

Цлиппинг

Клипирање се врши директном хирургијом. Операција је отворена, интракранијална. Анеуризма се искључује из општег тока крви, док се одржава пролазност носача и околних судова. Потребно је уклонити крв у целом субарахноидном простору или исцртати интрацеребрални хематом.

Ова операција је препозната у неурохирургији као једна од најкомплекснијих. Врло анеуризме треба блокирати истовремено. Одабран је оптимални хируршки приступ, коришћена је савремена микрохируршка опрема, оперативни микроскоп.

Јачање зидова пловила

Понекад се прибегава начину јачања зидова анеуризме. Погађена област је умотана хируршким газом, што изазива формирање посебне капсуле из везивног ткива. Недостатак ове методе је велика вероватноћа крварења у постоперативном периоду.

Ендоваскуларна хирургија

Сада је начин сврсисходног кршења аневризме пролазности популаран. Потребан део пловила је умјетно блокиран посебним микро рукама. Пролаз суседних судова пажљиво се испитује, операција се контролише ангиографијом. Ова метода је минимално инвазивна, која се широко користи у Немачкој. Операција не захтева отварање лобање, мање трауматично.

Анеуризма пре и после ендоваскуларног деловања

Постоперативне компликације

Често постоје постоперативне компликације. Обично су повезани са развојем мождане хипоксије, вазоспазма, посебно када је интервенција извршена у акутном периоду церебралне хеморагије. Такође, компликације се примећују када су зидови анеуризме оштећени. У неким случајевима, микроспирално пиерце зид.

Одуговарање кисеоника је типично за потпуну или делимичну обструкцију суда, који носи анеуризму. Сада, захваљујући савременим техникама, простор пловила може се експанзивно и ојачати вештачки како би се обезбедио потребан проток крви у строго дефинисаним областима.

Смртоносни исход је вероватан, ако анеуризма припада џиновском, је у озбиљној фази развоја. Важно је започети терапију на време, да изведете хируршку интервенцију без изазивања болести. Смртност је минимална, ако болест није имала времена да се пресели на фазу погоршања, операција је директна. Појединачне смрти вероватно су последица индивидуалних особина тела, који нису директно везани за болест, операције.

Нехируршке методе лечења

Упркос чињеници да је главни и радикални метод борбе против болести хируршка интервенција, такође се спроводи конзервативни третман. Пре свега, морате стално бити под надзором лекара. Сваком пацијенту је потребан индивидуални приступ, његово стање у цјелини, морају се узети у обзир све особине организма. Овај приступ је такође важан у избору хируршког третмана. Различити лекови се користе за спречавање руптуре анеуризме, побољшавајући опште стање.

  • Антиметички и анестетски препарати. Они су неопходни за ублажавање стања пацијента.
  • Препарати за стабилизацију крвног притиска. Најважније је обезбедити одређени фиксни праг над којим се притисак неће повећати. Раст крвног притиска може довести до руптуре анеуризме, крварења.
  • Антиконвулзивни лекови. Ови лекови се такође обично прописују, пошто могу доћи до напада.
  • Блокатори калцијумских канала. Препарати спречавају церебрални спаз, стабилизују крвне судове. Неопходно је користити лијекове тако да се крв не може одрезати из оних подручја мозга који су претрпјели као резултат развоја анеуризме.

Оптимално је комбиновати конзервативни и хируршки третман, јер је аневризма мозга потребна хируршка интервенција како би се смањио ризик од његовог руптуре, спречио фатални исход.

Спречавање церебралне анеуризме

Пре свега, потребно је обратити пажњу на фактор наследног преноса болести, предиспозиција на њега. Спречавање анеуризме мозга заснива се на благовременој дијагностици болести, откривању симптома, истраживању, након чега се одмах одреди одговарајући третман. Поуздана магнетна резонанца, компјутеризована томографија мозга даје поуздане резултате. Ангажира се и ангиографија.

