Стентирање срца: опис операције, његово достојанство, рехабилитација

Из овог чланка ћете научити: која је то операција - стентирање срчаних посуда, зашто се сматра једним од најбољих метода лијечења различитих облика исхемијске болести, особености њеног понашања.

Стента коронарне - то је минимално инвазивна (гентле) Ендоваскуларни (интраваскуларна) операција артерија снабдевају срце, а то је повећају сужен и полузаклоњених делове постављањем у лумен васкуларне стента.

Такве ендоскопске операције обављају ендоваскуларни хирурзи, кардиохирурги и васкуларни хирурзи у специјализованим центрима ендоваскуларне кардиохирургије.

Операција Опис

Атеросклероза коронарних артерија, што се манифестује у формирању лумен крвних судова холестерола плакете - типичан узрочно механизам коронарне болести срца Ове плоче изгледају као избочина и неравнина, у коме постоји запаљење, ожиљака, уништавање унутрашњег слоја угрушака судова и крви. Такве патолошке промене у лумену васкуларним је редукована делимично или потпуно зачепити артерију, смањујући доток крви у миокард. Ово угрожава његову исхемију (гладовање кисеоником) или срчани удар (некроза).

Значење стентовања срчаног суда је да се лумен коронарних артерија обнови у зонама са атеросклеротичним плакама уз помоћ специјалних експандера - коронарних стентова. Стога је могуће поуздано и потпуно обновити нормалну циркулацију крви у срцу.

Стентинг не ослобађа атеросклерозу, али само на неко време (неколико година) елиминише њене манифестације, симптоме и негативне посљедице коронарне болести.

Карактеристике технике коронарног стента:

  1. Ова операција је ендоваскуларна - све манипулације се изводе искључиво унутар лумена посуда, без одсецања коже и повреде њиховог интегритета у погођеним подручјима.
  2. Лумен запушене артерије се не обнавља уклањањем атеросклеротичне плаке, већ уз помоћ стента - танке металне васкуларне протезе у облику мрежног канала.
  3. Задатак стента, уведен у сужени део артерије - је да гурне атеросклеротичне плакове у зидове посуде и раздвоји их. Ова акција вам омогућава да проширите лумен, а сам стент је толико снажан да делује као оквир који га стално држи.
  4. У току једне операције, колико се стента може инсталирати по потреби у зависности од броја сужених секција (од једне до три или четири).
  5. Имплементација стента захтева од пацијента да уђе у супстанце (препарате) радиоконтрастне супстанце, које попуњавају коронарне судове. Да би се регистровала њихова слика, као и контрола напретка контраста, користи се рендгенска опрема високе прецизности.

Више о стентима

Стент уграђен у лумен у сужену коронарну артерију би требао постати поуздан унутрашњи оквир који неће дозволити пловилу да се поново договори. Али такав захтев, представљен њему, није једини.

Сваки имплант који је уведен у тело је страно ткиву. Стога је избегавање реакције одбацивања тешко избегавати. Али савремени коронарни стентови су тако добро осмишљени и конструисани да не изазивају додатне промене.

Главне карактеристике стента нове генерације су:

  • Израђене су од металне легуре кобалта и хрома. Прво обезбеђује добру ткиву, другу - снагу.
  • По изгледу он подсећа на цев дугу око 1 цм, од 2,5 до 5-6 мм у пречнику, чији зидови имају облик мреже.
  • Нето структура вам омогућава да промените пречник стента од минимума који вам је потребан током понашања до места за оклузију, до максимума који вам треба да проширите сужени део.
  • Покривене специјалним супстанцама које блокирају коагулабилност крви. Постепено се ослобађају, спречавајући реакцију система згрушавања и формирање тромба на сам стент.
Кликните на слику да бисте увећали

Узорци старих стената имају значајне недостатке, од којих је главни недостатак антикоагулантног премаза. Ово је један од главних разлога за неуспјешно постављање стента због њиховог загађења крвним угрушцима.

Права заслуга метода

Стентирање артерија срца није једини начин за обнављање коронарног крвотока. Ако је тако, проблем исхемијске болести би био решен. Али постоје такве предности које омогућавају стентингу да се сматра заиста ефикасним и сигурним начином лечења.

Конкурентне технике - аортокоронарне шансе и терапија лековима. Свака од метода има неке предности или мане. Ниједна од њих не треба користити у складу са принципом шаблона, већ појединачно поредити са особинама курса болести код одређеног пацијента.

Принцип коронарне обилазнице

У табели је приказана компаративна карактеристика хируршких техника у циљу алокације стварних предности коронарног стентирања.

Коронарни стентинг (судови срца)

Главни узрок најтеже манифестације коронарне болести срца, инфаркта миокарда, је повреда исхране мишића због атеросклеротских васкуларних лезија.

Атеросклероза утиче на зид артерије. Због губитка еластичности, изгубљена је могућност довољног ширења. Депозиција атеросклеротичких плакова изнутра проузрокује сужење пречника посуде, што отежава достављање хранљивих материја. Сматра се да је критично смањење 50% пречника. У исто време, клинички симптоми хипоксије (недостатак кисеоника) срца почињу да се појављују. Ово се изражава ангинским нападима.

Комплетна блокада коронарне артерије доводи до развоја некрозе (некрозе) код инфаркта миокарда. Широм света, ова патологија и даље се сматра једним од главних узрока смртности одраслих.

Право стентирање срчаног суда може спречити развој тешких компликација атеросклерозе.

Шта је "стентинг"?

Термин "стентинг" односи се на операцију инсталације стента унутар артерије, због чега се врши механичко продужење сужег дела и обнављање нормалног тока крви у орган. Операција се односи на ендоваскуларне (интраваскуларне) хируршке интервенције. Изводи се у одељењима васкуларног профила. Не захтева само високу квалификацију хирурга, већ и техничку опрему.

Установљене методе хирургије не само коронарног стента (срца крвних судова), али и инсталације стентова у каротидну артерију за уклањање знаке церебралне исхемије у феморалну - за лечење атеросклеротичних промена у ногама, у абдоминалне аорте и илиац - у присуству изражених знакова атеросклеротским лезија.

Шта је "стент", сорта

Стент је лака мрежаста цев, која је довољно јака да обезбеди артеријски скелет дуго времена. Стентови су израђени од легура метала (често кобалта) у складу са високом технологијом. Постоји много врста. Они се разликују по величини, структури мреже, природи премаза.

Постоје две групе стентова:

  • без премаза - користи се за операције на артеријама средње величине;
  • обложене специјалним премазом полимера, ослобађајући лек током године, спречавајући ре-стенозу артерије. Трошак таквих стента је много скупљи. Препоручују се за уградњу у коронарне судове, захтевају константну употребу лекова који смањују стварање крвних угрушака.

