Комплетан преглед дирсцилаторне енцефалопатије: узроци и третман

Из овог чланка ћете научити: шта је дисфиркулаторна енцефалопатија, које болести воде ка његовом развоју. Које методе се користе за утврђивање дијагнозе. Лечење ове болести и неге болесника.

Енцефалопатија (скраћено ЕД), - повреда функционисања мозга, која се развија као последица дифузног оштећења своје ткиво због хроничне инсуфицијенције церебралне дотока крви (тј судова мозга).

Са хроничном инсуфицијенцијом снабдевања крвљу, мозак ткиво константно доживљава дефицит кисеоника и хранљивих материја које се испоручују крвљу. По правилу, ДЕ је проузрокована уобичајеном лезијом малих крвних судова, па се поремећаји функционисања ћелија јављају у читавом мозгу.

Практично је немогуће елиминисати патолошке промјене у малим церебралним судовима и посљедицама пролонгираног недостатка кисеоника и хранљивих материја. ДЕ је полако напредујућа болест, која у тешким случајевима доводи до потпуног губитка способности за рад, самоуслужења и социјалних вештина.

Неурознанственици и психијатри се баве ДЕ.

Узроци

Узроци ДЕ уједињују њихове штетне ефекте на церебралне крвне судове. Они припадају:

  • атеросклероза мозга;
  • хипертензивна болест;
  • дијабетес мелитус;
  • Кардиоваскуларне болести са знацима хроничне циркулације;
  • поремећаји срчаног ритма;
  • артеријска хипотензија.

Све ове болести доводе до погоршања снабдевања крви у мозгу услед смањења крвотока или поремећаја са стране васкуларних зидова. Због хроничног недостатка кисеоника и хранљивих материја постоји дифузна смрт мозговних ћелија и његова атрофија.

Када потпуну блокаду од малих можданих васкуларних атеросклеротских плакова код пацијената у развоју више гладите, који не изазивају никакве видљиве симптоме. Међутим, такви људи имају повећан ризик од развоја дисфиркуларне енцефалопатије.

Симптоми

Главни симптоми ДЕ могу се поделити на когнитивне и неуролошке поремећаје. Поред ових симптома, пацијенти са крвотока енцефалопатије приметио емоционалне сметње које се јављају промене расположења, безобзирно плаче или се смеје, инерција, губитак интереса у животној средини.

Когнитивно оштећење

Когнитивно оштећење је погоршање менталних способности, које углавном утичу на памћење, размишљање, способност учења, рјешавање свакодневних проблема и перципирање нових информација.

Рани знаци когнитивног оштећења у АД:

  1. Успоравање размишљања.
  2. Тешкоће у планирању њихових акција.
  3. Проблеми са разумевањем.
  4. Проблеми са концентрацијом пажње.
  5. Промене понашања или расположења.
  6. Проблеми са краткорочном меморијом и говором.

У иницијалним стадијумима ДЕ, ови симптоми могу бити тешко приметни, понекад се узимају за знаке неке друге болести - на пример, депресије. Међутим, њихово присуство указује на то да особа има одређени степен оштећења мозга и да му треба лечење.

Временом, клиничка слика когнитивног оштећења погоршава се. Прогресија болести се развија споро, мада код неких пацијената то може бити довољно брзо неколико месеци или година. Позни симптоми когнитивног поремећаја у АД укључују следеће:

  • Значајно успоравање мишљења.
  • Дезориентација у времену и месту.
  • Губитак памћења и изражена потешкоћа са концентрацијом пажње.
  • Тешкоће у проналажењу правих речи.
  • Тешке промене личности - на пример, агресивност.
  • Депресија, промене расположења, недостатак интереса или ентузијазам.
  • Све веће потешкоће у обављању свакодневних задатака.

Неуролошки поремећаји

Поред когнитивног оштећења, пацијенти са тежим ДЕ развијају неуролошке симптоме, који укључују:

  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • нестабилност при ходању, поремећај хода;
  • погоршање координације покрета;
  • успоравајући покрети;
  • тремор екстремитета;
  • поремећаји говора и гутања;
  • губитак контроле уринирања и дефекације.

Дијагностика

За дијагнозу васкуларних енцефалопатије лекара испитују пацијента или своју породицу на симптоме ремете га, утврди присуство болести, што може довести до лошег снабдевања крви у мозак. Након тога је општи и неуролошки преглед, укључујући идентификацију тетивних рефлекса, тонус мишића и снаге, осетљивост, координације и равнотеже.

За потврђивање дијагнозе, лабораторијског и инструменталног прегледа, користе се процена когнитивног оштећења.

Лабораторијско истраживање

Уз помоћ лабораторијских тестова покушавају да разјасне разлозима за развој ДЕ. Да бисте то урадили, одредите:

  1. Општи преглед крви са формулом леукоцита.
  2. Индекс коагулације крви (коагулограм).
  3. Липидни профил (ниво различитих врста холестерола).
  4. Ниво глукозе у крви.
  5. Ниво тироидних хормона.

Инструментални преглед

Сврха инструменталног прегледа са ДЕ је да визуелизује лезије крвних судова и можданих ткива, као и да идентификује узроке ове болести.

Главни прегледи, који омогућавају добијање слике мозга ткива:

  • Компјутерска томографија (ЦТ) је безболно испитивање, током којег се велики број рентгенских зрака узима под различитим угловима. Онда компјутер, користећи примљене информације, ствара детаљну слику мозга. ЦТ пружа информације о структури мозга, омогућава вам да детектујете жаришта можданих удара и микро капи, промене у крвним судовима и туморима. Понекад, за детаљнију визуализацију и повећање дијагностичке вредности прегледа, пацијенту се даје ЦТ са контрастом, током које се интравенозно убризгава контракталним лековима.

  • Магнетна резонанца (МРИ) - метода која користи за визуализацију можданих радио таласа и јаких магнетних поља. Овај преглед траје дуже од ЦТ скенирања, али је и потпуно безболан. Помоћу МРИ можете добити детаљније информације о ударима, микро капи и патологији церебралних судова.
  • У ДЕ такође врши низ других испитивања:

    1. Ултразвук каротидних артерија - преглед који користе високе фреквенције звучних таласа може да детектује атеросклерозе или структурне промене у главне крвне судове који снабдевају мозак.
    2. Електроенцефалографија је метода бележења електричних активности мозга.
    3. Офталмоскопија - преглед фундуса, на којем се налазе крвни судови. Ако особа има лезије церебралне артерије, ово се најчешће огледа у стању мрежних мрежа.
    4. Електрокардиографија је метода бележења електричне активности срца, с којом можете открити многе њене болести које доводе до срчане инсуфицијенције - на примјер, аритмије.

    Евалуација когнитивних функција

    Главни проблем код пацијената са ДЕ и људи који су близу њих су когнитивна оштећења. Да би се процениле когнитивне функције, постоји много специјалних неуропсихолошких тестова који су дизајнирани да процене способност пацијента:

    • говори, пише, разуме говорни и писани говор;
    • рад са бројевима;
    • да сагледате и запамтите информације;
    • израдити акциони план;
    • ефикасно реагују на хипотетичке ситуације.

