Болести срца код детета: симптоми

Свака болест у детињству узрокује забринутост код родитеља, а када је у питању болести срца, таква дијагноза звучи као смртна казна. Колико је опасан срчани дефект код детета, који су симптоми болести главног органа људског тела, постоји ли шанса за опоравак - можете читати све о овоме и многим другим стварима у материјалима овог чланка.

Шта је срчана болест?

Болести кардиоваскуларног система код деце заузимају скоро прво место међу свим детињским болестима повезаним са поремећајима у развоју. Једна од њих је болест срца.

Медицина зна много различитих поремећаја срца, али дијагноза "срчаних болести" комбинује групу физиолошких поремећаја.

Свако оштећење рада срчаних вентила органске природе односи се на недостатке срца. Са овом патологијом, крв не може се нормално транспортовати преко судова или унутар самог срца. У зависности од степена кршења, временски период током којег ће тијело сама коначно престати и престати да функционише, такође ће се разликовати.

Поред тога, узрок развоја патологије може бити:

  • кршење структуре зидова срца;
  • повреда структуре срчане септе;
  • поремећај структуре великих бродова.

Због карактеристичне симптоматологије за ову групу болести могуће је не само да разликује врсту срчаних болести, већ и да одреди фазу његовог развоја. Треба напоменути да конгениталне патологије карактеришу тежи симптоми, немогуће је одмах приметити када се дијете роди, а стечене болести, напротив, имају више скромних знакова.

Врсте срчаних дефеката

Врсте патологија срца разликују се у својој различитости, али сви они подељени су на два дела тип плаве и беле.

Плава врста Изражена је цијаноза ткива (цијаноза), за белу карактеристична бледица коже кроз улаз великог круга циркулације крви венске крви. Најопаснији је плави дефект, јер уз то тело доживљава недостатак кисеоника.

Срчани недостаци су подијељени на урођене и стечене.

Урођене малформације срце се формира у фетусу много пре њеног рођења, током интраутериног развоја. Узрок прекида развоја може да служи као:

  • генетска предиспозиција;
  • генске мутације;
  • хормонални поремећаји родитеља фетуса;
  • пријем илегалних дрога;
  • мајчино обољење током трудноће;
  • лоша екологија.

Стечени недостаци срца се формирају код деце и одраслих било којег узраста. Узрок таквих поремећаја може да служи различитим болестима, као што су хипертензија, реуматизам, кардиосклероза и многи други.

"Плаве" пороке и њихове симптоме

Следеће болести су класификоване као "плаве" срчане мане.

  1. Инсуфицијенција митралног вентила. Овај тип аномалије има три подврсте (релативна инсуфицијенција, органска инсуфицијенција, функционална инсуфицијенција). Узрок развоја ове патологије је анатомски поремећај функционисања бицуспид вентила.
    Симптоми дефекта карактеришу изглед детета:
    • акроцианосис, цијаноза усана и образа;
    • кратак дах, тахикардија;
    • дрхтећи грудни кош;
    • проширење јетре;
    • оток вена на врату.
  2. Фаллот болест - укључује четири патологије: стенозу плућне артерије, хипертрофију десне коморе, интервентикуларни септални дефект и аортну дектразу.
    Током развоја фетуса ова патологија нема негативан утицај на то, деца се обично рађају на време, са нормалном тежином и другим физиолошким показатељима. Али након порођаја бебе, болест почиње да се манифестује са следећим симптомима:
    • цијаноза ткива приликом плакања;
    • цијаноза ткива у мировању (почевши од 2-3 месеца живота);
    • напади кратког удаха;
    • сивкаста боја коже;
    • анксиозност детета;
    • грчеви, губитак свести.

За старију децу знак патологије може бити кашњење менталног развоја, бол у грудима након физичког напора или хране, како би се олакшало стање које дете покушава да стисне у грудима, подижећи колена на браду.

  • Атресија плућне артерије - карактерише недостатак лумена, - одсуство рупе или лумена на нивоу вентила пулмоналне артерије. Суштина болести је недостатак комуникације између десне преткоморе и коморе, да се надокнади крв која је приморана да уђе у плућа заобилазна решења (прелазу из рупе у атријалном преграде). Коморе скоро нестају из процеса циркулације.
    Симптоми укључују цијанозу ткива (у почетку парцијални, пароксизмалан, а онда проглашен трајним). Нажалост, у одсуству правовременог хируршког лечења, деца не преживе са сличном патологијом.
  • Транспозиција главних бродова - сматра се најозбиљнијом патологијом ове врсте. Карактерише га низ аномалија анатомске структуре и ране срчане инсуфицијенције. Ово је дефект у којем је прекинута комуникација између малих и великих кругова циркулације крви. Такав погрешак је некомпатибилан са животом, јер с њом изгледа да плућна артерија и аорта мењају своје функције, што је недопустиво за правилно функционисање организма. У чистој форми, таква патологија је врло ретка.

    Можда постојање деце са овом патологијом, али само ако имају отворени овални прозор, тј. присуство дефекта интератриалне и интервентикуларне септе, или са отвореним артеријским каналом. Када се дијагностикује патологија током интраутериног развоја фетуса и хитне операције одмах након рођења, повољан исход је могућ.

    Таква деца захтевају хируршки третман, иначе само четвртина ових беба преживи.

    "Бели" пороци и њихови симптоми

    Да би ова група срчаних обољења укључују такве поремећаје у којима је венска крв не уђе у системску циркулацију, или крв у телу постојећих недостатака улази са леве стране срца са десне стране.
    До врсте "бијелих" зачина укључују сљедећа кршења.

    1. Дефецт оф интервентрицулар септум. Код ове патологије дијете између десне и лијеве коморе у потпуности или дјелимично недостаје септум. Обогаћена артеријска крв кисеоника излази из леве коморе на десно, где се меша са венском крвљу. Као резултат, постоји преплављеност судова плућа, а сам плућа је отечена због прекомјерног прилива крви на њега. Срце које је приморано да ради са прекомерном вјежбом је хипертрофија (повећање величине), развија срчана инсуфицијенција.
      Симптоми патологије зависе од величине дефекта. Са мањим поремећајима, ова врста недостатка се можда не манифестира дуго, ау неким случајевима, са растом детета и растом мишића у септуму срца, може се потпуно затворити. У овом случају, може се препознати само уз ултразвучно испитивање или са аускултацијом срца (помоћу фонендоскопа). У првом случају, ултразвук ће видети промене у протоку крви, у другом ће се слушати буке.