Особа која већ сумња на присуство ове болести, треба да се одржава у посебном стању, не само физички, већ и емоционално. Важно је да не преувеличате себе, избјегавате превише рада. Неопходно је уложити напоре да константно стабилизујете емоционалну позадину и не преувеличавају. Неопходно је заборавити на стрес, искуство, замерке и сумње, морате живјети садашњост и уживати сваки дан.

Важно је смањити ризик од оштећења васкуларних органа, повреда главе на минимум. Потребно је стално пратити крвни притисак. Главну улогу игра благовремено откривање примарног крварења. Игнорисати симптоме анеуризме мозга не може бити - морате одмах контактирати специјалисте.

Шта одређује томографско скенирање главе

Снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) је модеран и врло прецизан метод дијагностиковања болести. Принцип МРИ - у утицају на људско тело магнетног поља и импулса радиофреквенце, који, пролаз кроз тело, одређени метод узрокује резонанцу у ћелијама. Рачунар чита импулсе из ћелија, декодира их и формира тродимензионалну слику. МРИ открива чак и патологије меких ткива.

Једна од главних предности овог начина дијагнозе је одсуство било какве штете организму. Нема зрачења, нема потребе за уношењем радиоактивних супстанци. Једина контраиндикација је присуство пејсмејкера ​​или других металних имплантата, нарочито у глави. Често се МРИ користи у комбинацији са компјутеризованом томографијом (ЦТ).

Шта идентификује МРИ главе?

МРИ може дијагностиковати различите болести. Томограм главе и мозга даје прилику да идентификује такве патологије као:

  • тумори;
  • мождани удар;
  • инфекција мозга (енцефалитис, менингитис);
  • посттрауматска крварења;
  • видно оштећење;
  • поремећаји унутрашњег уха;
  • патологија крвних судова (анеуризми, тромбозе);
  • поремећај функције хипофизе.

Које болести откривају МРИ?

Шта показује МРИ? Оштећења ткива и судова, тумора, упала, модрица, крварења, стања очних обрва и слушног апарата - све то показује МРИ мозга.

Велики плус је да је могуће добити тродимензионалну слику, омогућава вам слој-слој да испитује сваку ћелију и прати не само присуство патологије, већ и његов узрок. Тако томограм може показати низ свих могућих болести мозга и главног региона.

Инфективне болести и њихове последице

Да ли МРИ показује заразне болести? Уз инфекцију, МРИ је једна од главних метода за процену стања мозга.

Вирусни енцефалитис

Енцефалитис је вирусна болест паренхима (функционалног ткива) мозга. Распростира се широм мозга. Енцефалитис изазива такве вирусе као херпес, арбовирусе, ентеровирусе. На МР и ЦТ, енцефалитис се одређује на 3-5 дан дана болести.

Симетричне жариште упале налази се у временским лобовима, које се након спуштања у прсни део мозга и на језгре кранијалних живаца откривају. Понекад постоје микроциркулације, атрофије и жаришта некрозе.

Токсоплазмоза

Ово је опасна паразитска болест људи и животиња, коју узрокују најједноставнији организми Токопласма гондии. Особа се најчешће зарађује од домаћих животиња или када користи контаминирану храну. Токсоплазмоза се јавља у тифоидном облику с повећањем температуре и повећањем јетре или у облику церебралне токсоплазмозе, што значајно утиче на нервни систем. Токсоплазмоза уништава кранијалне живце, менинге.

Код ове болести, томографија мозга показује појединачне или вишеструке лезије, што није нужно знак токсоплазмозе. Са лимфомом мозга, примећују се исте жариште. Серолошка дијагноза, односно тест крви за присуство антитела на вирус, ће помоћи да се донесе тачна дијагноза.

Менингоенцефалитис

Ово је озбиљна болест која је узрокована вирусним или бактеријским инфекцијама и праћен је упалом омотача у мозгу. Најчешће, менингоенцефалитис је последица менингитиса или енцефалитиса. Често је ова болест резултат заједничке инфекције крви (сепса).

