Варикозне вене карлице - симптоми и третман код жена

Варицозне вене мале карлице код жена изазивају феномен као што је повратни пренос крви до венске јајне ћелије која се јавља када су крвни судови стиснути.

Почетни механизам развоја болести је трудноћа, наиме хормонске промјене које су уочене током овог периода и растући притисак материце на посудама мале карлице.

Ова врста варикозе се манифестује у дугим и интензивним боловима у доњем делу стомака, који се обично појављују након константног тешког физичког напора или пре менса.

Узроци

Зашто постоје проширене вене мале карлице, а шта је то? У већини случајева, ова болест се дијагностицира код жена, а најчешће се ово болест налази код пацијената од 25 до 45 година.

Врло често се ови пацијенти покушавају да себи излечи прве проширене вене - фолк лекова који се користе без именовања и стручни савет може довести до нежељених споредних ефеката, тако да и даље морати да се окрене пхлебологист.

Фактори који изазивају развој ове болести укључују:

  1. Седентарни животни стил.
  2. Неподношљива физичка активност.
  3. Проблеми хормонске природе.
  4. Инфламаторне болести карличних органа.
  5. Урођене абнормалности васкуларних зидова су неразвијеност, апластичност, слабост.
  6. Проблеми сексуалне природе - аноргазмија, бол и нелагодност током сексуалног односа, који имају психолошко поријекло, често су практиковали прекинути сексуални однос.

Варикозне вене мале ткива су веома сличне условима варикозних вена на ногама. У оба случаја пати се вентили у венама, који помажу крвоток до срца. Функција вентила је прекинута како би се спречио повратни проток крви. Када се вентили сруше, крвна стаза остаје у вену крви. Вене, које су напуњене крвљу, развијају и интензивирају још стагнирајуће појаве. Пелвицни синдром венског преоптерећења развија се углавном у близини материце, јајовода, вулве и чак вагине.

Симптоми проширених вена мале пелвис

Присуство варикозних вена код жена може бити индикативно за бројне симптоме. Најважнији од њих су неуобичајени болови у доњем делу стомака, карлични део, често се дају до струка или препона. Такође, женама се може досудити мукозним пражњењем у обиљу облика од гениталија, посебно у другој половини менструалног циклуса.

Осим главног, постоје и други, не мање важни симптоми варијације малих карлице код жена:

  1. Дисменоррхеа. Појава бола током менструације.
  2. У неким случајевима функција размножавања је оштећена.
  3. Болно зрачење у зонама сакра и струка, као иу подручју препона.
  4. Разуморан ток тзв. Пременструалног синдрома.
  5. Изглед болне кризе (као резултат психоемотионалног стреса, физичког преоптерећења, хипотермије).
  6. Феномен дисарареуније (појављивање непријатног осећаја у вулви или у вагини, како током интимности, тако и на крају).
  7. Појав болова у стомаку након продужених оптерећења (статички и динамички).

Суочени са овим симптомима, одмах контактирајте специјалисте. Пошто ова болест може имати много непријатних последица:

  • ометена је активност органа репродуктивног система;
  • варикозитет може бити контраиндикација природном порођају;
  • постоји осећај анксиозности и раздражљивости;
  • постоји страх од сексуалних односа.

Такође је важно напоменути да се горе наведени симптоми могу исказати на различите начине (слабији или јачи), неке жене имају све знаке болести, а неко од њих има 1-2.

Дијагностика

Да би направила тачну дијагнозу, жена подвргнута свеобухватном прегледу.

Када се пацијент пожали на бол, који произлази из нејасног разлога, лекар прво одређује све факторе који су узроковали појаву синдрома бола. Пажљиво прегледајте ноге пацијента. Дакле, можете открити појаву варикозних вена. У посебним случајевима, консултујте васкуларног доктора.

  1. Лапароскопија. Препознати проширене вене у јајницима.
  2. Ултразвук вена. Студија вам омогућава да видите ширење вена, њихову тортуозитет.
  3. Доплерографија. Он открива пад систолне брзине у венама материце и јајника.
  4. Селективна оварографија. Најтачнија студија. Изводи се методом увођења контраста кроз феморалне и субклавијске вене.
  5. Компјутерска томографија. Омогућава искључивање патологија, откривање варикозних вена у материци и јајницима, како би се показало њихово прегријавање и проширење на екрану.

Употреба таквих метода омогућава тачније одређивање симптома болести.

Степени

Стандардизовати приступ дијагнози и диференцијалног покушава да класификује А.Е.Волков третман проширених вена карлице, зависно од пречника дилатирану судова и локализацију венске ектазије.

Постоји 3 степена ове болести:

  • 1 степен - пречник вене до 5 мм (било који венски плексус карлице), "вакум" курс пловила;
  • 2нд стаге - пречник стилу 6-10 мм у укупној типа једњака, лоосе ектазије јајника плексуса (пл.пампиниформис оварии), БП параметриал вене (пл.утеровагиналис), БП венски плексус лучни материца;
  • 3 степени - пречник вене> 10 мм са тоталним БП типом или главним типом параметричке локализације.

У зависности од тежине патолошког процеса у малој карлици, могуће је користити конзервативне методе лечења и хируршке интервенције.

Лечење варикозних вена мале пелвис

Ако се женама дијагностикује проширеним венама карлице, третман је усмерен на постизање следећих циљева:

  1. Прекидање повратног крвотока кроз вене јајника.
  2. Нормализација тонова вена, побољшање снабдијевања крвљу ткива.
  3. Повлачење симптома: бол, крварење и тако даље.

Терапија ХААРТ обухвата две главне компоненте:

  1. Кориштење лекова за погоршање.
  2. Континуирано коришћење куративног физичког васпитања за спречавање рецидива.

Када проширене вене карлице 1 или 2 степена, обично користи конзервативну терапију (венотоницс, неспецифичне антиинфламаторни лекови, вежбе терапија). Конзервативно лечење венских мноштво синдром карличне симптоматично, укључујући нормализацију услова рада и доколице са изузетком значајног физичког напора и продуженог боравка у усправан положај.

