Варикозне вене утеруса

Према статистикама, свака трећа жена се суочава са таквим проблемом као што су варикозне вене.

Варикозне вене су патолошка дилатација крвних судова, праћене оштећењем циркулације погођеног подручја и валвуларне инсуфицијенције вена. Један од подтипова ове болести је варикозна вена.

Варикозне вене - болест која је тешко дијагностиковати, јер нема карактеристичну симптоматологију. Често се комбинује са варикозним венама грлића и великих лабија. Пацијенти се обично окрећу лекару, сумњајући се на друге гинеколошке патологије.

Клиничка слика

Симптоми се откривају код жена репродуктивног узраста, али постоје и случајеви болести међу адолесцентима. Најчешће жалбе су:

  1. Бол другачије природе у доњем делу стомака;
  2. Прекршаји менструалног циклуса;
  3. Неудобност и / или бол током секса или после ње;
  4. Непријатне сензације у подручју препона после или током спорта;
  5. Бол са уринирањем без патологије на бубрезима;
  6. Понекад постоји повећана осетљивост вагиналних зидова.

Важно је запамтити да је у првој фази болест асимптоматична, осећаји болова се јављају у другој и наредним фазама. Иако варикозне вене у материци нису животно опасне болести, функционисање репродуктивног система може патити, што доводи до неплодности.

Узроци болести. Ризичке групе

Узроци варикозних вена у материци:

  • трудноћа (повишен проток утеруса, вене које имају слабији мишићни зид, растезање, функција њихових вентила је прекинут);
  • физичка оптерећења са тежинама (повећава проток крви у карличне органе);
  • чести констипација (у органима мале карлице такође повећава проток крви као резултат повећаног интра-абдоминалног притиска);
  • дуготрајна употреба хормоналних лекова (под утицајем естрогена, зидови посуђа губе своју еластичност);
  • хиподинамија;
  • урођене промене у анатомији материце (нпр. савијање);
  • немогућност доживљавања оргазма;
  • хормонски неуспеси.

Такође, у ризику су и жене чија је историја болести дуга карцином инфламаторна болест. Жене које су прошле тешко рођене и више пута су прекинуле трудноћу.

Дијагностика

Дијагноза болести уз помоћ ултразвука материце, која се врши интравагинално.

  • Допплерографија;
  • Компјутерска томографија карличних органа;
  • Оварикографија (изведена супротно).

У време постављања дијагнозе стручњака су обавезни да спроведу диференцијалну дијагнозу са другим гинеколошким патологије: птоза / утеруса пролапса или вагиналних цеви, ендометриозе, инфламаторним цревним процеса и др.

Карактеристике патологије у трудноћи

Током трудноће повећава се количина крви која улази у материцу, која у комбинацији са остатком оптерећења може довести до варикозе материце. Такви случајеви су ријетки и углавном код жена које након 35 година затрудни.

Нажалост, када постоји матерница у материци током трудноће, болест се готово не може лечити.

Понекад, у посебно тешким случајевима, пацијенту се даје царски рез, јер рад са варикозом материце може изазвати озбиљне компликације са високим степеном вероватноће:

  1. Тромбофлебитис;
  2. Кршење функције плаценте;
  3. Унутрашње крварење;
  4. Тромбоза утериног венског плексуса, јајника јајника, итд.

Како лијечити варикозне вене?

Без обзира да ли пацијент трудна или не, сврха терапијских мера укључених гинеколога уз пхлебологист (лекарима укључених у васкуларном болешћу). У случају трудноће, питање метода испоруке је такође решен након консултација пхлебологист: користећи специјалиста ултразвучне дијагностике открива степен оштећење крвних судова.

У одсуству трудноће и почетне фазе болести, лекари прописују конзервативну терапију, која укључује:

  • Нормализација спавања и одмора;
  • Одбијање вежбања;
  • Дијета богата поврћем и воћем;
  • Укључивање у исхрану биљних уља (маслине, ланено семе), које су богате витамином Е и спречавају стварање крвних угрушака;
  • Напуштање лоших навика;
  • Вјежбе Кегел (одржавање мишића вагине и материце у тону);
  • Физиотерапеутске мере.

Од лекова, по правилу, именују се венотонски:

  • Трокерутин (капсуле);
  • Анвенол;
  • Детралек и други.

Често се узимају са редчењем крви (у одсуству контраиндикација из срчаног система):

Медицинске производе за жене у држави није назначено, јер постоји ризик за фетус, па трудница прописане физикалну терапију, контраста тушеви, мултивитамине, као и компресије хаљине нормализује проток крви.

Да ли ће жена родити на природан начин или уз помоћ царског реза, пацијент одлучује након консултације са лечењем.

Хируршка интервенција

У случају када се патологија налази у касној фази болести и конзервативни третман није давао резултате, лекари могу применити оперативни метод лечења. Лекар и пацијент бирају метод хируршке корекције.

Пошто постоји много начина оперативне интервенције, специјалиста је у стању да изабере најмање трауматичне и најефикасније од њих.

Врсте операција за проширене вене утеруса:

  • Флебектомија (уклањање малих крвних судова кроз резове);
  • Склеротерапија (посебан лек се убризгава у оштећену вену, суд је лепљен заједно и на крају нестаје због застоја циркулације крви дуж ње);
  • Ласерска коагулација (нормализација крвотока)
  • Радиофреквентна коагулација;
  • У присуству озбиљних компликација прибегавају уклањању материце без јајника, а понекад заједно са њима. После такве хируршке интервенције, пацијенту је прописана хормонска терапија која помаже да се избегне рана менопауза.

Превенција

У односу на било коју другу болест, постоји превенција против варикозних вена у материци.

Његова главна тачка је периодични медицински преглед. Посебно је приказано посматрање пацијената који су у ризику или планирање трудноће у блиској будућности.

  • Умерено учествујте у спорту, не претерајте;
  • Одбијте лоше навике;
  • Пратите дијету;
  • Избегавајте стрес;
  • Узимајте венотоничне и кроворазхизхаиусцхие лекове (по савету доктора);
  • Пратите своје благостање;
  • Одржавајте редовни сексуални живот.

Прогноза

Прогноза такве болести, као што је варикоза материце, је у већини случајева повољна. Међутим, у потпуности излечити то неће успјети, стога жена треба пратити превентивне мјере, лијечити лекар и не бавити се само-лијечењем.