    Са недостацима средње величине, симптоми патологије могу почети да се манифестују од краја првог месеца живота детета и имају прогресивну динамику.

    Рентгенске слике визуализирају повећање десне стране срца, ултразвук и ЕКГ показују знаке преоптерећења десних делова органа. Последице дефекта су трајна пнеумонија, аритмија и реуматизам.

    Отворени артеријски канал постаје узрок развоја ниског притиска код детета, смањујући снабдевање крви органима и системима тела, јер крв пролази великим круговима.
    Код благих дефеката, дефект нема значајне симптоме, најчешће, постаје познато само са потпунијим истраживањем истовремених болести. Таква деца имају већу вјероватноћу да трпе од прехладе од других, ау аускултацији постоји бука у срцу.
    За велике димензије канала деца често трпе од прехладе и болести горњег и доњег респираторног тракта, брзо се уморају, одузму ментално развијање од вршњака, имају кратку дисање, бледу кожу. Приликом инспекције обележава се низак ниског притиска, асиметрија пулса, шум у пољу срца.

  • Стеноза плућне артерије. Слична аномалија развоја је да на путу крвотока из десне коморе до малог круга циркулације крви долази до одређене опструкције у облику сужавања пулмоналне артерије. У овом случају, локализација констрикције може бити на месту вентила, испред њега и иза ње. Као резултат, крв стагнира у комори, а у малом кругу она иде на мању запремину. Вентрикла постаје хипертрофична, губи своју способност ритмичне контракције и срчана инсуфицијенција.
    Знаци дефекта зависе од величине рупе у плућној артерији. Са благим сужавањем, у срчаном делу се јавља бука при слушању са фонендоскопом, са јачим сужењима:
    • кратак дах;
    • брзи замор;
    • бол у срцу (са оптерећењем);
    • смањење крвног притиска;
    • избушеност грудног дела срца.

    Цијаноза ткива није примећена.

    Срчани недостаци у којима хемодинамика није поремећена

    Срчани недостаци, у којима хемодинамика није поремећена, најчешће се формирају много пре рођења детета, у другој недељи перинаталног развоја. Разлози за развој ове патологије лековима нису у потпуности схваћени. Постоји претпоставка да се развија због лоше хередности, генских мутација, употребе забрањених лијекова који имају тератогени ефекат.

    Срчане дефекте ове групе карактерише кршење положаја срца, што је главни узрок смртности новорођенчади урођене природе.

    Уместо закључивања

    Било која промена у боји коже лица, насолабијалног троугла, прстију и прстију, стопала и руку треба изазвати забринутост код родитеља. Ово су први знаци да срце вашег детета ради у хитном режиму. Ако су ови симптоми праћени отпуштањем диспнеја, болом у грудима, онда нема времена за одуговлачење. Проценат смртности деце због кршења срца се повећава сваке године.

    Ако при детету приметите било који од горе наведених знакова, боље је да се осигуравате и контактирате педијатара за упутства педијатријском кардиологу или кардиоторематологу.

    Срчани поремећај код новорођенчади

    Током развоја детета у матерничкој материци понекад се раставља раст и формирање ткива и органа, што доводи до појаве порока. Један од најопаснијих су срчани недостаци.

    Шта је срчана болест?

    Дакле, они називају патологије у структури срца и великих судова које одступају од њега. Срчани дефекти ометају нормалну циркулацију крви, откривени су у једном од 100 новорођенчади и по статистикама су на другом месту код конгениталних патологија.

    Обрасци

    Пре свега, они разликују урођене малформације са којима се дијете роди, а такође и стиче, што се јавља у аутоимунским процесима, инфекцијама и другим болестима. У детињству су уобичајене малформације које су подељене на:

    1. Патологије у којима је испражњена крв на десној страни. Такви пороци се називају "бијелим" због бријања детета. Са њима артеријска крв улази у венус, често често повећава проток крви до плућа и смањује запремину крви у великом кругу. Дефекти су недостаци ове групе партиција раздваја срчане коморе (преткоморе или коморе), оперативан после рођења дуктус артериосус, коарктација аорте или сужавање њеног канала, и плућне стенозом. На последњој патологији, прилив крви у плућа плућа, напротив, опада.
    2. Патологије, у којима се исцрпљује крв лево. Ове пороке називају се "плавим" јер је један од њихових симптома цијаноза. Карактерише их уласком венске крви у артеријску крв, што смањује засићење крви са кисеоником у великом кругу. Мали круг под таквим дефектима може или осиромашеног (на било тријаде са тетралогије Фаллот, као Ебштајнова је аномалија) и обогаћен (са погрешном локацију плућне артерије и аорте, као комплексног Еизенгеимера).
    3. Патологије у којима постоје препреке за проток крви. Ово укључује аномалије аортне, трикуспидне или митралне вентиле, у којима се број њихових вентила мења, њихова инсуфицијенција се формира или се јавља стеноза вентила. Такође овој групи порока је погрешно постављање лука аорте. Са таквим патологијама артеријско-венски пражњење је одсутно.

    Симптоми и знаци

    Код већине беба, дефекти срца, који су формирани у утеро, клинички се манифестују током боравка мрвица у болници. Међу најчешћим симптомима су:

    • Повећана срчана фреквенција.
    • Пливање екстремитета и лица у пределу изнад горње усне (назива се назолабијални троугао).
    • Бледе палме, врх носа и стопала, који ће такође бити кул на додир.
    • Брадикардија.
    • Честа регургитација.
    • Краткоћа даха.
    • Слаб сисање дојке.
    • Недовољно повећање тежине.
    • Неповезаност.
    • Едема.
    • Знојење.

    Зашто су бебе рођене с срчаним обољењима?

