ЕСР (ЕСР, стопа седиментације еритроцита): норма и одступање, због чега се пада и пада

Раније се називао РОЕ, иако неки још увијек користе ову скраћеницу уобичајено, сада се називају ЕСР, али у већини случајева користе средњи род (повећан или убрзан ЕСР). Аутор, уз дозволу читалаца, користиће савремену скраћеницу (ЕСР) и женски спол (брзину).

ЕСР (стопа седиментације еритроцита), заједно са другим рутинским лабораторијским тестовима, означава се као главни дијагностички индикатори у првим фазама претраге. ЕСР је неспецифични индикатор који се повећава са многим патолошким условима потпуно другачијег порекла. Људи који су имали да у хитну помоћ са сумњом неку врсту болести запаљења (упала слепог црева, панкреатитис, аднекситиса), ће се сетити да је прва ствар коју су узели "два" (седиментација еритроцита и бела крвна зрнца), која је након сат времена дозвољава више разјаснити слика. Истина, нова лабораторијска технологија може направити анализу за мање времена.

Стопа ЕСР зависи од пола и старосне доби

Стопа ЕСР у крви (и гдје би то још требало да буде?) Пре свега зависи од пола и старости, али се не разликује посебно:

  • Код деце до месец дана (здрава беба новорођенчета), ЕСР је 1 или 2 мм / сат, друге вредности су ријетке. Највероватније, то је повезано са високим хематокритом, низом концентрацијом протеина, нарочито његовом глобулинском фракцијом, хиперхолестеролемијом, ацидозом. Стопа седиментације еритроцита код дојеница пре пола године нагло почиње да се разликује - 12-17 мм / сат.
  • Код старије деце, ЕСР је донекле нивелиран и износи 1-8 мм / х, што одговара нормалној стопи ЕСР одраслог мушкарца.
  • Код мушкараца, ЕСР не би требало да прелази 1-10 мм / сат.
  • Норма за жене је 2-15 мм / сат, њен шири распон вриједности је због утицаја андрогених хормона. Поред тога, у различитим периодима живота ЕСР женског пола променио имовину, на пример, у току трудноће од почетка 2 термина (4 месеца) почне да расте постепено и достиже максималну да оде (до 55 мм / х, што се сматра потпуно нормалним). Својим ранијим индексима, стопа седиментације еритроцита се враћа након порођаја за око три недеље. Вероватно, елеватед еритроцита брзина седиментације у овом случају због повећања обима плазме током трудноће, повећање садржаја нивоа глобулини холестерола падају Ца 2 ++ (калцијум).

Убрзани ЕСР није увек последица патолошких промена, међу узроцима повећања стопе седиментације еритроцита, могу се запазити и други фактори који нису повезани са патологијом:

  1. Гладна дијета, ограничење уноса течности, вјероватно ће довести до пропадања протеина ткива, а самим тим и повећања крви фибриногена, фракција глобулина и, сходно томе, ЕСР. Међутим, треба истаћи да ће једење такође физиолошки убрзати ЕСР (до 25 мм / х), па је боље ићи на анализу на празном стомаку, тако да не морате бринути и не давати крв поново.
  2. Неки лекови (високо-молекуларни декстранци, контрацептиви) могу убрзати брзину седиментације еритроцита.
  3. Интензивна физичка активност, која повећава све метаболичке процесе у организму, вероватно ће повећати ЕСР.

Отприлике, промјена у ЕСР зависи од старости и пола:

Стопа седиментације еритроцита је убрзана, пре свега повећањем нивоа фибриногена и глобулина, то јест, главни разлог повећања сматра протеину промене у телу, који, међутим, може да укаже на развој инфламације, деструктивним Промене везивног ткива, формирање некрозе, порекло рака, поремећаји имуног природе. Продужена неоправдан раст Седиментација еритроцита стопи од 40 мм / х или више постаје не само дијагностичка већ и диференцијални дијагностичку вредност, јер у комбинацији са другим хематолошких параметара помаже пронаћи прави узрок високог ЕСР.

Како се одређује ЕСР?

Ако узмете крв са антикоагулантом и пустите да стоји, након неког времена можете видети да су црвене крвне ћелије падале, а жуте провидне течности (плазма) остају на врху. Колико је удаљеност црвених крвних ћелија за један сат - и стопа еритроцитне седиментације (ЕСР). Овај индикатор се широко користи у лабораторијској дијагностици, што зависи од радијуса еритроцита, његове густине и вискозности плазме. Формула за израчунавање је запањујућа закривљена плоча, за коју је вероватно интересантна читаоца, нарочито зато што је у пракси све много једноставније и, можда, и сам пацијент може бити способан да репродукује редослед акција.

Лабораторија узима крв из прста у посебној стакленој цеви која се зове капилара, стави га на стаклену плочицу, а затим покупи поново у капиларе и ставља у статива Панцхенкова на сат времена да поправи резултат. плазма колоне следећег еритроцита слегла а њихова брзина седиментације је, мери се у милиметрима на сат (мм / хр). Ова стара метода се назива ЕСР према Панцхенкову и још увијек користи већина лабораторија на пост-совјетском простору.

Шире ширење на планети је дефиниција овог индикатора за Вестергрен, чија је првобитна верзија била врло мало другачија од наше традиционалне анализе. Савремене аутоматизоване модификације дефиниције ЕСР од стране Вестергрен-а се сматрају прецизнијим и омогућавају да се добије резултат у року од пола сата.

Повећани ЕСР захтева истраживање

Главни фактор убрзава ЕСР, се с правом сматра промена у физичким и хемијским својствима и састав крви: прелазак протеина А / Г (албумин-глобулин) однос надоле, повећавајући пХ вредност (пХ), активну количину црвених крвних зрнаца (еритроцита), хемоглобин. Позвани су плазма протеини који спроводе процес седиментације еритроцита агломерини.