Варикозне вене утеруса

Синдром хроничног бола утеруса је познат и као варикозна вена мале пелвиса или варикозне вене у материци. Ова болест је чешћа код жена у узрасту, тешко је дијагнозирати и може се десити готово асимптоматски, али знати би требали знати да његови знаци избјегавају погрешну дијагнозу женских болести.

Шта су утерусови варикозни вени

Проширене вене - стагнација крви у венама, што је довело до губитка еластичности због хормоналних промена или генетске предиспозиције. Састојци доњих екстремитета, органа малог карлице често су подложни болести. Карлице једњака је опаснији од испољавања исте болести у ногама, тако да се не може визуелно одредити, као последица унутрашњих вена може постати неплодност, упала јајника, материце и вагине.

Узроци вазодилатације карлице

Постоји неколико теорија о појављивању ове патологије код жена из детињства. Главни покретачки механизам варикозних вена материце је трудноћа, тк. постоје услови за напредовање болести:

  • повећање концентрације прогестерона у крви, које опушта зидове посуда;
  • повећање оптерећења на карличним органима (ОМТ), повреде њиховог нормалног снабдевања крвљу;
  • повратни проток крви преко вене јајника;
  • хронични инфламаторни процеси утеруса, додаци;
  • вештачки прекид трудноће.

Нису све ризичне труднице, ова болест је генетски изазвана. Пре планирања трудноће, морате проћи кроз озбиљан преглед да бисте искључили ризике за своје здравље и евентуалне компликације током порођаја. Варицозне вене су детектоване ултразвуком, а потврда дијагнозе - уз помоћ флебографије без прекида, оварикографије.

Симптоми проширених вена

Идентификовати болест може бити углавном на два симптома:

  • хронични бол у доњем делу стомака, интензивира се током физичког напора, током снимања, у другој половини менструалног циклуса и током гестације;
  • повећан пражњење из вагине.

Бол је гори ако жена није активна, седентарна, током инфламаторних процеса генитоуринарног система. Често су проширене вене уско повезане са сексуалном дисфункцијом. Симптоми могу бити мањи или одсутни, у зависности од стадијума болести:

  • прва фаза - величина вене (пречник) до 5 мм, срушени ток пловила (симптоми су мањи);
  • друга - вена до 10 мм, проширене вене параметралних вена материце;
  • трећи - пречник више од 10 мм, укупан тип варикозних вена.

Пре него што је опасно у трудноћи

Ако се дијагноза изврши пре зачећа, онда током трудноће симптоми могу погоршати услед хормонског подешавања. Многе жене се питају шта је опасно за варикозне вене и како се носити са њим током трудноће? Ако је жена под сталним надзором лекара и надгледа њено здравље, онда кршење крвотока током трудноће није опасно. У ретким случајевима, варикозне вене мале карлице могу изазвати царски рез, мање ређе - могу изазвати плацентну инсуфицијенцију.

Исхрана са варикозним веном

У лечењу, превенцију варикозе различитих етиологија, исхрана игра веома важну улогу. Лекари препоручују да одустану од кафе, јаког чаја, ограниче потрошњу шећера и соли. Биће корисно попунити исхрану свежим поврћем, воћа, биљних уља. Ова дијета има благотворно дејство на ток крви, стање зидова крвних судова, спречава стагнацију течности у тијелу, чиме се ослобађа оптерећење из вена. Труднице су важне за ограничавање количине коришћене течности, јер Хормонска позадина изазива стагнацију крви.

Лечење варикозних вена мале карлице

Након утврђивања знака варикозних вена, након потврђивања дијагнозе, пацијенти се третирају конзервативним методама користећи лијекове и физиотерапију. Ако се терапија не побољша и бол не нестане - прибегавају се хитној интервенцији. Важно питање за многе остаје питање како се лечити варикозом током трудноће? У то време жена мора бити под надзором лекара о терапији одржавања, а након порођаја - да се подвргне интензивном лечењу.

Венотоницс

Прво, него третирати варикозни експанзију вена материце од 1-2 стадијума - венотоника. Именује њиховог флеболога након свеобухватног прегледа. Препоручују лекове против венотона као што су Флебодиа, Детралек. Пријем таблета траје од два до три месеца под надзором лекара. Током овог времена, морбидитет ХТА треба значајно да смањи, синдром бола током менструације смањује. Такав третман је бољи у комбинацији са здравственом гимнастиком.

Вежбе

Обавезно вежба укључује дуге шетње и истовар вежбе које опуштају цервикс и перинеални мишићи - ову вежбу, "Бреза", "бицикл". Корисни посебна респираторних физикална терапија - чак и дубоко дисање са укључивањем мишића у стомаку. То се показало и носи компресије доње рубље и хулахопке, које подржавају ногу, васкуларни плексус препоне и задњицу. Додатна погодност обезбеђује контрастни туш.

Варикозне вене карлице - симптоми и третман код жена

Варицозне вене мале карлице код жена изазивају феномен као што је повратни пренос крви до венске јајне ћелије која се јавља када су крвни судови стиснути.

Почетни механизам развоја болести је трудноћа, наиме хормонске промјене које су уочене током овог периода и растући притисак материце на посудама мале карлице.

Ова врста варикозе се манифестује у дугим и интензивним боловима у доњем делу стомака, који се обично појављују након константног тешког физичког напора или пре менса.

Узроци

Зашто постоје проширене вене мале карлице, а шта је то? У већини случајева, ова болест се дијагностицира код жена, а најчешће се ово болест налази код пацијената од 25 до 45 година.

Врло често се ови пацијенти покушавају да себи излечи прве проширене вене - фолк лекова који се користе без именовања и стручни савет може довести до нежељених споредних ефеката, тако да и даље морати да се окрене пхлебологист.

Фактори који изазивају развој ове болести укључују:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Неподношљива физичка активност.
  3. Проблеми хормонске природе.
  4. Инфламаторне болести карличних органа.
  5. Урођене абнормалности васкуларних зидова су неразвијеност, апластичност, слабост.
  6. Проблеми сексуалне природе - аноргазмија, бол и нелагодност током сексуалног односа, који имају психолошко поријекло, често су практиковали прекинути сексуални однос.

Варикозне вене мале ткива су веома сличне условима варикозних вена на ногама. У оба случаја пати се вентили у венама, који помажу крвоток до срца. Функција вентила је прекинута како би се спречио повратни проток крви. Када се вентили сруше, крвна стаза остаје у вену крви. Вене, које су напуњене крвљу, развијају и интензивирају још стагнирајуће појаве. Пелвицни синдром венског преоптерећења развија се углавном у близини материце, јајовода, вулве и чак вагине.