    Третман

    Васцулар енцефалопатија треатмент циљ суспензије или успоравање напредовања можданих лезија, спречавање можданог удара, терапије болести, што доводи до цереброваскуларне инсуфицијенције.

    Терапеутски план обично укључује промене начина живота:

    • Здрава јела.
    • Нормална тежина.
    • Одбијање пушења и пијења алкохола.
    • Физичка активност.

    Терапија лековима са ДЕ се врши у следећим областима:

    1. Хипотензивна терапија усмјерена на нормализацију крвног притиска. Одржавање нормалног нивоа крвног притиска може помоћи у спречавању или успоравању прогресије АД. У већини случајева, присуство хроничних цереброваскуларне инсуфицијенције лекари препоручују препарати Употреба припадају групи инхибитора ангиотензин конвертујућег ензима (рамиприл, периндоприла) или ангиотензин (цандесартан, лосартан) рецептор, јер се верује да поседују заштитна својства у односу на мозак, крвне судове, срца и бубрега. Ако за контролисање крвног притиска ових лекова није довољно, они су у комбинацији са другим лековима - диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), бета-блокатори (бисопролол, Небиволол) блокатор калцијумових канала (амлодипин, Фелодипине). Погодно за пацијенте са ДЕ препарацијама од притиска могу да именују само доктора.
    2. Спуштање холестерола у крви. Будући да је други главни узрок ЕД је церебрална атеросклероза, пацијенти са овом болешћу се често преписују лекове који смањују холестерол у крви. Најчешће се користе статини (аторвастатин, росувастатин), који - поред смањења холестерола - такође побољшање стања унутрашњег слоја крвних судова (ендотела) смањити вискозност крви, заустави или успори напредовање атеросклерозе, имају антиоксидантно дејство.
    3. Антиагрегантна терапија. Једна од обавезних компоненти куративног плана за ДЕ. Антиагреганти утјечу на тромбоците, спречавајући њихово лепљење (агрегирање), што побољшава церебралну циркулацију. Најчешће је прописан аспирин у малим дозама.

    Ове три области терапије лековима за дискерцулаторну енцефалопатију признају скоро сви лекари. Поред тога, многи неурологи препоручују следеће врсте лечења:

    • Антиокидантна терапија је начин лечења заснован на претпоставци користи лекова који сузбијају штетне ефекте слободних радикала. То укључује витамин Е, аскорбинску киселину, актовегин, мексидол.
    • Употреба комбинованих дејстава лекова. Сматра се да ови агенси нормализује згрушавање крви, церебрални проток крви у малим посудама, венској одлива из мозга, а поседују антиоксидативно, ангиопротегуое и неуропротективне својства. Најчешће, неуролози прописује Винпоцетин, Пентокифиллине, Пирацетам, цинаризин.
    • Метаболичка терапија. Многи лекари верују да је побољшање метаболизма у можданим ћелијама интегрални део лечења дискерцираторне енцефалопатије. Најчешће прописани церебролисин, кортексин, глицин.
    • Побољшање когнитивних функција. Да би се третирали поремећаји у меморији, размишљању, процени и планирању, најчешће се прописују лекови који повећавају ниво неуротрансмитера. Они укључују донепезил, галантамин, мемантин.

    Код већине пацијената није могуће у потпуности елиминисати дискерцулаторну енцефалопатију помоћу терапије лековима. Добар резултат лечења је заустављање или успоравање прогресије болести и когнитивног оштећења.

    Пацијенти који спасавају живот са озбиљном дискцирулаторном енцефалопатијом

    Постоји много различитих метода помоћу којих можете олакшати живот пацијентима са тешким ДЕ. То укључује:

    • Лабораторијска терапија - да идентификује проблеме у свакодневном животу, који могу укључивати обраду или прање и њихова рјешења.
    • Говорна терапија - помаже у елиминацији проблема комуникације.
    • Терапијска физичка обука је корисна за елиминацију проблема са покретима.
    • Психотерапија - за побољшање памћења, менталног капацитета, друштвене интеракције.
    • Промене код куће - на примјер, осигуравају добро освјетљење у свим просторијама, елиминишу клизаве седишта и тепихе, додају ограду и рукохвате, стварајући угодне услове, неклизајућу обућу.

    Код пацијената са деградације ЕД и анксиозност могу јавити на неким новим условима (на пример, на пријему у болницу), када изложени прекомерне буке, ако улази у велику акумулацију странаца, где је то неопходно за обављање сложених задатака.

    Брига за пацијента са тешким обликом ДЕ је физички и психолошки ослабљен процес. Особа која је има, може се осећати љутња, љутња, кривица, разочарање, тужност и туга. Стога, обратити више пажње сопственом здрављу, одмарати се, како би задовољили нечије потребе, веома је важно и за људе који брину о пацијенту са ДЕ, као ио самим пацијентима.

    Прогноза

    Прогноза зависи од стадијума и узрока ове болести. Дискциркулаторна енцефалопатија мозга практично се не посвећује потпуној излечењу. Циљ терапије је да успори или заустави прогресију когнитивних оштећења и неуролошких симптома.

    ДЕ повећава смртност, ризик од повреда од падова.

    Дискерцулаторна мождана енцефалопатија - узроци, симптоми, дијагноза и третмани

    Хронична оштећења неуронског ткива мозга, која се стално развија, назива се васкуларна (дисфиркуларна) енцефалопатија. Међу свим болестима неуролошког профила, заузима прво место на свијету према учесталости дијагнозе. Дисциркулаторна енцефалопатија, у зависности од тежине симптома, подељена је на три степена, од којих свака одговара одређеним карактеристикама.

    Шта је дисфиркулаторна енцефалопатија

    ДЕП је синдром оштећења мозга, способан да напредује током времена. Васкуларна енцефалопатија (код за ИЦД-10 И 67) доводи до структурних промена у мозгу ткива, што утиче на квалитет функција органа. Болест има три степена, неколико типова и различиту прогнозу опоравка сваке од фаза. У одсуству лечења, болест недавно доводи до здраве особе до деменције и апсолутне неспособности за друштвени живот.

    Узроци

    Постоји васкуларна енцефалопатија због оштећења церебралне циркулације, која се јавља или у вену или у главним судовима мозга. Међу узроцима енцефалопатије, доктори разликују следеће:

    • артеријска хипертензија;
    • атеросклероза церебралних судова;
    • васкулитис судова мозга;
    • алкохолизам;
    • хронична исхемија;
    • неуроциркулацијска (вегетоваскуларна) дистонија;
    • остеохондроза цервикалне кичме;
    • дуготрајни емоционални поремећаји.

    Симптоми

    Свака од фаза дискерцулаторне (васкуларне) енцефалопатије сугерише његове карактеристичне знакове болести. Међутим, могуће је разликовати и опће симптоме ДАП-а који су присутни у различитим степенима озбиљности са прогресијом болести:

    • вртоглавица, главобоља;
    • повреда пажње;
    • поремећај когнитивне активности;
    • губитак ефикасности;
    • депресија;
    • когнитивни поремећаји;
    • одбијање социјалне адаптације;
    • постепеног губитка независности.