Повећање нивоа глобулинске фракције, фибриногена, холестерола, повећаног капацитета агрегације црвених крвних зрнаца, јавља се у многим патолошким условима, који се сматрају узроци високог ЕСР у општем тесту крви:

  1. Акутни и хронични инфламаторни процеси заразног порекла (пнеумонија, реуматизам, сифилис, туберкулоза, сепса). Према овом лабораторијском тесту могуће је проценити стадијум болести, процес чишћења, ефикасност терапије. Синтеза протеина "акутне фазе" у акутном периоду и повећана производња имуноглобулина усред "војних операција" знатно повећава капацитет агрегације црвених крвних зрнаца и формирање њихових кованица. Треба напоменути да бактеријске инфекције дају веће бројеве у поређењу са вирусним лезијама.
  2. Колагенози (реуматоидни полиартритис).
  3. Болест срца (инфаркт миокарда - срца оштећења мишића, запаљења, синтеза протеина "акутна фаза", укључујући фибриноген, повећана агрегацију еритроцита, формирање РОУЛЕАУКС - повећана ЕСР).
  4. Болести јетре (хепатитис), панкреаса (деструктивни панкреатитис), црева (Црохнова болест, улцеративни колитис), бубрег (нефротски синдром).
  5. Ендокрина патологија (дијабетес, тиротоксикоза).
  6. Хематолошке болести (анемија, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Траума органа и ткива (хируршке операције, повреде и преломи костију) - свака штета повећава способност агрегације еритроцита.
  8. Тровање оловом или арсеном.
  9. Услови праћени озбиљном интоксикацијом.
  10. Малигне неоплазме. Наравно, мало је вероватно да тест може да тврди да је главна дијагностичка карактеристика онкологије, али његово повећање ће некако створити много питања на која ће се требати одговорити.
  11. Моноклонске гамопатије (Валденстром макроглобулинемија, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемија).
  13. Ефекат одређених лекова (морфијум, декстран, витамин Д, метилдопа).

Међутим, у различитим периодима истог процеса или под различитим патолошким условима, ЕСР не мења једнако:

  • Веома оштро повећање ЕСР на 60-80 мм / х је карактеристично за мијелом, лимфосарком и друге туморе.
  • Туберкулоза не мења брзину седиментације еритроцита у почетним фазама, али ако се не заустави или се компликација придружи, индикатор ће брзо лупати.
  • У акутном периоду инфекције, ЕСР ће почети да се повећава само од 2-3 дана, али не може дуго да опада, на пример, са крупном пнеумонијом - криза је прошла, болест се повлачи и ЕСР се наставља.
  • Мало је вероватно да ће овај лабораторијски тест бити у стању да помогне у првом дану акутног апендицитиса, јер ће бити у нормалним границама.
  • Активни реуматизам може трајати дуго са повећањем ЕСР, али без застрашујућих цифара, али његово смањење треба узнемирити у смислу развоја срчане инсуфицијенције (згушњавање крви, ацидоза).
  • Обично, када се инфективни процес смири, укупан број леукоцита (еозинофили и лимфоцити остаје да заврше реакцију) враћа се у нормалу, ЕСР донекле заостаје и пада.

У међувремену, продужена Одржавање високих вредности ЕСР (20-40 или чак 75 мм / сат или вишим) инфективним и инфламаторних поремећаја било које врсте ће вјероватно наићи идеје о компликација и инфекција у одсуству експлицитног - присуства било каквог затим скривене и евентуално веома озбиљне болести. И мада не свих пацијената оболелих од рака болест почиње да расте ЕСР, међутим високу стопу (70 мм / х и изнад) у одсуству запаљења најчешће случај са раком, јер ће тумори пре или касније узрокују значајну штету оштећења ткива ту сврху на крају почиње да повећава брзину седиментације еритроцита.

Шта може значити смањење ЕСР?

Можда читалац ће се сложити да смо мало воде вредност ЕСР, ако се ти бројеви су у нормалним границама, али пад индекса за узраст и пол до 12 мм / сат и даље ће изазвати посебно радознали пацијентима низ питања. На пример, опште анализе крви жена у репродуктивном добу са поновљеном истраживању, "квари" ниво седиментација еритроцита, који не спадају у горе физиолошких параметара. Зашто се ово дешава? Као иу случају повећања, смањење ЕСР такође има своје узроке, узроковане смањењем или недостатком способности црвених крвних зрнаца да се агрегирају и формирају новчиће.

са смањењем ЕСР-а, једна (или неколико) компоненти правилне седиментације еритроцита није у реду

Фактори који доводе до таквих одступања укључују:

  1. Повећана вискозност крви, која уз повећање броја црвених крвних зрнаца (еритремија) уопште може зауставити процес решавања;
  2. Промена облика црвених крвних зрнаца, која се, у принципу, због неправилног облика, не може уклопити у стубове новчића (срп, сфероцитоза, итд.);
  3. Промена физикално-хемијских параметара крви са променом пХ у доље.

Сличне промене у крви су карактеристичне за следећа стања тела:

  • Висок ниво билирубина (хипербилирубинемија);
  • Механичка жутица и као посљедица - ослобађање великог броја жучних киселина;
  • Еритремија и реактивна еритроцитоза;
  • Анемија срчаних ћелија;
  • Хронична циркулаторна инсуфицијенција;
  • Смањење нивоа фибриногена (хипофибриногенемија).

Међутим, смањење стопе седиментације еритроцита се не сматра клинички важним дијагностичким показатељима, тако да се подаци дају посебно радозналим људима. Јасно је да ово смањење код мушкараца генерално није могуће.

Утврђивање повећања ЕСР без пин-а у прсту дефинитивно није могуће, али могуће је преузети убрзани резултат. Убрзан рад срца (тахикардија), повишена телесна температура (грозница), остали симптоми указују приступ инфективних и инфламаторних болести, могу бити индиректни знаци промена у многим хематолошких параметара, укључујући и еритроцита седиментација.