Симптоми проширених вена мале пелвис

Присуство варикозних вена код жена може бити индикативно за бројне симптоме. Најважнији од њих су неуобичајени болови у доњем делу стомака, карлични део, често се дају до струка или препона. Такође, женама се може досудити мукозним пражњењем у обиљу облика од гениталија, посебно у другој половини менструалног циклуса.

Осим главног, постоје и други, не мање важни симптоми варијације малих карлице код жена:

  1. Дисменоррхеа. Појава бола током менструације.
  2. У неким случајевима функција размножавања је оштећена.
  3. Болно зрачење у зонама сакра и струка, као иу подручју препона.
  4. Разуморан ток тзв. Пременструалног синдрома.
  5. Изглед болне кризе (као резултат психоемотионалног стреса, физичког преоптерећења, хипотермије).
  6. Феномен дисарареуније (појављивање непријатног осећаја у вулви или у вагини, како током интимности, тако и на крају).
  7. Појав болова у стомаку након продужених оптерећења (статички и динамички).

Суочени са овим симптомима, одмах контактирајте специјалисте. Пошто ова болест може имати много непријатних последица:

  • ометена је активност органа репродуктивног система;
  • варикозитет може бити контраиндикација природном порођају;
  • постоји осећај анксиозности и раздражљивости;
  • постоји страх од сексуалних односа.

Такође је важно напоменути да се горе наведени симптоми могу исказати на различите начине (слабији или јачи), неке жене имају све знаке болести, а неко од њих има 1-2.

Дијагностика

Да би направила тачну дијагнозу, жена подвргнута свеобухватном прегледу.

Када се пацијент пожали на бол, који произлази из нејасног разлога, лекар прво одређује све факторе који су узроковали појаву синдрома бола. Пажљиво прегледајте ноге пацијента. Дакле, можете открити појаву варикозних вена. У посебним случајевима, консултујте васкуларног доктора.

  1. Лапароскопија. Препознати проширене вене у јајницима.
  2. Ултразвук вена. Студија вам омогућава да видите ширење вена, њихову тортуозитет.
  3. Доплерографија. Он открива пад систолне брзине у венама материце и јајника.
  4. Селективна оварографија. Најтачнија студија. Изводи се методом увођења контраста кроз феморалне и субклавијске вене.
  5. Компјутерска томографија. Омогућава искључивање патологија, откривање варикозних вена у материци и јајницима, како би се показало њихово прегријавање и проширење на екрану.

Употреба таквих метода омогућава тачније одређивање симптома болести.

Степени

Стандардизовати приступ дијагнози и диференцијалног покушава да класификује А.Е.Волков третман проширених вена карлице, зависно од пречника дилатирану судова и локализацију венске ектазије.

Постоји 3 степена ове болести:

  • 1 степен - пречник вене до 5 мм (било који венски плексус карлице), "вакум" курс пловила;
  • 2нд стаге - пречник стилу 6-10 мм у укупној типа једњака, лоосе ектазије јајника плексуса (пл.пампиниформис оварии), БП параметриал вене (пл.утеровагиналис), БП венски плексус лучни материца;
  • 3 степени - пречник вене> 10 мм са тоталним БП типом или главним типом параметричке локализације.

У зависности од тежине патолошког процеса у малој карлици, могуће је користити конзервативне методе лечења и хируршке интервенције.

Лечење варикозних вена мале пелвис

Ако се женама дијагностикује проширеним венама карлице, третман је усмерен на постизање следећих циљева:

  1. Прекидање повратног крвотока кроз вене јајника.
  2. Нормализација тонова вена, побољшање снабдијевања крвљу ткива.
  3. Повлачење симптома: бол, крварење и тако даље.

Терапија ХААРТ обухвата две главне компоненте:

  1. Кориштење лекова за погоршање.
  2. Континуирано коришћење куративног физичког васпитања за спречавање рецидива.

Када проширене вене карлице 1 или 2 степена, обично користи конзервативну терапију (венотоницс, неспецифичне антиинфламаторни лекови, вежбе терапија). Конзервативно лечење венских мноштво синдром карличне симптоматично, укључујући нормализацију услова рада и доколице са изузетком значајног физичког напора и продуженог боравка у усправан положај.

Вриједно је схватити да чак и најквалитетнији третман не пружа могућност потпуног лечења проширених вена карлице. Међутим, адекватна терапија вам омогућава да се решите већине клиничких манифестација и значајно побољшате стање пацијента.

Конзервативни третман

Због унутрашње локације вена под утицајем болести, лекови се дају орално, није могуће користити венске гелове и масти. Користе се следећи алати:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) - да би се елиминисала повећана еластичност крвних судова, смањила њихова пропусност, спријечила крхкост;
  2. Екстракт кестенског коња (ескузан) - за уклањање отапала и упале;
  3. Трокерутин (трокевасин) - побољшати одлив крви од оштећених судова, повећати тон вена, смањити оток и запаљење;
  4. Витамин Ц (аскорутин) - ојачати зидове крвних судова.

Специјалисти препоручују комбинацију медицинске терапије с физиотерапијским вежбама и носи посебан компресиони доњи веш. Посебна потреба за компресијом постави током трудноће.

Хируршка интервенција

Операција је екстремна мера, која се користи у случајевима када је болест веома занемарена и постоји предиспозиција на ВР вену. Оперативна интервенција се бира у зависности од локације главних прекршаја и предвиђа такве поступке:

  • лигација вагиналних вена;
  • лигација гениталне вене (често у комбинацији са минифлибектомијом перинеума);
  • операција Тројанов-Тренделенбург (цроссектомија) - у случају пора, такође вена доњих екстремитета.

У случају потребе за хируршком интервенцијом, избор одговарајућих активности је веома индивидуалан, јер све зависи од локализације варикозних вена.

Вежбе

Терапијска физичка обука за варикозне вене карлице састоји се од таквих вежби:

  1. Са стојећег положаја, паралелним стопалима стиже до прстију и судопере. Поновите до 30 пута.
  2. Од стојећег положаја, штитови су комбиновани, од чарапа одвојене. Иди горе и доље 30 пута.
  3. Стојте равно, раздвојите петљу, чинећи чарапе. До чарапа до 30 пута.
  4. Направите "бицикл" и "бирху", гледајући за исправно исправљање ноге.