    МР знакови дисфиркулаторне енцефалопатије

    Ако имате горе наведене симптоме, одмах контактирајте неуролога који ће вам послати додатне инструктивно истраживање. У току проласка МРИ, лекар може сумњати у присуство промена диска у крвотоку специфичним МР ознакама:

    • васкуларни хипотензивни инцлусионс;
    • знаци хидроцефалуса;
    • присуство калцификација (атеросклеротичне плоче);
    • сужавање или загушивање кичмених, базиларних, каротидних посуда.

    ЦТ знаци

    Компјутерска томографија помаже у одређивању степена оштећења мозга. Патолошке промене у органу на ЦТ скенирању изгледају као подручја ниске густине. То могу бити последице церебралног инфаркта (некомплетан тип), жариште исхемијске оштећења, цисте пост-увреду порекла. ЦТ се врши да одбије или потврди дијагнозу ДАП-а. Критеријуми који потврђују присуство патологије:

    • проширење вентрикула мозга и субарахноидног простора;
    • феномен "леукозарезе" у субкортичком и перивентрикуларном слоју;
    • лезије у сивој и белој мозговој супстанци, које су представљене постиземичким цистама и лацунарним капи.

    Врсте болести

    У зависности од узрока развоја болести, постоји неколико врста церебралне васкуларне инсуфицијенције:

    • венска енцефалопатија (повреда венског одлива крви);
    • хипертензивна ангиоенцефалопатија (осећај субкортичких структура и беле материје);
    • дискерцулаторна леукоенцефалопатија мозга (дифузне васкуларне лезије против упорне артеријске хипертензије);
    • атеросклеротична енцефалопатија (повреда проходности артерија на позадини атеросклерозе);
    • енцефалопатија мешовитог порекла.

    Етапе оф

    Постоје три фазе васкуларне енцефалопатије:

    1. ДЕП од 1 степена укључује мале лезије мозга, које се лако могу збунити симптомима других болести. Када направите дијагнозу у овој фази, можете постићи стабилну ремисију. Први степен изражен је следећим симптомима: буке у глави, вртоглавица, поремећај сна, изглед дисбаланса у ходању.
    2. ДЕП другог степена карактеришу покушаји пацијента да окривљују друге људе због својих неуспјеха, али овој држави често претходи вријеме тешке самоконтроле. Друга фаза дискерцулаторних промена у мозгу представљају следећи симптоми: тешки губитак памћења, слаба контрола дејстава, депресивно стање, напади, повећана иритабилност. Иако овај степен дисциплинског статуса претпоставља присуство инвалидитета, пацијент и даље задржава способност да служи себи.
    3. ДЕП трећег степена (декомпензација) је транзиција патологије у облику васкуларне деменције, када пацијент има јаку деменцију. Трећа фаза претпоставља да пацијент има уринарну инконтиненцију, паркинсонизам, дезинхибицију и поремећаје у координацији. Особа је потпуно зависна од других, потребна је стална брига и старатељство.

    Дијагностика

    Поред ЦТ и МРИ мозга, доктори дијагнозе ДЕП визуелном проценом неуролошких манифестација болести и проучавањем неуропсихијатријског прегледа пацијента. Узима се у обзир степен рециркулаторних промена откривених у РЕГ (истраживање мозгових крвних судова), као и оних снимљених ултразвучним доплером и анализом крви пацијента. На основу свих података направљена је општа слика енцефалопатије, утврђена је његова фаза и утврђена стратегија лечења.

    Третман дискерцулацијске мождане енцефалопатије

    Терапија пацијената са ДАП-ом укључује мере усмјерене на корекцију васкуларне патологије мозга, спрјечавање релапса, побољшање циркулације крви и нормализацију поремећене функције мозга. Основни принципи комплексног третмана:

    • Смањење вишка телесне тежине;
    • одбијање конзумирања засићених масти;
    • ограничење потрошње столне соли на 4 г / дан;
    • одређивање редовне физичке активности;
    • одбијање алкохола, пушење.

    Стандарди лечења

    Ако је корекција животног стила неефикасна, стандард третмана у неурологији прописује постављање лекова који смањују крвни притисак, потискују манифестације атеросклерозе и лекове који утичу на мождане неуроне. Када терапија лековима не помогне елиминацији или успоравању развоја енцефалопатије, операција се врши на зидовима главних церебралних судова.

    Лекови

    У вези са тешкоћом дијагнозе, лечење васкуларне енцефалопатије често почиње са другом фазом, када нема сумње у когнитивно оштећење. За потребе патогенетске терапије дискацулацијских промена у мозгу, прописују се лекови препарати који се додјељују различитим групама:

    1. Инхибитори ангиотензин конвертујућих ензима. Приказују се пацијентима у присуству хипертензије, дијабетеса, атеросклерозе бубрежних артерија, срчане инсуфицијенције.
    2. Бета-блокатори. Ови лекови смањују крвни притисак, доприносе рестаурирању срчане функције.
    3. Калцијумски антагонисти. Они узрокују антихипертензивни ефекат, промовишу нормализацију срчаног ритма. Код старијих пацијената елиминишу се когнитивна оштећења и поремећаји кретања.
    4. Диуретици. Позвани на смањење крвног притиска смањујући волумен крвотокова и уклањање вишка течности.

    Васодилатори

    Употреба вазодилататорних лекова помаже у побољшању функције нервних ткива мозга, како би се уклонила мождана ангиоспазма. Најбољи лекови ове врсте:

    1. Цавинтон. Смањује повећану вискозност крви, повећава менталне активности, има антиоксидативни ефекат. Са дискерцулаторном патологијом мозга користи се 15-30 мг / дан. Терапијски ефекат се развија након 5-7 дана. Ток третмана је 1-3 месеца. Када је дозирање прекорачено, могу се појавити нежељени ефекти: тахикардија, спуштање артеријског притиска, вртоглавица, поремећај спавања.
    2. Вазобрал. Комбиновани лек који побољшава церебралну циркулацију. Додијелити у одсуству атеросклерозе и васкуларног спазма због хипертензивне кризе. Таблете се узимају орално током оброка за 1 ком 2 пута дневно. Трајање лечења - 2-3 месеца. Ако је доза нетачна, може доћи до мучнине, главобоље, алергијских манифестација.

    Ноотропици и неуропротектори

    За лијечење пацијента са васкуларном енцефалопатијом није могуће без лекова који побољшавају метаболизам у нервним ткивима. То укључује:

    1. Пирацетам. Повећава синтезу допамина у мозгу, повећава садржај норепинефрина. Нанесите таблете унутра у дневној дози од 800 мг 3 пута пре оброка док се стање не побољша или нека друга упутства лекара који лечи. Пирацетам није додељен у акутном инсуфицијенцијом бубрега, дијабетес, или у присуству наведеног историја алергијских реакција.
    2. Ноотропил. Има позитиван ефекат на метаболичке процесе мозга, побољшава интегративну активност. Режим дозирања одраслих - 30-60 мг / кг тежине за 2-4 сата / дан. Трајање терапије је 6-8 недеља. Контраиндиковани лек код тешке бубрежне инсуфицијенције, хеморагични мождани удар, преосјетљивост на компоненте.