Повећана ЕСР: оно што пише

Анализа крви на ЕСР-у је једноставна и јефтина, тако да се многи лекари често обратите му када треба да разумеју да ли се одвија било какав запаљен процес. Међутим, читање и тумачење резултата није недвосмислено. О томе колико можете да верујете анализи ЕСР-а и да ли је уопште вредно тога учинити, одлучио сам да појасним са шефом дечије поликлинике. Дакле, слушамо мишљење стручњака.

Одређивање реакције

ЕСР одражава степен преципитације еритроцита у узорку крви у одређеном временском периоду. Као резултат, крв са додатком антикоагуланса подељена је на два слоја: испод су еритроцити, топ-плазма и леукоцити.

ЕСР је неспецифичан али осетљив индикатор и због тога може реаговати чак и на претклиничној фази (у одсуству симптома болести). Повећање ЕСР је примећено код многих заразних, онколошких и реуматолошких болести.

Како се врши анализа

У Русији користе познату методу Панцхенкова.

Суштина методе: ако мијешате крв с натријум цитратом, она се не коагулира, већ је подељена на два слоја. Доњи слој формирају еритроцити, горњи слој је провидна плазма. Процес седиментације еритроцита је повезан са хемијским и физичким својствима крви.

У формирању седимента постоје три фазе:

  • у првих десет минута формирају се вертикални кластери ћелија, који се називају "стубови кованог новца";
  • онда је потребно 40 минута да се усагласе;
  • још десет минута црвене крвне ћелије су залепљене и збијене.

То значи да цела реакција захтева највише 60 минута.

За истраживање, узмите прст крви с прста, пробајте је у посебан жлеб на плочи, где је раније уведен 5% раствор натријум цитрата. Након мешања, разређена крв се сакупља у танким стакленим капиларним епруветама до горње ознаке и стави се у посебан троник строго вертикално. Да не би дошло до збуњења анализа, доњи део капиларе упија се са белешком са именом пацијента. Време је идентификовано посебним лабораторијским сатом са алармом. Тачно сат времена касније се снимају резултати висине колоне еритроцита. Одговор је забележен у мм на сат (мм / х).

  • узимајте крв само на празан стомак;
  • применити довољно дубоко прљав меса прста, тако да крв не мора бити истиснуто (при притиску еритроцити уништавају);
  • користити свјежи реагенс, сухе опране капиларе;
  • попунити капиларе крвљу без зрачних мехурића;
  • да посматра правилан однос између раствора натријум цитрата и крви (1: 4) уз мешање;
  • провести ЕСР одређивање на температури околине од 18-22 степени.

Свако кршење у анализи може довести до непоузданих резултата. За потрагу за разлозима погрешног резултата следи кршење технике проводљивости, неискуство лабораторијског помоћника.

Шта утиче на промену нивоа ЕСР

Многи фактори утичу на брзину седиментације еритроцита. Главна је однос протеина у плазми. Грубих протеини - глобулини анд фибриноген промовише агломерација (акумулације) седиментација еритроцита је повећана и фине протеине (албумин) смањи седиментација еритроцита. Стога, патолошка стања која укључују пораст броја грубих протеина (заразних и Пио-инфламаторна обољења, реуматизма, болести колагена, малигних тумора) ЕСР повећава. Повећање ЕСР такођер јавља са смањењем количине крви албумин (масивне протеинурије у непхротиц синдроме, кршење синтезе албумина у паренхима јетре код пораза).

Значајан ефекат на ЕСР, посебно код анемије, је број еритроцита и вискозитета крви, као и особине самих еритроцита. Повећање броја еритроцита, што доводи до повећања вискозитета крви, доприноси смањењу ЕСР, а смањење броја црвених крвних зрнаца и вискозност крви прати повећање ЕСР. Што су већи еритроцити и више хемоглобина у њима, то су тежи и већи су ЕСР.

У ЕСР такође утичу фактори попут однос холестерола и лецитина у плазми (са порастом садржаја повећава ЕСР холестерола), садржај жучних пигмената и жучних киселина (повећање њиховог броја смањује ЕСР), кисело-базну равнотежу крвне плазме (померање ка киселог страну смањује ЕСР и повећава алкалност).

Стандарди ЕСР

Индекс ЕСР варира у зависности од различитих физиолошких и патолошких фактора. Вредности ЕСР код жена, мушкараца и деце су различите. Промене у саставу протеина крви током трудноће довеле су до повећања ЕСР током овог периода. Током дана могућа су флуктуације вредности, максимални ниво се примећује током дана.

ЕСР код деце: прочитали смо анализу

Код киддиес, стопа седиментације еритроцита варира са годинама. Норма ЕСР код деце сматра се осцилацијом у распону од 2 до 12 мм / х.

Код новорођенчади, овај индикатор је нижи и сматра се нормалним у интервалу од 0-2 мм / х. Можда и до 2.8. Ако се резултати анализе уклапају у овај опсег, онда нема разлога за забринутост.

Ако је беба 1 месец, онда је нормално да сматра ЕСР 2 - 5 мм / х (можда и до 8 мм / х). Са растом детета до 6 месеци, ова стопа постепено се повећава: просек - од 4 до 6 мм / х (може бити до 10 мм / х).

Треба запамтити да је сваки организам индивидуалан. Ако су, на пример, сви други индикатори крви добри, а ЕСР је мало прецењен или потцењен, ово може бити привремени феномен који не угрожава здравље.

До једне године ниво ЕСР у просјеку сматраће се нормалним на 4 - 7 мм / х. Ако говоримо о дјеци узраста од 1 до 2 године, треба имати на уму просјечну стопу од 5 - 7 мм, а од 2 до 8 година, 7-8 мм / х (до 12 мм / х). Од 8 година и до 16 година можете се ослањати на индикаторе од 8 до 12 мм.

Ако анализа вашег детета има високу ЕСР, потребно је провести детаљније испитивање.