Вежбе се могу извести било где. Ако желите, можете заменити, додати или уклонити вежбе, што је најважније, побрините се да тело не претерује. Вјежбе за физиотерапију треба комбинирати са ношавањем компресијског трикотаже.

Фолк лекови

Најпопуларнији и најпознатији народни лекови:

  1. Инфузија чајне гљивице (чага).
  2. Тинктура воћа коњских кестена за оралну примену.
  3. Третман са пијавицама, који се стављају на подручје сакра и кокица.
  4. Инфузија из корена маслаца или биљне колекције засноване на корену маслачака. Има венотонски ефекат.

Значајну улогу у лечењу варикозних вена игра прехрана - храна треба уравнотежити и садржати довољан број животињских протеина и биљних влакана.

Превенција

Такође пратите неколико једноставних препорука које не само да служе као профилакса БПХМТ већ и побољшавају опште стање тела:

  1. Носите посебне медицинске чарапе.
  2. Дневна проведба респираторне гимнастике.
  3. Узми контрастни туш, фокусирајући се на кукове, перинеум, доњи абдомен.
  4. Током седентарног или стојећег рада, водите паузе, шетајте 5-10 минута сваких 1-2 сата.
  5. Додајте у исхрану више поврћа које садрже биљна влакна и биљно уље. Избегавајте оштро, слано, али и храну која може изазвати запртје.

Последице

Најчешће компликације ове болести су:

  • болести материце и додаци инфламаторне природе;
  • болести бешике;
  • крварење у материци.

У условима поремећаја вена, постоји ризик од развоја венске тромбозе у карлици. Али учесталост ове врсте компликација не прелази 3-5%.

Варикозне вене утеруса

Варикозне вене су локална манифестација варикозних вена. У већини случајева, развој такве варикозе се јавља током трудноће.

Да сумња на варикозне вене које лекар може ослањати се на пацијентове жалбе и преглед. Основа за дијагнозу варикозних вена је интравагинални ултразвук. Да би се испитивао проток крви у малој карлици, коришћена је рентгенска метода користећи флебографију која се састоји од бројача, што показује продуктивне резултате код пацијената са малим варикозом карлице током трудноће. У овом случају можете одредити степен, у зависности од пречника дилатираних судова. Такође, у нејасним случајевима, може се обавити лапароскопско испитивање.

Узроци

Узрок варикозе материце може бити:

  • Хормонска неравнотежа. Када је трудна у великим количинама, прогестерон се производи, што не само да смањује тон материце, већ и опушта вене карлице - они постају пунокрвни.
  • Наследна предиспозиција.
  • Продужени инфламаторни процеси, абортуси, поремећаји менструалног циклуса.
  • Недостатак вентила јајовитих вена, што доводи до повећања притиска у венама мале карлице.
  • Присуство хроничних болести гениталних органа.
  • Пријем оралних контрацептива.

Симптоми проширених вена утеруса

Варикозне вене у материци немају специфичне симптоме, оне су карактеристичне и за различите болести гениталија. Главни симптом је болан бол у доњем делу стомака, који се може ширити у сакралну регију и доњи део леђа. Бол се повећава након сексуалног односа, продужено стајање или седење, физичка активност током менструације. Један од симптома може бити проглашен пременструалним синдромом.

Компликације

Варикозне вене могу изазвати жену следеће компликације: крварење и вене, неплодност, запаљење гениталија. Варикозне вене материце могу такође довести до хроничног абдоминалног синдрома, тромбозе, менструалне неправилности, развоја хипофункције јајника.

Лечење проширених вена материце

Варикозне вене не односе се на гинеколошке болести, већ на венске. Лечење треба поставити на флеболог и гинеколог. Лечење болести траје дуго и захтева стрпљење.

У раним фазама лечење је обично конзервативно. Укључује исправну организацију режима рада и задржава ограничење статичког и физичког оптерећења. Такође, пацијентима се прописује исхрана са високим садржајем воћа, поврћа, биљног уља. Жена треба да одустане од алкохола и пуши, што негативно утиче на функцију судова.

Такође је корисно обављати вежбе у леђном положају, респираторној гимнастици. Добар ефекат на вене обезбеђује контрастни туш, који мора бити усмерен на перинеални регион. Жена која пати од проширених вена материце треба да носи медицинске компресионе чарапе.

Када су напредне фазе проширених вена грлића и неефикасност конзервативног третмана, врши се хируршка интервенција - ресекција јајовода или ампутација материце. Модерна медицина може пацијенту да понуди лечење болести ласером. Током периода лечења потребно је уздржати се од узимања контрацептива у облику таблета.

Пре трудноће жена треба да узима неактивне лекове који стимулишу циркулацију крви и спречавају стагнацију крви.

Болест изазива много непријатности за жену, а касне фазе могу довести до озбиљних компликација. Због тога, ако имате неугодност, одмах треба да потражите савјет од гинеколога. Појединачно изабрана метода лечења ће олакшати проширене вене и значајно олакшати стање. Третирајте у временским варикозним венима мале карлице - да бисте живели пуно живота.

Варикозне вене карлице: током трудноће, након и до

Сањају здраву и лепу бебу и планирају прву трудноћу, младе жене често покушавају да сазнају на чему "пише". Све ово је боље научити од мајке, нарочито пошто је предстојећа трудноћа узбудљив тренутак. Кћерке на много начина понављају своју мајку, поготово ако се ради о женским проблемима и немају их зато што су мисли материјалне, али зато што је све постављено на нивоу гена, против којих, као што знате, не постоји оружје. Дакле, са варикозним венама. И није битно које је то. Притом женског тела може варикозити на ногама и проширити вене, што није ништа боље, јер није увијек приметно и није врло приступачно.

На варикозне вене утичу сви органи малог карлице, и имајући у виду да се код жена на овом месту окупирају генитални органи, постаје разумљиво да се такви патолошки услови често јављају. Органи карлице пловила долазе одоздо, односно од доњих удова и гранање, крв је сакупљена из лабиа, вагине, међице, вулве, материце и апендикса. Веносни суд се може проширити на било којој локацији, односно, тамо где ће добити додатно оптерећење.

О развоју варикозних вена, изузев хередит, значајно утиче хормонални статус, што, поред тога, то се мења током сваког менструалног циклуса, тако да током трудноће иу климактеричном периоду уопште пролази кроз комплетно реструктурирање.