Како је операција?

За стентирање срчаног суда у феморални артерији убацује се катетер, на коме се налази мали балон са стентом који се ставља на њега. Под контролом рендген апарата, катетер се убацује у уста коронарних артерија и премјештен је на жељено место констрикције. Затим се кантица упућује до потребног пречника. У исто време, атеросклеротски наслови се притискају у зид. Стент као пролеће се шири и оставља се на месту након што се балон разнесе и уклоњен је катетер. Као резултат, поврат крви је обновљен.

Операција се обично врши под локалном анестезијом. Траје од једног до три сата. Пре операције, пацијенту се примењују лекови који разблажују крв за спречавање тромбозе. Ако је потребно, инсталирајте неколико стента.

Након хируршке интервенције пацијент проводи у болници до седам дана под надзором лекара. Препоручује се да пијете доста течности за изливање урина контрастних средстава. Додијелите антикоагуланте како бисте спречили адхезију тромбоцита и формирање тромба.

На кога се приказује операција, преглед

Избор пацијената са коронарном болешћу срца за операцију је био консултант хирург доктор. У цлиниц боравак пацијента пролази неопходан минимум преглед који обухвата све потребне тестове крви и урина за одређивање функционисање унутрашњих органа, липограм (укупног холестерола и његових фракција), згрушавања крви. Електрокардиографија разјашњава лезије миокарда после инфаркта, распрострањености и локализацији. Ултразвучни преглед срца јасно на сликама приказује функционисање свих одељења преткомора и комора.

У болници је ангиографија обавезна. Овај поступак се састоји у интраваскуларном увођењу контрастног средства и низу рентгенских слика изведених када се васкуларни слој попуњава. Идентификоване су највише погођене границе, њихова локализација и степен затезања.

Интраваскуларни ултразвук испитује потенцијал артеријског зида изнутра.

Испитивање омогућава ангиосургу да одреди тачну локацију предложене имплантације стента, да би се идентификовале могуће контраиндикације на операцију.

Ознака за рад:

  • озбиљне честе нападе ангине, које је кардиолог дефинисао као пре-инфаркт;
  • подршка за аортокоронарни шант (шановање је инсталација вештачког крвотока око затвореног суда), који има тенденцију да смањи десет година;
  • на виталним индикацијама код тешког трансмуралног инфаркта.

Контраиндикације

У току испитивања утврђена је немогућност увођења стента.

  • Заједнички пораз свих коронарних артерија, због чега нема специфичног места за стентирање.
  • Пречник сужене артерије је мањи од три мм.
  • Смањивање стрјевања крви.
  • Оштећена бубрежна функција, јетре, респираторна инсуфицијенција.
  • Алергијска реакција пацијента на јодне препарате.

Предност стента пре других операција:

  • мала трауматична техника - нема потребе отварати грудни кош;
  • кратак период боравка у болници;
  • релативно ниски трошкови;
  • брзи опоравак, враћање на посао, одсуство дугорочне инвалидности пацијента.

Компликације операције

Међутим, 1/10 оперисаних пацијената имало је компликације или нежељене последице:

  • перфорација зидова суда;
  • крварење;
  • формирање акумулације крви у облику хематома на месту пункције феморалне артерије;
  • стентна тромбоза и потреба за поновљеним стентовањем;
  • поремећена бубрежна функција.

Видео, који јасно показује суштину операције:

Период опоравка

Пренета стентација срчаних посуда омогућава значајно побољшање благостања пацијента, али то не зауставља атеросклеротички процес, не мења метаболизам оштећених масти. Због тога ће пацијент морати да изврши рецепт лекара, прати ниво холестерола и шећера у крви.

Биће неопходно искључити животињске масти од исхране и ограничити угљене хидрате. Не препоручује се јести масти свињетину, говедину, јагњетину, путер, сланину, мајонез и пикантне зачине, месо, сир, јаја, од нестационарном пшенице тестенине, чоколаде, бомбона и пецива, бели хлеб, кафа, чај јаког, алкохол и пиво, газирана слатка пића.

Дијета захтева нужно ући у исхрани воћа и поврћа у салатама или свежим соковима, куване живине, рибе, житарице, тестенине од дурум, млади сир, млечни производи, зелени чај.

Потребно је успоставити 5-6 оброка дневно, пратити тежину. Ако је потребно, проведите истоварне дане.

Дневне јутарње вежбе повећавају метаболизам, побољшавају расположење. Не можете одмах да преузмете тешке вјежбе. Препоручено ходање, прво на кратким растојањима, а затим са растућим растојањем. Популарно је полако ходати степеницама. Можете да вежбате на симулаторима. Будите сигурни да пацијенти треба научити да рачунају свој пулс. Не дозволите значајно преоптерећење уз повећану брзину срца. Спорт се препоручује за бициклизам и базен.

Терапија лековима се смањује на лекове који смањују крвни притисак (код хипертензивних пацијената), статини за нормализацију холестерола и лекова који смањују тромбозу. Пацијенти са дијабетесом требају наставити са посебним третманом за ендокринолог.

Боље је да се рехабилитација након стентинга одвија у условима санаторијског наслијеђа, под медицинским надзором.

Рад стента се одвијао око четрдесет година. Технике и техничка подршка се стално побољшавају. Проширите сведочење, нема ограничења старости. Препоручује се да сви пацијенти са исхемичном болести срца не треба да се плаше консултовања са хирургом, ово је прилика за продужавање активног живота.

Стентирање судова: индикације, операција, рехабилитација

Конструкција судова (стеноза) због атеросклерозе представља велику опасност за људе. У зависности од тога шта је брод ударио, смањује лумен може довести до коронарне болести срца (ЦХД), цереброваскуларне болести, атеросклерозе доњих екстремитета, па чак и један број озбиљних болести. Да бисте вратили артеријске пролазности, постоји неколико техника, од којих су најзначајнији: конзервативна терапија, ангиопластика, стента од судова срца и других погођених артерија, коронарне артерије бајпаса.

У почетку, сужење лумена практично не утиче на стање особе. Али када се стеноза повећава за више од пола, постоје знаци недостатка кисеоника у органима и ткивима (исхемији). У овом случају, конзервативни третман је обично импотентан. Потребне су ефикасније методе терапије - интраваскуларне хируршке интервенције.

Један од начина лечења исхемије је стентинг. Ово је минимално инвазивна ендоваскуларна метода интервенције, чији је циљ обновити лумене у артеријама погођеним атеросклерозом.

Перкутано, посебан катетер се убацује у погођено подручје пловила, на коме се налази балон. На месту поремећаја тока крви, балон се надувава и проширује зидове суда. Да би се лумен чувао, у артерији је успостављена посебна конструкција која у будућности игра улогу трупа. Таква конструкција се зове стент.