Вриједно је схватити да чак и најквалитетнији третман не пружа могућност потпуног лечења проширених вена карлице. Међутим, адекватна терапија вам омогућава да се решите већине клиничких манифестација и значајно побољшате стање пацијента.

Конзервативни третман

Због унутрашње локације вена под утицајем болести, лекови се дају орално, није могуће користити венске гелове и масти. Користе се следећи алати:

  1. Диосмин (детралекс, флебодиа) - да би се елиминисала повећана еластичност крвних судова, смањила њихова пропусност, спријечила крхкост;
  2. Екстракт кестенског коња (ескузан) - за уклањање отапала и упале;
  3. Трокерутин (трокевасин) - побољшати одлив крви од оштећених судова, повећати тон вена, смањити оток и запаљење;
  4. Витамин Ц (аскорутин) - ојачати зидове крвних судова.

Специјалисти препоручују комбинацију медицинске терапије с физиотерапијским вежбама и носи посебан компресиони доњи веш. Посебна потреба за компресијом постави током трудноће.

Хируршка интервенција

Операција је екстремна мера, која се користи у случајевима када је болест веома занемарена и постоји предиспозиција на ВР вену. Оперативна интервенција се бира у зависности од локације главних прекршаја и предвиђа такве поступке:

  • лигација вагиналних вена;
  • лигација гениталне вене (често у комбинацији са минифлибектомијом перинеума);
  • операција Тројанов-Тренделенбург (цроссектомија) - у случају пора, такође вена доњих екстремитета.

У случају потребе за хируршком интервенцијом, избор одговарајућих активности је веома индивидуалан, јер све зависи од локализације варикозних вена.

Вежбе

Терапијска физичка обука за варикозне вене карлице састоји се од таквих вежби:

  1. Са стојећег положаја, паралелним стопалима стиже до прстију и судопере. Поновите до 30 пута.
  2. Од стојећег положаја, штитови су комбиновани, од чарапа одвојене. Иди горе и доље 30 пута.
  3. Стојте равно, раздвојите петљу, чинећи чарапе. До чарапа до 30 пута.
  4. Направите "бицикл" и "бирху", гледајући за исправно исправљање ноге.

Вежбе се могу извести било где. Ако желите, можете заменити, додати или уклонити вежбе, што је најважније, побрините се да тело не претерује. Вјежбе за физиотерапију треба комбинирати са ношавањем компресијског трикотаже.

Фолк лекови

Најпопуларнији и најпознатији народни лекови:

  1. Инфузија чајне гљивице (чага).
  2. Тинктура воћа коњских кестена за оралну примену.
  3. Третман са пијавицама, који се стављају на подручје сакра и кокица.
  4. Инфузија из корена маслаца или биљне колекције засноване на корену маслачака. Има венотонски ефекат.

Значајну улогу у лечењу варикозних вена игра прехрана - храна треба уравнотежити и садржати довољан број животињских протеина и биљних влакана.

Превенција

Такође пратите неколико једноставних препорука које не само да служе као профилакса БПХМТ већ и побољшавају опште стање тела:

  1. Носите посебне медицинске чарапе.
  2. Дневна проведба респираторне гимнастике.
  3. Узми контрастни туш, фокусирајући се на кукове, перинеум, доњи абдомен.
  4. Током седентарног или стојећег рада, водите паузе, шетајте 5-10 минута сваких 1-2 сата.
  5. Додајте у исхрану више поврћа које садрже биљна влакна и биљно уље. Избегавајте оштро, слано, али и храну која може изазвати запртје.

Последице

Најчешће компликације ове болести су:

  • болести материце и додаци инфламаторне природе;
  • болести бешике;
  • крварење у материци.

У условима поремећаја вена, постоји ризик од развоја венске тромбозе у карлици. Али учесталост ове врсте компликација не прелази 3-5%.

Варикозне вене малих карлице, симптоми и детаљне фотографије

Варикозне вене мале пелвиса (БПВМТ) су прилично честа болест, посебно код жена. Почетне фазе болести узрокују само мањи нелагодност у пределу вулве и доњем делу абдомена. Жене са напредним облицима карлице варикозитета пате од константног тешког бола, различите гинеколошких обољења, неплодних, имају козметички дефект у виду дужих венских увијених чворова на Перинеум, усана или на улазу у вагину.

Болест се може потпуно излечити, али је неопходна превенција доживотне за превенцију релапса. Овај проблем деле васкуларни хирурзи или флеболози и гинекологи породиља.

Шта је то?

Варикозне вене карлице су слабљење зидова унутрашњих или спољашњих венских судова карличне регије, што доводи до прекомерног ширења њиховог пречника (ектазија).

Узроци

Најчешћи узрок болести је трудноћа - односно, повратак крви одливака (рефлукса) јајника вене, што, заузврат, изазвана компресијом од карлице судова или промена у хормоналне нивое током трудноће.

Поред тога, узроци патологије могу бити:

  • седентарски рад;
  • бројни родови;
  • урођене патологије везивног ткива;
  • претеран физички напор;
  • инфламаторне гинеколошке болести;
  • повећана производња естрогена;
  • сексуална дисфункција.

Међу неповољним чиниоцима укључују се такве карактеристике сексуалног живота као чести прекид сексуалног односа, недостатак оргазма. Посљедњих година, експерти су потврдили штетне ефекте терапије замјене хормона и контрацепције. У прилог томе је чињеница да се у постменопаузалном периоду манифестације синдрома значајно смањују.

Симптоми и фотографије

Варикозне вене у малој карлици карактеришу специфична симптоматологија. Чести знаци појаве вазодилатације жене су:

  1. Кршење менструалног циклуса такође указује на затезање варикозитета вена женских карличних органа.
  2. Повећајте осетљивост коже у перинеуму, осетљивост вагиналне слузокоже.
  3. Тешки периодични или упорни бол. Често постаје интензивнија током менопаузе или након овулације.
  4. Вагинални пражњење: безбојно или благо бело.
  5. Бол у последњем периоду трудноће, током секса или ближе до краја дана.
  6. У присуству варикозних вена, постоји благи оток вагине.
  7. Тежина, притисак на карлични регион је још један могући симптом варикозних вена.