Ако је ваше дете недавно доживело повреду или болест, његов ЕСР може бити прецењен, а понављање тестова који потврђују овај ниво не би требало да вас уплаши. Стабилизација ЕСР-а неће се догодити до две до три недеље. Анализа крви, несумњиво, помаже да се боље схвати слика о здрављу детета.

ЕСР код жена

Одједном је потребно направити резервацију да је норма ЕСР концепт прилично условљен и зависи од старости, стања организма и многих других околности.

Условно, можемо разликовати следеће показатеље норме:

  • Младе жене (20-30 година) - од 4 до 15 мм / х;
  • Труднице - од 20 до 45 мм / х;
  • Жене средњих година (30-60 година) - од 8 до 25 мм / х;
  • Жене препорода (преко 60 година) - од 12 до 53 мм / х.

Стопа ЕСР код мушкараца

Код мушкараца, стопа адхезије и седиментације црвених крвних зрнаца је нешто мања: у анализи крви здравог мужјака, ЕСР варира унутар 8-10 мм / х. Међутим, код мушкараца старијих од 60 година, вредност је нешто већа. У овом добу просечан параметар код мушкараца износи 20 мм / х. Одступање код мушкараца ове старосне групе се сматра 30 мм / х, иако за жене ова бројка, иако мало прецењена, не захтева већу пажњу и не сматра се знаком патологије.

Код којих болести ЕСР се повећава

Познавајући разлоге за повећање и смањење ЕСР, постаје јасно зашто се у овом индикатору опште анализе крви јављају одређене болести и стања. Дакле, ЕСР је повишен у следећим болестима и условима:

  1. Различити инфламаторни процеси и инфекције, што је повезано са повећањем производње глобулина, фибриногена и протеина акутне фазе упале.
  2. Болести у којима постоји само упале, већ пропадање (некрозе) ткива, крвних зрнаца и протеина продуката распада улазе у крвоток: гнојни и септичких обољења; малигне неоплазме; инфаркт миокарда, плућа, мозак, црева, плућна туберкулоза итд.
  3. Болест везивног ткива и системски васкулитис: реуматска грозница, реуматоидни артритис, дерматомиозитис, периартеритис нодоса, склеродерма, системски лупус еритематозус и друге.
  4. Болести метаболизма: хипертироидизам, хипотироидизам, дијабетес мелитус, итд.
  5. Хемобластоза (леукемија, лимфогрануломатоза, итд.) И парапротеинемичне хемобластозе (миелом, Валденстромова болест).
  6. Анемија повезана са смањењем броја еритроцита у крви (хемолиза, губитак крви, итд.)
  7. Хипоалбуминемија против нефротског синдрома, исцрпљености, губитка крви, обољења јетре.
  8. Трудноћа, постпартални период, током менструације.

Да ли је потребно смањити ЕСР и како то учинити?

Засновано само на брзини повишеног ЕСР у крви, или обрнуто, не прописује терапију - то није прикладно. Пре свега, направљена је анализа да се идентификују патологије у телу, утврђују се њихови узроци. Сложена дијагностика се обавља и тек након података о свим параметрима доктор одређује болест и његову фазу.

Традиционална медицина препоручује смањење стопе седиментације корпуса ако нема видљивих разлога за опасност по здравље. Рецепт није сложен: у року од три сата црвена репа се кувају (не исечите реп) и свако јутро пију 50 мл ракије као профилакса. Требало би да се узме ујутро пре доручка током недеље, обично ће смањити бројке, чак и ако је значајно повишено. Тек после седмодневне паузе треба извршити поновљену анализу, која ће показати ниво ЕСР-а и да ли је потребна сложена терапија да се смањи и излечи болест.

Разлози за то су следећи. Код детета, повећање и брзина седиментације еритроцита се могу посматрати у случају резања зуба, неуравнотежене исхране, недостатка витамина. Уколико се дјеца жале на неугодност, у том случају, требате се консултовати са доктором и обавити свеобухватни преглед, доктор ће одредити зашто је анализа ЕСР повишена, након чега ће се прописати једино исправно лијечење.

Зашто је повећана ЕСР у анализи крви код жена и како се смањује

Један од важних показатеља у анализи крви је стопа седиментације еритроцита. Међутим, то није специфично, то јест, његова величина не дозвољава јасну дијагнозу присуства било какве болести. Поред тога, повећање индикатора није увек патолошко. У неким ситуацијама, повећана ЕСР у крви код жена указује на физиолошке услове, који су сасвим природни.

Како декодирати

До одређеног времена индикатор је имао другачије име - реакција седиментације еритроцита - РОЕ у крви. Модерно име је стопа седиментације еритроцита. Суштина овог процеса је да измери кретање црвених тела у присуству одређених услова у одређено време. Индикатор је један од оних који уносе општи преглед крви. Високи ниво нам омогућава да потврдимо или одбијемо наводну дијагнозу.

Крв садржи две компоненте: плазма и униформни елементи. Други обухватају три врсте ћелија (еритроцит, леукоцит, тромбоцит). Мерење брзине успоравања прве врсте ћелија је последица велике величине ових тела.

На овај процес утичу различити процеси. На пример, запаљење активира различите протеине који делују на црвене корпуске. Као резултат, повећава се њихова брзина.

На месечном нивоу жене такође мењају индикаторе у вези са процесима који се догађају сваког месеца.

Реакција се испитује након додавања супстанце у крвоток, што спречава преклапање. Без овога, немогуће је идентификовати индикатор. Целокупан процес решавања подијељен је на три периода:

  1. Полако.
  2. Убрзање потапања, које се јавља као резултат формирања ћелијских колона.
  3. Успоравање и његов потпуни прекид.

Обично постоји студија о једном периоду. Понекад је за анализу неопходно проучити ИИ и ИИИ фазе, што може потрајати још дуже.