Поље стента

    • Стонирање коронарне артерије Потребно је када постоје симптоми коронарне болести срца (ЦХД), као и повећана вероватноћа инфаркта миокарда. Са ИХД-ом, поремећај крви у миокардију је поремећен, а срце не добија довољно кисеоника за нормално функционисање. Ћелије срчаног мишића почињу да гладују, а затим се могу јавити некроза ткива (инфаркт миокарда). Главни узрок ИХД је атеросклероза коронарних судова који испоручују крв у срце. Због тога унутар зидова артерија формирају се плочице холестерола, сужавајући лумен. Понекад се срчано стентирање врши у акутном периоду инфаркта миокарда. Ако се операција изводи у првих шест сати након инфаркта, обнављање нормалног тока крви често омогућава спасавање живота пацијента и сигурно смањује ризик од развоја неповратних промена у миокардију.
  • Стентирање артерија доњих екстремитета - најмање трауматски и истовремено веома ефикасан метод лечења болести судова ногу. Са формирањем плака и повредом крвотока приликом ходања, пацијент има бол у бутинама, задњицу, у стопалима и ногама. Развијајући, болест води до најтежих последица, до гангрене.
  • Стентирање каротидних артерија - ниско-трауматски третман, који дозвољава обнављање лумена крвних судова. Спаване артерије снабдевају крв мозгу, а са њиховом стенозом оштећује церебрална циркулација. Током рада, поред стента постављају се и посебни заштитни уређаји са мембранским филтерима. Они могу да одлажу микротромби, штитећи мале судове мозга од блокаде, али без мешања у ток крви.
  • Рестеноза коронарне артерије после ангиопластике. После ове процедуре, за 3-6 месеци, 50% пацијената подлеже рестенози - поновљеном констрикцијом суда на истом месту. Стога, у циљу смањења вероватноће рестенозе, ангиопластика се обично допуњава стентовањем коронарних посуда.
  • Код пацијената са болестима коронарних артерија који су били подвргнути операцији аортокоронарне бајпас, За десет до петнаест година након операције може доћи до стенозе шанта. У овом случају, стентинг постаје алтернатива поновној операцији коронарне бајпас операције.

Видео: 3Д анимација процеса стента

Врсте стента

Сврха стента је да обезбеди одржавање зидова замашеног пловила. Поставили су тешко оптерећење, тако да су ове дизајне израђени од напредних високотехнолошких материјала највишег квалитета. У суштини то су инертне легуре од метала.

У савременој медицини постоји неколико стотина врста стента. Они се разликују у дизајну, типу ћелија, врсти метала, слоју, као и начину на који се испоручују у артерије.

Главни типови коронарних стентова су:

  1. Једноставан метал без премаза. Ово је најчешће коришћени тип стента. Обично се користи у уским артеријама средње величине.
  2. Стенте покривене посебним полимером, дозирањем отпуштањем супстанце за лекове. Они могу знатно смањити ризик од рестенозе. Међутим, трошак таквих стентова је много већи од цене конвенционалних стента. Поред тога, потребан је дужи период антиплателет лијекова - око 12 месеци, све док стент не изда лек. Прекид терапије може довести до тромбозе саме структуре. Употреба обложеног стента препоручује се у малим артеријама, где је вероватноћа нове блокаде већа него у средини.

Предности стента

  • Не захтева дуготрајну хоспитализацију.
  • Тело се брзо враћа након операције.
  • Изводи се под локалном анестезијом, која омогућава лечење чак и за пацијенте који су контраиндиковани у традиционалној хируршкој интервенцији.
  • Операција је ниско-трауматична - не захтева отварање различитих делова тела, на примјер, грудну кост, када се врши срце.
  • Вероватноћа компликација је минимална.
  • Мањи скуп третмана у поређењу са конвенционалним операцијама.

Контраиндикације на стентирање крвних судова

  • Пречник артерије је мањи од 2,5-3 мм;
  • Слабо крвотворење крви;
  • Тешка бубрежна или респираторна инсуфицијенција;
  • Дифузна стеноза је пораст превелике површине;
  • Алергијска реакција на јод је компонента припреме контраста Кс-зрака.

Како се изведе стентовање?

Пре интервенције, пацијент подлеже низу прегледа, један од њих је коронарна ангиографија - метода рентгенског прегледа, помоћу које можете открити стање артерија и утврдити локацију.

Пре операције, пацијенту се даје лек који смањује крварење крви. Анестезија се обавља, обично локална анестезија. Кожа пре третмана са катетером се третира антисептиком.

У почетку се обично врши ангиопластика: на кожи се врши пункција на подручју захваћене артерије и балон се пажљиво убацује помоћу катетера; достижући тачку сужавања, балон је надуван, проширујући лумен.

У истој фази може се инсталирати посебан филтер иза мјеста сужавања како би се спречило даље блокирање и развој удара.

Као резултат операције, лумен артерије се отвара, али да би се одржао нормалан проток крви, постављен је стент. То ће подржати зидове пловила како би се спречило могуће сужавање.

Да инсталира стент, лекар улази у други катетер опремљен балоном на надувавање. Стент се убацује у компримовану форму, а када балон набрекне на месту констрикције, метална структура је исправљена и фиксирана на васкуларним зидовима. Ако је лезија у великој мјери, истовремено се може поставити неколико стентова.

На крају операције, алати се уклањају. Хирург контролише све акције помоћу рендгенског монитора. Операција траје од 1 до 3 сата и не изазива болове болесника. Биће мало непријатно само у тренутку када балон набрекне - проток крви у овом тренутку је прекинут за кратко време.

Видео: извештавање о операцији на коронарном стентингу

Могуће компликације након процедуре

Приближно у 90% случајева након постављања стента, обнавља се нормалан проток крви кроз артерије и не ствара се никакав проблем. Али у неким случајевима, такве компликације су могуће:

  1. Кршење интегритета зидова артерије;
  2. Блеединг;
  3. Проблеми са функцијом бубрега;
  4. Едукација на месту пункције са хематомом;
  5. Рестеноза или тромбоза у пределу стента.

Једна могућа компликација је зачепљење артерије. Ово је изузетно ретко, а када се то деси, пацијент је хитно упућен у аортокоронарни бајпас. Само у 5 случајева од 1000 хитних операција је потребно, али пацијент мора бити припремљен за такву вероватноћу.

Компликације у овој операцији су ријетке, стога је стентирање судова једна од најсигурнијих хируршких процедура.

Постоперативни период и рехабилитација

Након такве хируршке интервенције као стентинг, пацијент мора неко вријеме посматрати одмор у кревету. Љекар који присуствује прати појаву могућих компликација, а на пацијенту даје препоруке о исхрани, лековима, ограничењима итд.