Када трудноћа почиње активно функционирати хормон прогестерон, који промовише задржавање и акумулацију течности у ткивима и повећање БЦЦ (запремина циркулационе крви). БЦЦ, пак, ствара додатни притисак на зидове посуда.

У климактеричном периоду, поред хормонских ефеката, значајну улогу у формирању патолошких процеса игра гинеколошка анамнеза и придружене хроничне болести.

Трудноћа је срећа и стета

Трудноћа открива многе скривене патологије, укључујући варикозне вене карлице, док ће се са сваком трудноћом ситуација више погоршавати. Када трудноћа повећава волумен циркулишућег крви, што је природно, јер постоји потреба да је храните матерничком материјом која повећава величину. Формација и активност плаценте захтева пуно снабдевање кисеоником и храњивим састојцима, што ће ићи на раст и развој фетуса. Растућа материца почиње да тражи место у малој карлици на рачун других органа, притиском и стискањем посуда.

Активирањем хормонске позадине, велики број женских полних хормона улази у крвоток, што доводи до опуштања зидова венских посуда, што подразумева патолошку експанзију вена. У тој ситуацији вентили у венама не пружају комплетан проток крви, јер не могу у потпуности затворити лумен дилатираног суда. Крв остаје и стагнира, где ће вишак крвног притиска на зидовима посуда довести до повећања пропусности последњег.

Поред тога, трудна материца не само да узима крв, већ га даје, а одлив из ње током трудноће повећава се скоро 20 пута. С обзиром на то да су венске посуде главног гениталног органа опремљене и вентилом који, због околности или инхерентних својстава, нису у могућности осигурати комплетно затварање венског суда, крв стагнира и вене се шире. На тај начин растуће вене материце расте, гдје се узроци варикозе материце могу представити на сљедећи начин:

  1. Урођене малформације структуре валвуларни апарат венозних судова у материци;
  2. Генетска предиспозиција;
  3. Хормонска реорганизација, карактеристична за стање трудноће;
  4. Повећан проток крви у материци;
  5. Хроничне инфламаторне болести;
  6. Вештачко прекид трудноће, сплавова и порођаја у анамнези;
  7. Стагнирајући појаве у венским судовима јајника.

Имајући у виду чињеницу да материца припада карличним органима, могуће је додати предуслове за појаву варикозних вена типичних за целу карлицу:

  • Повећана величина материце;
  • Брза тежина;
  • Прехрамбена-уставна гојазност и друге врсте повезане са ендокриним болестима;
  • Физички стрес;
  • Седентарски рад и физичка неактивност;
  • Лоше навике (пушење).

Кривац развијања варикозе током трудноће у препоне, који ће се протезати у тамноплавој неатрактивним чворовима и створити ужасно непријатност за жену, често је трудна материца. Он прелива абдоминалне вене, што доводи до њиховог продужетка, који се протеже на велике лабије, вагину, перинеум, вулву и црева. Наведени фактори у овој ситуацији такође ће имати негативан утицај и постаће узроци проширених вена дна карлице.

Видљиве и невидљиве варикозне вене

Симптоми варикозе мале карлице могу бити светли када се вене спољашњих гениталија проширују, али то указује на стагнацију у целој области карлице. У таквим случајевима су проширени судови и чворови у њима добро дефинисани визуелно. Међутим, проширење унутрашњих вена је опасније по здравље и представља већу претњу за трудноћу и постпартални период. Варикозне вене угрожавају руптуре вена приликом напрезања и / или током поступка дефекације, што ће подразумијевати крварење и развој анемије.

С обзиром на оскудицу клиничке слике са загушењем у малој карлици, прва дијагноза болести је ултразвучно испитивање карличних органа помоћу вагиналног сензора. На овај начин можете пронаћи увећане вене и чворове у материци, јајницима, вулви, вагини и другим местима која су неприступачна за оци, једина манифестација која може бити бол у доњем делу стомак.

Вероватно најживљи симптоми праћени су проширеним венама током трудноће:

  1. "Астерискс" и чворови, што доводи до деформације једне или две усне;
  2. Сува кожа, пигментне тачке у лезији;
  3. Мршав свраб и болешћу;
  4. Губитак ефикасности, смањено расположење.

Међутим, ако је венски застој у карлици је ограничен, обично штедећи терапија (завоје, чарапа, медицинске гимнастичарка), нарочито током трудноће, чак минимално инвазивне технике се не приказују је вулве проширене вене захтева хитну акцију су изузетно препоручљиво је узимати пре трудноће. Ово је због чињенице да се не лечи вулвар варицосе вене, може проузроковати обиман хеморагија, с обзиром на руптуру венског суда. Варикозне вене вулве се третирају радиофреквенцом и ласерском коагулацијом или радикалном флебектомијом. У периоду трудноће није могуће, па покушавају да ограниче именовање компресије чарапа и вежбања терапије, а само у екстремним случајевима, може се препоручити за венских лекова са минималним споредним ефектима.

Претња нормалној трудноћи

Проширене вене веома често повезана са вагиналним проширених вена, што указује на присуство стагнације у карлици и учешће у патолошког процеса венске апарата других органа женске сексуалне сфере уопште, и материце, посебно. Пораз од материце судова може имати негативне последице и представљају ризик за фетус и нормалне трудноће, тако проширене вене током трудноће је од посебног статуса, где су вене доњих екстремитета доделио главну улогу. На крају крајева, почиње са њима, а мала карлица је већ укључена у процес.

Изгледа невероватно да варикозне вене могу спречити трудноћу и узроковати неплодност, али, ипак, то јесте. Поред тога, проширење вена пре или током трудноће често ствара препреку нормалној имплантацији ембриона и омета тачну формацију плаценте.

Митови о проширеним венама

О било којој заједничкој и хроничној болести код људи постоје легенде и митови, где варикоза није изузетак. Уместо тога, правило. Неке гаранције су погрешне пацијенте који се баве флибологијом, са оним што дођу код доктора, где покушавају да дају приједлоге у схему лијечења и да га диверзификују. Или, успешно се суочавају са рецидивом ласерском коагулацијом или флебектомијом, почињу да верују да је варикоза нестала и сада је све могуће. Митови и деманти:

Мит # 1: Варикоза је болест која погађа само ноге

Изјава да посуде изнад срца нису дилатиране нису оправдане. Ширење варикозе може бити присутно у било којим венским судовима. Наравно, вене раменског појаса мање су подложне овом патолошком процесу, с обзиром на стварно високу локацију и значајну моторичку активност (без напомене, ми стално користимо руке). И, по правилу, ако је варикозе доспјело у руке, онда се у ногама и у малој карлици дуго "населио".