Методе за одређивање реакције

Нормалне вредности ЕСР могу се разликовати. Они зависе од пола и специфичних особина тела. Развијене су три главне методе за одређивање ЕДС-а. То укључује:

  • Метода према Панцхенкову. Да бисте водили истраживање, потребан вам је биолошки флуид из прста. У лабораторији се 4 дела крви мијешају са дијелом антикоагуланта. Добијена смеша се затим ставља у цев која има 100 бара.
  • Метода за Вестергрен. Да би се извршила метода, крв мора бити узета из вене. Након узорковања, течност се помеша са натријум цитратом. Насеље се проучава помоћу посебног статива.
  • Метода Винротх (Винтхроп). Биолошка течност након мешања са антикоагулантом поставља се у посебну епрувету. На њој постоје разлике, с којима се мери индикатор. Недостатак методе је брзо прикључивање цијеви током брзих реакција. Као резултат тога, ово постаје узрок дисторзије примљених података.

Према горе наведеним методама, први је информативан, каже Панцхенков. Међутим, посебне апарате се све више користе за израчунавање стопе исплате. То вам омогућава да аутоматизујете процес, повећате његову поузданост, елиминишући људски фактор.

Када је студија приказана

Тест крви, где је ЕСР један од показатеља, прописује се у различитим ситуацијама: од спровођења превентивног прегледа до потврђивања дијагнозе. Упућивање на студију може да пружи терапеут, гемолог или онколог. Обично се ово дешава уз могућност или стварну доступност:

  • реуматска болест, у којој уништава везивно ткиво, зглобове, који се манифестује као живи симптом;
  • инфаркт срчане мишиће, када је поремећај циркулације крви и процес нужно праћен промјенама параметара крви;
  • трудноћу како би се контролисало стање мајке и фетуса (међутим, носи дијете често праћено повећањем индекса, што се сматра физиолошком нормом, ипак постоје глобалне промјене у организму будуће мајке);
  • тумор са циљем проучавања карактеристика његовог повећања.

Треба запамтити да повећана стопа ЕСР - није основа за дијагнозу. То само потврђује могуће присуство упале у телу. Истовремено, спектар таквих услова је прилично обиман: од обичног прехлада до развоја малигних формација. Коначно, дијагнозу може потврдити само лекар на основу притужби, прегледа и других дијагностичких мјера.

Карактеристике анализе

Тест крви се врши након узимања. Ова друга зависи од даљег начина одређивања индекса ЕСР. Да би добили тачне податке, неопходно је поштовати одређена правила:

  • Донирајте крв до празног стомака. Једино што је дозвољено је пити обична вода.
  • У предвечерју се не препоручује алкохолна пића.
  • Обавестите свог доктора о употреби хормоналних лекова, витаминских комплекса, ако се ови фактори јављају (неки лекови могу повећати реакцију, што ће довести до потребе за поновном испоруком анализе).
  • Пре узимања теста, морате ограничити физичку активност.
  • Посматрајте уочи режима хране, односно да ограничите конзумирање пржених, димљених посуђа.
  • Жена треба унапред упозорити доктора о присутности менструације, јер то такође мења показатеље ЕСР.

Нормалне вредности за жене

Треба запамтити да је стопа седиментације еритроцита условна вредност, на чијој промени могу утицати многи фактори. Следећи индикатори се разликују у фер сексу, који се односе на норму:

Прекорачење нормалне вредности

Заједно са другим показатељима, ЕСР омогућава утврђивање присуства разних болести. Ова вриједност се може повећати:

  • У присуству запаљенских процеса. То је због развоја велике групе протеина који утичу на стање еритроцита.
  • Уз развој болести повезаних са некрозом ткива (на примјер, инфаркт срчаних мишића).
  • У болестима уз присуство везивног ткива и развој системског васкулитиса (на примјер, реуматизам, системски еритематозни лупус).
  • Са развојем заразног процеса.
  • Код болести повезаних са метаболичким поремећајем.
  • Током развоја малигних неоплазми.
  • Током анемије. Обично ово смањује број црвених крвних зрнаца у крви.
  • Са развојем апендицитиса акутног курса.
  • Са ангином пекторисом.
  • У присуству патолога, карактерише се повећањем квалитета крви као вискозитета (кршење интестиналне прозирности, повраћање и дијареја, непрекидно дуго).
  • Код болести јетре, као и жучних канала.
  • Када добијате опсежне трауме, опекотине или оштећења коже.
  • Током тровања (на примјер, производи лошег квалитета, хемијски препарати).

Понекад подаци о степену седиментације црвених тела сведоче о присутности патологије у телу. Међу узроцима повећања ЕСР у крви за жене су одређени физиолошки услови. Приметно је наравно повећање реакције:

  • током менструалног крварења (жена треба да обавести лекара да има менструацију, која ће избегавати неспоразуме);
  • током трудноће, када се вредност може повећати неколико пута (док се високи индекси задржавају одређено време након рођења дјетета и то се сматра нормалним);
  • приликом употребе контрацептива у таблетираној форми;
  • у јутарњим часовима;
  • у присуству упале хроничне природе (на пример, хронични ринитис);
  • у присуству упалних акни или нису откривени у временском сплинтеру;
  • након завршетка курса лечења болести, праћено значајним повећањем ЕСР;
  • када поремећај исхране пре анализе;
  • након стресне ситуације;
  • ако постоји алергијска реакција;
  • на коришћење неких медицинских производа;
  • са недостатком витамина у телу.

Шта да радиш

Сам по себи, вишак вредности ЕСР изнад нормалне вредности није узрок панике.

За дијагнозу доктора, важан је читав низ пратећих фактора: притужбе, присуство хроничних болести, пол, старост.

Дакле, прво се идентификује основни узрок, елиминише се постојећа болест или његова акутна фаза. Важно је благовремено лијечење болести које карактерише инфламаторно лијечење (прехлада, тонзилитис), како би се спријечило њихово прелазак у хроничну форму.