    Хируршки третман

    Када степен сужења крвних судова достиже више од 70% или је пацијент већ пренио акутне облике дискалкуларне (васкуларне) енцефалопатије, хируршки третман је прописан. Постоји неколико врста операције:

    1. Ендартеректомија. Реконструктивна хирургија, чији је циљ обновити проток крви до погођеног пловила.
    2. Стентинг. Интервенција се врши у циљу постављања специјалног оквира (стента) ради обнављања лумена артерије.
    3. Уношење анастомозе. Суштина операције је имплантација темпоралне артерије у кортикалној грани церебралног суда.

    Фолк лекови

    У почетној фази развоја дискерцулаторних промена у мозгу, следећи народни рецепти могу бити ефикасни:

    1. Инфузија псе руже. Смањује пропусност капилара, побољшава церебралну циркулацију. Суво воће (2 супене кашике) треба дробити, сипати воду са кључањем (500 мл), инсистирати на 20-30 минута. Затим, током третмана треба да пијете уместо чаја 2-3 пута дневно.
    2. Инфузија цветова детелине. Да се ​​ослободи буке у глави. За кување требају вам 2 тбсп. л. сирово сипајте 300 мл воде која се загреје, пуни 1 час. Узимајте током 3-4 дана пола сата пре оброка. Инфузија треба пити током погоршања симптома.

    Прогноза

    Код полако актуелне болести, прогноза је повољнија него код болести које се брзо напредују. Што је старија година пацијента, то су израженији симптоми васкуларне енцефалопатије. Дуго времена, ток болести може се зауставити само у првој фази развоја промена диска у крви у мозгу. Други степен болести такође често омогућава постизање ремисије. Најнеповољнија прогноза је трећа фаза енцефалопатије. Пацијент није у потпуности опорављен, а терапија је усмјерена на симптоматски третман.

    Превенција

    Да би спречили развој дисфиркулаторне патологије мозга до последње фазе, неопходно је предузети мјере за излечење одмах након дијагнозе. Превенција укључује:

    • одржавање здравог начина живота;
    • придржавање препорука лијечника;
    • придржавање правилне исхране;
    • редовна вежба;
    • избегавање стресних ситуација;
    • медицински преглед једном у шест месеци.

    Видео

    Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

    Дискерцулаторна енцефалопатија 1, 2 и 3 степена, шта је то, симптоми и начини лечења

    Васкуларне болести, нарочито у ситуацијама када утичу на мозак, представљају опасне компликације, све до деменције и можданог удара. Важно је пратити појаву првих симптома анксиозности и почети квалификован третман у раној фази под надзором лекара.

    Дефиниција ДЕП - шта је то? Ова дијагноза дис Цирцирцулаторна енцефалопатија (дап) се прави када се детектују вишеструке промјене у мозговој ткиви због хроничног оштећења церебралне циркулације.

    Узроци

    Истраживачи су сазнали који услови утичу на развој дисфиркулаторне енцефалопатије.

    Постоји неколико категорија:

    • Узроци који су повезани са генетским поремећајима који узрокују поремећаје циркулације у мозгу.
    • Узроци након рођења. Повезан је са кршењем интегритета мозга ткива услед трауме или болести нервног система.

    Доказано је да атеросклеротским, запаљенских промена у крвним судовима, васкуларна оштећења пршљенова када горњи део кичме остеохондроза су првенствено напада акцелератора у ДЕП 1 степен.

    Индиректно утиче на пушење, алкохолизам, преједање, седентарни начин живота - све ово доводи до повећања штетног холестерола, блокаде крвних судова и тромбозе, укључујући и у мозгу.

    У дијабетеса постоје и промене у крвним судовима целом телу - и тако се сматра да је тај синдром да је предиспозициони фактор у развоју ДЕП.

    Механизми болести болести

    Као резултат смањене снабдевања крви у мозгу из горе наведених разлога, долази до хипоксије - хроничног недостатка кисеоника у ћелијама мозга. У условима гладовања кисеоником, најосетљивије нервне ћелије мозга умиру, а на њиховом месту и даље представљају реткост - празнина у својој суштини, називају се тихим инфарктима.

    Пре свега, ћелије беле материје и подкортекс умиру. Кршења и постепено нестајање веза између различитих делова мозга, због чега почињу поремећаји размишљања, памћења, емоционалне стабилности. Затим се мењају структуре одговорне за координацију покрета.

    Дакле, васкуларна инсуфицијенција је узрок смрти ћелија мозга и уништење неуронских веза.

    Као резултат, развија се упорни неуролошки поремећај - дисциркулаторна енцефалопатија.

    Преваленца

    Сад статистика пружа разочаравајуће податке - око 6% светске популације има дијагнозу ДЕП-а.

    Међу популацијским групама, особе које пате од ДЕП-а 2. степена идентификоване су међу 35-55-годишњацима. Вероватноћа појаве ДЕП се више пута повећава код старијих преко 60 година.

    Откривена је зависност болести са професијом - већи број случајева је пронађен међу људима који су ангажовани у менталном раду. Ово је због присилног положаја тела, недостатка моторичких активности током дана - и, као посљедица, развоја цервикалне остеохондрозе, изазивајући ДЕП.

    Углавном, старији људи су изложени болести. Апсолутно одсуство било каквог третмана доприноси његовој спори прогресији и, коначно, доводи до таквих смртоносних компликација као мождани удар. Код 2 степена, за разлику од првог степена дп, моторна дисфункција се манифестује сјајније, погоршање прилагођавања друштву.

    Класификација

    Постоји неколико кључних типова дисфиркулаторне енцефалопатије другог степена, који се разликују у специфичности курса и симптома:

    1. Најчешћи тип ДЕП 2 степена - Атеросклеротик.

    Разлог је једноставан и страшна обим њеног настанка - блокада церебралних васкуларних атеросклеротичних плакова који отежавају проток крви и нормалне процесе активности мозга.

    1. Други најчешћи тип - хипертензивна

    Она се манифестује код младих пацијената и код старијих особа. Често се развија у тешку форму за кратко време. Главни симптом је нагло нагло повећање крвног притиска на високе цифре. Карактеристична је промена у психоемотионалном стању према врсти апатије и инхибиције.

    1. Трећи тип - венус енцефалопатија.

    Разлог лежи у компликованом одливању крви из мозга кроз вене, што доводи до изливања течне фазе крви у ткива која окружују судове мозга и његову ољуштеност. Хронична стагнација венске крви изазива погоршање ДЕП-а.

    1. Мијешано тип.

    Овај облик комбинује карактеристике свих три горенаведених облика. Симптоматологија је променљива, зашто лекар може имати неке потешкоће у дијагностици.