Слика испод показује како се болест манифестује код жена.

Фазе болести

Да би се одразила природа патолошких промена, болест се дели на три степена:

У зависности од стадијума развоја болести, прописан је одговарајући третман.

Дијагностичке методе

Главни метод дијагнозе БПВМ-а је ултразвучна доплерографија вена малог карлице. У овој студији, вене су визуализоване помоћу ултразвука. На екрану се појављују увећане, сакривене вене мале ткива, брзина тока крви у њима се смањује. Одређени су знаци дисфункције венских вентила.

  1. Информативна метода за дијагнозу БПВМ-а је флебографија надрастања. Ова студија вена, повезана с попуњавањем контрастног материјала, јасно је видљива на радиографији. Резултат је серија слика вена, где су видљиви колатерали, увећане вене, тромбозе, вентили. Контраиндикована метода за нетолеранцију јода (део контраста) и трудноћа.
  2. Ако постоји сумња на БПДЦ, врши се лапароскопија: преглед карличне шупљине са ендоскопом кроз малу пункцију у абдоминалном зиду.
  3. Најсформативнија студија је селективна оварографија: рентгенски преглед вена јајника са употребом контраста.
  4. У циљу диференцијалне дијагнозе са другим обољењима органа карлице, може се извршити ЦТ скенирање.

Потребно је направити диференцијалну дијагнозу обољења попут запаљења апендикса, ендометриоза, утеруса пролапса, постоперативни неуропатија, упале дебелог црева, или бешике, ишијас, кука патологије.

Како се ријешити болести?

Варикозне вене карлице заједно лече васкуларни хирурзи или флеболози са гинекологом породиља. Према модерним идејама, третман се састоји од следећих праваца:

  1. Нормализација начина живота;
  2. Конзервативни лек;
  3. Компресија и склерозирајућа терапија;
  4. Хируршки третман.

Цуре проширене вене карлице могу бити. У ту сврху стручњаци чине индивидуални план лечења, а болесне жене морају се придржавати медицинских и превентивних препорука за живот.

Током трудноће

У периоду носења бебе, ако патологија не напредује и не узнемирава манифестацију симптома, обично се изабере тактичка тактика. Препоручује се дневна употреба компресионог платна и пратећих корзета, као и вјежбе вежбања.

Оперативне методе лијечења током трудноће су забрањене и примјењују се само ако постоји опасност по живот мајке. После испоруке у 90% случајева, варикоза потпуно нестаје или улази у регрес.

У другим случајевима потребно је консултовати флиболога и прописати неопходан третман.

Како лијечити варикозне вене карлице?

Чак и најквалитетнији третман не пружа могућност потпуног лечења проширених вена карлице. Међутим, адекватна терапија вам омогућава да се решите већине клиничких манифестација и значајно побољшате стање пацијента. Помаже у решавању следећих задатака:

  • нормализација венске тоне;
  • спречавање загушења у посудама мале карлице;
  • боља исхрана ткива.

Фармаколошки препарати за ову болест су прописани курсеви и укључују следеће фармаколошке групе:

  • флеботоника (нормализује тон и повећава еластичност венског зида, побољшава реологију - течност крви);
  • антиагрегенти (спречавају тромбозу): трентал, аспирин, пентил;
  • флибопротектори (имају антиинфламаторни и антидеструктивни ефекат, смањују васкуларну пропустљивост, побољшавају лимфни ток);
  • мембране заштитници и антиоксиданте (ради спречавања оксидације, елиминишу слободне радикале који подржавају рад ћелијске мембране, ћелијској деоби и енергетских процеса) Витамини Ц и Е, убихинона, ликопид.
  • НСАИДс (ибупрофен, нисе) - заустављају бол и делују против инфламаторне;
  • Ентеросорбенти (везати токсине у цревима): активни угљен, смецт, полисорб.

Препоручује се за пријем флеботонике и флебопротека:

  • флебодиа 600 - смањује растегљивост вене, венски стасис елиминише нормализује лимфни микроциркулацију и побољшава, има антиинфламаторна дејства - Такинг Овер 2 - 4 месеца;
  • детралекс - повећава тон венског зида и нормализује одлив лимфе, трајање пријема - 6 месеци;
  • троксевазин (доступан као таблета и као маст), примају до 3 месеца, као локално лечење - третирање вулве и препонама вену;
  • ескузан (доступан у капи);
  • венорутон;
  • антистакс;
  • вазе.

Стручњаци саветују лекарску терапију у комбинацији са физиотерапијским вежбама и ношењем компресијског рубља.

Основа сваког третмана је режим и правилна исхрана. Пре свега, пацијенти са СЦДМ треба да реше питање услова рада. Ако је могуће, запослени се пребацује на посао, искључујући подизање тежине, значајан физички напор. У случају седентарног или сталног рада, сваких 30 минута, требало би да направите мале паузе са једноставним вежбама (ходање на месту, чучавање, високо кољено). Исти принцип треба поштовати у слободно вријеме.

Такође је потребно ревидирати храну. Треба искључити из исхране ватросталних масти (маст, масно месо), зачињене хране, зачина, маринаде, димљеног меса и киселим краставцима, алкохолних пића, пушења. Мени диверзификује велики број свежег поврћа и воћа, биљних уља (извор витамина Е - антиоксиданс), житарица.