Индекс ЕСР игра велику улогу у комплексу са другим параметрима крви. Њено повећање омогућава доктору да потврди очекивану дијагнозу и започне правовремени третман. Међутим, треба запамтити да индикатор расте не само због узрока патолошке природе, већ и због присуства одређених физиолошких стања. Природни женски менструални циклус, трудноћа, пренесени стрес - само неки од њих. Стога, у сваком случају, повећање брзине седиментације црвених тела захтева додатне дијагностичке мере.

ЕСР 25 код жене - норма или патологија?

ЕСР (или стопа седиментације еритроцита) је један од показатеља у општем тесту крви. Ова апликација се на листи обавезних параметара у било којој анализи крви и представља неспецифични показатељ, односно да га третирају одвојено, без узимања у обзир цела тест крви је тешко, јер се ЕСР може да се повећа и физиолошким разлозима, ау случају озбиљних или хроничних инфламаторних болести.

ЕСР - значење и опис индикатора

ЕСР је важан индикатор који показује ток запаљенских процеса у телу

Крв се састоји од течног дела (плазме) и обликованих елемената, ћелија, честица (еритроцита, леукоцита, тромбоцита). Еритроцити су прилично велики, па се њихова брзина мјери прецизно.

Еритроцити, као што је познато, су црвене крвне ћелије, носе кисеоник у органе и ткива. Они су густичнији од плазме, стога, под утицајем гравитације, постижу се на дну цијеви (при испитивању крви). Стопа седиментације еритроцита зависи од брзине њиховог лепљења. У крви, црвене крвне ћелије одбацују једни друге због негативног наплата на њиховој површини. Када инфламација присутна у плазми су активирани имуноглобулини и други протеини, њихов број повећава, они утичу на црвена крвна зрнца, повећавајући њихову брзину седиментације и адхезије.

Анализа се врши на не-ротирајућој крви, односно супстанцу се прво дода узорку, што спречава преклапање. Стопа ЕСР веома варира и може се разликовати у зависности од пола или индивидуалних карактеристика организма.

Тако, на примјер, ЕСР 25 код жена може бити и индикатор инфламаторне болести, а потпуно нормалан у трудноћи.

Постоје 2 метода за одређивање ЕСР - од стране Панцхенков (у капилару) и Вестергрен (ин витро). Друга метода се чешће користи, јер је препозната као осетљивија и прецизнија. Оба метода су слична у томе што након одређеног времена црвене крвне ћелије држе заједно у облику колона и паде под силу гравитације на дно цеви. Методе се разликују у карактеристикама цијеви.

Корисни видео - ЕСР: норма и разлози за повећање.

Методе Панцхенкова и Вестергрена дају сличне резултате уз ниску стопу седиментације еритроцита. Међутим, што је већа брзина, то је већа разлика у вредностима. Друга метода је тачнија, али је тешко говорити о поузданости, јер је ЕСР условни индикатор. Упркос преваленцији ове методе, ЕСР није поуздан индикатор упалног процеса у телу. ЕСР се може трајно побољшати док је особа потпуно здрава.

Задатак за анализу

Тест крви за ЕСР додељен је за идентификацију инфламаторног процеса и контролу третмана болести

Тест крви који садржи ЕСР је прописан за било коју болест, сумњиву болест, да разјасни дијагнозу, да провери ефикасност лечења и само за рутински преглед.

Анализу именују терапеут, хематолог, онколог ако је потребно. Анализа лекарским рецептом се спроводи бесплатно у лабораторији поликлинике којој је пацијент везан. Пацијент може такође да прегледа крв у било којој плаћеној лабораторији по свом избору.

Тест крви за ЕСР прописан је у следећим случајевима:

  • Ако сумњате у реуматску болест. Реуматска обољења (лупус, гих, реуматоидни артритис) утичу на везивно ткиво, зглобове. Они се манифестују у зглобним деформацијама, грозницама, боловима током кретања, крутости. У случају таквих болести, увек се прописује крвни тест, док се ЕСР повећава.
  • Са инфарктом миокарда. Код инфаркта миокарда циркулација крви у једној или више артерија срца је прекинута. Упркос уверењу да се срчани напад нагло јавља, може се спречити, јер се симптоми почињу манифестовати унапред, понекад месец дана прије напада. Током напада, пацијент доживљава озбиљан бол иза грудне кости, панике, бол се шири преко рамена, врата. Када постоје болови, чак и они који нису јаки, неопходно је консултовати лекара и извршити преглед.
  • У трудноћи за проверу статуса мајке и детета. Током трудноће, жена често даје крв. Све крвне групе се проверавају и пажљиво процјењују. Међутим, ЕСР током трудноће може се повећати, а то се сматра нормом због реструктурирања тела.
  • У присуству тумора за тестирање његовог раста. Тест крви ће помоћи не само у тестирању ефикасности лечења, већ и на дијагнози или сумњи на присуство тумора у раној фази. Повишени нивои ЕСР и других показатеља указују на само запаљен процес, који може бити било шта од АРВИ до рака. Међутим, ово је покрет за даљу истрагу.
  • Ако сумњате у бактеријску инфекцију. Са бактеријском инфекцијом, ЕСР ће бити повећан, али то може бити знак вирусне инфекције. Стога, пре почетка лечења, врши се додатни тест.

Припрема и процедура

Тест крви за ЕСР

По правилу, венска крв се узима за преглед. Анализа одређује не само ЕСР, већ и читаву листу индикатора, а резултат који ће доктор гледати уопште. ЕСР се не оцјењује одвојено, већ у комбинацији са другим маркерима запаљења.