У зависности од инфекције, менингоенцефалитис је подељен на:

  1. Хеморагија грипа је последица грипа са тешким током.
  2. Вирусна је карактеристика вируса енцефалитиса који се преноси, главна лезија се примјењује на церебелум.
  3. Амеби се најчешће примећује код деце која се карактеришу веома високом стопом смртности.
  4. Туберкулоза - секундарно запаљење менинга, што се примећује код пацијената са туберкулозом.
  5. Пурулент - болест има бактеријски карактер, утиче на шкољку мозга.

Слика МРИ и ЦТ у различитим врстама болести је различита и зависи од болести, што је узрок менингоенцефалитиса. Али постоје уобичајени симптоми, попут хипертрофних мембрана мозга и вишеструких жаришта упале.

Дијагноза неоплазме

Да ли је МРИ видео онколошке болести? Шта показује томограм - бенигне или малигне неоплазме?

Цисте мозга

Циста је шупљина са флуидом унутар, сферичног облика. Типом ткива, локализацијом и старосним карактеристикама цисте су подељене на:

  1. Арахноиди су цисте које се налазе у арахноидном кућишту мозга. Испуњени су цереброспиналном течном материјом (цереброспиналном течном материјом). Оне могу бити и урођене и стечене - стечене услед запаљења и заразних болести.
  2. Колоидно - конгенитално образовање. Обично нису веома опасни, али у зависности од локације могу ометати проток цереброспиналне течности.
  3. Дермоидни и епидермоиди су формације масног или епидермалног ткива у мозгу. У зависности од обавезног уклањања.

Сам циста није опасан, то је бенигни ентитет. Али може да притисне виталне делове мозга, што доводи до прекида у њиховим функцијама. Да се ​​збуни малигна неоплазма, циста је могућа, али, по правилу, искусни специјалиста може лако одредити природу тумора.

Магнетна резонанца у овом случају се врши контрастом (приметни лек који се пацијенту даје прије процедуре). Ово омогућава разликовање цисте од тумора, јер малигна формација акумулира контрастно средство унутар себе, а циста на било који начин не реагује на њега. Током МРИ, лекар може одредити величину, облик и структуру цистичког образовања.

Мале-цистичне промене у паренхима мозга

МРИ са високом информисаношћу показује неоплазме у пинеалној жлезди, средњем једру или хипофизи.

  • Цисте епифизе. То су мале-цистичне формације у хипофизи (пинеална жлезда). Такође се зову пинеалне цисте. Они могу довести до блокаде жлезда. Ако се не уклоне у времену, они изазивају хидроцефалус, оштећење епифизе и ендокрине поремећаје у организму.
  • Циста можданих једара. Средње једро је гомила мекане шкољке мозга, која се налази на крову треће вентрикле мозга. Циста на овом месту се формира пре рођења. У процесу формирања нервног система фетуса у гребену једра, може се формирати шупљина, која се на крају претвара у цисту. Ово образовање не расте и не изазива неугодности за тело. Обично вам није потребно обрисати. Треба га прегледати само једном годишње како би се надгледало стање цисте.
  • Цисте хипофизе. Ово је мали-цистични тумор са густом мембраном. Налази се у непосредној близини хипофизе и, уз раст, може негативно утицати на њега. Пошто је хипофизна жлезда главна жлезда целог организма, њени поремећаји могу бити веома опасни за здравље. Циста може стиснити жлезду, изазивајући видне поремећаје, главобоље и хипопитуитаризам.

Липома мозга

Сама липома је безазлен бенигни тумор, формиран масним ткивом, тзв. Масно ткиво. Али ако се налази у мозгу, онда је то врло опасан феномен, иако је прилично ретко. Најчешће, тумор је локализован у интерхемисферичкој фисури или корпусу калозума.

Тачан узрок ове болести, научници још нису открили. Обично су узроци генетске предиспозиције или поремећаја метаболизма масти у телу.

На МРИ и ЦТ, липома изгледа као оштро описана формација масног ткива која не чини перифокални едем и не утиче на суседна ткива.