Терапијска физичка обука

Препоручује се комбиновање медицинске и фолк терапије специјалним терапијским вежбама и ношење компресијског доњег веша. Систем физичких активности за лечење варикозних вена код жена састоји се од вежби:

  1. "Бирцх". Фаце уп на било којој тврдој, удобној површини. Подижемо ноге и глатко их стављамо иза наших глава. Подупирете лумбалну површину рукама и поставите лактове на под, полако исправите ноге, подижући тело.
  2. "Бицикл". Лезимо на леђима, бацамо руке иза наше главе или имамо га по телу. Подижемо ноге, обављамо кружне покрете, као да бацамо педале наше бицикле.
  3. "Маказе". Полазна позиција је на задњој страни. Благо подигните затворене ноге изнад пода. Подигнемо доње екстремне стране, вратимо их и поновимо.

Није сувишно бити респираторна антиваричка гимнастика, која се састоји од дубоких неуронских удисаја / издаха, изведених заузврат.

Компресија и склерозирајућа терапија

Једно од ефикасних средстава у лечењу варикозних вена у пољу спољашњих гениталија и перинеума је ефекат компресије.

Принцип ове методе је сличан употреби еластичних завоја у варикозној нози. Компресија (компресија) површних вена споља олакшава њихово пражњење крви. Да би се створио такав ефекат, могу се користити посебне хлачице или кратке мајице са компресионим медицинским дресом. Можете их купити у специјализованим апотекама, продавницама, салама медицинских производа, појединачно одабиром величине и јачине компресије.

Склеротерапија - вена на пробијање са увођењем у лумен посебних припрема (Сцлеровеин, Фибровеин, Етоксисклерол) који изазивају је лепљење. Такав третман се обавља са вањским (субкутаним) варицозом карлице без хоспитализације у болници. Унутрашње вене такође могу бити склерозиране, али ова процедура је технички сложенија и одвија се под условима рада.

Фолк методе

Предлажемо да се упознате са неколико популарних и ефикасних рецепата:

  • Корен коктела. Велики шаргареп треба брусити малим грчевима, а затим сипати биљни сок кроз газу. У соку треба додати чашу ланеног уља. Пиће овог лековитог пића свакодневно је неопходно, пожељно ујутру.
  • Кестенова тинктура. За припрему лијека, неколико кестених плодова треба темељито срушити и напунити пола литра медицинског алкохола (обична водка ће радити). Оставите на инфузију 2 недеље. У медицинске сврхе, препоручљиво је пити 25 капи тинктуре, 3 пута током дана.
  • Инфузија од маслаца. Кашасту маслену кору треба залијевати у чаши воде која је кључна. После 2 сата, охладите и затегните добијени лек. Узмите тинктуру маслаца је жлица, 4 пута током дана.

Добар терапеутски ефекат је обезбеђен методом хирудотерапије. Препоручује се да се пегови са проширеним венама карличних вена стављају на подручје сакра и лумбалног региона.

Последице мале варикозе карлице

Ако посматрате бар један од горе наведених симптома, консултујте лекара за савјет, не остављајте државу без пажње. Варикозне вене малог карлице, занемарене, имају неколико непријатних последица:

  • дисфункција материце;
  • контраиндикација на рођење на природан начин;
  • појаву пратећих болести, као што су варикоза ногу и хемороиди;
  • менталне поремећаје (повећана анксиозност, раздражљивост, поремећаји спавања, поремећај пажње, страх од сексуалне интимности због болних сензација).

Варикозне вене мале карлице код жена - прилично озбиљна болест, која може довести до развоја нежељених компликација. Терапијски курс развија специјалиста, у зависности од тежине болесиног стања и фактора који изазивају. У присуству истовремених компликација, као иу касним фазама процеса, препоручује се хируршка интервенција.

Превенција

Варикозне болести се могу спречити посматрањем једноставних мера. Неопходно је поштовати следећа правила:

  • искључити напоран рад;
  • померити више;
  • не седите сатима на једном месту;
  • да води здрав животни стил;
  • јести више воћа и поврћа;
  • узимати витамине који утичу на стање крвних судова;
  • правовремени третман хроничних болести гениталија;
  • да одбије од лифтинга тегова.

Ако се појаве сви исте знаке варикозе, одмах морате посетити доктора. Потребно је носити џем за компресију и препарате за пиће које ојачавају судове. Ови лекови се узимају већ неколико мјесеци, иначе неће бити ефекта. Дакле, проширене вене карличних органа су уобичајена патологија међу женама.

Варикозне вене карлице

Варикозне вене карлице - екстазија судова венског система мале карлице, што доводи до крвотока крвотока од унутрашњих и спољашњих гениталних органа. Изражава се видним продужавањем перинеала и вулварних вена, праћених локалним едемом, осећањем тежине и пуцањем, крварењем. Карактеристични болови карлице, дисменореја, диспареунија и други симптоми. Варицозне вене мале ткива дијагностикују гинеколошки преглед и ултразвук са ЦДЦ, флебографијом, ЦТ, лапароскопијом. Лечење синдрома може бити конзервативно (венотонски третман, терапија вежбањем) или хируршки (склероблитерација / емболизација гонадалних вена, флебектомија, итд.).

Варикозне вене карлице

Варикозне вене мале ткива (БПВМТ) - болест карличних вена, повезаних са кршењем њихове архитектонике и стагнације венске крви у малој карлици. У литератури, проширене вене мале ткива се називају и синдром конгестивног венуса, "варикоцела код жена", "синдром хроничне болести карлице". Преваленца варикозних вена мале ткива повећава сразмерно старости: од 19,4% код дјевојчица млађих од 17 до 80% код жена у перименопусу. Најчешћа патологија каријесних вена дијагностикује се у репродуктивном периоду код пацијената у старосној групи од 25 до 45 година. У највећем броју случајева (80%), варикозна трансформација утиче на вене јаја, а врло ријетко (1%) је примећена у венима широког лигамента материце. Према савременим медицинским приступима, лечење БПДЦ-а треба извести не толико са положаја гинекологије, већ, пре свега, са становишта флебологије.