Мит број 2: варикозитет се може излечити у исто време

Кажу да "неко, негде, нека врста" лекова, хируршка метода или народни лек су излечили проширене вене. Израз "да излечи проширене вене"Може се користити само у једном случају: варикозитет се не може излечити, може се спречити, не заборављајући дан о томе, или заустављањем, али и стално га памтити. Са варикозном потребом непрестано води неусаглашену борбу, а затим се повлачи. Већ неко време.... Али чим особа дозволи да се опусти, појавит ће се варикозна вена.

Мит # 3: Женске проширене вене третира гинеколог

Неки верују да су проширене вене карличних органа гинеколошка болест. Да шта да кажем, ако су неки лекари сигурни у то. Али проширене вене - венска болест и није важно где се налазе. Они хоће флиболог (васкуларни хирург). Међутим, прво о увећању варикозе обично препознаје гинеколог, врши ултразвучну дијагнозу карличних органа, а затим усмерава пацијента на флеболога. Трудноћу истовремено посматра један и други специјалиста.

Видео: Варикоза и трудноћа

Посебно о проширеним венама карлице и доњих екстремитета треба познати младим женама, који су у својим насљедним предиспозицијама запазили патолошку експанзију венских посуда. Превенција, укључујући употребу традиционалне медицине, гимнастику, ходање, пливање и правилну исхрану, помоћи ће да се спречи развој патолошког процеса и да се обезбеди рођење здраве бебе. И, можда, неколико ако се мајка брине о њеном здрављу унапред и исправно је припремљена за весели догађај.

Варикозне вене карлице

Варикозне вене карлице - екстазија судова венског система мале карлице, што доводи до крвотока крвотока од унутрашњих и спољашњих гениталних органа. Изражава се видним продужавањем перинеала и вулварних вена, праћених локалним едемом, осећањем тежине и пуцањем, крварењем. Карактеристични болови карлице, дисменореја, диспареунија и други симптоми. Варицозне вене мале ткива дијагностикују гинеколошки преглед и ултразвук са ЦДЦ, флебографијом, ЦТ, лапароскопијом. Лечење синдрома може бити конзервативно (венотонски третман, терапија вежбањем) или хируршки (склероблитерација / емболизација гонадалних вена, флебектомија, итд.).

Варикозне вене карлице

Варикозне вене мале ткива (БПВМТ) - болест карличних вена, повезаних са кршењем њихове архитектонике и стагнације венске крви у малој карлици. У литератури, проширене вене мале ткива се називају и синдром конгестивног венуса, "варикоцела код жена", "синдром хроничне болести карлице". Преваленца варикозних вена мале ткива повећава сразмерно старости: од 19,4% код дјевојчица млађих од 17 до 80% код жена у перименопусу. Најчешћа патологија каријесних вена дијагностикује се у репродуктивном периоду код пацијената у старосној групи од 25 до 45 година. У највећем броју случајева (80%), варикозна трансформација утиче на вене јаја, а врло ријетко (1%) је примећена у венима широког лигамента материце. Према савременим медицинским приступима, лечење БПДЦ-а треба извести не толико са положаја гинекологије, већ, пре свега, са становишта флебологије.

Узроци БПДЦ

Патолошки основа проширених вена карлице се сматра везивног ткива дисплазија, која се јавља у 35% здравих људи. Ово стање је својствено и карактерише смањењем садржаја неких типова колагена, везивно ткиво узрокује смањење снаге у т. Х. компоненту васкуларног зида. Екстремна манифестација такве патологије може бити неразвијеност или одсуство било које морфолошке компоненте васкуларног зида. Системска лезија везивног ткива објашњава често комбинацију БПВМ са варикозним венама доњих екстремитета и хемороида. Поред везивног ткива дисплазија, неки "дебилитатинг" ефекат на тон венског система у карлице жене имају полне хормоне (углавном прогестерона), запаљење мале карлице, карлице венска тромбоза.

Фактори који повећавају ризик од проширених вена карлице су тешки физички напори; дело повезано са присилним дугим стајањем у стојећем или сједишту; трудноћа и порођаја, карличне трауме, недостатак оргазма код жена. Гинеколошких обољења најзначајнији утицај на развој СПВ имају ендометриозу, пролапс вагине и материце, рака материце и јајника, материце, итд ретрофлецтион. Није искључено покретача улогу хормонске контрацепције и терапије замене хормона.

Класификација СРВМТ

Варикозне вене карлице могу се манифестовати у два облика: проширене вене вулве и перинеум и синдром васкуларне конгестије. У више од половине случајева, обе ове формације условљавају и подржавају проток једни од других. Изолована и вулве препоне једњака често се јавља као последица рефлукс крви кроз сапхенофеморал анастомозом са спољним гениталним лезија и вена притоке великог сапхеноус вене. Појављује се код 30% трудница, након порођаја се чува код 2-10% жена. Главни преципитирајући фактор проширених вена перинеуму и вулве је притисак на све већег материце на илијачне и доње шупље вене. Патоморфолошки предуслов за проширене вене мале ткива је рефлукс крви дуж вене јајника.

Постоји 3 степена тежине проширених вена мале карлице, узимајући у обзир пречник и локализацију венске ектазије:

1 степен - дилатиране посуде имају пречник до 0,5 цм и сасвим случај; лезија може утицати на било који од малих карциномних венских плексуса;

2 степени - дилатиране посуде имају пречник од 0.6-1 цм; лезија може бити потпуна у природи или утјецати на јајников плетус, или параметричне вене, или аркуате вене миометријума;

3 степени - дилатиране посуде имају пречник од преко 1 цм у варикозама од укупног типа или главног типа (параметријска локализација).

