Како извршити аускултацију срца, за шта је потребно

Из овог чланка ћете сазнати о овако древном начину проучавања стања здравља, као аускултације срца. Историја метода, основни принципи аускултације и болести, који се могу идентификовати или чак предложити користећи ову технику.

Аускултација или слушање је метод вредновања одређених функција људског тела, заснован на анализи звукова који емитују одређене системе тела у свом раду. Слушање срца није једина тачка примјене методе. Слушање, или аусцултироват, можете посудити, плућа, црева. Од великог значаја је техника у акушерству, јер кроз предњи абдоминални зид мајке може чути буку судова постељице и срчаног тона фетуса. Аускултаторна метода је основа за мерење крвног притиска методом Коротков - оном коју сви користимо када измеримо притисак тонометром.

Најранији исцелитељи су користили метод слушања, али за то су применили ухо на груди, леђа или стомак пацијента. Право оца савремене аускултације могуће је назвати француском доктору Рене Лајенека која, поштујући правила пристојности, није могла да уво на груди младе девојке. Због тога је увио лист папира у цев, применио га на срце и утврдио да се звук звука на срцу тако повећава неколико пута. Лиененек је измислио прототип савременог стетоскопа - цев са којом лекари врше аускултацију. Такође је дао почетне принципе таквом концепту као што су тачке аускултације срца - одређена места на грудима, у којима су најчистије чули звучни и звучни елементи сваке структуре органа. О овим тачкама и њиховом значењу говорићемо се одмах испод.

Основна правила аускултације срца

Ова једноставна метода, као што је слушање, захтева строга правила:

  1. Лекар треба користити само његов стетоскоп. Због тога кардиолози и терапеути понекад користе свој сингле стетоскоп и никоме неће бити позајмљен.
  2. Стетоскоп треба да одговара узрасту пацијента - зато у педијатрији и неонатологији постоје посебни дечији стетоскопи или посебни додатци уобичајеном.
  3. Млазница стетоскопа мора бити топла, као и ваздух у соби.
  4. Студију треба водити у тишини.
  5. Пацијент треба скинути одећу до струка.
  6. Пацијент углавном стоји или седи, доктор је у угодном положају.
  7. Врх стетоскопа треба да се прилагоди кожи.
  8. Ако је кожа глава на кожи пацијента веома изражена, онда кожу на овом месту треба омочити или уљарати течним уљима.

Два срчана тона

Срце је комплексни орган који се састоји од мишићних влакана, оквира везивног ткива и валвуларног апарата. Вентили одвајају атриј од коморе, као и коморе срца од великих или већих крвних судова који еманцирају или долазе у срчне коморе. Сва ова сложена структура стално је у покрету, ритмично контрактира и опушта. Вентили се отварају и затварају, крвави крвови се крећу унутар судова и комора тела. Сваки елемент срца ствара одређене звуке, које уједињују лекари у концепт тонова срца. Постоје два главна срчана тона: прва (систолна) и друга (дијастоличка).

Први тон

Први тон срца наступа у тренутку њеног контракције - систоле - и формира се следећим механизмима:

  • Механизам вентила - ударање и одговарајуће вибрације лопатица двоточкастих (митралних) и трикуспидних вентила, који одвајају атриј од коморе.
  • Мишићни механизам је контракција атрија и вентрикула и протеривање крви даље у току њеног кретања.
  • Васкуларни механизам - вибрације и вибрације зидова аорте и плућне артерије приликом преноса снажног крвотока из леве и десне коморе, респективно.

Други тон

Овај тон се јавља у тренутку опуштања срчаног мишића и његовог диастаола. Она није тако мултикомпонентна као прва, а састоји се само од једног механизма: механизам вентила - ударање вентила аорте и плућне артерије и њихове вибрације под притиском крви.

Пхоноцардиограм - снимање вибрација и звукова насталих активношћу срца и крвних судова

Техника и тачке аускултације органа

У току слушања доктор треба да разликује и процени следеће параметре срца:

  • Срчана фреквенција (срчани утјецај) - обично се у просеку креће од 60 до 85 откуцаја у минути.
  • Ритмичност откуцаја срца - срце нормално ради ритмично, контрактирајући и опуштајући кроз одређене интервале времена.
  • Звук или јачина тонова срца - први и други тон треба да имају одређени волумен. Први тон би требао бити гласнији од другог, не више од два пута. Наравно, не само болест, већ и дебљина кавеза у грудима, тежина пацијента, дебљина и масивност поткожне масти могу утицати на њихов звук.
  • Интегритет тонова срца - први и други тон треба слушати у потпуности без раздвајања и раздвајања.
  • Присуство или одсуство патолошких тонова срца, буке, кликова, црепитуса и других знакова болести срца и других органа.