Узроци БПДЦ

Патолошки основа проширених вена карлице се сматра везивног ткива дисплазија, која се јавља у 35% здравих људи. Ово стање је својствено и карактерише смањењем садржаја неких типова колагена, везивно ткиво узрокује смањење снаге у т. Х. компоненту васкуларног зида. Екстремна манифестација такве патологије може бити неразвијеност или одсуство било које морфолошке компоненте васкуларног зида. Системска лезија везивног ткива објашњава често комбинацију БПВМ са варикозним венама доњих екстремитета и хемороида. Поред везивног ткива дисплазија, неки "дебилитатинг" ефекат на тон венског система у карлице жене имају полне хормоне (углавном прогестерона), запаљење мале карлице, карлице венска тромбоза.

Фактори који повећавају ризик од проширених вена карлице су тешки физички напори; дело повезано са присилним дугим стајањем у стојећем или сједишту; трудноћа и порођаја, карличне трауме, недостатак оргазма код жена. Гинеколошких обољења најзначајнији утицај на развој СПВ имају ендометриозу, пролапс вагине и материце, рака материце и јајника, материце, итд ретрофлецтион. Није искључено покретача улогу хормонске контрацепције и терапије замене хормона.

Класификација СРВМТ

Варикозне вене карлице могу се манифестовати у два облика: проширене вене вулве и перинеум и синдром васкуларне конгестије. У више од половине случајева, обе ове формације условљавају и подржавају проток једни од других. Изолована и вулве препоне једњака често се јавља као последица рефлукс крви кроз сапхенофеморал анастомозом са спољним гениталним лезија и вена притоке великог сапхеноус вене. Појављује се код 30% трудница, након порођаја се чува код 2-10% жена. Главни преципитирајући фактор проширених вена перинеуму и вулве је притисак на све већег материце на илијачне и доње шупље вене. Патоморфолошки предуслов за проширене вене мале ткива је рефлукс крви дуж вене јајника.

Постоји 3 степена тежине проширених вена мале карлице, узимајући у обзир пречник и локализацију венске ектазије:

1 степен - дилатиране посуде имају пречник до 0,5 цм и сасвим случај; лезија може утицати на било који од малих карциномних венских плексуса;

2 степени - дилатиране посуде имају пречник од 0.6-1 цм; лезија може бити потпуна у природи или утјецати на јајников плетус, или параметричне вене, или аркуате вене миометријума;

3 степени - дилатиране посуде имају пречник од преко 1 цм у варикозама од укупног типа или главног типа (параметријска локализација).

Симптоми БПДЦ

Основа клиничке слике вулварне и перинеалне варикозе је експанзија венских посуда видљивих у очима на овом подручју. Субјективне примедбе могу укључити осећај сврабе, нелагодности, тежине и пуцања у подручју екстерних гениталија. Када се испитају, може се открити отицање лабија. Могуће је придружити се спонтаном или посттрауматском крварењу, чешће изазваним сексуалним односом или порођајима. С обзиром на тање венске зида и висок притисак код варикозних вена, заустављање таквог крварења је повезано са одређеним потешкоћама. Још једна компликација варикозе ове локализације може бити акутни тромбофлебитис перинеалних вена. У овом случају долази до интензивног бола, хиперемије и отицања перинеалне коже. Погађене проширене вене постају густе и болне на додир. Хипертермични синдром се развија - повећање телесне температуре на 37,5-38,0 ° Ц

Други облик проширених вена мале карлице - синдром венске мноштво - могу произвести полиморфни клиничку слику, у вези са оним што често меша запаљенске гинеколошке болести, колитиса, циститис, ишијас, итд мост константа -. Бол у доњем стомаку, имају различит интензитет, карактер и зрачење. Често не, пацијенти описују своје сензације као болне болове који се враћају у лумбосакралну регију, препуштење или перинеум. Скоро половина жена са варикозним венама мале карлице приметила је повећани синдром бола у другој фази менструалног циклуса. Често се бол изазива сексуалним односом, продуженим седењем или стајањем и физичким напорима. За синдром венске мноштво карличног обично се изражава присуством предменструалног синдрома, алгодисменореи, диспареуније, дизурицхеских поремећаја.

Дијагноза БПДЦ

Дијагноза карлице проширених вена се састоји од стандардног гинеколошки преглед, ултразвук на ОМТ и доњих екстремитета, карлице венографијом, ЦТ карлице, лапароскопија. Гинеколог и флеболог морају учествовати у испитивању пацијената са сумњивим ХБВМТ-ом.

Приликом испитивања екстерних гениталија, пронадјена је увећана површна вена у вулви и перинеалној регији; када је вагинални преглед одређен цијанозом зидова вагине, нежност када палпирају абдомен. Потврда ССРМТ дозвољава сонографију карличних органа, док је најсформативнији комбиновани ултразвук ТА + ТВ приступ. Студија не само да пружа могућност да идентификују органске патологије, али и помоћ ДРЦ режима открили конгломерати једњака са променама у протоку крви, абнормалне крвне рефлукс. Према УСГ-у крвних судова, одређено је смањење максималне брзине тока крви у материци, јајнику и унутрашњим илиалним венама. У процени флиболошког статуса пацијента, препоручљиво је извести ултразвучну ангиосцаннинг вена доњих екстремитета.

Да би се проучавало локализација и преваленца варикозних вена карлице, стање вентилног система и венске анастомозе, као и откривање тромби, извршена је флебографија за превише пражњење. У венском конгениталном синдрому се може показати селективна оварографија, што указује на увођење контраста директно у вене јајника. Са изолованим вулвар-перинеалним варикозитетом се користи варикографија - контрастовање перинеалних вена. ЦТ скенирање карличних органа тренутно замењује рентгенску контрастну анализу, која није дијагностичка значајност која није инфериорна према њима. У оквиру диференцијалне дијагнозе, као и неадекватне информације о наведеним методама, прибегавамо дијагностичкој лапароскопији.

Лечење БПДЦ

Током трудноће могуће је само симптоматска терапија за варикозне вене мале ткива. Препоручује се носити компресионе качкет, пријем флеботонике (диосмин, хесперидинум) по препоруци васкуларног хирурга. У ИИ-ИИИ тромесечју се може извршити флебосклероза перинеалних варикозних вена. Ако у вези са варикозним венама постоји висок ризик од крварења током независног рођења, избор се врши у корист хируршке испоруке.