    Симптоми - повраћање, дисокорификација, губитак пажње, оскудица и летаргично размишљање, нестабилност расположења, промене у фундусу, губици у меморији.

    Таква болест као ДЕП подразумева присуство више синдрома:

    • Синдром вестибуларне координације - овај синдром карактерише поремећај рада вестибуларног апарата, одговоран за нормалну координацију покрета и просторне сензације.
    • Диссонемиц синдроме - поремећаји спавања у свим манифестацијама.
    • Кефалгични синдром - дословно значи озбиљну главобољу, као и присуство у ушима звона, буке и понекад - повраћање.
    • Когнитивни синдром - подразумијева кршење мишљења, посебно јасно изражено након активног менталног рада, чешће у вечерњим часовима.

    Симптоми и третман ДЕП 2. степена

    Описана болест постепено напредује током времена. За ДЕП 2 степена карактерише повећање светлости симптома. Пацијенти и њихови сродници примећују погоршање памћења и интелектуалности, престају да се у потпуности слажу са радом. Чак и на нивоу домаћинства, појављују се проблеми. Дуго времена такви пацијенти могу седети или лежати у стању мировања без показивања интересовања. Расположење постаје апатично.

    Сложеност дијагнозе је да је ДЕП другог степена проблематичан да се разликује од ДЕП-а трећег степена.

    Третман

    Са другом степеном ДАП-а, третман је првенствено намењен обнављању нормалног снабдијевања крви у мозгу и спречавању развоја могућих компликација. Терапија болести обухвата:

    • Ноотропни лекови који побољшавају памћење и менталне активности;
    • Лекови који нормализују крвни притисак;
    • Средства, смањивање вискозитета крви за спречавање васкуларне тромбозе;
    • Лекови који смањују садржај липопротеина ниске густине у крви, укључени су у стварање атеросклеротичних плака у судовима.

    ВАЖНО! Дроге треба прописати искључиво од стране лекара! Нужни курс лечења одабире специјалиста неуролог индивидуално. Сва именовања зависе од стања здравља и присуства истовремених болести.

    Терапеутска и профилактичка исхрана, сузбијање потрошње производа са високим садржајем масти, као и смањен садржај соли:

    • Смањена потрошња меса, цела пржена, димљена;
    • Редовна употреба малих масти и других морских плодова у исхрани;
    • Дневна конзумација свежег поврћа, воћа;
    • Орашасти и суви плодови;
    • Кисели млечни производи;
    • Житарице;
    • Исто тако, прекид пушења и злоупотребе алкохола;
    • Терапијска физичка обука.
    • Купке које промовишу вазодилатацију - на примјер, радон или угљен-диоксид;
    • Терапеутска масажа зглобне зони помаже у уклањању напетости из грлића материце и грчењу крвних судова;
    • Галванотерапија зглобне зоне - поступак унапређује нормализацију циркулације крви;
    • Ултрафреквентна терапија (УХФ) - има за циљ повећање брзине протока крви, убрзавајући испоруку кисеоника и хранљивих материја ткивима, има антиинфламаторни ефекат;
    • Елецтрослееп - суштина технике је стимулисање ниских фреквентних токова беле и сиве материје мозга, терапија промовише релаксацију, побољшава формирање нових неуронских веза;
    • Третман инфрацрвеног ласерског зрачења - принцип терапијске акције је сличан УХФ терапији.

    Све методе физиотерапије укључују примену курса од 8-20 процедура.

    Могу се применити и методе лечења алтернативне медицине - акупунктура, хирудотерапија, фитотерапија.

    Дијагностика

    Дијагноза "Дискерцулаторне енцефалопатије другог степена" је у надлежности неуролога. Доктор увек оцењује жалбе пацијента у укупном броју, узимајући у обзир примедбе пацијентових рођака и блиских људи, као и показатеље објективног прегледа.

    Комплекс инструменталних истраживања нужно укључује:

    • Компјутерска и магнетна резонантна томографија мозга - ове студије одражавају најкомплетнију слику стања мозга ткива у време
    • Реоенцефалографија церебралних судова - омогућава вам да сами процените стање церебралних крвних судова по степену ширења и попуњавању крви.

    Консултације о којима су неопходни стручњаци:

    • Неуролог;
    • Кардиолог;
    • Офталмолог;
    • Ендокринолог;
    • Психотерапеут.

    Компликације

    Без адекватног лечења и диспанзног посматрања пацијената, могућа је прогресија болести и следеће компликације:

    • Крвављење у мозгу и мождани удар;
    • Едем мозга;
    • Срчани удар;
    • Деменција.

    Дисабилити

    За данас се инвалидитет апроприра у случају да пацијент не постане способан да обавља радне дужности због утврђене дијагнозе "дискерцулаторне енцефалопатије".

    Могућност инвалидитета са ДЕП од 1 степена није висока.

    У случају ДЕП другог степена болести, пацијентима се додјељује трећа група инвалидности ако су у могућности да испуне дио својих радних обавеза.

    Друга група је додијељена и на 2 и 3 степена ДЕП-а - у овој варијанти пацијенти имају периодичне промене у меморији. Ни на који начин не могу обављати професионалне дужности.

    Прва група инвалидитета може се доделити само у ДЕП-у 3. степена, што указује на велику опасност од овог облика.

    Горенаведене тачке огледају се у Савезном закону Руске Федерације "О социјалној заштити особа са инвалидитетом". Додјељивање одређене групе врши се након положеног прегледа.

    Колико живи

    Колико можеш да живиш са проблемом? Дијагноза ДЕП-а је далеко од пресуде за пацијенте. Правовремено започет писмени третман може успорити напредовање патологије оштећења мозга деценијама.

    Ако игноришете симптоме болести, прелазак у следећу фазу се јавља приближно 18-24 месеца касније.

    Превенција

    Сви људи са ризиком треба да систематски прате њихов крвни притисак сваког дана. Једном годишње проверавајте крв за садржај холестерола, шећера. Да води здрав животни стил: да једе исправно и потпуно, да одустане од пушења и алкохола, да буде физички активан, како би се избегао стрес. Састоји се од надзора лекара код лечења.

    Све о дијакирулаторној енцефалопатији

    Васкуларна инсуфицијенција доводи до неједнаког храњења различитих зона мозга. Лишени кисеоника и хранљивих материја, престају да обављају своје функције и постепено су уништени.

    Са дискерцираторном енцефалопатијом примећују се психички и психо-емотивни поремећаји, а могуће је и развој моторичких поремећаја.

    У пракси неуролога, ова болест се сматра једним од најчешћих. Према статистичким подацима поремећаји церебралне циркулације откривају код 5-6% популације. Тешке компликације описаног синдрома су развој сенилне деменције, као и исхемијски мождани удар.

    РАЗЛОЗИ

    Дискциркулаторна енцефалопатија се развија у позадини болести које доприносе постепеном смањењу лумена артерија који крви пружају мозак. Синдром напредује током година и узрокује неповратне промјене у структурама мозга. Најугроженије су беле материје и подкортичке структуре.