    Тачни узроци ових патологија доктора још нису откривени, али је познато да су повреде развоја срца и крвних судова изазване таквим факторима:

    • Генетска тенденција.
    • Хромозомске болести.
    • Хроничне болести код будуће мајке, на пример, болести штитне жлезде или дијабетес мелитуса.
    • Старост будуће мајке је више од 35 година.
    • Узимање лекова током трудноће, које негативно утичу на фетус.
    • Неповољна еколошка ситуација.
    • Остани трудна у високој радиоактивној позадини.
    • Пушење у првом тромесечју.
    • Употреба лекова или алкохола у првих 12 недеља после концепције.
    • Слаба акушерска анамнеза, на пример, спонтани сплав или абортус у прошлости, прерано рани рад.
    • Вирусне болести у првим месецима трудноће, нарочито рубелом, инфекцијом херпеса и грипом.

    Најопаснији период за настанак срчаних мана је период од треће до осме недеље трудноће. Током овог периода фетус је испуњен коморама срца, његовом септом, али и главним судовима.

    Следећи видео детаље о разлогима који могу довести до урођених дефеката срца.

    У сваком детету, развој срчаних обољења пролази кроз три фазе:

    • Фаза адаптације, када се компензује проблем, дечије тело мобилише све резерве. Ако нису довољни, дете умире.
    • Степен компензације, током којег тело детета функционише релативно стабилно.
    • Фаза декомпензације, у којој су резерве исцрпљене, а беба има срчану инсуфицијенцију.

    Дијагностика

    Сумњати да дете у развоју конгениталне болести срца може бити током планираних ултразвучних студија током трудноће. Неке патологије постају видљиве доктору узисту већ од 14. недеље трудноће. Ако су акушари свесни порока, развијају посебну тактику за управљање радом и одлучују с хируршким хирурзама питање хирургије срца за дете унапред.

    У неким случајевима, ултразвук током трудноће није приказан болест срца, нарочито ако је повезан са малим системом циркулације који не функционише у фетусу. Онда можете открити патологију новорођенчета након испитивања и слушања бебе срца. Лекар је превиден због бледе или цијанозе коже бебе, промене срчане фреквенције и других симптома.

    Након слушања мрвице, педијатар ће открити буке, раздвајање тонова или друге алармне промене. Ово је разлог да се беба пошаље кардиологу и одреди га:

    1. Ехокардиоскопија, помоћу које можете видјети дефект и утврдити његову тежину.
    2. ЕКГ за откривање поремећаја срчаног ритма.

    Неким бебама је постављена дијагноза Кс-зрака, катетеризација или ЦТ за одређивање дијагнозе.

    Третман

    У већини случајева, са оштећењем срца код новорођенчета, потребан је хируршки третман. Операција за дјецу с срчаним дефектима врши се у зависности од клиничких манифестација и тежине патологије. Једна од беба показује тренутни хируршки третман одмах након открића дефекта, док други врше интервенцију током друге фазе, када тело надокнађује своју снагу и лакше пренесе операцију.

    Ако је дошло до декомпензације током дефекта, хируршки третман није приказан, јер не може елиминисати неповратне промјене које су се појавиле у унутрашњим органима дјетета.

    Сва деца са конгениталним малформацијама након разјашњења дијагнозе су подељена у 4 групе:

    1. Бебе којима није потребна хитна операција. Њихов третман је одложен неколико месеци или чак година, а ако је динамика позитивна, хируршки третман можда неће бити потребан уопште.
    2. Деца којима треба радити у првих 6 месеци живота.
    3. Бебе, које морате радити у првих 14 дана живота.
    4. Црумби, који одмах након испоруке шаљу на оперативни сто.

    Сама операција се може извршити на два начина:

    • Ендоваскуларни. Дијете је направљено малим пункцијама и преко великих крвних судова одабрано су у срце, контролишући цео процес путем рендгенских зрака или ултразвука. У случају недостатака у преградама, сонда води до оклудера који затвара рупу. Када артеријски канал није затворен, на њему се ставља посебан клип. Ако дете има стенозу вентила, врши се балонска пластика.
    • Отворено је. Грудњак је исечен, а дете је повезано са вештачким циркулацијом.

    Пре хируршког лечења и после ње, деци са дефектом су прописани лекови различитих група, на пример, кардиотоника, блокатори и антиаритмици. Код порођаја дијете не треба операцију и терапију лијековима. На пример, ова ситуација се посматра са двокрилним аортним вентилом.

    Последице

    У већини случајева, ако пропустите време и не извршите операцију на време, ризик деце од различитих компликација се повећава. Код деце са малформацијама, чешће се јављају инфекције и анемија, а могу се јавити исхемијске лезије. Због нестабилног рада срца, ЦНС може бити узнемирен.

    Једна од најопаснијих компликација конгениталних малформација и после операције срца је ендокардитис, који је узрокован бактеријама заробљеним у срцу. Оне утичу не само на унутрашњу шкољку органа и његове вентиле, већ и на јетру, слезињу и бубрезима. Да би се спречила ова ситуација, деци су прописана антибиотиком, нарочито ако се планира хируршка интервенција (лијечење лома, екстракција зуба, аденоидна операција итд.).

    Код деце са урођеним дефектима срца, повећава се и ризик од такве компликације ангине као реуматизма.

    Прогноза: колико деце живи са срчаним обољењима

    Уколико не кренете на операцију на време, око 40% беба са пошкодбама не преживи до 1 месеца, а око 70% деце са овом патологијом умире до године. Овакве високе стопе смртности су повезане са тежином дефеката и са неблаговременом или нетачном дијагнозом.

    На су пронађене код новорођенчади Најчешћи дефекти незаросцхенни дуцтус артериосус, атријалне септални дефект, као и септални дефект раздваја коморе. Да бисте успешно елиминисали такве недостатке, потребно је извршити операцију на време. У овом случају, прогноза за децу ће бити повољна.

    Сазнајте више о урођеним дефектима срца тако што ћете гледати сљедеће видео записе.

    Срчани поремећај код новорођенчади: карактеристике, узроци, симптоми и лечење

    Код стомака моје мајке формира се систем срца бебе. Сваки родитељ брине о здрављу малог човека, али нико није имун на болове срца. Данас свако друго дете које је рођено на свету може открити ову патологију.

    Свака мајка мора знати која је срчана инсуфицијенција новорођенчади, за шта је опасно, узроци појаве, знаци патологије и начини лечења. Одбијте лоше навике, пратите исправну исхрану - ово је важно не само за вас, већ и за вашу бебу.