У првој недели након операције, требало би да ограничите физичке активности и не подижете тежине, не можете се купати (само туширање). У овом тренутку је непожељно да стигнемо иза волана аутомобила, а ако је посао пацијента повезан са превозом робе или путника, онда га не треба возити најмање 6 недеља.

Живот после стентовања подразумијева усаглашеност са одређеним препорукама. Након постављања стента, почиње срчана рехабилитација пацијента. Његова основа је дијета, вежбање терапије и позитиван став.

  • Физиотерапију треба практиковати готово свакодневно најмање 30 минута. Пацијент треба да се ослободи вишка тежине, донесе облик мишића, нормализује притисак. Последње значајно смањује вероватноћу развоја инфаркта миокарда и крварења. Смањити физичку активност не би требало да буде и после рехабилитације.
  • Посебну пажњу треба обратити на храну - неопходно је посматрати одређену исхрану која не само да помаже у нормализацији тежине, већ и на факторе ризика за манифестацију ИХД и атеросклерозе. Дијета после стента других судова срца или крвних судова треба да буде усмерен на смањење показатеља "лошег" холестерола - ЛДЛ (ниске густине липопротеина).
    Исхрана након срчаног удара и стента треба да буде подложна следећим правилима:

  1. Минимизирајте масноће - потребно је искључити храну која садржи животињске масти: масно месо и рибе, млечне производе са високим садржајем масти, кавијар, шкољке. Поред тога, треба да се одрекнете јаке кафе, чаја, какаоа, чоколаде и зачина.
  2. Напротив, потребно је повећати количину производа са високим садржајем полиненасићених масних киселина.
  3. У менију укључите више поврћа, воћа, бобица и житарица - садрже сложене угљене хидрате и влакна.
  4. Да кувате храну уместо кремасте, користите само биљно уље.
  5. Ограничите унос соли - не више од 5 грама дневно.
  6. Поделите храну у 5-6 пријема, а друга је учињена најкасније три сата пре спавања.
  7. Дневна калоријска вредност свих употребљених производа не би требало да прелази 2300 кцал.
  • Лечење након стентинга је веома важно, па након операције од шест месеци до годину дана пацијент ће морати свакодневно узимати лекове. Ангина и друге манифестације исхемије и атеросклерозе нису више, али је узрок атеросклерозе остао, као и фактори ризика.
  • Чак и ако се пацијент добро осјећа, након увођења стента, он треба:

    1. Узимајте лек који вам је прописао лекар како бисте спречили ризик од настанка крвних судова. Обично ово је Плавик и Аспирин. Ово ефикасно спречава тромбозу и загушивање крвних судова, а тиме смањује ризик од срчаног удара и продужава очекивани животни вијек.
    2. Посматрајте дијету против холестерола и узимате лекове који смањују холестерол у крви. У супротном, наставиће се развој атеросклерозе, што значи да ће се појавити нова плакета, сужавајући судови.
    3. Уз повећани притисак, узимајте лекове да бисте га нормализовали - АЦЕ инхибитори и бета-блокатори. Ово ће помоћи у смањењу ризика од развоја инфаркта миокарда и можданог удара.
    4. Ако пацијент пати од дијабетес мелитуса, придржавајте се строге дијете и узимате лекове за нормализацију шећера у крви.

    Многи пацијенти су забринути због питања: да ли могу добити инвалидитет после стента? Операција побољшава стање особе и враћа му нормалан радни капацитет. Због тога стентинг сам по себи није индикација сврхе инвалидитета. Али у присуству истовремених стања, пацијент може бити упућен на ИТУ.

    Поређење стента и скењивања: њихове предности и слабости

    Ако упоредите оно што је најбоље - стентирање или скењивање, прво морате да одлучите како се они разликују.

    Стентирање, за разлику од ранжирања, ендоваскуларна метода се изводи без отварања груди и извођења великих резова. Међутим, операција обилазнице је најчешће операција кавала. С друге стране, шунтна инсталација је радикалнија метода, која омогућава суочавање са стенозом са вишеструком опструкцијом или потпуно преклапањем. Стајање у таквим ситуацијама често је бескорисно или немогуће.

    Принцип срчане ранжирања

    Стентинг се најчешће користи за лечење младих пацијената са малим променама у крвним судовима. Старе болеснице са озбиљним лезијама још увек показују замјену.

    У кораку стента довољно локални анестетик, а када је неопходна шант не само да користе општу анестезију, али и за повезивање пацијента на машину срце плућа.

    Ризик од крвних угрушака који се јавља након стентинга присиљава пацијенте да узму посебне лекове дуго времена. Поред тога, рестеноза је могућа. Нове генерације стената, наравно, помажу у решавању ових проблема, али, ипак, то се догађа. Схунтс нису савршени - они, као и сви судови подлежу дегенеративних процеса, атеросклерозе, итд, па после неког времена може доћи до оштећења.

    Времена опоравка је такође различита. Након минимално инвазивног стента, пацијент може напустити клинику следећег дана. Шунтинг укључује дужи период опоравка и рехабилитације.

    Обе методе имају своје мане и предности, а њихови трошкови се разликују. Избор методе лечења се одвија појединачно и зависи искључиво од карактеристика болести у сваком случају.

    Трошкови операције за стентовање

    Колико кошта стентирање срчаног суда? На првом месту су трошкови операције зависи са којом су артерије морају да раде, као и на земљи, клинике, алати, опрема, тип, број стентова и других фактора.

    Ради се о високотехнолошкој операцији која захтијева кориштење посебне рентген хируршке оперативне сале опремљене комплексном скупом опремом. У Русији, као иу другим земљама где се такве операције спроводе, оне се изводе према најновијим методама високо квалификованих стручњака. тако да то не може бити јефтино.

    Цене за скентирање срчаних посуда варирају у различитим земљама. На пример, Стајање у Израелу кошта од 6 хиљада евра, у Немачкој - од 8 хиљада, у Турској - са 3,5 хиљаде евра. У руским клиникама овај поступак је нешто нижи по цени - од 130 хиљада рубаља.

    Стентинг је једна од најпопуларнијих операција у васкуларној хирургији. Она је ниско-трауматична, даје добре резултате и не захтева дуготрајан опоравак. Све што пацијент треба да уради током периода рехабилитације јесте да посматрају исхрану, а не да избегавају физички напор и узимају лекове.

    Шта је васкуларно стентовање?

    Стеноза је констрикција посуде, у којој је проток крви делимично или потпуно блокиран. Ова аномалија настаје због атеросклерозе и може да буде резултат трауме. Бродови се може деформисати ау сваком органу и изазвати опасне болести као што су коронарна болест срца, атеросклероза доњих екстремитета и других опасних болести. Да би имали добар проток крви, неопходно је стентирање судова.