Липома може бити збуњена епидермоидним или тератидним цистама. За прецизније диференцирање користи се томографија са супресијом масти. У овом случају липома потпуно нестаје са монитора, што служи као потврда дијагнозе.

Астроцитома мозга

То је тумор који се развија из ћелија неуроглиа - астроцита. Може се десити у било ком делу мозга. Тумор је малигни, лако продире у суседна ткива, узрокује некрозу крварењем. У последњој фази, хируршко уклањање овог тумора је немогуће.

Са астроцитомом, МРИ даје најтачније резултате. Томографија се врши контрастом, који јако изолује ткива која хране тумор.

Дијагноза проблема са притиском

На МР, видљиве су и промене повезане са повећаним или смањеним интракранијалним притиском, тј. Оштећењем циркулације цереброспиналне течности.

Повећан интракранијални притисак

Интракранијална хипертензија је повреда циркулације цереброспиналне течности (цереброспинална течност) у коморама мозга, изражена у повећаном притиску. Ово је врло опасан феномен за мозак, његове последице могу утицати на нормалне функције. Може се оштетити мождане силе, ћелије и проводне стазе између њих.

Главни узроци повећаног притиска су посттрауматски хематоми, тумори, вишак течности у телу, што доводи до повећања запремине цереброспиналне течности. Такође, хипертензија може бити узрокована ударима, мигренима, вирусним обољењима мозга и чак гојазношћу.

На МРИ, повећање количине ЦСФ може се посматрати као повећање вентрикула, пукотина између хемисфера или субарахноидног простора.

Смањен интракранијални притисак

Интракранијална хипотензија - смањење притиска у церебралним коморама. Његови узроци могу бити различити, на пример:

  • алергије;
  • стрес, претеран рад;
  • недостатак витамина;
  • тровање;
  • продужио висок крвни притисак у судовима у мозгу;
  • неуспјехе у ендокрином систему, хормонски поремећаји.

На томограму хипотензија изгледа као затезање церебралне коморе, јачање и згушњавање менинга, смањење броја цереброспиналне течности око оптичког нерва и проширење венских синуса.

Остале патологије

Осим тога, МРИ може дијагнозирати многе друге патологије: едем, атрофију, анеуризму.

Церебрални едем

Ово је повећање запремине мозга због вишка течности у ћелијама и међуларном простору. Као резултат тога, мозак престаје да се нормално уклапа у лобању, и она је стиснута костима. Едем мозга није независна болест, она прати основну болест.

Узроци церебралног едема:

  • мождани удар;
  • траума главе;
  • тумори;
  • Многе заразне болести, као што је грипа, енцефалитис који се преноси преко кичме.

Томографија ће показати смањење лумена између мозга и костију лобање, стискањем вентрикула мозга или њихове деформације.

Атрофија мозга

Овај процес је смрт ћелија и уништење интер-неуронских веза. Најчешће се примјећује код старијих жена.

Главни узрок атрофије је старење организма под условима генетске предиспозиције. Међутим, смрт ћелија може се јавити и из вањских разлога, на примјер, када се алкохол и пушење злоупотребљавају.

Смрт ћелија мозга се јавља код новорођенчади. То је обично једна од посљедица хидроцефалуса. Третман ове патологије не постоји, тако да већина дјеце умре.

Анеуризма мозга

У циљу откривања патологија крвних судова, користи се метода као што је ангиографија магнетне резонанце (МРА). Ова метода омогућава без пункта да испита све судове мозга.

МРА се може извести контрастним, што се састоји у увођењу у крв специјалног контрастног средства. Ова супстанца вам омогућава да изолујете судове на позадини других структура мозга како бисте их прецизно и детаљно испитали.

Анеуризма је избочина и проређивање дела зида крвног суда који је испуњен крвљу и може притиснути на околна ткива, оштетивши их и ометајући њихове функције. Такође, ова избочина може проузроковати руптуре зидова суда и касније крварење.

Прилично је тешко открити анеуризму са томографијом и ЦТ. Ако је анеуризма типична, са високим протоком крви, практично се не разликује од остатка посуда. Увођење контраста такође не олакшава задатак, не акумулира се у шупљини анеуризме. Међутим, видљива је акумулација у зидовима анеуризме.