    Опис патологије

    Срчани поремећај код новорођенчади

    Конгенитална болест срца - анатомски дефект који се појавио у утеро (током трудноће, у раним фазама), повреде тачне структуре срца, валвуларног апарата или судова срчине детета. Код срчаних болести код деце, конгениталне малформације чврсто заузимају водеће позиције.

    Сваке године, 1000 рођених 7-17 има аномалије или недостатке срца. И без пружања квалифициране кардиолошке, ресусцитације и срчане неге, до 75% беба може умријети у првим месецима живота.

    УПУ укупно има око два десетина, а учесталост појављивања није иста. Најчешћи пороци, према дечијим кардиологима, су дефект интервентикуларног септума, дефект интератријског септума је други, трећи је отворени артеријски канал.

    Посебан друштвени значај УПУ-а је висока смртност и инвалидност деце, а од веома раног доба, која несумњиво има озбиљан значај за здравље нације у цјелини. Деци захтевају детаљан и високо квалификован третман, обучени стручњаци у регионима и потребне су специјализоване клинике.

    Понекад је лечење бебе дуго и скупо, а већина родитеља једноставно не може платити за лечење, због чега је веома тешко пружити помоћ. Са садашњим нивоом напредовања у кардиохирургији, могуће је кируршки лечити 97% деце са малформацијама, а касније се деца у потпуности ослободити болести. Најважнија ствар је правовремена дијагноза!

    Урођене срчане мане називају се аномалије структуре великих крвних судова и срца, које се формирају у 2-8 недеља трудноће. Према статистикама, једно дете од хиљаду има такву патологију и једну или две - дијагноза може бити фатална.

    Зашто постоји срчана болест код новорођенчади

    Урођене малформације се јављају у случају да било који штетни фактор утиче на време кардиоваскуларног система код фетуса. У овим терминима формирају се најтежи поремећаји, јер се комора и преграде срца постављају, створене су магнетне посуде.

    Често узроци ЦХД су вирусне болести, које трудница пати у прва три месеца, вируси могу продрети у фетус кроз формирајућу плаценту и имају штетан ефекат. Доказан је штетни ефекат АРВИ, грипа и херпес симплекса.

    Најопаснији за трудницу је вирус рубеоле, посебно ако су у породици бебе. Рубеола, мајка преноси у року до 8-12 недеља у 60-80% случајева изазива тријада Грегг - класичан симптом рубеола: ЦХД са урођеним катаракте (ремете сочива) и оштећења слуха.

    Може доћи и до малформација нервног система. Важну улогу у формирању УПУ игра професионалних опасности, токсичност, неповољним условима животне средине место становања - за мајке које конзумирају алкохол током ране трудноће, вероватноћа дефекта је повећан за 30%, а у комбинацији са никотина - до 60%.

    15% беба са оштећењем срца има индикацију контакта будућег мајка бојама, а код 30% дјеце очеви су возачи моторних возила често у контакту са бензином и издувним гасовима.

    Постоји веза између малформације и на његову мајку непосредно пре трудноће, рани стадијум лека - Папаверин, кинин, барбитурате, наркотичких аналгетика и антибиотика, хормона супстанце могу негативно утицати на формирање срца.

    Хромозомске и генске мутације откривене су код 10% деце са срчаним дефектима, постоји веза са токсемијом трудноће и многим другим факторима.

    Како се болест развија и колико је опасно?

    До краја првог тромесечја трудноће фетално срце је већ добро формирано, а до 16. до 20. недеље трудноће могуће је открити много озбиљних дефеката ултразвуком. У наредним студијама, дијагноза се може одредити дефинитивно.

    Циркулација крви плода је уређена на такав начин да већина порока не утиче на развој фетуса - изузев изузетно озбиљних, у којима се беба смрти дешава у првим недељама развоја фетуса.

    Након порођаја, циркулација крви беба се реконструише у два круга циркулације крви, затворени су и отвори који раде у међувремену, а систем циркулације је подешен на моду за одрасле.

    Клиничка слика ЦХД је разнолика, одређена са три карактеристична фактора:

    • зависи од врсте дефекта;
    • од способности тела бебе да надокнади повреде, користећи адаптивне могућности копирања;
    • компликације које проистичу из порока.

    Заједно, симптоми дају другачију слику о дефекту код различитих беба, у неким, одмах се препознаје и може бити дуго асимптоматичан. Често код деце постоји цијаноза (цијаноза), док друге могу постати плаве и удови и тело. Други опасан знак је краткоћа даха и тешко дисање мрвица, не може сисати груди, брзо постаје уморно, споро.

    Могуће је да је беба лоше добија на тежини, упркос најбољим напорима исхране, могу бити кашњења у психомоторни развој, честих респираторних инфекција, повратног упале плућа у раном детињству, повреда грудног коша структуре да формирају избочине (срце Хумп) у срцу пројекције.

    На манифестацијама конкретним жалбама и клиничку слику за сваки облик УПУ ће бити речи у наредном периоду, главна ствар која је напоменути родитеља - на најмањи знаке упозорења из мрвица обратите се педијатар и кардиолог.

    Класификација

    Постоји велики број класификација дефеката срца код новорођенчади, а међу њима постоји и око 100 врста. Већина истраживача их дели у бијелу и плаву:

    • Бела: кожа детета постаје бледа;
    • плава: кожа детета стиче цијанотску сенку.

    Беле срчане мане носи:

    • дефект интервентикуларног септума: део септума је изгубљен између вентрикула, венска и артеријска крв се мешају (примећено у 10-40% случајева);
    • дефект интератриал септума: формиран када је овални прозор затворен, због чега се формира "прекид" између атрија (примећених у 5-15% случајева);
    • коарктација аорте: у пределу излаза аорте из леве коморе, аортни прт се сужава (примећено у 7-16% случајева);
    • Стеноза аорте аорте: често је комбинована са другим срчаним дефектима, у подручју прстенастог прстена се формира сагоревање или деформација (примећено у 2-11% случајева, чешће код дјевојчица);
    • Патент дуцтус артериосус: нормално затварање протока аорте јавља 15-20 сати након рођења, ако овај процес не догоди, онда је испуштање крви из аорте до плућних крвних судова (види у 6-18% случајева, чешће код дечака);
    • стеноза плућне артерије: сужена плућна артерија (то се може видети у различитим деловима), а такво кршење хемодинамике доводи до срчане инсуфицијенције (примећено код 9-12% случајева).