Симптоми БПДЦ

Основа клиничке слике вулварне и перинеалне варикозе је експанзија венских посуда видљивих у очима на овом подручју. Субјективне примедбе могу укључити осећај сврабе, нелагодности, тежине и пуцања у подручју екстерних гениталија. Када се испитају, може се открити отицање лабија. Могуће је придружити се спонтаном или посттрауматском крварењу, чешће изазваним сексуалним односом или порођајима. С обзиром на тање венске зида и висок притисак код варикозних вена, заустављање таквог крварења је повезано са одређеним потешкоћама. Још једна компликација варикозе ове локализације може бити акутни тромбофлебитис перинеалних вена. У овом случају долази до интензивног бола, хиперемије и отицања перинеалне коже. Погађене проширене вене постају густе и болне на додир. Хипертермични синдром се развија - повећање телесне температуре на 37,5-38,0 ° Ц

Други облик проширених вена мале карлице - синдром венске мноштво - могу произвести полиморфни клиничку слику, у вези са оним што често меша запаљенске гинеколошке болести, колитиса, циститис, ишијас, итд мост константа -. Бол у доњем стомаку, имају различит интензитет, карактер и зрачење. Често не, пацијенти описују своје сензације као болне болове који се враћају у лумбосакралну регију, препуштење или перинеум. Скоро половина жена са варикозним венама мале карлице приметила је повећани синдром бола у другој фази менструалног циклуса. Често се бол изазива сексуалним односом, продуженим седењем или стајањем и физичким напорима. За синдром венске мноштво карличног обично се изражава присуством предменструалног синдрома, алгодисменореи, диспареуније, дизурицхеских поремећаја.

Дијагноза БПДЦ

Дијагноза карлице проширених вена се састоји од стандардног гинеколошки преглед, ултразвук на ОМТ и доњих екстремитета, карлице венографијом, ЦТ карлице, лапароскопија. Гинеколог и флеболог морају учествовати у испитивању пацијената са сумњивим ХБВМТ-ом.

Приликом испитивања екстерних гениталија, пронадјена је увећана површна вена у вулви и перинеалној регији; када је вагинални преглед одређен цијанозом зидова вагине, нежност када палпирају абдомен. Потврда ССРМТ дозвољава сонографију карличних органа, док је најсформативнији комбиновани ултразвук ТА + ТВ приступ. Студија не само да пружа могућност да идентификују органске патологије, али и помоћ ДРЦ режима открили конгломерати једњака са променама у протоку крви, абнормалне крвне рефлукс. Према УСГ-у крвних судова, одређено је смањење максималне брзине тока крви у материци, јајнику и унутрашњим илиалним венама. У процени флиболошког статуса пацијента, препоручљиво је извести ултразвучну ангиосцаннинг вена доњих екстремитета.

Да би се проучавало локализација и преваленца варикозних вена карлице, стање вентилног система и венске анастомозе, као и откривање тромби, извршена је флебографија за превише пражњење. У венском конгениталном синдрому се може показати селективна оварографија, што указује на увођење контраста директно у вене јајника. Са изолованим вулвар-перинеалним варикозитетом се користи варикографија - контрастовање перинеалних вена. ЦТ скенирање карличних органа тренутно замењује рентгенску контрастну анализу, која није дијагностичка значајност која није инфериорна према њима. У оквиру диференцијалне дијагнозе, као и неадекватне информације о наведеним методама, прибегавамо дијагностичкој лапароскопији.

Лечење БПДЦ

Током трудноће могуће је само симптоматска терапија за варикозне вене мале ткива. Препоручује се носити компресионе качкет, пријем флеботонике (диосмин, хесперидинум) по препоруци васкуларног хирурга. У ИИ-ИИИ тромесечју се може извршити флебосклероза перинеалних варикозних вена. Ако у вези са варикозним венама постоји висок ризик од крварења током независног рођења, избор се врши у корист хируршке испоруке.

Конзервативна тактика може бити ефикасна на БПВМТ од 1-2 степена. Курс пријем веноактивних и антиагрегацијски лек, НСАИД, сесија физикалну терапију, расте доуцхе, нормализација услова рада и физичке активности, избор компресије чарапа и других мера може да успори напредовање проширених вена и значајно побољшати здравље. Уколико дође до дисфункционалног крварења у материци, прописује се хемостатска терапија. У неким случајевима, пацијенту може бити потребна помоћ терапеута.

Синдром неограниченог бола, као и варикозне вене мале ткива трећег степена служе као индикација за хируршки третман патологије. Савремени методи минимално инвазивне хирургије укључују склероблитерацију или емболизацију вена јајника, који се изводе под ангиографском контролом. Током интервенције под локалном анестезијом убризгава у посуду лумен склерозанта или емболизације цоил монтирана, чиме се постиже уништење / гонада вене оклузије. Могућа алтернатива је ресекција вена јајника са лапаротомским или ретроперитонеалним приступом или њиховим ендоскопским клиповањем. Ако је узрок УРВМ ретрофлексија материце, произведена је пластика његовог лигаментног апарата.

Са изолованим вулварним и перинеалним варикозним венама, може се извести мини-флебектомија или флебектомија у перинеуму. Операција се често допуњава ресекцијом малих или великих лабија. У случају комбинације варикозних вена перинеума и доњих екстремитета, означава се цроссектомија.

Превенција БПБЦ

Превентивне мере усмјерене на смањење ризика од појаве и прогресија вјечних вена дна карлице су смањене, углавном, на нормализацију начина живота. У овој линији, водећу улогу игра искључивање продуженог статичког и тешког физичког напора, корекција исхране (укључујући велики број воћа и поврћа), алкохол и пушење. Са иницијалним знацима варикозних вена, терапеутске и респираторне гимнастике, препоручује се ношење компресијског трикотаже, пружање превентивних и анти-релапса курсева конзервативне терапије. У овом случају, могуће је постићи дуготрајну ремисију и побољшати квалитет живота пацијената.

Идентификација симптома и селекција терапије за проширене вене утеруса

Варикозне вене материце спадају међу гинеколошке болести са неспецифичним симптомима. Тешкоће са формулацијом прецизне дијагнозе могу довести до одлагања у лечењу и погоршању патолошког стања до поремећаја хормона и неплодности.

Узроци варикозних вена

Варикозне вене утеруса - болест карактерисана прекомерном васкуларном пуноћношћу, њиховим продужавањем, проређивањем венских зидова и стварањем чворова, због чега је поремећено нормално снабдевање крви у организму. Најкарактеристичнија патологија је за жене репродуктивне доби, мање честе код дјевојчица адолесцената.