Анеуризма абдоминалне аорте

Таква анеуризма је једна од најчешћих васкуларних обољења. У почетку се ова болест не манифестира, али на крају води до страшних посљедица као што је руптура аорте, што може довести до шока или чак смрти.

Постоји и ризик од настанка крвних угрушака или кидања дела зида суда који накнадно улази у крвоток и затвара мања пловила. МРИ анеуризме абдоминалне аорте се посматра као згушњавање пртљажника аорте или његових локалних избочина.

Савршеност технологије и развој медицине повећавају могућности дијагнозе и терапије већине болести. У будућности се може очекивати побољшање технике сликања магнетне резонанце.

МРИ мозга након повреда, модрица, тремора, анеуризми, са цистама

Листа интрацеребралне патологије је прилично опсежна. Већина носолинских облика садржи течност.

Имагинг магнетне резонанце вам омогућава да видите не само болести меких ткива. Слике показују анеуризме, цисте, потрес мозга, оток. Томографи високог поља приказују чак и преломе након повреда, повреда модрица.

Које болести мозга су видљиве на МР

Комплекс симптома, у којем се прописује снимање магнетне резонанце главе:

  • Слабо дисање;
  • Гаг рефлекс;
  • Губитак вида, говора;
  • Схакинесс оф тхе гоит дуе то инволвемент оф тхе церебеллар;
  • Утишавање ученика;
  • Страбисмус;
  • Одсуство гута рефлекса;
  • Тешкоће у излучивању фекалија;
  • Периодични губитак свести;
  • Честе главобоље.

Описане клиничке манифестације могу бити последица контузије мозга, повреде мозга, можданог удара, тешких повреда главе.

Појава МР скенирања омогућила је дијагностификовање патолошких промјена у мултиплој склерози (уништавање мијелинских плаштева живаца). Након повреде појављују се главобоље у касној фази, када се јављају изразити поремећаји микроциркулације. Контакти места уништавања нервних влакана узрокују "затварање" са накнадним неуролошким симптомима. Опсежни поремећај нервне иннервације прати сужавање судова. Абнормална микроциркулација проузрокује главобоље, поремећаје мишића, визуалне, слушне поремећаје.

МРИ главе са повредама и модрицама

Симптоми мозга након модрица и повреда су различити. Манифестације зависе од функционалних и органских промена у мозговој супстанци. Благо потрес мозга ретко прати губитак свести. Најчешће након модрице лобање су главобоље, повраћање, мучнина. После неколико недеља, симптоми нестају сами. Курс патологије контролише неуропатолог.

Компликације потреса - мала крварења у субарахноидном простору. Хиперинтензивна жаришта мождана на МРИ су ограничена. Ојачане тачке након потреса удружују се са подручјима нормалног или смањеног сигнала. Динамичко посматрање вам омогућава да визуализујете нормализацију стања. Патологија је очувана када је суд остео руптиран, васкуларни зид је стратификован (анеуризм).

Компликације након МРГ потреса јасно потврђују. Умерени степен модрице карактерише грозница, отежано дисање, срчана аритмија, кретање ученика, губитак осетљивости екстремитета. Нистагмус очију прати десно-лево кретање, које је за неуролога знак оштећења мозга.

Изражени проблеми интрацеребралне микроциркулације настају крварењем, импрегнацијом паренхима мозга. Са надлежним третманима промјена брзо пролази.

Контрастни МРИ са потресом мозга озбиљно процјењује стање крвних судова, вентрикула, омогућава вам проучавање величине патолошког фокуса, локације.

Озбиљна модрица мозга прати блокада бронхијалне проходности због оштећења одговарајућег центра. Недостатак снабдевања кисеоником, истовремене артеријске руптуре, анеуризми доводе до грчева у мишићима, пареса удова услед супресије функционалних центара мозга.