Да је аускултација срца била тачна, важно је посматрати одређени низ слушања тонова срца. Ипак, проналазач стетоскопа Лаиненек је развио алгоритам за слушање срца и дефинисаних места - тачке слушања - где се неке од нијанси његовог рада чују јасније. Савремена дијагностика назива ова места тачке аускултације срца, које смо помињали на почетку овог чланка. У овим тачкама се чује не само први и други тон, али свака од њих је мјесто најбољег присуства одређеног срчаног вентила, што је изузетно важно за прелиминарну дијагнозу.

Укупно има пет таквих тачака, формирају практични круг, поред које се стетоскоп истраживача помера напред.

  1. 1 тачка је место у близини врха срца, у којем се најочигледније чује митрални или шкољкасти вентил који одваја леве коморе срца. Обично се ова тачка налази на мјесту везивања на грудну хрскавицу ив ребра са леве стране.
  2. 2 тачка је ИИ међуградски простор десно од маргине стернума. На овом месту се најбоље чују звуци аортног вентила који затварају уста највеће артерије људског тела.
  3. 3 тачка је ИИ међурасни простор лијево од маргине стернума. У овом тренутку чују се звучни вентили пулмонарног вентила, који преносе крв из десне коморе у плућа ради обогаћивања кисеоником.
  4. 4 тачке - ово је место у основи кипхоид процеса грудне кости - "испод кашике". Ово је тачка најбољег звучности трицуспид, или трицуспид, срчани вентил који дели десна половина.
  5. 5 тачака, позвани у медицинске уџбенике Боткин-Ерба тачка - ИИИ међурасни простор близу леве ивице грудне кости. Ово је место додатног слушања аортног вентила.

У овим тачкама најбоље се чују патолошки звуци који говоре о одређеним кршењима валвуларног срчаног апарата и абнормалних крвних струја. Искусни лекари користе и друге тачке - изнад великих крвних судова, у југуларном делу грудне подлактице.

Које болести и стања могу бити откривене путем аускултације

Треба напоменути да је пре неколико деценија аускултација срца била једна од ретких метода за дијагностиковање болести кардиоваскуларног система. Лекари су веровали само ушима и изложили сложене дијагнозе, неспособни да их потврдјују помоћу било каквих инструменталних метода, осим електрокардиограма или рендгенског сита.

Савремена медицина има огроман арсенал метода и технологија, тако да оскултација неправедно испадају на другом месту. У ствари, ово је јефтин, приступачан и брз начин да се у широкој струји пацијената процјењује да идентификује особе да буду детаљно испитивање: ултразвук срца, ангиографија, холтер мониторинг и други модерни, али далеко јефтиније процедуре.

Дакле, наводимо главне карактеристике патолошких срчаних звукова, који помажу у идентификацији аускултације срца.

Промена звучности срчаних тонова

  • У миокардитису се примећује умањење од 1 тона - упале срчаног мишића, миокардна дистрофија, инсуфицијенција митралног и трикуспидног вентила.
  • Јачање првог тона се јавља са сужавањем митралног вентила - стеноза, изражена тахикардија и промене срчаног ритма.
  • Умањење секундарног тона је примећено код пацијената са падом крвног притиска у великим или малим кружним круговима, инсуфицијенцијом аортног вентила и малформацијама аорте.
  • Јачање другог тона наступа када се артеријски притисак подиже, зидови су компримовани или атеросклероза аорте, стеноза вентрикуларне артерије.
  • Слабљење оба тона се примећује када је пацијент гојазни, дистрофични и слаби рад срца, миокардитис, акумулација течности у шупљини срчане врећице након инфламације или трауме, тешке емфиземије.
  • Ојачање оба тона је примећено уз повећану контрактибилност срца, тахикардију, анемију, исцрпљеност пацијента.

Појава срчаних шумова

Бука је ненормални звучни ефекат надограђен на тонове срца. Шум је увек изазван абнормалним крвним струјама у шупљинама срца или преношењем кроз вентиле. Бука се процењује на свакој од пет тачака, што вам омогућава да одредите који од вентила не ради исправно.

Важно је процијенити гласност, звучност буке, њихову преваленцу у систолу и дијастолу, трајање и друге карактеристике.

  1. Систолни шум, који је бука за прву тону, могу бити индикативни за лезије миокарда папиларног мишића инсуфицијенцијом дво- и трикуспидна вентила, пролапс митралне валвуле стеноза аорте и плућне вентила, дефект, вентрикуларних и атријална септалних, атеросклеротичних промена срца.