    Шта је то?

    Стентирање крвних судова срца убацује стент у посуду хируршки, чиме се враћају његове функције. Једноставним речима, ова операција је продужење људског живота.

    Када болест почиње да се манифестује, особа га не приметила. Уз даљи развој стенозе, гладовање кисеоника манифестује се у унутрашњим органима. Стандардни лекови су овде неприкладни - потребна је операција.

    Апликација

    Стонирање коронарне артерије - ако се открије исхемијска болест срца. Миокардијум не може да добије одговарајућу количину озона за добре перформансе. Ћелије миокарда постиће и долази до инфаркта миокарда. Главни извор исхемије је атеросклероза коронарних судова, они снабдевају крв у срце. Такође пре-инфаркт. У неким случајевима, операција се врши током инфаркта, чиме спашава живот особе.

    Атеросклеротична кардиосклероза посуда

    Стентирање артерија доњих екстремитета. Код стенозе, особа осећа оштре болове у ногама и куковима. Ако нису предузете мере за идентификацију стенозе, може доћи до гангрене ногу.

    Стентирање каротида. Спаване артерије испоручују крв у главу. Са стенозом, последице се могу разликовати од главобоље до озбиљнијих проблема. Када се изврши стентирање каротидних артерија, поред уметања стента, додато је и заштитно средство са мембраном која држи микротромби.

    Рестеноза коронарне артерије након хируршке интервенције за лечење исхемијске болести. Шест месеци после ове процедуре понавља се васкуларна рестеноза - рестеноза. Како би се то спречило током ангиопластике, додавањем стента.

    Код пацијената са болест коронарних артерија пролази уградње бајпаса коронарне артерије судове (хируршки иде обнову дотока крви у срце помоћу шант) после такве операције, после десетак година, може да изазове сужавање шанта. У овом случају је потребно скривање.

    Врсте стента

    Сврха стента је стабилизација зидова оболелог пловила. Стент изводи веома напоран рад, тако да је израђен од најквалитетнијих материјала. У већини случајева, то су легуре метала. Постоји толико врста стентова који се разликују у разним симптомима.

    Главне су:

    • Без премаза, метал. Често се користе у суженим артеријама.
    • Обложени. Специјални полимер, који је прекривен стентом. Додјељује медицину. Користи се у малим артеријама где постоји висок ризик од блокаде. Али, овакав стент захтијева узимање антиплателет лекова годину дана.

    Прос

    • Стајање пловила не захтева дуг боравак у болници;
    • нема дуготрајног опоравка након стента;
    • Операција је под локалном анестезијом. Ово у великој мери олакшава рад лекара и добробит особе;
    • Стентирање не захтева екстензивну дисекцију, као код скењивања;
    • практично нема компликација након стента;
    • трошкови стентирања судова ће задовољити пацијента, јер је значајно нижи у поређењу са другим операцијама.

    Контраиндикације

    Чак и са овако широким списком позитивних страна, постоје неке контраиндикације за стентирање:

    • пречник артеријског алгоритма за стентовање

    Рад стента траје од сат времена до три сата, зависно од сложености.

    Пре почетка операције, ињекција се врши како би се смањила коагулација крви. Након тога, манипулише се анестезијом, неопходна површина коже се чисти антисептиком. Кад је све спремно, лекар на месту третиране коже, на подручју лоше артерије, направи пункцију. Убачен је катетер. Преко њега, балон се убаци у артерију, у року од 20 - 30 секунди балон набрева, чиме проширује лумен. На овом месту је постављен стент, монтиран је на зидове посуде и не дозвољава артерији да се врати у првобитно стање. Ако артерија има дугу деформацију, неколико стената се убацује уз помоћ неколико катетера. Стање особе се стално прати преко рентгенског монитора.

    Када се операција заврши, сви алати се уклањају. Особа током операције не осећа никакав бол.

    Компликације

    Генерално, током операције за постављање стента, а након тога, нема компликација.

    Међутим, сваки организам је индивидуалан и компликације стента се још увек могу појавити:

    • Поремећај артерије. Артеријски зидови могу деформисати или доћи до руптуре аорте.
    • Можда постоји крварење друге природе.
    • У другим случајевима може доћи до проблема са бубрезима
    • У месту реза или пункције, на кожи се појави модрица или се појављује тумор.

    На месту поступка постоји тромбус. У овом случају, особа је хитно послата у аортокоронарне ранжирање. Али то може настати у ријетким случајевима.

    Рехабилитација

    Рехабилитација након васкуларног стентирања је једноставна и незапажена, ако пратите савет доктора. Неколико дана је потребан одмор у кревету. Доктор пажљиво прати пацијента и тражи компликације. Са позитивним резултатом, особа се шаље кући, али са листом "шта може, шта не може." Не можете да се трудите и да се бавите физичким радом или спортом. Не можете пливати у купатилу - можете се туширати. Не можете возити аутомобил (два месеца). Али, могуће је вежбање вежби физиотерапије, поштовање исхране је важан поступак.

    Не преоптерећујте желудац тежаком масном храном:

    • Мастна храна не може се једити (масно месо, павлака, и тако даље);
    • У прехрамбене производе морате укључити омега-3 и омега-6 масти (туњевина, ланено уље);
    • морате јести више воћа и бобица - витамина;
    • Не можете да путујете;
    • искључити сол и кисели краставац;
    • јести мало, али често.

    А и после стента, потребно је лијечење. Ово је веома важно. Зато што постоји ризик да поново извршите операцију.

    Посуда пре и после стента

    Трошкови

    Цена стента зависи од многих фактора. У којој земљи ће се одвијати операција, на којој клиници, који алати и који стручњаци? Све ово треба узети у обзир приликом припреме за такву операцију.

    Стентинг је високотехнолошка процедура. Укључује специјалне рентген хируршке механизме. То су скупа опрема. Са таквом опремом такве операције треба да обављају високо квалификовани лекари.

    У Израелу просечни трошкови хируршких стајних бродова коштају око шест хиљада евра, у Њемачкој - у просеку 8, у Турској - око 5 хиљада евра. У Русији око 130 хиљада рубаља.

    Стајање на пловило је врло позната операција у васкуларној хирургији. Ова операција је ниско-трауматична, практично нема компликација, период рехабилитације пролази брзо и без непотребних забринутости. Пацијент треба не само у периоду рехабилитације, већ и све време да не преједа, да не подиже тешке, да не буде нервозан (избјећи све напрезање). Узмите лекове неко време.