    Плавим срчаним манама носи:

    • тетралогије Фаллот: прати комбинацијом плућне артеријске стенозе, аортна оффсет десно и интервентрикуларног септални дефект, резултира недовољном протоку крви у плућне артерије из десне коморе (примећено у 11-15% случајева);
    • атресија трицуспид вентила: пропраћено недостатком комуникације између десне коморе и атријума (примећено у 2,5-5% случајева);
    • ненормално удирање (нпр. одводњавање) плућних вена: плућне вене прелазе у посуде које воде до десног атриума (примећено у 1,5-4% случајева);
    • транспозиција великих крвних судова: места за промену аорте и плућне артерије (примећена у 2,5-6,2% случајева);
    • трунцус артериосус: уместо аорте и плућне артерије из срца васкуларним грана једина барел (трункус), то доводи до мешања венске и артеријске крви (видети у 1.7-4% случајева);
    • МАРС-синдром: манифестује се пролапсом митралног вентила, лажним акордима у левој комори, отвореним овалним прозорима итд.
    Конгенитална болест валвуларног срца укључује аномалије повезане са стенозом или инсуфицијенцијом митралног, аортног или трицуспид вентила.

    Иако су урођене малформације пронађене у материци материце, за фетус у већини случајева нема претње, јер се систем његовог крвотока мало разликује од одрасле особе. Испод су главни недостаци срца.

    1. Дефецт оф интервентрицулар септум.

    Најчешћа патологија. Артеријска крв улази кроз отвор од леве коморе на десно. Ово повећава оптерећење на малом кругу и на левој страни срца.

    Када је отварање микроскопско и изазива минималне промене у циркулацији, операција се не врши. Када је величина рупе велика, завршава се сита. Пацијенти преживљавају старије особе.

    Стање када је интервентикуларни септум озбиљно оштећен или одсутан уопште. У коморама постоји мјешавина артеријске и венске крви, ниво кисеоника пада, изражена цијаноза коже.

    За децу предшколског и школског узраста карактерише принудна позиција да се чуче (тако мало даха). Ултразвук испитује увећано срце сферичног облика, видљива је срчана грба (протрусион).

    Операција треба обављати без одлагања, јер без одговарајућег лечења пацијенти на најбољи начин преживљавају до 30 година.

  • Непролиферација дуктуса артериосуса

    Појављује се када је, из неког разлога, током постпарталног периода комуникација плућне артерије и аорте остала отворена.

    Мали пречник не-инфекције није опасност, а опсежни дефект захтева хитну хируршку интервенцију.

    Најтежи дефект, који укључује истовремено четири аномалије:

    • стеноза (сагоревање) плућне артерије;
    • дефект интервентикуларног септума;
    • декстрализација аорте;
    • повећање десне коморе.
    Савремени методи дозвољавају третман таквих дефеката, али дете са таквом дијагнозом трајно је регистровано код кардиоревматолога.
  • Стеноза аорте

    Стеноза је стезање посуде, због кога је крвни ток поремећен. Пратимо га напетим импулсом на артеријама руку и ослабљеном на ногама, великом разликом између притиска на руке и стопала, пулсираног сензације и топлоте у лицу, утрнулости доњих удова.

  • Операција укључује постављање трансплантата на оштећеном подручју. Након догађаја, рад срца и крвних судова се враћа и пацијент живи дуго времена.

    Општа симптоматологија болести код новорођенчади

    У оквиру групе болести под називом "Цонгенитал хеарт дисеасе", симптоми су подељени на специфичне и опште. Специфично, по правилу, није одмах оцијењено у тренутку рођења дјетета, јер је први циљ стабилизација кардиоваскуларног система.

    Специфични симптоми се често идентификују приликом обављања функционалних тестова и инструменталних истраживачких метода. Општим симптомима потребно је приписати прве карактеристичне знакове. Ова тахипнеја, тахикардија или брадикардија, карактеристична за две групе дефеката боје коже (бијела и плава дефекти).

    Ова кршења су фундаментална. Задатак циркулаторног и респираторног система снабдева преостала ткива кисеоником и субстратом за оксидацију, од које се синтетише енергија.

    У погледу крви комору за мешање атријалне или вентрикуларна ова функција оштећеног, а самим тим пати од периферне хипоксије ткива, која се примењује на нервном ткиву. Такође, ове особине карактеришу оштећења срца вентила, васкуларне малформације срца, аорте и дисплазија од плућних вена, преношења аорте и плућне пртљажнику, коарктација аорте.

    Као резултат, тонус мишића се смањује, интензитет манифестације основних и специфичних рефлекса се смањује. Ови знаци су укључени у скарду Апгар, што омогућава одређивање степена пуног детета.

    У овом случају, урођене болести срца код новорођенчади често могу бити праћене раним или раним порођајима. Ово се може објаснити многим разлозима, иако често, када се не откривају урођене болести срца код новорођенчади, то је доказ у корист прематурности у:

    • Метаболички;
    • Хормонални;
    • Физиолошки и други разлози.

    Део конгениталних малформација прати и промјена боје коже. Постоје плаве мане и беле, праћене цијанозом и бледом кожом, респективно. Међу бијелим порођајима су патологије, праћене изливањем артеријске крви или присуством препреке за његово пуштање у аорту.

    Међу њима су:

    1. Коарктација аорте.
    2. Стеноза естуарије аорте.
    3. Недостатак интератриалног или интервентрикуларног септума.

    За плаве поремећаје механизам развоја повезан је са другим узроцима. Овде је главна компонента стагнација крви у великом кругу због слабог одлива у плућну аорту, плућа или лево срце. То су такве повреде као што су митрална, аортна, трикуспидна урођена болест срца.

    Узроци овог поремећаја налазе се иу генетским факторима, као иу мајчиним болестима пре и током трудноће. Пролапс митралног вентила код деце: симптоми и дијагноза Пролапс митралног вентила (ПМЦ) код деце је једна од врста урођених срчаних дефеката који су постали познати пре пола века.

    Подсетимо се анатомију срца, да разумеју природу ове болести. Познато је да срце има две преткомора и две коморе, између којих постоје вентили, пролаз, крви пропустљиву у једном правцу и спречава повратни ток крви у преткоморе током вентрикуларне контракције.