    Покретне патологије:

    • артеријска хипертензија;
    • дијабетес мелитус;
    • артеросклеротске лезије мозгова;
    • хиперхолестеролемија;
    • остеохондроза, трауме кичме;
    • венска стаза крви;
    • вегетативно-васкуларна дистонија;
    • аритмије;
    • болести крви;
    • васкулитис.

    Фактори који изазивају:

    • наследна предиспозиција;
    • телесна тежина која прелази нормалне вредности;
    • ниска физичка активност;
    • ментални рад;
    • стрес;
    • пушење, пијење алкохолних пића.

    Сви ови фактори проузрокују кршење снабдевања крви у мозгу, хипоксију и атрофију његових ткива. Васкуларна дисциркулаторна енцефалопатија се дијагностикује 2 пута чешће међу хипертензивним пацијентима.

    КЛАСИФИКАЦИЈА

    Дискерцулаторна мождана енцефалопатија се класифицира према неколико знакова.

    Облици болести у зависности од етиологије:

    • артеросклеротична енцефалопатија;
    • хипертензивна;
    • венус;
    • мешовито.

    Облици болести по природи струје:

    • споро напредујуће или класичне;
    • брзо напредовање;
    • ремиттинг.

    Исолирају циркулаторну енцефалопатију, у којој се прогресивне промене јављају у ткиву мозга, праћено неурастеничним синдромом.

    СИМПТОМИ

    Многи средовечни и старији људи примећују брзи замор и замор. Код 65% пацијената, у облику депресије примећује се емоционални поремећај. Ови симптоми су неспецифични и нестабилни, тако да често нису разлог за тражење медицинске помоћи. Могуће је да су то знаци дис Цирцирцулаторна енцефалопатија, која треба идентификовати и лечити у раним фазама развоја.

    Клиничка слика болести зависи од погођене површине мозга и описана је карактеристичним синдромима.

    Симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије:

    • Патолошке промене у капилари које обухватају церебрално кућиште, уз хроничну дискерцираторну енцефалопатију, манифестују се у облику главобоље.
    • Када су субкортичке зоне уништене, умор, благо бол, поспаност, тишин и промене расположења.
    • Када се примећују промене у сивој материји Размишљање мисли, тешко је да се особа концентрише, планира акције и меморише нове информације.
    • Поражава пирамидалне структуре поремећај кретања. Ово се манифестује у исходу лица и лица.
    • Када се неурони уништавају у церебралном кортексу пацијент постаје претјерано импулсиван.
    • Нецротичне промене у субкортичком слоју провокације фронталног режња Депресија, апатија и неспособност за самопослуживање.
    • Поремећаји у кортикално-нуклеарним путевима јављају се споља нехотични покрети усана са иритирањем коже.
    • Код смрти неурона затичног подкортичног дела лошији вид.

    СТЕПЕН ГРАВИТЕТА БОЛЕСТИ

    У зависности од тежине симптома, дисфиркулаторна енцефалопатија се дели на неколико степени.

    Степен тежине дисфиркулаторне енцефалопатије:

    • И степен. Код првих знакова дискерцирцаторне енцефалопатије, пацијент показује емоционалне поремећаје у облику суза, депресије и раздражљивости. Понекад имате главобољу. Утрупа расте брзо и након мањег физичког напора, менталне способности су смањене.
    • ИИ степен карактерише се активним напредовањем описаних симптома. Постоје знаци органског оштећења мозга. Пацијент је пореметио координацију покрета, развио патолошки рефлекс, парализу и паресу.
    • ИИИ степен. Пацијент је апатичан, његова активност је непродуктивна или уопште није. Вероватно епилептички напади. Особа се не може самопослужити, потребан је помоћ других.

    ДИЈАГНОСТИКА

    У циљу ране дијагнозе дијакирулаторне енцефалопатије, препоручује се свим особама у ризику редовне прегледе са неурологом. Ако дијагноза атрофије од 2. разреда омогућава суспензију патолошког процеса, онда у трећој фази, изражене промјене у нервним ћелијама не посједују лечење.

    Да би се идентификовале структурне и функционалне промене у мозгу, врши се низ испитивања.

    Методе дијагностике дисфиркулаторне енцефалопатије:

    • рачунарска томографија (ЦТ, МРИ);
    • неуросонографија;
    • галванотерапија;
    • електроенцефалографија;
    • реоенцефалографија.

    Томографија даје јасну слику патолошких промена у фазама 2 и 3 болести. Док постављају дијагнозу, доктори се ослањају на МР знакове.

    МР знакови дисфиркулаторне енцефалопатије:

    • присуство атеросклеротичних плака (калцификација);
    • знаци хидроцефалуса;
    • васкуларни хипотензивни укљаци.

    Констрикција, блокада, атеросклеротске промене у судовима могу манифестовати неспецифичне симптоме. Знаци да је ово енцефалопатија може се открити коришћењем ултразвучне доплерографије.

    ТРЕТМАН

    Терапија треба започети у раним стадијумима болести, са првим знацима дис Цирцирцулатори енцепхалопатхи. Такве мјере се предузимају да би се спречио мождани удар и комплексни третман.

    У првом и другом стадијуму дисфиркулаторне енцефалопатије, третман је усмјерен на обнављање нервних ћелија и побољшање церебралне циркулације. Кључ успешног лечења је и стабилизација крвног притиска и нормализација липидног метаболизма. За ову сврху се прописују различити лекови и поступци физиотерапије.

    Лечење дијабетичком енцефалопатијом:

    • Антихипертензивни лекови који смањују крвни притисак.
    • Венотоницс - повећати тон зидова крвних судова.
    • Препарати никотинске киселине за стимулацију циркулације крви.
    • Статини се препоручују за снижавање холестерола у крви.
    • Ноотропни лекови повећавају активност и проводљивост неурона.
    • Витамини групе Б имају позитиван ефекат на метаболичке процесе у нервним ћелијама.
    • Антихипоксанти смањују тежину хипоксије.

    Физиотерапеутски третман дисоцирулаторне енцефалопатије:

    • УХФ у пределу судова на врату;
    • галванске струје на зони овратника;
    • терапеутски радон, угљен-диоксид и кисеоник;
    • елецтрослееп;
    • акупунктура;
    • ласерска апликација.

    Такође обратите пажњу на поштовање ниске калоричне дијете уз одбацивање масних намирница животињског порекла.

    Лекови и физиотерапија могу бити ефикасни све док симптоми дискерцулаторне енцефалопатије не добију особине треће фазе болести.

    Значајно сужавање судова, узрокованих атеросклеротским промјенама или насталим из остеохондрозе грлића, одмах се третира како би се обновила њихова пролазност.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Енцефалитис је група инфламаторних обољења мождане материје која има заразну, алергичну или токсичну природу. Развој болести може проузроковати.

    Дисциркулаторна енцефалопатија

    Дискцирулаторна енцефалопатија је честа неуролошка болест која је узрокована полако напредујућим хроничним поремећајем церебралне циркулације различитих етиологија.