    Стентирање срчаних посуда

    Конструкција и блокада коронарних артерија прети не само исхемији (ојачавање кисеоника миокарда), већ и атрофију срчаног мишића (срчани удар). Да би се нормални ток крви вратио виталном органу помаже у стентирању крвних судова срца. Ово је најефикаснији начин борбе против коронарне атеросклерозе и других опасних патологија.

    Стентинг помаже враћању крви у срце

    Решавање судова срца - шта је то?

    Коронарни стентинг - интраваскуларна хирургија, која укључује постављање стента у артерију. Поступак има за циљ проширење лумена у посудама, што вам омогућава да наставите довољно крвотока до срца.

    Врсте стента

    Коронарни стент је метални рам од жице који се убацује у крвне судове како би повратио проток крви до њих.

    Главне варијанте стентова:

    1. Холометалне конструкције. Такви уређаји су направљени од нерђајућег челика или легуре кобалта и хрома.
    2. Интраваскуларна протеза са лековитом (антипролиферативном) превлаком. После инсталације, лековита супстанца се ослобађа, што спречава стварање крвних угрушака и смањује ризик од поновног затезања крвних судова.

    Стентови су изабрани појединачно за сваки случај, узимајући у обзир карактеристике и тежину болести.

    Стент - оквир од метала

    Оперативна цена

    Колико стентирање срчних судова зависи од неколико главних фактора:

    • које су артерије подвргнуте операцији и ниво сложености извршене манипулације;
    • разни штандови, алати који се користе у операцији, лекови, опрема;
    • квалификација клинике у којој ће се обављати хируршка интервенција (што је већи професионални ниво доктора, то ће коштати услугу).

    Ако узмете у обзир све нијансе поступка (припрему, испитивање), онда у просеку цена стента у Русији износи 100 хиљада р.

    Индикације за рад

    Постоје специфични захтеви за инсталацију стента:

    • у првих неколико сати након акутног прекида крвотока у срчани мишић (инфаркт миокарда);
    • кисеоник гладовање миокарда (исхемија) у асимптоматичном току;
    • тешка ангина;
    • поновљеном стентирању услед оштрог сужавања судова на месту протезе или тешке тромбозе на овом подручју;
    • Напади ангинске пекторис у року од недељу дана након преноса срчаног удара.
    Индикације за уметање у посуде металне структуре могу бити ангина, која се појавила након шансе.

    Стентирање се врши за лечење срчане исхемије

    Како се изведе стентовање?

    Инсталација протезе у коронарним посудама је веома ефикасна алтернатива за бајпас операцију. Посебна карактеристика методе је интраваскуларна операција без одсецања грудног коша.

    Поступак се одвија у неколико фаза:

    • преко феморалне артерије, катетер са стентом на врху напредује на погођено подручје;
    • на месту сужавања успоставља се оквир који формира жељену ширину посуде за нормалан проток крви;
    • цела процедура се приказује на монитору.

    Стент се убацује преко феморалне артерије

    Трајање операције је од 1 до 3 сата. За то време може се инсталирати неколико дизајна. Постављање стента на срце пролази под локалном анестезијом.

    Могуће последице и компликације

    Упркос чињеници да је кардиостаининг најефикаснији начин лечења атеросклерозе, исхемије и срчаног удара, такав рад срца може проузроковати негативне посљедице.

    Табела "Опште и локалне компликације после стента"

    Негативне реакције након постављања стента су ријетке. У суштини, манипулација производи позитивне резултате, чиме продужава живот пацијената.

    Рехабилитација после стентинг судова

    Опоравак после стента укључује медицинску терапију, промену исхране и специјалну физичку активност.

    Третирање лијекова

    Након минимално инвазивне интервенције, важно је да се подвргне лековима који помажу у избегавању нових крвних угрушака и смањују ризик од поновног склапања крвних судова.

    1. Антиагрегатне дроге - сузбијају активацију крвних угрушака, разређују крв. У првој години морате свакодневно узимати Цлопидогрел или Плавик. Таблете подржава ацетилсалицилна киселина (Аспирин-цардио), која се мора трајно користити за живот.
    2. Статини су лекови који смањују ниво холестерола у крви. Типично, доктори прописују Аторвастатин.

    Аторвастатин смањује ниво холестерола у крви

    Исхрана после операције

    Да нормализује метаболизам у организму, смањи холестерол и стабилизује телесну тежину, важно је придржавати се правилне исхране. Усклађеност са исхраном је једна од главних компоненти рехабилитације после стента.

    Табела "Забрањени и ограничени производи"

    Следећа храна треба да буде присутна у свакодневној исхрани:

    • свеже воће, бобице, поврће и биљке (першун, копер), поврће или свеже воће;
    • млечни производи са ниским садржајем масти (јогурт, кефир, ферментисано печено млеко);
    • салата са морским кељом, можете додати пилетину (ћуреће) груди, биљна јела, обучена маслиновим или сунцокретовим уљем;
    • поврће;
    • јагњетина, телетина, говедина (да бирају).

    Током дана, препоручује се пити чорба ружних кукова или инфузије пшеничних мекињака. Они позитивно утичу на циркулацију крви и рад срца као целине.

    Правилна исхрана после постављања стента побољшава ефекат терапије лековима и смањује трајање рехабилитације.

    Физичка активност

    Терапијска физичка обука (ЛФК) је основа за враћање срца након операције. Комплекс вежби је изабран од стране специјалисте појединачно за сваког пацијента.

    Примери вежби у седишту:

    1. Ноге се затварају у крилу, руке се спуштају. Код инхалације подигните горње удове нагоре, спустите их надоле уз издисај. Урадите 5-6 покрета за сваки правац.
    2. Ноге су савијене на коленима, осим ширине рамена, рукама на бочне стране. Приликом удисања, подигните горње удове нагоре и нагните тело напријед, на издужењу - седите равно.
    3. Ставите руке на струку, ноге су вам затворене у крилу, пете су притиснуте на под. Да ли торзо торзо измењено лево и десно 3-5 пута за сваку страну.
    4. Ноге се смањују заједно, руке савијају у лакат и леже паралелно са подом. У том положају, кружни покрети горњих екстремитета крећу 4-6 пута у смеру казаљке на сату.

    Вежбе сједе да ојачају срце

    Следећа фаза вежбања је покрет, који се изводи у стојећој позицији. Свака вјежба се обавља најмање 5-7 пута.

    1. Ноге - на ширини рамена, руке - дуж пртљажника. Прво истовремено склоните десну руку и њу, вратите се на полазну позицију 3 секунде касније и учините исто са левим екстремитетима.
    2. Руке су спуштене, ноге спојене. Горњи удови описују круг прво у смеру казаљке на сату, а затим и против њега.
    3. Ставите руке на струк, раздвојите ноге. Пажљиво извршите ротације кретања тела прво у једном правцу, затим у супротном смјеру.
    4. Горњи удови - дуж тела, ноге заједно. Идите на сајт 12-20 минута.