Могући узроци проширених вена су:

  • наследна предиспозиција, узрокована дисплазијом (неразвијеност) везивног ткива;
  • тенденција на тромбозу;
  • урођена инсуфицијенција оваријских вентила;
  • претрпели акутне или хроничне болести карличних органа;
  • абнормалности материце;
  • хормонска дисбаланса;
  • пренесену хируршку интервенцију на материцу (укључујући абортус);
  • компликовано порођај у анамнези;
  • поремећаји циклуса због стагнације крви у венама;
  • често запртје.

Продужени унос оралних контрацептива, што повећава ризик од тромбозе и може проузроковати варикозне вене.

Трудноћа такође може покренути развој болести. Прогестерон, произведен за очување фетуса, смањује тонске посуде, чиме проширује вене и омета одлив крви из материце. Воћк ствара додатну механичку опструкцију крвотока: његова тежина се не расподјељује равномерно, тако да у касној трудноћи може стискати утералне вене.

Ово стање је последица природних узрока и није увијек патологија, али у присуству других предуслова за развој болести, дечији лијек може погоршати стање и изазвати тешкорођене.

Међу факторима ризика за развој болести су:

  • прекомјерна тежина;
  • носити чврсто доње рубље;
  • сексуална дисфункција;
  • бројне трудноће и порођаја у анамнези;
  • хиподинамија (одсуство или недостатак моторичке активности);
  • стојећи или седентарски рад.

Често се варикозитет судова материце комбинује са проширењем вена доњих екстремитета. Смањење тонова утералних вена може изазвати проширене вене цервикса, јајника, вагине, велике и мале лабиде.

Симптоми и дијагноза болести

Знаци варикозе материце укључују такве феномене као што су:

  • чести и интензивни болови за цртање на подручју материце и јајника, који могу дати у сакру и струку;
  • бол приликом уринирања у одсуству болести бубрега;
  • повећана осетљивост зидова вагине;
  • повећана нелагодност и бол током секса, менструација, физички напор, продужени боравак у стојећем или сједишту;
  • тешки поремећаји менструалног циклуса (укупно трајање до 50 дана, са дугим периодом менструације и слабим пражњењем током ње);
  • крварење је могуће изван менструације;
  • интензивни пременструални синдром;
  • пуни осећај у перинеуму (ако постоји и експанзија судова вагине и лабија).

Слика варикозе материце карактерише цијаноза и оток вагиналне слузнице и грлића материце, који су јасно видљиви на примарном прегледу. Покренута болест се манифестује конвексним нодулима формираним на патолошки дилатираним венима.

Симптоматологија ове болести је слична знацима других гинеколошких патологија, тако да приликом дијагнозе узимају се у обзир не само пацијентове притужбе и подаци о почетном прегледу, већ и резултати додатних студија.

Главни метод дијагнозе сумњивих варикозних вена је интравагинални ултразвук. Ако се дијагноза потврди, пацијенту се упућује на флеболога који врши контрастну радиографију вена утеруса (овер-тхе-цоунтер пхлебограпхи). Предност методе у информативности: флебографија вам омогућава да тачно одредите стадијум болести и добијете потпуну слику стања карциномских вена пацијента. Постоје контраиндикације за рентгенски преглед: стриктно је забрањено одредити варикозне вене током трудноће и нетолеранције на јод код пацијента који користи контрастни метод.

Ако је потребно, методе лапароскопије (хируршки резови не дуже од 1,5 цм) и компјутеризована томографија могу се користити за разјашњавање главне дијагнозе или успостављање ко-пацијената.

Лечење патологије

Лечење варикозе материце укључује низ акција усмјерених на елиминацију фактора повећаног ризика од развоја болести, повећања тона крвних судова, спречавања тромбозе, нормализације циркулације крви у карличној зони и прилагођавања исхране.

Конзервативни третман варикозних вена обухвата:

  • Препарати за ветонизацију на бази диосмина, хесперидина, дихидроерготамина, екстракта коњских кестена и семена грожђа. Трговинска имена препарата су Венус, Ангистак, Детралек, Флебодиа, Есцузан.
  • Орално антиплателет агенси (укључујући деривате витамина П). Код крварења узимају се хемостатици, са снажним синдромом бола - нестероидним антиинфламаторним лековима (индометацин, диклофенак итд.).
  • Посебан скуп вјежби намењен побољшању циркулације крви у карличној зони (нпр. Кегел вјежбе).
  • Носити компресијско платно, почивајте у положају "стопала изнад тијела".
  • Водене процедуре са контрастном температуром воде, повећавају тон вена.
  • Одбијање алкохола и пушења дувана.
  • Исправка исхране (увођење производа који смањују вискозитет крви, као и комплекси или извори јода).
  • Усклађеност са нормом воде (1,5-2 литара течности дневно).
  • Физиотерапеутске процедуре.
  • Унос витаминских комплекса (Е, Ц, П, Б1).
  • Искључење интензивног физичког напора.

За успешан третман, такође је неопходно искључити утицај фактора ризика.

За хируршко лечење вена - Пхлебецтоми, ласера ​​и радиофреквентне коагулацију, склеротерапије и ресекцијом материце - одмаралишту у касним стадијумима болести, под условом да неефикасност конзервативне терапије.

У поређењу са стандардним клиничким случајем, многе потешкоће настају у томе како лијечити варикозне вене код труднице. Због ризика од негативног утицаја појединих оралних лекова на фетус конзервативног третмана проширених у материцу током трудноће укључује дијету, мултивитамин комплексе и пријем венотоники биљака, физикалну терапију, Кнеипп домаћина и носио компримовање рубље.

Шта је опасно за проширење вена материце?

Потпуно је излечити болест, под условом да то није због механичке компресије и привремене доминације хормона прогестерона, готово је немогуће. Конзервативни третман је усмерен на спречавање патолошког процеса и спречавање опасних последица болести за тело пацијента.

Од варикозе материце је опасно у одсуству лечења (компликације болести):

  • тромбофлебитис вена цервикса;
  • инфламаторни процеси у репродуктивном систему;
  • тромбоза јајника;
  • неплодност;
  • ломљена вена и велико крварење;
  • плацентна инсуфицијенција.

У случају високог ризика од крварења код трудног пацијента са варикозним венама, гинеколози препоручују царски рез.

Упркос опасних последица болести, могуће је да се избегне операцију и стварање крвних угрушака у венама карлице органа са правовремене дијагнозе и одговоран приступ лечењу. Традиционалне методе лечења се користе за појачавање ефекта конвенционалне терапије са лекарском пристанка (биљни цајеви, облоге, чајеви).

Прочитајте Више О Пловилима