    Између десног атрија и вентрикула, функцију закључавања врши трицуспид вентил, а између левог - двоструког или митралног вентила. Пролапс митралног вентила се манифестује отклоном једне или оба клапна вентила у атријалну шупљину током контракције леве коморе.

    Пролапс митралног вентила код детета обично се дијагностицира у вишој предшколској или школској доби, када доктор одједном проналази срчани шум у готово здравом дјетету и предлаже да се кардиолог испита. Ултразвучни преглед (ултразвук) срца потврђује сумње лекара и дозвољава да са поверењем говори о пролапсу митралног вентила.

    Редовно посматрање од стране кардиолога једини је предуслов којим ће дете морати да се придржава пре него што се укључи у активности везане за физичку преоптерецење. Већина људи са пролапсом митралног вентила има нормалан живот без сумње на присуство болести.

    Тешке компликације пролапса митралног вентила су ријетке. У суштини, ово је раздвајање вентила, што доводи до недостатка митралног вентила или инфективног ендокардитиса.

    Болести срца код новорођенчади - узроци

    У 90% случајева, конгенитална болест срца код новорођенчета се развија због утицаја неповољних фактора околине. Разлози за развој ове патологије укључују:

    • генетски фактор;
    • интраутерина инфекција;
    • старост родитеља (мајка преко 35 година, отац - преко 50 година);
    • фактор заштите животне средине (зрачење, мутагене супстанце, загађење тла и воде);
    • токсични ефекти (тешки метали, алкохол, киселине и алкохоли, контакт са бојама);
    • узимање одређених лекова (антибиотици, барбитурати, наркотични аналгетици, хормонални контрацептиви, препарати литијума, кинин, папаверин итд.);
    • мајчине болести (тешка токсикоза током трудноће, дијабетес мелитус, метаболички поремећаји, рубела, итд.)

    Ризичне групе за могући развој конгениталних болести срца укључују дјецу:

    • са генетским обољењима и Довновим синдромом;
    • преурањене бебе;
    • са другим развојним недостацима (тј., са оштећеним функционисањем и структуром других органа).

    Симптоми и знаци ЦХД код деце могу бити различити. Степен њиховог испољавања у великој мери зависи од врсте патологије и њеног утицаја на опште стање новорођенчета. Ако беба има компензовану болест срца, скоро је немогуће навести било који знак болести.

    Ако новорођенчад има декомпензовану болест срца, главни знаци болести ће бити забележени након порођаја. Урођене срчане мане код деце се манифестују следећим симптомима:

    1. Плава кожа. Ово је први знак да дете има ЦХД.

    Појављује се на основу недостатка у организму кисеоника. Синети може имати удове, насолабијски троугао или цело тело. Међутим, плавуша се такође може јавити у развоју других болести, на примјер, централног нервног система.

  • Повреда дисања и кашља.

    У првом случају говоримо о диспнеји.

    И то се јавља не само у периоду када је беба будна, већ и у стању спавања. Обично новорођено дете не узима више од 60 удисаја у минути. Са УПУ-ом, овај број се повећава скоро један и по пута.

  • Брзо срчани удар. Карактеристична карактеристика за УПУ. Али треба напоменути да се не појављују сви типови помака таквим симптомом. У неким случајевима, напротив, примећује се смањен пулс.
  • Опште погоршање благостања: лош апетит, раздражљивост, немирни спавање, летаргија, итд. У тешким облицима ЦХД деца могу доживети нападе астме и чак губитак свести.
  • Претпоставимо да новородјено дете има ову патологију, доктор може следећим знацима:

    • Цијаноза екстремитета.
    • Бледа кожа.
    • На хладним рукама, стопалима и носу (на додир).
    • Бука у срцу са аускултацијом (слушање).
    • Присуство симптома срчане инсуфицијенције.
    Ако беба има све те симптоме, лекар даје смер за потпун преглед детета да појасни дијагнозу.

    По правилу се следеће дијагностичке методе користе за потврђивање или одбијање дијагнозе:

    1. ЕКГ.
    2. Ултразвук свих унутрашњих органа и процена њиховог функционисања.
    3. Пхоноцардиограм.
    4. Рендгенско срце.
    5. Срчана катетеризација (да се разјасни врста дефекта).
    6. МРИ срца.
    7. Крвни тестови.

    Треба напоменути да спољашњи знаци УПУ могу бити први и потпуно одсутни и појавити се само док беба расте. Због тога је веома важно да сваки родитељ у првих неколико месеци детаљно испита своје дијете.

    Ово ће омогућити благовремено откривање развоја УПУ и предузимати све неопходне мере. Само ако не откријете ову патологију на време и почнете лијечење, то може довести до тужних посљедица.

    Симптоми болести

    Новорођено дете са срчаним обољењем, немирно и слабо освајач. Главни симптоми конгениталне болести срца могу бити такви симптоми:

    • цијаноза или бледо спољни коже (најчешће у назолабијалну троуглу, на прстима и ногама), који је нарочито изражен током дојења, плачући и затезања;
    • летаргија или немир приликом наношења на дојке;
    • споро повећање тежине;
    • честа регургитација током дојења;
    • безопасни плач;
    • напади диспнеја (понекад у комбинацији са цијанозом) или стално постижени и краткотрајни дах;
    • безуспешна тахикардија или брадикардија;
    • знојење;
    • оток екстремитета;
    • избацивање у срце.
    Уколико се пронађу такви знакови, родитељи детета треба одмах да се консултују са доктором ради прегледа детета. По прегледу, педијатар може одредити срчани шум и препоручити даље лечење кардиолога.

    Дијагностика

    Ако се сумња да је УПУ, дијете је хитно упућено на консултацију кардиологу, а у случају хитних мјера, на кардиосургичку болницу.

    Ту ће обратити пажњу на присуство цијанозе, промена на дах под маском за кисеоник, отежано дисање са ребрима и интеркосталних мишића, да се процени природу тестова држите крви пулса и притиска ће проценити стање органа и система, посебно мозга, ће слушати срце, наводећи присуство различитих звукова, и спроводиће додатне студије.