Конзервативна тактика може бити ефикасна на БПВМТ од 1-2 степена. Курс пријем веноактивних и антиагрегацијски лек, НСАИД, сесија физикалну терапију, расте доуцхе, нормализација услова рада и физичке активности, избор компресије чарапа и других мера може да успори напредовање проширених вена и значајно побољшати здравље. Уколико дође до дисфункционалног крварења у материци, прописује се хемостатска терапија. У неким случајевима, пацијенту може бити потребна помоћ терапеута.

Синдром неограниченог бола, као и варикозне вене мале ткива трећег степена служе као индикација за хируршки третман патологије. Савремени методи минимално инвазивне хирургије укључују склероблитерацију или емболизацију вена јајника, који се изводе под ангиографском контролом. Током интервенције под локалном анестезијом убризгава у посуду лумен склерозанта или емболизације цоил монтирана, чиме се постиже уништење / гонада вене оклузије. Могућа алтернатива је ресекција вена јајника са лапаротомским или ретроперитонеалним приступом или њиховим ендоскопским клиповањем. Ако је узрок УРВМ ретрофлексија материце, произведена је пластика његовог лигаментног апарата.

Са изолованим вулварним и перинеалним варикозним венама, може се извести мини-флебектомија или флебектомија у перинеуму. Операција се често допуњава ресекцијом малих или великих лабија. У случају комбинације варикозних вена перинеума и доњих екстремитета, означава се цроссектомија.

Превенција БПБЦ

Превентивне мере усмјерене на смањење ризика од појаве и прогресија вјечних вена дна карлице су смањене, углавном, на нормализацију начина живота. У овој линији, водећу улогу игра искључивање продуженог статичког и тешког физичког напора, корекција исхране (укључујући велики број воћа и поврћа), алкохол и пушење. Са иницијалним знацима варикозних вена, терапеутске и респираторне гимнастике, препоручује се ношење компресијског трикотаже, пружање превентивних и анти-релапса курсева конзервативне терапије. У овом случају, могуће је постићи дуготрајну ремисију и побољшати квалитет живота пацијената.

Дуплексно скенирање (ултразвук) малих крвних судова код жена: суштина студије

Индивидуалност структуре женског тијела подразумијева не само екстерне полне разлике и посебну хормонску позадину. У унутрашњој структури циркулаторног система, жене такође имају неке карактеристичне особине повезане са функцијом рађања. Ово објашњава већу вероватноћу развоја патологије венског система доњих екстремитета и синдрома хроничног пелвичног бола. За рану дијагнозу и превенцију компликација користи се модеран и сигуран метод дуплексног скенирања малих карличних тијела.

Садржај:

Шта је истраживање

Мушка карлица је равна, ужа и равна, док женка има ширу шупљину и угао нагиба. Посебност структуре скелетне структуре одређује пролаз крвних судова и њихове оштре ексцесе. Прекомерна тежина, трудноћа, продужени боравак у вертикалном положају доприносе поремећају крвотока, што је праћено хроничним болом.

Дуплексно скенирање подразумева употребу ултрахигх-фрекуенци звучних таласа, чија фреквенција се креће од 2 до 29 МХз. Аудибле за хумани ухо је до 20 кХз, што је 1000 пута мањи.

За извођење истраживања потребно је имати савремени ултразвучни дијагностички уређај са могућношћу коришћења дуплекс скенирања.

Карактеристика ове методе је двострука (од "дуплекса") визуализација структура мале пелвис:

  • "Б-моде" - мапирање структуре меких ткива, густине и униформности, дебљине зидова. Резултат примене овог режима је црно-бела слика органа у дводимензионалној пројекцији. Засићеност црне боје одражава густину ткива.

Визуелизација у реалном времену се објашњава коришћењем "М-режима" из покрета.

  • "Д-режим" се заснива на примени доплеровог ефекта. Овај феномен се састоји у промени фреквенције звучних таласа, који зрачи покретни објекат. За двострано скенирање посуда, предмет истраживања су црвене крвне ћелије (еритроцити). Што је еритроцит ближи уређају рекордер, то је већа фреквенција сигнала.

Метода се састоји у снимању високофреквентних сигнала, који се рефлектују од унутрашњих структура и фиксирани сензором. Коришћењем рачунарског програма врши се импулсна анализа, а на екрану монитора се приказује дводимензионална слика.

Варијанте методе

Дуплексно скенирање подразумијева визуализацију посуда које се налазе дубоко испод слоја коже, поткожног ткива и унутрашњих органа. У зависности од локације сензора, они разликују такве варијанте истраживања:

  • Трансабдоминални ("транс", "абдомен" - стомак) - уређај се налази на предњем абдоминалном зиду и подсећа на уобичајено ултразвучно испитивање унутрашњих органа. Овај метод најчешће се користи код деце, младих девојака, жена са инфламаторним и другим болестима вагине.
  • Трансвагинална - сензор се убаци у женску вагину и визуелизација кретања крви кроз посуде мале карлице врши се кроз танки задњи зид. Ова метода је информативнија, слика је јаснија.

Важно! Увођење сензора у женску вагину не узрокује неугодност, јер се за ову студију користи мањи уређај. Прије започињања процедуре, кондом се ставља на сензор, тако да манипулација не угрожава инфекцију.

Поред тога, постоје варијанте визуализације кретања крви дуж посуда у "Д-режиму":

  • Боја (спектрална) - у зависности од правца кретања крвних ћелија, слика постаје плава или црвена.
  • Енергија - што је већа брзина кретања црвених крвних зрнаца, јаче светло је проток крви. Користи се градација жуте и светле црвене боје.

Метода добијања слике у боји назива се Доплеровим мапирањем, а резултат истраживања је картограм.