    У општој структури васкуларне неуролошке патологије, дискацулацијска енцефалопатија рангира прво у учесталости појаве у општој популацији. Болест се чешће региструје код старијих особа, али последњих година дошло је до повећања броја случајева дискерцулаторне енцефалопатије у старосној групи испод 40 година.

    У циљу раног откривања дисфиркулаторне енцефалопатије препоручује се редовним превентивним прегледом код неуролога за особе изложене ризику.

    Крв снабдевање мозга јавља у четири артеријама (две унутрашње каротидне артерије од обичне каротидне система и два вертебралне артерије у вену система). Спаване артерије обезбеђују 70-85% крвотока у мозгу. Вертебралне артерије, формирајући вертебробасилар базена, довод крви у регионе задњих мозга (вратних кичмене мождине и малог мозга, медулла) и обезбеђују 15-30% протока крви до мозга. Крв мождано ткиво долази артерије које се протежу од круга Виллис формира главних артерија у близини базе лобање. Браин дормант троши 15% запремине крви, и где 20-25% кисеоника у продукцији респирације. Од ентеријера и екстеријера церебралне венске крви улази у венских синуса мозга, који се налази између листова дура матер. Одлив крви из главе и врата носе југуларних вене које припадају систему горњу коронарну вену и позициониране на врату.

    У случају погоршања церебралне циркулације на позадини негативних ефеката различитих трофичким фактора поремећеним мозга ткивне хипоксије, која резултира смрћу ћелија и формирања жаришта разблажења можданог ткива. Хронична исхемијска дубоких делова мозга изазива прекид комуникација између церебралног кортекса и базалних ганглија, што, заузврат, служи као главни Патогенетски механизам настанка васкуларне енцефалопатије.

    Узроци и фактори ризика

    Главни узрок дисфиркулаторне енцефалопатије је хронична исхемија мозга. Приближно 60% пацијената је болест узрокована атеросклеротичним променама у зидовима посуда мозга.

    У одсуству благовременог адекватног лечења, постоји ризик од развоја васкуларне деменције.

    Надаље, енцефалопатија се често јавља са хроничном хипертензијом (као резултат грчевима стања можданих крвних судова, што доводи до исцрпљивања церебралног протока крви) са хипертензијом, болести полицистичних бубрега, хроничног гломерулонефритиса, феохромоцитом, хипофиза - Цусхинг.

    Друге болести које могу постати узрок патолошког процеса укључују остеохондроза, Кимерли аномалију, аномалију кичменог артерија, грлића нестабилност кичме диспластичним карактер, и после примљене повредама кичменог. Енцефалопатија може да се развије код пацијената са дијабетесом, нарочито у случајевима када пацијенти имају за дијабетичаре мацроангиопатхи. Међу осталим узроцима болести издвајају системског васкулитиса, наследне ангиопатије, трауматске повреде мозга, исхемијске болести срца, аритмија.

    Фактори ризика укључују:

    • генетска предиспозиција;
    • хиперхолестеролемија;
    • прекомјерна тежина;
    • недовољна физичка активност;
    • превелик ментални стрес;
    • лоше навике (посебно злоупотребе алкохола);
    • ирационална исхрана.

    Облици болести

    Према етиолошком фактору, дискерцулаторна енцефалопатија се дели на следеће типове:

    • Атеросклеротички - најчешћи облик, са прогресијом болести, функције мозга се погоршавају;
    • хипертонска - може се појавити у младости, погоршана током хипертензивне кризе; постоји ризик од прогресије повреда обавештајних података и памћења до дубоке деменције;
    • венске - церебралне функције се погоршавају у позадини едема, који се развија због потешкоћа у одливу крви;
    • меша - комбинује особине атеросклеротичних и хипертонских облика.

    У почетним стадијумима болести, показано је да пацијенти имају санаторијумски третман.

    У зависности од природе тока обољења, болест може постепено прогресивно (класично), ремитирати и брзо напредовати (галопирање).

    Фазе болести

    У току дискерцирцаторне енцефалопатије утврђене су три фазе.

    1. Нема промене у неуролошким статусима; адекватан третман обично омогућава постизање стабилне дуготрајне ремисије.
    2. Запажен је почетак социјалне неприлагођености, објективних неуролошких поремећаја и очувана способност самоуслужења.
    3. Развој васкуларне деменције, погоршање неуролошких поремећаја, потпуна зависност пацијента од других.

    Симптоми дисфиркулаторне енцефалопатије

    Дисциркулаторну енцефалопатију карактерише поремећај когнитивне функције, оштећење мотора и емоционални поремећаји.

    Карактеристичан постепени и суптилни почетак развоја патолошког процеса. У почетној фази дискерцулаторне енцефалопатије, клиничку слику обично доминирају емоционални поремећаји. Приближно 65% пацијената се жале на депресију и слабо расположење. Они се одликују фиксирање на соматске непријатности (бол у леђима, зглобовима, унутрашњих органа, главобоља, буке или зујање у ушима, и тако даље. Д.), који нису увек доступни због болести. Депресија са васкуларном енцефалопатијом обично долази под утицајем мањих трауматских узрока спонтано или слабо погодне на исправку помоћу антидепресива и психотерапијских метода. У 20% случајева, озбиљност депресије достиже у значајној мјери.

    Код пацијената са иницијалним стадијумима дисфиркулаторне енцефалопатије, егзацербације често настају због психоемотионалног преоптерећења, опасних појава.

    Други симптоми васкуларне енцефалопатије почетку укључују раздражљивост, одговара агресије према другима, промене расположења, нападима контролисати плаче за неважним разлога, конфузија, умор, поремећаји спавања. У 90% пацијената са памћења приметио, слаба концентрација, тешкоће у планирању и / или организовање било које активности, умор са интелектуалним оптерећења, успорава ритам размишљања, смањена когнитивне активности, тешкоће у пребацивању са једне активности на другу. Понекад постоји повећана одговорност на спољашње стимулансе (гласан звук, светлост), асиметрија на лицу, језик одступање од средње линије, поремећаји Оцуломотор, појава патолошких рефлекса, нестабилан при ходу, мучнина, повраћање и вртоглавица док ходате.

    Друга фаза дискерцулаторне енцефалопатије карактерише погоршање когнитивних и моторичких поремећаја. Било је до значајног погоршања меморије и пажње, значајан интелектуални оштећење, тешкоће у обављању раније управљати интелектуалне проблеме, апатија, губитак интереса за хобије бившим. Пацијенти нису у стању да критички процене свој статус, прецењују своје интелектуалне способности и перформансе, карактерише их егоцентризам. Са напредовањем патолошког процеса код пацијената губи се способност генерализације, оријентације у времену и простору, свакодневна поспаност и лош ноћни сан. Типичан манифестација васкуларне енцефалопатије у овом кораку се споро хода мале кораке мешања ( "ход скијаш је"). У процесу шетње, пацијент је тешко покретати и то је исто тако тешко зауставити. У овом случају, моторни поремећаји у раду горњих екстремитета нису примећени.