    Обавезно држите ултразвук срца и крвних судова. Дијагноза, циљеви:

    • да разјаснимо да ли је заправо заправо;
    • да одреди главне поремећаје циркулације узроковане ЦХД, да препознају анатомију дефекта;
    • појасни фазу тока дефекта, могућност брзог и конзервативног третмана у овој фази;
    • да утврди присуство или одсуство компликација, одговарајућу њихову терапију;
    • изаберите тактику хируршке корекције и временски распоред операције.

    У овој фази, са увођењем праксе је универзално фетуса ултразвуком студије у току трудноће, постоји реална могућност постављања дијагнозе ЦХД трудноће 18-20 недеља, када може бити одлучено да ли ће наставити трудноћу.

    Нажалост, такви високо специјализоване болнице у земљи је мала, а већина мајки приморани да иду напред у великим центрима за хоспитализацију и родов.Если ултразвук открила повреде мрвица у срцу, не даје очајања.

    То није увек недостатак је откривен у материци, али од рођења дефект клиника почиње да расте - онда можда ће бити потребно хитне помоћи, дете на реанимобиле одведена у болницу кардиохирургије и да ће учинити све што је могуће да спасе свој живот, до спроводи операцију на отвореном срцу.

    Да би се дијагностиковала деца са сумњивим урођеним срчаним обољењима, кориштен је низ таквих истраживачких метода:

    • ЕКГ;
    • Ецхо-ЦГ;
    • ФЦГ;
    • радиографија;
    • генерални тест крви.
    Уколико је потребно, предвиђене су додатне дијагностичке методе, као што су пробијање срца и ангиографија.

    Третман

    Сви новорођенчади са урођеним срчаним дефектима подлежу обавезном надгледању окружног педијатра и кардиолога. Дијете у првој години живота треба прегледати свака 3 мјесеца. Код тешких срчаних дефеката, преглед се врши сваког месеца.

    Родитељи се нужно упознају са обавезним условима који се морају створити за ову дјецу:

    • преференција дојења од стране мајке или донорског млека;
    • повећати број храњења за 2-3 дозе са смањењем количине хране по оброку;
    • честе шетње на свежем ваздуху;
    • изводљива вежба;
    • контраиндикације због тога што су у јаком мразу или отвореном сунцу;
    • правовремена превенција заразних болести;
    • уравнотежена исхрана са смањеним количинама флуида усисног, соли и укључивање у исхрани калијум богатих намирница (печени кромпир, кајсија, шљиве, грожђице).

    За лечење дјетета са конгениталним болестима срца користе се хируршке и терапеутске технике. Као правило, лекови се користе као припрема за дијете до операције и лијечења након ње.

    У озбиљним урођеним срчаним манама препоручује хируршки третман, који, зависно од врсте срчаних обољења, се може извести минимално инвазивне процедуре или отвореном срцу вези са дететом до машине за кардиопулмоналног бипасс.

    Након операције, дете је под надзором кардиолога. У неким случајевима, хируршко лечење се изводи у неколико фаза, тј. Прва операција се врши да би се ублажило стање пацијента, а накнадна операција се изводи како би се коначно елиминисао срчани дефект.

    Прогноза за правовремену операцију елиминације урођене болести срца код новорођенчади је повољна у већини случајева.

    Лекови

    Посебно је важно узимати лекове током трудноће. Тренутно је талидомид потпуно напуштен - овај лек је изазвао бројне конгениталне малформације током трудноће (укључујући урођене дефекте срца).

    Поред тога, тератогени ефекат поседује:

  • алкохол (узрокује недостатке интервентрикуларне и интератријалне септе, отворени артеријски канал),
  • Амфетамини (често формирани ВСД и транспозицијом великих судова),
  • антиконвулзанти - хидантоин (стеноза плућне артерије, коарктација аорте, отворени артеријски канал),
  • триметедион (транспозиција главних судова, тетралогија Фаллота, хипоплазија леве коморе),
  • литијум (абнормалност Ебстеин, трицуспид валве атресиа),
  • прогестогени (тетралогија Фаллота, комплексни ВПС).

    Постоји опште мишљење да су најопаснији за развој УПУ прве 6-8 недеља трудноће. Када тератогени фактор улази у овај интервал, највероватније је развој озбиљне или урођене конгениталне болести срца.

    Међутим, могућа је мање сложена оштећења срца, или неке његове структуре у било којој фази трудноће.

    Методе корекције

    Хитна или примарна адаптација почиње са рођењем бебе. У овој фази, како би се надокнадио за УПУ и срчане дисфункције, користи све резерве тела, прилагоде екстремним оптерећења судова срца мишићног ткива плућа и других органа, доживљавају мањак кисеоника.

    Ако су способности бебеног тела премале - такав порок може да доведе до смрти мрвице ако му брзо не обезбеди кардиолошку помоћ.

    Ако компензаторни капацитети довољни - тело иде у фазу релативне компензације, а сви органи и системи детета су укључени у дефиницију стабилног ритам рада, повећава захтеве реконструисана, и тако радити као могућ и задржава беба неће бити исцрпљена.

    Тада природно декомпензација постаје - терминална фаза, када, исцрпљена, све структуре срца и посуда, као и плућно ткиво, више не могу обављати своје функције и развити ЦХ.

    Операција се обично врши у фази накнаде - онда је дете најлакше пренети: тело је већ научило да се носи са повећаним захтевима. Мање често операција је хитно потребна - чак и на почетку фазе ванредне ситуације, када без помоћи детета не преживи.

    Хируршка корекција конгениталних малформација у Русији држи табове од 1948. године, када је први пут извршена корекција ИПД-а - лигација отвореног артеријског канала. А у КСКСИ вијеку, могућности срчане хирургије значајно су се прошириле.

    Сада постоји помоћ да се елиминишу порођаја код деце млађих и преурањених, операције се спроводе у оним случајевима које су чак и пре 20 година и даље сматране непоправљивим. Сви напори хирурга су усмјерени на евентуално рану корекцију УПУ-а, што ће омогућити дјетету да настави да води нормалан живот, не разликује се од вршњака.

    Нажалост, не могу се елиминисати сви недостаци једним операцијама. Ово је због карактеристика раста и развоја бебе, а поред тога и адаптивне способности судова срца и плућа до оптерећења.

    У Русији око 30 установа пружа помоћ бебама, а више од половине њих може обављати велике операције на отвореном срцу и вештачкој циркулацији. Операције су прилично озбиљне, а након њих потребно је дуго остати у клиници за рехабилитацију.