Индикације и контраиндикације за студију

Именовање дуплекс скенирања малих ткива у карлици врши гинеколог или васкуларни хирург у зависности од примедби пацијента и истовремених клиничких знакова. Метода се користи када постоје такви симптоми:

  • Појава варикозних вена доњих екстремитета. Варикозна болест је повезана са кршењем одлива крви кроз вене због губитка еластичности зидова суда и функционалног квара вентила. Као резултат, долази до абнормалног (ретроградног) крвотока. Течност се акумулира у танким венама формирањем "варикоса" - неке врсте васкуларних врећа које личе на грожђе грожђа и стисну оближње органе.
  • Стресни бол у доњем делу стомака, нарочито након целог дана у усправном положају. Појава овог симптома се објашњава присуством варикозних вена мале пелвиса.
  • Осећај хладноће у ногама, кршење осетљивости - симптоми који се јављају због узнемиреног уноса кисеоника и хранљивих материја кроз патолошки сужене артерије.
  • "Средња шепост" - немогућност да се путује кратком даљином без престанка, јер постоји бол у запаљености. Најчешће, овај симптом је узрокован постепеним прекидом крвотока у артеријским судовима због атеросклерозе. Овај услов карактерише кршење метаболизма масти у телу, оштећење интегритета васкуларног зида и формирање "атеросклеротичне плаке".
  • Оштар болни напад у доњем делу стомака или у доњим екстремитетима, укључујући и бутину. Ово стање може бити узроковано затварањем лумена посуде крвним угрушком (тромбусом).

Поред тога, метода се користи за дијагнозу васкуларних аномалија материце и јајника, неоплазме у карличној шупљини, миомозне чворове, запаљенски и адхезивни процес у унутрашњим гениталним органима.

Важно! Дуплексно скенирање малих ткива може се извести у 23-24 недеље трудноће како би се утврдило кршење снабдевања крвних плодова фетуса, прерано одвајање плаценте и конгениталне абнормалности кардиоваскуларног система детета

Код трансабдоминалног прегледа, контраиндикација је рана или свежа опекотина на месту истраживања. Трансвагинално дуплексно скенирање се не изводи за жене са инфламаторним болестима вагине, током менструације и касне трудноће, јер прети развој преураног порођаја.

Како се припремити за дуплексно скенирање малих ткива

Визуелизација судова с локацијом сензора на предњем абдоминалном зиду ограничена је на присуство гасова у цревима. Стога, 2-3 дана пре истраживања, неопходно је искључити из прехрамбених производа који повећавају формирање плина: махунарке, купус, кромпир, слаткиши, производи од брашна и газиране пиће.

Поред тога, ултразвучни таласи у овом случају ће приказати бешику, који је предњи део материце. Да би се ово ограничење искључило, поступак се изводи са испуњеним меком бешком: жена треба пити 1.5-2 литара воде 2 сата пре испитивања.

За трансвагиналну преглед, неопходна процедура је да се поступак деси на десети дан менструалног циклуса, празан бешик и придржава се правилима интимне хигијене.

Како је истраживање и могуће компликације након скенирања

Дуплексно скенирање малих ткива у карлици врши се у канцеларији ултразвучне дијагнозе женских консултација или, у хитним случајевима, болници. Најчешће се поступак одвија на празан желудац.

За трансабдоминални преглед пацијент скида одећу (врх и благо спуштене панталоне или сукњу) и леже лежати на каучу поред ултразвучне машине.

За трансвагиналну методу, жена потпуно уклања панталоне (сукње), доње рубље и седи на гинеколошкој столици. Ако нема посебног уређаја, жена се спушта на кауч, с коленима и савијеним ногама.

Пре почетка процедуре, посебан гел се наноси на сензор, што олакшава густ контакт уређаја са кожом (или слузницом вагине) и глатким клизањем преко површине.

У току студије, лекар наизменично мења режим апарата за процену стања меких ткива (зидова материце, јајовода, јајника) и крвотока. У неким случајевима, пацијент може чути карактеристични буку, тако да апарат врши аудитивно тумачење кретања крви у посудама.

Трајање скенирања је 10 до 30 минута, у зависности од сложености клиничке ситуације. Одмах по завршетку поступка, жена брише остатке гела, хаљине и може ићи кући.

Предности

За дијагнозу поремећаја крвотока у посудама мале карлице, може се користити ултразвучно (дуплексно скенирање) и рентгенске методе (ангиографија).

Компаративне карактеристике студија дате су у табели.

Болести-фантом или варикозне вене карлице: симптоми и превенција

Варикозне вене синдрома малих карлица (ХПМВ) или хроничне болести карлице су још увијек егзотична болест са нејасним дијагностичким границама за многе докторе.

То објашњава чињеницу да неки доктори већ дуже време, "не примети" од ове болести у својим пацијентима, а други пут ове дијагнозе скоро свака друга особа пати од необјашњивог упорног бола у доњем делу стомака.

У међувремену, благовремено откривање карлице проширених вена у квалитету живота пацијента будућности у великој мери зависи од његове способности да уживају интимну страну односа са вољеном особом и могућност да настави своју породицу.

Опис болести, његова преваленција, статистички подаци

Феномен хроничних болова од карцинома је дуго познат лекарима. Али тек недавно је познат највероватнији узрок - проширене вене малих сливова. Ова болест Први пут је описан 1975. године и до сада није довољно проучавано.

Највероватније, ова патологија се развија према следећем алгоритму:

  1. Венусни плексус у малој карлици је комплексна формација, укључујући и велике васкуларне дебљине и мање вене које одступају од њих. У овом случају, венски систем мале карлице код мушкараца и жена разликује се у својој структури, што одређује сексуалну спецификацију болести - ВРВМТ много чешће код жена.
  2. Због компресије крвних судова, потпуном или делимичном блокадом венског кревета, промените тон васкуларних зидова је сломио одлив крви из дубоких вена карлице.
  3. Као резултат, вене престану да обављају своје функције у пуној мери: прогресија инсуфицијенције венског вентила и нормалан одлив крви је поремећен.
  4. У карличним венама стагнирајући феномени повезани са повратним преносом крви кроз судове почињу - то проузрокује ширење вена и развој проширених вена.