    У општој структури васкуларне неуролошке патологије, дискацулацијска енцефалопатија рангира прво у учесталости појаве у општој популацији.

    Код пацијената са стадијумом ИИИ дискерцулаторне енцефалопатије, примећени су тешки поремећаји размишљања, а способност за рад је изгубљена. Са даљом прогресијом патолошког процеса, изгубљена је способност самоуслужења. Пацијенти са овом стадијуму болести су често укључени неки непродуктивна активност, али у већини случајева нису мотивисани било ком занимању, постоји равнодушност према догађаје који се дешавају око њих, другима и себи. Развити озбиљне поремећаје говора, уринарну инконтиненцију, тремор, паресу или парализу удова, псеудобулбар синдром, у неким случајевима - епилептиформне нападе. Пацијенти често падају када ходају, нарочито на угловима и заустављају се. Са комбинацијом васкуларне енцефалопатије са остеопорозом током ових падова доћи до прелома (најчешће - прелом врата бутне кости).

    Главни неуролошке манифестације болести укључују оживљавање тетивних рефлекса, повећан зоне рефлексних, вестибуларни поремећаји, крутост мишића, цлонусес доњих екстремитета.

    Дијагностика

    Дијагноза дис Цирцирцулаторна енцефалопатија се утврђује на основу тешких симптома болести шест месеци или више.

    За дијагнозу се прикупљају жалбе и анамнеза. Пошто когнитивна оштећења у раним стадијумима болести могу остати непримећена за пацијента и његове вољене, препоручују се посебни дијагностички тестови. На пример, од пацијента се тражи да понови индивидуалне речи за доктора, извуче бирање са стрелицама које указују на одређено време, а затим опет се сетите речи које је пацијент поновио после доктора итд.

    Главни узрок дисфиркулаторне енцефалопатије је хронична исхемија мозга.

    Царри ултразвучне допплер крвних судова главе и врата, скенирање обострано и магнетна резонанца ангиографских можданих крвних судова. У неким случајевима додељеним компјутерском томографијом, који омогућава да процени степен оштећења мозга и одредити стадијум васкуларног енцефалопатије (за И фазу болести одређује мање органским мозгу он ИИ - малим џеповима смањене густине беле материје, ширење бразде и мозак комора у ИИИ степен - означена атрофија мозга).

    Магнетна резонанца мозга омогућава разликовати дисцирцулатори енцефалопатије од Алцхајмерове болести, Цреутзфелдт - Јакобове болести, шире енцефаломијелитис. Најупежнији знаци који указују на ову болест укључују откривање жаришта "неми" церебралне инфаркте.

    Индикације су електроенцефалографија, ехоенцефалографија, реоенцефалографија.

    За идентификацију етиолошки фактор потребни консултације са мерењем притиска кардиолог крви спроводе електрокардиограм, крвне тестове коагулације, анализе хемију крви (одређивање укупног холестерола, високе и липопротеина ниске густине, глукозе). Да би се разјаснила дијагноза, потребно је консултовати офталмолога са офталмоскопијом и одредити поља вида. Да би се одредили неуролошки поремећаји, консултација неуролога је неопходна.

    Лечење дисфиркулаторне енцефалопатије

    Третман васкуларног енцефалопатије има за циљ отклањање етиолошке факторе, побољшање церебралне циркулације, заштита нервних ћелија од хипоксије и исхемије.

    Браин дормант троши 15% запремине крви, и где 20-25% кисеоника у продукцији респирације.

    У почетним стадијумима болести, показано је да пацијенти имају санаторијумски третман.

    Основа на Патогенетски терапија болести обухватају лековима који побољшавају мождане хемодинамику (блокатори калцијумових канала, инхибитори фосфодиестеразе). У откривању повећане агрегације тромбоцита користе се антиплателет агенси. Са артеријском хипертензијом - хипотензивним лековима, који помажу у спречавању компликација и успоравању прогресије болести. У случају високе концентрације холестерола у крви, који се не смањује са дијетом, прописују се хиполипидемични лекови. Да би се смањила тежина когнитивног оштећења, користе се ноотропије. Уз вртоглавицу постављају вазоактивне и вегетотропне лекове. У присуству емоционалне сфере са повредама приказаним антидепресиве аналептиц ефеката које узимају у првој половини дана и придржавајући антидепресива које узимају у другој половини дана. Витаминотерапија је индицирана.

    Од метода физиотерапије, ефикасна је електрофореза лекова, магнетотерапија, терапија кисеоником, рефлексотерапија, као и балнеотерапија.

    Главни циљеви психотерапије за дискерцулацијску мождану енцефалопатију су психолошка адаптација на животну средину, ментално и социјално прилагођавање, елиминација астеничних манифестација.

    Када се сужење лумена унутрашње каротидне артерије до 70%, а брзом прогресије болести, хируршког лијечења (каротидне ендартеректомију, формирање екстра-интракранијалних анастомоза). У случају абнормалности хируршке артерије, обнавља се његова реконструкција.

    У моторним поремећајима, терапеутске вежбе се приказују са постепеним повећањем оптерећења, уравнотеженом терапијом.

    Болест се чешће региструје код старијих особа, али последњих година дошло је до повећања броја случајева дискерцулаторне енцефалопатије у старосној групи испод 40 година.

    Неопходан услов за ефикасност третмана је одбацивање лоших навика, корекција вишка килограма, дијета ограничавање животињских масти, холестериносодерзхасцхих производа соли. Пацијенти са раним фазама васкуларне енцефалопатије често доводе до погоршања психо-емоционалне преконапонска, професионална деформација (рад ноћу, вибрације, рад у условима високе температуре, висок ниво буке), као последица тога, препоручљиво је да се избегну ове негативне факторе.

    Могуће компликације и последице

    У одсуству благовременог адекватног лечења, постоји ризик од развоја васкуларне деменције.

    Убрзано напредовање процеса болести, против које је развио енцефалопатија дисциркулаторнаиа мозак (исхемијски мождани удар, системске болести везивног ткива, малигна хипертензија образац) доводи до инвалидитета.

    Прогноза

    Правовремени и исправно одабрани третман у првој и другој фази болести омогућава значајно успоравање прогресије патолошког процеса, спречавање инвалидитета и повећање очекиваног трајања живота пацијената без смањења његовог квалитета. Прогноза се погоршава са акутним поремећајима церебралне циркулације, хипертензивних криза, лоше контролисане хипергликемије.

    Превенција

    Како би се спријечило развој дисфиркулаторне енцефалопатије, препоручује се:

    • правовремени третман болести које могу довести до развоја дисфиркулаторне енцефалопатије;
    • довољна физичка активност;
    • рационална исхрана;
    • корекција телесне тежине;
    • одбацивање лоших навика;
    • рационални начин рада и одмор.

    Са циљем раног откривања васкуларног енцефалопатије препоручује да прође редовне прегледе од стране неуролога особама са високим ризиком (болесници са хипертензијом, дијабетесом, атеросклеротским васкуларних промена, старије особе).

    Прочитајте Више О Пловилима