    Блага и мање трауматично технике су минимално инвазивна - хирургија помоћу ултразвучне и ендоскопске технике које не захтевају велике резове и повезивање бебу у машини за срце плућа.

    Путем великих посуда уз помоћ посебних катетера под контролом рентген или ултразвука, врши се манипулација унутар срца, омогућавајући исправљање многих дефеката срца и његових вентила. Могу се примењивати и под општом и под локалном анестезијом, што смањује ризик од компликација. Након интервенција, можете се вратити кући неколико дана касније.

    Ако операција није приказана беби или стадијум протока процеса не дозвољава да се одмах изврши, прописују се различити лекови који подржавају рад срца на одговарајућем нивоу.

    За дијете са УПУ-ом, од виталног је значаја јачање имунитета како би се спријечило стварање жаришта инфекције у носу, грлићу или на другим мјестима. Они морају често изаћи на свеж ваздух и гледати за оптерећења која морају строго одговарати врсти недостатака.

    Последице болести

    Било која урођена болест срца доводи до озбиљних повреда хемодинамике повезаних са прогресијом болести, као и декомпензацијом срчаног система тела. Једини начин да се спријечи развој кардиоваскуларне инсуфицијенције је рана операција, спроведена у периоду од 6 мјесеци до 2 године.

    Његова важност лежи у потреби нормализације протока крви у срце и главна пловила. Деца са урођеним срчаним треба да буду заштићени од појаве инфективног ендокардитиса - инфекција и запаљење унутрашњег слоја срчаног ткива.

    Инфекција се може јавити код деце са конгениталним обољењима срца након што се већина стоматолошких процедура укључи, укључујући четкање зуба, успостављање печата и лечење коријенског канала зуба.

    Хируршко лечење грла, уста и процедурама или испитивања гастроинтестиналног тракта (једњака, желуца и црева) или уринарног тракта могу изазвати инфективни ендокардитис. Инфективни ендокардитис може се развити након операције на отвореном срцу.

    Једном у крвотоку, бактерије или гљивице често мигрирају ка срца, где абнормална инфецт срчаног ткива изложени турбулентне вртложни протока вентила. Ако многи микроорганизми могу изазвати развој инфективног ендокардитиса, инфективни ендокардитис најчешће узрокују стафилококне и стрептококне бактерије.

    Многи адолесценти са срчаним дефектима пате од укривљености кичме (сколиозе). У деци са отезаним ваздухом сколиоза мозе да комплицира ток респираторних обољења.

    Помагање слабом срцу

    Да би се језгро брже опоравио, руководити се таквим препорукама. Снага. Храна би требала бити ниско-калорична са малим садржајем соли. Језгро треба потрошити:

    • више протеинских намирница (кувано месо, риба, млечни производи),
    • поврће (цвекла, шаргарепа, парадајз, кромпир),
    • воће (персиммонс, банане, јабуке),
    • зеленило (копер, першун, зелена салата, зелени лук).

    Одложите производе који изазивају надимање (махунарке, купус, сода). Дете не могу да једу пецива и полупроизводе. Не нудите мрвице:

    Уместо тога, дајте:

    • чорба пилуле,
    • свеже скуеезед сок,
    • благо заслађени компот.
    Вежбе. УПУ није разлог да одбије да се бави спортом. Запишите мрвице у соби за вежбање или водите часове код куће.

    Започните загревање са два или три дубоких даха. Носите торзо пртљажника на бочне и напред, вјежбе истезања, ходање на чарапама, а затим савијање ногу у кољену.

    Опште препоруке

    Након што се отарасила порока, дијете треба вријеме да се поново састави без ње. Због тога је мрвица на рачун кардиолога и редовно га посећује. Важну улогу игра јачање имунитета, јер свако хладноће може бити штетно за кардиоваскуларни систем и здравље уопште.

    Што се тиче физичких вјежби у школи и вртићу, степен стреса одређује цардиорхеуматолог. Ако вам треба ослобађање од физичког васпитања, то не значи да дијете није дозвољено да се креће. У таквим случајевима се бави физиотерапијским вежбама под посебним програмом у поликлиници.

    Деца са ЦХД показују продужени боравак на свежем ваздуху, али у одсуству екстремних температура: и топлота и хладноће имају лоше дејство на посуде која "раде на хабању". Потрошња соли је ограничена. У исхрани је неопходно присуство производа богатог калијумом: сушене кајсије, грожђице, печени кромпир.

    Оштећења су различита. Неки захтевају хитно хируршко лечење, други су под сталним надзором лекара до одређеног узраста.

    У сваком случају, данас, медицине, и кардиохирургије, укључујући, иступио, и порока који се сматрају неизлечива пре 60 година, који су неспојиви са животом, сада успешно оперисан и деца живе дуго.

    Због тога, након саслушања страшне дијагнозе, немојте паничити. Неопходно је подесити да се бори против болести и учинити све са своје стране да га победи.

    Неопходно је у овом случају узети и друге потенцијално неповољне факторе, на пример, лош ефект високе температуре за одређене болести срца. Из тог разлога, при избору професије, ови пацијенти треба узети у обзир мишљење кардиолога.

    И последњи одраз који бих желео да поменем је трудноћа код жена са урођеном срчаном обољеношћу. Овај проблем је сада прилично оштро, због своје сложености и не тако ниском преваленцом, посебно након пролапс митралне валвуле су постали укључени у својим "малим порока срца" и они су почели да се шире наредбе и Министарство здравља наређења о тактици трудница УПУ.

    Уопштено, са изузетком анатомски и хемодинамички компензованих дефеката, за све ЦХД-ове, трудноћа је повезана са ризиком од компликација. Истина, све зависи од специфичног дефекта и степена компензације.

    Код неких АМС (нпр. Са интервентикуларним септалним дефектом и аортном стенозом) повећање вежбања током трудноће може довести до развоја срчане инсуфицијенције.

    У трудноћи се подиже склоност ка формирању васкуларних анеуризми, до руптура васкуларног зида. Код жена са високом плућном хипертензијом, спонтани поремећаји, тромбоза вена, па чак и изненадна смрт се чешће забележавају. Због тога се питање у сваком случају решава појединачно, и боље је унапред решити.
    "алт =" ">

  • Прочитајте Више О Пловилима