Највећи симптом је бол, што је забележено код више од 90% пацијената. Међутим, преваленција ове болести међу популацијом и даље није јасна: према различитим студијама, она се креће од 6 до 80%. Такав велики распад у "сведочењу" је само због недовољне квалификације дијагностичких доктора приликом дијагнозе.

Узроци и фактори ризика

Узроци карличне варикозе су све промене у телу које могу покренути почетак патолошког механизма ове болести:

  • ингвинална кила
  • отицање у карлици
  • повећан притисак у абдоминалној шупљини због запртја
  • трудноћу и порођај
  • гинеколошке болести (савијање материце, цисте јајника)
  • болести везивног ткива, нарочито његове дисплазије
  • стагнирајућих појава у карличним судовима повезаним са неплодним сексуалним животом
  • наследна предиспозиција и урођена слабост венских зидова
  • дугорочна употреба оралних контрацептива
  • тенденција на тромбозу

Фактори повећаног ризика од БПДЦ су:

  • напоран физички рад;
  • недовољан редовни или незадовољавајући сексуални живот;
  • злостављање у интимном животу прекинут однос;
  • велики број трудноће и рођења;
  • честе гинеколошке болести;
  • контрацепција уз помоћ хормоналних лекова;
  • хормонски неуспеси у телу;
  • физичка неактивност.

Класификација и фазе проширених вена

У медицинској окружењу условљено СПВ одвајање протока од природе проширених вена Перинеум анд спољашњих гениталија (на пример, усне) и венска мноштво карлице синдрома. Ова класификација није од практичног значаја, пошто у већини случајева оба облика су пронађена код пацијената истовремено, као изазивање међусобног појаве.

Класификацију болести можете пронаћи и због основног узрока његовог изгледа. У том смислу, БПМВ је подељен на:

  • примарно - изазвано незадовољавајућим радом венских вентила;
  • секундарно - развија се као компликација постојећих инфламаторних, гинеколошких или онколошких болести унутрашњих органа.

Постоји и покушај класификације ове болести на основу тежине патологије. У вези с тим 3 фазе варикозе карлице:

Шта је опасно и имаће последице

Овај тип васкуларне патологије Не може се назвати смртоносним болестима. Време откривено, добро се подразумева медицинска корекција. Али цео проблем је у томе што је откривање да није тако лако. У овој игри играју улогу и недовољно знање о болести, и ниска свесност већине лекара-дијагностичара.

Стога се испоставља да пацијенти пате од ове болести годинама, без обзира на то. И у њиховом тијелу у међувремену постоје бројне неповратне промјене:

  • Прогноза варикозе, суседне области су укључене у патолошки процес - постоји повећање вена репродуктивних органа (на примјер, варикозне вене), перинеум и доњи удови.
  • Постоји трајна дисфункција унутрашњих органа гениталија, што је може довести до неплодности или неспособности да издржи трудноћу код жена.
  • На позадини синдрома бола развијају се различити психоемотионални поремећаји као врста неурастеније.
  • Због хроничног бола, који се погоршава током интимности, особа може потпуно одустати од секса.
  • Најрелецније и истовремено најтезе компликације варицозитета карлице су венска тромбоза и тромбоемболизам плуца. Они се јављају у око 5% случајева, али су увек смртоносне.

Симптоматологија

Карактеристични симптоми варикозних вена и малих карличних судова који захтијевају лијечење лијечнику за лечење укључују:

  • Хронични бол. Сензације бола најчешће се локализују у доњем делу стомака, понекад "дају" препоне и доњи део леђа. Ојачати у другој половини менструалног циклуса код жена, након односа или дуготрајног стајања на ногама.
  • Пражњење из гениталног тракта. Ово је типичан "женски" симптом. Истовремено, испуштање је уобичајено по изгледу и нема ванземаљски мирис. Пацијент је узнемирен само својим необично великим бројем.
  • Екстерни знаци болести - Васкуларне астериске или ојачање венског узорка на куковима, у перинеалном региону - се јавља код око половине пацијената. Код мушкараца, може бити мало повећање вена на пенису.
  • Менструалне неправилности код жена и поремећаји урина код пацијената оба пола је ретка и указује на занемарени облик болести.

Када видјети доктора и шта?

Сваки од горе наведених симптома може бити разлог за контакт са доктором. Немогуће је одлагати, јер ће потрајати дуго времена да се открију прави узроци нелагодности и сврха ефикасног третмана.

Дијагностика

Према америчким истраживачима, почетком 2000-их, само 2% пацијената са БПДЦ-ом је првобитно дијагностификовано. Понекад је резултат дијагностичке грешке био уклањање репродуктивних органа код жена, иако се то може избјећи ако најтачније методе за дијагностиковање венеричних варикозних вена:

  • Ултразвучни и доплерографски преглед вена - даје прилику да сумња на проширене вене;
  • Флебографија - инвазивном прегледу, који омогућава прецизно утврђивање присуства и обима болести;
  • Лапароскопија - незаменљив у диференцијалној дијагнози БПХМТ од сличних у смислу симптома гинеколошких болести (ендометриоза, миома, колпитис).
  • Селективна овариографија - проучавање стања вена са увођењем контрастног медија, сматра се најобјективнијом дијагностичком методом.
  • Компјутерска или магнетна резонанца дозвољава вам да разјасните детаље о току болести и разликују је од других не-гинеколошких патологија сличних при симптоматологији (болести зглобова, Црохнова болест итд.).

Методе третмана

У третману БПВМТ постављени су следећи задаци:

  • нормализовати тон посуда;
  • побољшати исхрану ткива;
  • спречити стагнацију и могуће компликације.

Лечење варикозних вена карличних судова може истовремено ићи у неколико праваца, док се Хируршка интервенција је неопходна само за 3 стадијума болести.

Прочитајте Више О Пловилима