Из тог разлога, препоручљиво је припремити се за анализу како би добили поуздане резултате:

  • Крв се мора узимати на празан желудац. Ако се ниво глукозе у крви одреди и важно је добити тачан број, пре анализе не препоручујемо не само да једете и пијете, већ и да четкате зубе. 2-3 сата пре поступка, можете пити воду без гаса.
  • Не препоручује се најмање један дан пре узимања теста узимати алкохол. Пушење је такође боље ограничити или се у најмању руку уздржати од тога ујутру дана доношења крви. Пушење и алкохол могу утицати на све индикаторе.
  • Уочи теста, морате зауставити узимање лекова. Хормонални контрацептиви, мултивитамински комплекси узрокују повећање ЕСР у крви. Ако не можете одбити лек, морате обавестити доктора о свим узиманим лековима.
  • Боље је да дођете у лабораторију унапред да седнете у ходнику и ухватите дах. На дан донирања крви и пре ноћи тога, најбоље је избјећи физичку и нервозу.
  • ЕСР је осетљива на фазе циклуса код жена. Пре узимања теста, препоручљиво је да се са својим доктором проверите када је најбоље да донирате крв.
  • Уочи анализе треба се уздржати од масти и зачињене хране, брзе хране, газираних пића. Ово је важно не само за јетру и панкреас. Храна може утицати на многе индикаторе и чак изазвати хормонске промене.

Неке процедуре, нарочито инвазивне, могу утицати на број крвних судова. Било какве процедуре треба пријавити лекару пре поступка донације крви. Можда ће савјетовати да одложи испоруку тестова.

Сама процедура је прилично брза и, по правилу, безболна.

Медицинска сестра у лабораторији ће узети крв из вене и рећи вам када доћи до резултата. Ако је током узорковања крви постао лош, глава је почела да се окреће, неопходно је информирати медицинску сестру о томе.

ЕСР 25 код жена: разлоге за повећање индикатора

Повећање нивоа ЕСР у крви указује на присуство запаљеног процеса

Доктор треба да дешифрује резултате. Чак и познавање норме не помаже увек да утврди болест. Доктор ће испитати цео резултат, процијенити све индикаторе и именовати додатни преглед.

У норми ЕСР код одрасле особе је 2-15 мм / х код жена и 1-10 мм / х код мушкараца. ЕСР 25 код жена се сматра повишеним индексом, али током трудноће стопа расте на 45 мм / х.

Повећање ЕСР се примећује у следећим условима и болестима:

  • Инфаркција миокарда. Инфаркт такође прати и запаљен процес, што значи повећање ЕСР. ЕСР се може повећати и на после инфаркта државе и других васкуларних обољења, артеријска тромбоза, која као резултат може довести до инфаркта миокарда.
  • Инфламаторне болести и инфекције. ЕСР се повећава са било којим инфламаторним процесом у телу. Биће тешко одредити његову локализацију анализом крви. Важно је узети у обзир симптоме. На пример, са болешћу грла и грознице, повишени ЕСР може указати на ангину. Уз често мокрење, крв у урину, бол у леђима, можете сумњати на пијелонефритис или друге инфламаторне болести бубрега и бешике.
  • Тумори. ЕСР се изузетно ријетко користи у дијагнози карцинома, јер се може повећати из разних разлога или чак без узрока. Али је примећено да пацијенти са раком увек имају повишени ниво ЕСР. Одсуство очигледних симптома и других знакова упале, али ниво ЕСР изнад 70 мм / х су могући индикатори тумора.

Разлози за смањење ЕСР ретко се говоре, пошто доња граница тежи на нулу, а спуштени индекс нема клиничку важност. Могуће је говорити о смањењу ЕСР ако је у нормалном случају овај индикатор обично повишен код здравих особа, али се нагло смањује. Разлози за ово смањење могу бити дехидрација, трудноћа, срчана или респираторна инсуфицијенција, озбиљна болест јетре. ЕСР често спуштају тежак пушачи.

Третман и методе за нормализацију ЕСР

Нормализација нивоа ЕСР у крви медицинским и народним методама

По правилу се говори о нормализацији ЕСР када се овај индекс повећа. Ниво ЕСР се нормализује отклањањем узрока његовог повећања, наиме, када се запаљен процес у организму елиминише. Повећани индекс ЕСП није независна болест, увек је последица патолошког процеса у телу. Али у неким случајевима ниво ЕСР може се повећати у потпуно здравој особи. Према томе, лечење није прописано у одсуству других индикатора упале и одсуства тумора у телу.

Ако је ниво ЕСР је повећан у трудноћи, али не и други знаци запаљења, нормализација овог индекса жена се саветује да пију гвожђа припреме (посебно ако је смањен ниво хемоглобина у крви), као и да се придржавају посебну дијету са хране богате гвожђем. Постоје и фолични лекови који смањују ниво ЕСР-а, али не смањују ЕСР, не откривају ли разлоге за његово повећање. На пример, верује се да смањење ЕСР помаже цвећама. Цвекла се кувати, охлади, а затим стисне сок и пије три пута дневно.

Ако је узрок повећања ЕСР инфекција, у првом реду лечење лијекова ће бити усмјерено на уништавање узрочника инфекције.

У случају бактеријске инфекције прописан је курс антибиотика (немогуће је прекинути курс за пуноправни третман), са вирусном инфекцијом, антивирусним лијековима.

У неким случајевима, ЕСР се такође повећава након што се инфекција елиминише. Смањити стопу седиментације еритроцита помоћи ће лековима који подржавају имунитет и пречишћавају крв. У ту сврху се може користити и традиционална медицина, као што су деца камилице, липа, листова малина, комади малине и чајева, меда, лимуна. Да бисте ојачали имунитет и прочистили крв, можете користити народни лек: лимун заједно са лигњом, нарибаним свежим ђумбирским кореном и медом. Добијени производ се може додати чају или води, пити ујутру на празан желудац.

Зашто је сој повећан у крви жене

Повећање стопе седиментације еритроцита се сматра једним од најчешћих сведока запаљеног процеса. Ово је због чињенице да ЕСР одражава однос између протеина у плазми у овом одређеном времену. У запаљеном процесу, маркери акутне фазе се јављају у крви, што узрокује повећање индекса. Зашто се одрасли могу повећати ЕСР и шта пише, размотрићемо у овом чланку.

Шта је ЕСР?