    Ротациони покрети пртљажника

    Важно је запамтити да се такве вежбе не могу изводити уз високи или високи притисак. Немојте дозволити вежбање при ниском притиску. На тај начин, физички напор је привремено забрањен ако изазивају кратак дах и кашаљ.

    Правилно изабрана терапија вежбања помаже у контроли тежине, нивоа холестерола у крви, јача имунитет и добро спречава појаву тромба. Према томе, физички напор мора бити присутан током периода рехабилитације. У комбинацији са здравим животним стилом, правилним дневним режимом и исхраном, они доприносе брзој обнови срчане активности.

    Контраиндикације стента

    Операција за постављање протезе у коронарну артерију нема апсолутно никакве контраиндикације. Она може одбити да ради само ако пацијент не може прописати антиплателет терапију.

    Релативне контраиндикације:

    • кршење основних функција бубрега (акутни и хронични облик);
    • присуство инфективних и запаљенских процеса у телу;
    • тешки проблеми са протоком крви;
    • поремећаји функције респираторног тракта;
    • пораз коронарног канала дифузне природе, који спречава катетер да пређе на место лезије.

    Таква ограничења могу бити реверзибилна, ако се елиминишу, стентирање се може извршити.

    Не можете учинити коронарни стентинг при болести бубрега

    Питање-одговор

    Стентирање и скењивање - што је боље?

    Да бисте одговорили на ово питање, морате знати од чега се ове две операције разликују.

    1. Инсталација стента, за разлику од увођења шанта, не захтева отварање груди или друге дубоке резове.
    2. Стентирање је довољно за локалну анестезију, док се ранжирање врши под општом анестезијом, као и помоћу уређаја вештачке циркулације.
    3. После кардиостаининга, период опоравка тела је много мањи него после шансе.

    Могу ли учинити МР након стентинга?

    У првим месецима након постављања стента, не препоручује се сликање магнетном резонанцом. То је зато што постоји ризик од померања металне протезе. Да би се избегле патологије, МРИ се може прописати након 5-6 месеци након уградње структуре.

    Колико живи са стентом?

    Стентинг има за циљ продужење људског живота и побољшање његовог квалитета. Након овакве операције, важно је пратити све препоруке лекара, пратити дијету, узимати лекове и терапију вежбања. Дужина његовог живота зависи од тога колико савесно пацијент испуњава све услове.

    Могу ли добити инвалидитет после стента?

    Инсталација металних конструкција унутар коронарних артерија подразумијева наставак способности особе за рад у кратком времену. Према томе, пренета стентација није разлог за постизање инвалидитета. Изузетак може бити истоветна болест срца, због чега пацијент има ограничења физичког и емоционалног стреса.

    У борби против коронарне болести срца, срчаног удара и стенозе артерија, најефикаснији метод је коронарни стентинг. Не захтева сечење грудног коша, релативно кратак период рехабилитације и добро се толеришу од стране пацијената. Протетизација проширује судове, обнавља довољан проток крви до срца, што омогућава продужење живота пацијента. Најважније је пратити правила лечења, пратити дијету и водити здрав животни стил након операције.

    Коментари

    "Дијагнозиран сам са стентом након срчаног удара. Операција се добро толерисала. Истина, препуштање је формирало велики хематом, али је почела ићи већ недељу дана. Након отпуста, морао сам да се ограничи у многим Гоодиес (кафе, чоколаде, љути сос - Волим га)., Учинити више вежбе и посебан штап на здравог начина живота "

    "Пренела је два екстензивна срчана удара са месечним интервалом. Након свеобухватног прегледа, показало се да ми стентинг више неће помоћи, а скењивање би било фатално. Доктори су именовали огромну листу лекова за живот и саветовали их да се надају најбоље што сам радио већ двије године. "

    "Дуго сам боловао од ангине пекторис. Лекари препоручују стентирање, јер постоје предуслови за тешку блокаду крвних судова. Али трошкови операције за мене показали су се неподношљивима (бројао сам 85 хиљада рубаља). Ја сам пензионер и немам такву уштеду. Због тога сам одбио процедуру до сада. "

    Оцените овај чланак
    (3 процене, просек 5.00 од 5)

    Прогноза за опоравак после стентирања срчаног суда

    Побољшање савремених метода хируршког лечења, као што је операција стента судова срца, са пре и пост-оперативне медицинске помоћи омогућава да добију одличне клиничке резултате за срчана обољења у ближој и даљој периоду. Једини значајан услов за ефективно стентовање је правовремени третман пацијента за медицинском негом.

    Индикације за хируршки третман

    Враћање крвотока у крвне судове повећава трајање и квалитет живота пацијената. Преферирајући овај или онај начин лечења, процените тежину клиничких манифестација, степен смањења крвотока у срцу, анатомски ток погођених судова. При томе упоређују могуће ризике, узимајући у обзир ефекат конзервативне терапије.

    Индикације за стентовање срчаног суда:

    • неефикасност терапије лековима;
    • присуство прогресивне ангине пекторис;
    • рана хируршка интервенција се одвија у раним стадијумима инфаркта миокарда;
    • повећање феномена исхемије у постинфарктном периоду у контексту текућег третмана;
    • инфаркт целе дебљине зида миокарда;
    • пре-инфаркт;
    • значајна стеноза, више од 70% леве коронарне артерије;
    • стенозирани са 2 или више судова срца;
    • опасност од развоја компликација опасних по живот због срчане исхемије.

    Стентирање коронарних артерија врши се у циљу проширења лумена у посуди и обнављања крвотока дуж ње.

    Контраиндикације за операцију

    Контраиндикације за стентовање могу бити због срчаних обољења или тешке истовремене патологије:

    • агонизујуће стање пацијента;
    • нетолеранција контрастних средстава која садрже јод који се користе током операције;
    • лумен суда који захтева стент мање од 3 мм;
    • дифузна стеноза миокардних судова, када стент више није ефикасан;
    • одложено крварење крви;
    • декомпензирана респираторна, ренална и јетрна инсуфицијенција.

    Врсте стента за операцију

    Стент је адаптација која ће проширити лумен пловила и остати у њој заувек. Има мрежну структуру. Стентови се разликују у саставу, пречнику и конфигурацији мреже.

    Стентирање коронарних посуда врши се користећи конвенционалне стенте и цилиндре обложене лековима. Конвенционално израђено од нерђајућег челика, легуре кобалт-хрома. Функција - да подржи пловило у свом проширеном стању.