Тешка модрица мозга може довести до прелома, опсежних крварења. Интензивни фокуси мозга на МРИ настају услед акумулације крви унутар субарахноидног простора. Нехомогена густина магнетних резонантних томографа карактерише изглед на фотографијама подручја тамне, беле боје. Хиперинтензивне тачке немају јасне границе. Слике указују на оток, групу крвних угрушака.

Поновљена МР с потресом мозга се врши након 40 дана. До тог тренутка едем нестаје, главобоља пролазе. Дуготрајни ток болести се очекује са преломом лобање са повећањем интракранијалног притиска.

Венске и артеријске анеуризме на МР-томограмима

Анеуризмалне дилатације посуда имају посебну морфологију - врат, тијело, куполу. Узрок болести је депозиција масних комплекса унутар васкуларног зида. Болест се назива атеросклероза, узрокује много компликација од мозга, срца. Оштећење зида доводи до оштећења пропустљивости. Гутање интерстицијалне крви изазива стратификацију. Између одвојених слојева акумулирају угрушци, униформни елементи. Кретање крви ствара притисак на танком зиду. У једном тренутку пловак не може да издржи. Појава мале руптуре прати крварење. Масивно крварење води до смрти.

Контрастни МРИ за анеуризму мозга је оптимална варијанта дијагнозе патологије. Томограми одражавају комплетну морфологију - сакуларну, вретенообразну експанзију артеријског зида. Чак и изворни преглед МР вам омогућава поуздано проверавање анеуризме. Контраст побољшава визуализацију.

Томограми показују величину анеуризме. Формирање више од 10 мм је опасно због руптуре.

Практичне карактеристике МР анеуризма након трауме:

  1. Просторна структура, међусобно повезивање појединих детаља, открива МР ангиографија. Болусна ињекција препарата контраста ствара јасну слику артерија и вена;
  2. Тромбозна и нетромбузна анеуризмна експанзија се открива стварањем мноштва секција. Режим тродимензионалног моделирања омогућава конструкцију просторне пројекције објекта. Поступак помаже у одређивању облика, величине анеуризме;
  3. Комбиновани преглед (ЦТ и МР) након повреда главе дозвољава дијагностицирање тромбозираних артеријских подручја, мјерење дужине цервикса, провјеравајући димензије.

Након тешке трауме, ангиографија се врши за проучавање просторних односа између различитих физиолошких и патолошких ентитета. Неуроимаговање магнетне резонанце се врши како би се потврдила проширење руптуре, тромбозе, анеуризмалне артерије. Студија додатно открива читав списак патологија.

Спасмодичне контракције артерија, вене појединачних сегмента мозга дијагностикују се комбинацијом метода - МР ангиографија, ЦТ ангиографија, ангиографија катетеризације. По препоруци доктора радиолошке дијагнозе, могу се прописати додатни прегледи (МР спектроскопија, трактографија).

Снимање магнетне резонанце мозга цисте

Мала циста мозга није опасна када је локализована изван функционалних центара. Морфолошки формација има облик шупљине са текућим унутрашњим садржајем. Месец може бити у белој или сивој супстанци за живот. Ако се формира након повреде, повећава се у величини, захтева динамичку контролу шупљине.

Инфламаторне цисте се формирају од бактерија, паразита (ехинококуса, алвеококуса). Након супресије инфекције, формација се своди.

Аутоимуне цисте постепено напредују. Динамичка перформанса МРИ помаже у праћењу стања бешике. Са растућим образовањем потребно је хируршко лечење. Апсолутна норма на позадини аутоимуна оштећења мозга ткива захтијева поновљено снимање магнетне резонанце најкасније 1 године.

Формирање антитела церебралних неурона, анализа крви за инфекцију - додатни начини да се потврди патолошка промена. Након анеуризме МР, потребна је лабораторијска процена холестерола и крвних судова.

Периодични раст притиска опасни су руптурима можданих артерија са развојем хеморагијског или исхемијског можданог удара. Класична МР ангиографија помаже да се добију максималне информације о патологији.

Прочитајте Више О Пловилима