Принцип утврђивања брзине седиментације еритроцита заснован је на чињеници да густина црвених крвних ћелија премашује густину течног дела крвне плазме. У том смислу, њихова преципитација у епрувети постаје постепено - неко време црвене крвне ћелије и даље остану у суспендованом стању. Стопа "падавина" зависи од неколико фактора, а главна је способност крвних корпуса да се држе заједно. Поред тога, ЕСР утичу на следеће факторе:

  • број високо-молекуларних једињења у плазми - однос је директно пропорционалан;
  • величина мембранског потенцијала (разлика електричног набоја између унутрашње и спољашње стране њихове шкољке) од самих еритроцита;
  • различити биохемијски фактори.

протеина акутне фазе појављују у крви у развоју запаљења различитог порекла, што укључује: Ц-реакивни протеина, фибриноген, церулопласмин и имуноглобулини које производе ћелије плазме.

Међутим, ЕСР се не може сматрати недвосмисленим показатељем неисправности у телу. У одређеним случајевима и при нормалним вредностима седиментације еритроцита, може доћи до тешког запаљеног процеса. А његово повећање не указује увек на присуство било какве болести. Нормалне вредности ЕСР код одраслих мушкараца не смеју бити веће од 15 мм / х, а код жена - 20 мм / х. У неким изворима, 10 и 15 мм / х, респективно.

Повећање брзине седиментације еритроцита: узроци који се односе на болести

Општи тест крви је обавезан лабораторијски тест у присуству било каквих притужби, као и годишње превентивне прегледе. Однос различитих протеинских фракција је укључен у његову стандардну листу. Након повећања ЕСР може сигнализирати развој различитих патолошких стања:

  1. Пенетрација у тело патогених микроорганизама - бактерије, вирусне или гљивичне инфекције. У овом случају, ЕСР може бити једини индикатор промењен у клиничкој анализи крви, а симптоматологија је потпуно одсутна.
  2. Развој инфламаторне реакције - као што је горе наведено. Поред појаву упалних протеина на брзине седиментације еритроцита у овом случају може зависити од специфичног агенса, производи запаљења, као и токсини - оба ендогеног или егзогеног порекла. Нажалост, из вредности ЕСР немогуће је утврдити тачну локацију патолошког процеса.
  3. Присуство аутоимуних болести - ова група укључује болести изазване неисправним функционисањем имуног система.
  4. Стање повезано са уништавањем, некроза ткива: инфаркт миокарда, опекотине, трауматске повреде, тровања са значајном интоксикацијом.
  5. Формирање малигних тумора. Уз перзистентно повећање ЕСР без икаквог разлога, код одраслих (нарочито оних који су у ризику од настанка неоплазме) потребно је провести свеобухватно испитивање, укључујући онкологију. Упркос чињеници да повећање стопе седиментације еритроцита не може да се припрема за специфичну локализацију процеса. Посебно значајан пораст се примећује код тумора коштане сржи.

Одвојено, треба напоменути да се повећање брзине седиментације еритроцита може уочити у условима након хируршке интервенције - у постоперативном периоду. Између концентрације црвених крвних зрнаца и ЕСР постоји инверзна Еквиваленти: мањи еритроцити садржане у јединици запремине, брже њихову исказ, због чињенице да имају исте име мембране пријаву одвојено се одбијају једни другима, повећавајући боравак међусобно суспензији. Тако, код анемије праћене еритропенијом, ЕСР се обично повећава.

Физиолошки пораст ЕСР код одраслих

Понекад можете упознати људе који имају конзистентно повећање ЕСР-а у општем тесту крви са преосталим параметрима који остају унутар норме и одсуством било каквих клиничких манифестација болести. И то не значи увек да постоји сакривена патологија. Постоје неки физиолошки разлози због којих може доћи до повећања броја овог индикатора:

  • реструктурирање женског тијела током менструације;
  • старост је већа од 50 година - у овом случају, нормалне вредности за мушкарце могу достићи 20 мм / х, а код жена - 30 мм / х;
  • узимање хормоналних лекова;
  • неухрањеност - нагло смањење телесне тежине;
  • процес формирања имунитета после вакцинација или инфекција;
  • Гојазност, праћена повишеним холестеролом у крви.

Треба запамтити да, према неким изворима, до 5% људи у свијету има индивидуалну особину у виду повећане стопе седиментације еритроцита, без икаквих неугодности у том погледу.

ЕСР у трудноћи

Током трудноће може доћи до бројних фактора који доприносе повећању ЕСР. Пре свега, то је промене у крви - су труднице до средине трудноће, што је повећање од фибриногена и холестерола, смањује концентрацију калцијума, који је познат да смањи седиментација еритроцита. Поред физиолошких аспеката који побољшавају индикатор, треба напоменути да током трудноће повећава ризик од одређених болести, што може изазвати још већи пораст седиментација еритроцита, што укључује:

  • разне врсте анемије, које су често праћене еритропенијом;
  • пиелонефритис, који се јавља у складу са свим законима развоја упалног процеса;
  • аутоимуне болести - у случају предиспозиције на болест, трудноћа може послужити као полазна тачка за њену манифестацију;
  • заразне патологије - организам будуће мајке као бебе постаје осјетљивији на пенетрацију различитих патогених микроба, тако да труднице морају пратити превентивне мере и подвргнути редовним прегледима.

Према стандардним правилима, крв за заједнички тест крви се даје 4 пута током трудноће, али у сваком конкретном случају могу се прописати додатни тестови. ЕРС стандард за труднице мало другачије: ако у првом триместру, они не иду далеко од бројева пре трудноће, већ је трећи семестар од нормалних вредности могу бити и до 40 мм / х.

Ако говоримо о терапији, која се користи са повећаним бројем седиментације еритроцита, требало би усмјерити, пре свега, на уклањање узрока ове неравнотеже. С обзиром на различите факторе који утичу на ЕСР, треба закључити да се лечење врши стриктно појединачно након што је лекар темељито проучио читаву клиничку слику пацијента.

Прочитајте Више О Пловилима