    У стентима са премазом лијекова, рестенозе се развијају мање често, нису тромбозирани. Међутим, сви стентови који изазивају дрогу не треба сматрати панацеом. Када анализирамо колико је дугорочни морталитет од инфаркта миокарда са стентирањем са премазом лијекова и без њега, нема поуздане разлике.

    За покривање стента користе се следеће врсте препарата:

    Какав стент је потребан за пацијента, лекар одлучује, у зависности од ситуације. Ако је раније било стентинга, а дошло је до рецидива стенозе, онда је неопходна поновљена интервенција - стентирање ВТК-а.

    Дијагностичке методе потребне за доношење одлуке о операцији

    Ако се коронарни стентинг срчаног суда врши на планиран начин, онда се прави сложен преглед, који обухвата:

    • опште тестирање крви и урина;
    • биохемијски тест крви;
    • коагулограм - показује стање коагулационог система крви;
    • ЕКГ у мировању и стрес тестовима;
    • једнофотонска емисија ЦТ;
    • функционални тестови;
    • перфузијска сцинтиграфија;
    • ехокардиографија и стрес Ецхо-КГ;
    • ПЕТ;
    • Стрес-МРИ;
    • Коронарографија, која на много начина превазилази горе наведене методе, али је инвазивна.

    Стента срца се врши након коронарне ангиографије коронарних артерија у којима се процењује природа лезије пречника стенотичко пловила и његове анатомску курса.

    Главне фазе операције

    Интервенција се врши под рентгенским условима рада под локалном анестезијом. У овом случају, катетер се уноси у феморну артерију, врши се коронарна ангиографија.

    На крају катетера је балон са стентом. У месту стенозе балон је отечен, срушујући атеросклеротичку плочу, промјер посуде одмах повећава. Стент је оквир за васкуларни зид. Након враћања крвотока, балон се разбије, а стент остаје у пловилу.

    Након стентирања срчаног суда, пацијент је 3 дана у болници, примајући антикоагуланте и тромболитике. Први дан се додељује за одмор у кревету, јер постоји ризик формирања хематома на месту пункције феморалне артерије. У присуству компликација, дужине хоспитализације могу се повећати.

    Могуће компликације након операције:

    • коронарни спазм;
    • срчани удар;
    • стент тромбоза;
    • тромбоемболизам;
    • хематом великих димензија на бутини.

    Период опоравка

    Од другог дана након стента, прописана су респираторна гимнастика и вежбе физиотерапије. Прво их држе у кревету.

    Недељу дана након операције, вежбање се врши под надзором лекара, шефа терапије вежбања.

    Трајање опоравка зависи од тежине атеросклеротских лезија срчаног суда, броја стентираних судова и присуства у прошлости инфаркта миокарда. Рехабилитација након инфаркта миокарда и стента траје дуже и теже.

    Трајање терапије за стационарно лечење и одмор у кревету трају дуже, трајање вежбања под медицинским надзором траје око 2,5-3 месеца.

    Реваскуларизација миокарда је једна од најсигурнијих операција срца. Спасила је животе и вратила хиљаде пацијената на посао. Али његов успех зависи од испуњења одређеног стања - компетентна и конзистентна рехабилитација након стентирања је обавезна:

    • први месец препоручио је ограничење физичке активности, напоран рад;
    • потребна вам је лака физичка вежба ујутру на импулсу не више од 100 откуцаја у минути;
    • крвни притисак не сме бити већи од 130/80 мм Хг. ст;
    • потребно је искључити хипотермију, прегревање, инсолацију, купатило, сауну, базен.

    Боље је живети тихо, шетати пешке и удисати свеж ваздух.

    Рехабилитација након операције, осим дозиране физичке активности, придржавање правилне исхране, лечење соматских болести укључује лијечење. Упутство за стални здрав животни стил требало би да почне првих дана након операције, када је мотивација за опоравак и даље јака.

    Лекови

    Избор терапије, његовог трајања и времена зависи од специфичне клиничке ситуације. Предписани су антиплателет и антитромботични лекови који прописује лекар.

    Сврха њиховог именовања је спречити развој тромбозе у судовима. Разматра се ризик од крварења, исхемије. Живот после стентинга укључује узимање одређених лекова који зависе од природе операције.

    Користе се следећи лекови:

    Дозирање и комбинација лијекова након стентинга одређује лекар који присуствује.

    Спречавање васкуларних болести

    Након рестаурације крвотока у једном или више посуда, проблем цијелог организма неће бити решен. Плакови на зидовима посуда и даље се формирају. Даљи ток догађаја зависи од пацијента. Лекар препоручује здрав начин живота, нормалну исхрану, лечење ендокриних патологија и метаболичких болести. Колико пацијената живи зависи од тога колико врше медицинске састанке.

    Живот после срчаног удара и стента укључује секундарну превенцију, што подразумева следеће процедуре:

    • испорука лабораторијских испитивања, клиничко испитивање једном на 6 месеци;
    • индивидуални план за физичку активност, који је прописао лекар центра за физичку обуку;
    • контрола исхране и тежине;
    • одржавање крвног притиска;
    • лијечење дијабетес мелитуса, проверити ниво липида у крви;
    • скрининг психолошких поремећаја;
    • вакцинација против грипе.

    Повратне информације о стентирању срчаног суда сугеришу бржи опоравак него након аортокоронарне бајпас операције.

    Ако је немогуће извршити стентинг (неповољна анатомија, недостатак техничких способности), неопходно је извести аортокоронарно ранжирање.

    Дијета након стентинга има за циљ смањење тежине за 10% од оригинала.

    • изузети масне, пржене и слане;
    • користите омега-3 масне киселине, рибље уље;
    • смањити количину лако сварљивих угљених хидрата, дозвољен је хлеб из целог хлеба;
    • диверзификовати исхрану биљака, протеинских производа.

    Очекивано трајање живота, прогноза за опоравак

    Анализа дуговечности открила је да је преживљавање 89,3% у 5 година након стентинга, док је смртност после првог инфаркта миокарда лечена без операције 10% годишње.

    Нестабилна ангина без стентовања у 30% доводи до инфаркта миокарда у прва 3 месеца од тренутка настанка. Након стентинга, инфаркт се не развија.

    Правовремена операција, која је довела до враћања адекватног крвотока у срце, побољшава квалитет и продужава очекивани животни вијек. Међутим, хируршко лечење без довољних разлога подразумева неоправдани ризик за пацијенте. Често је стентинг оправдан код пацијената са акутним коронарним синдромом, у позадини компликованог тока инфаркта.

    Хируршко лечење код пацијената са асимптоматичном болешћу дозвољено је само са слабим тестовима оптерећења. Тренутно се овај метод лечења сматра неразумним.

    Стентирање срчаних посуда побољшава прогнозу будућег живота пацијената десет пута.

    Прочитајте Више О Пловилима