Патолошки срчани ритмови

  • Ритам канера је један од најопаснијих ненормалних ритмова. Овај феномен се јавља када се раздваја тонови срца и звуци слични копитима копита "та-ра-ра". Такав ритам се појављује код тешке декомпензације срца, акутног миокардитиса, инфаркта миокарда.
  • Ритам клатна - два термин ритам са истим паузе измедју 1 и 2 тоновима срца која се јавља код болесника са хипертензијом, инфарктом и миокардитис.
  • Ритам препелица звучи као "спавања на-ра" и у комбинацији са митралне стенозе, када је крв са великим напором, пролази кроз уски вентила прстен.

Аускултација не може бити главни критеријум за постављање дијагнозе. Обавезно узмите у обзир стару особу, жалбе пацијента, нарочито његову телесну тежину, метаболизам, присуство других болести. И поред слушања срца, требају се користити сви модерни кардиолошки прегледи.

Аускултација срца: тачке слушања

Срце звучи и звуци - звучи куцање срца као последица турбуленције (мењајући правац, брзину и притисак) од протока крви својих комора кроз јединицу вентила. За њихово проучавање метода аускултације (слушања), који се одржава од стране лекара користећи стетоскоп. Аускултација срца помаже у раном откривању болести срца и њених вентила. Сваки дан у историји пацијента се снимају срце звучи карактеристике промена.

Срце има четири вентила: два непропусног крв из преткомора на коморе (лево - бикуспидалан митралну, зар не - трикуспидна трикуспидна) и два - о коморама у великим посудама (аорте - из леве коморе у аорту, плућна - са десне коморе у плућне артерије). Са својим ритмичким отварањем и затварањем појављују се звучни феномени срца - тонови. Код здравих људи у пољу срца чују се два основна срчана тона - прва и друга.

Оригин (систолни) тон чине звуци који се јављају у срцу током контракције (систола) и настаје услед флуктуација у оба коморе миокарда (мишића компонента), затварања митралне и трикуспидалну вентила (валве компонента) "џитер" зидова аорте и плућа артерија у вријеме пријема у ових моћне волумен крви из коморе (васкуларни компоненте), атриал контракција (атријална компонента). Обим звука феномена одреди брзине пораста притиска у вентрикула током контракције. Друга (дијастолне) тон настаје због брзог флуктуације вентила аорте и плућне артерије која су затворена за време почетка срца релаксације (Диастоле). Његова запремина се одређује брзину којом су две клапне СЛАМ и трикуспидалну вентила. Напетост колапса вентила клапне је гаранција нормалног обима два тона.

Тихи и нискофреквентни додатни трећи и четврти тонови се обично могу детектовати код деце и адолесцената, што није знак болести.

Порекло треће осцилација тоне због зида леве коморе пожељно при претерано брзог пуњења крви у раном релаксације срца, четврта - због атријалном контракције крајем дијастоле.

Бука је патолошки звучни феномен који се формира у срчаним одељцима иу великим судовима у турбулентном току крви. Бука може бити и функционална, која се јавља у норми и код не-кардијалних болести, а не узрокована променама у структури срца, и патолошким, што може указивати на органску лезију срца и његову валвуларну апаратуру. У односу на време појављивања, могу бити систолни и дијастолни.

Аускултација се врши према одређеном алгоритму, који садржи следећа правила:

  • Манипулација се врши како у хоризонталном (на леђима, са стране), тако иу вертикалном положају тела пацијента, ако је потребно, понавља се након физичког напора.
  • Аускултација се изводи и са мирним, чак и са дисањем пацијента, а на врхунцу максималног истицања са респираторним застојем.
  • Често се детектује синхроност срчане активности, истовремено се примећује палпација пулса на каротидној или радијалној артерији и слушани су срчани ритмови.
  • Слушање се одвија на узастопним тачкама, што одговара пројекцијама најбољих звучних перформанси вентила на површини груди.

Аускултационе тачке су места за слушање тонова срца из одређених вентила на површини грудног коша, где се најбоље одвијају.

Тачке аускултације, чује се бука у заједничким патологијама и област њиховог понашања:

Аускултација срца. Места слушања (тачке аускултације) срца.

Аускултација срца је највреднија од метода срчаног прегледа.
Током рада срца постоје звучни феномени, који се називају срчани тонови. Анализа тих тонова код слушања или графичког снимања (пхоноцардиограпхи) даје
представљање функционалног стања срца као целине, рада вентила, активности миокарда.
Задаци аускултације срца су:
1) одређивање тонова срца и њихових карактеристика: а) јачина;
б) чврстоћа; ц) брушење; д) ритам; е) фреквенција;
2) одређивање броја срчаних контракција (учесталост тонова);
3) одређивање присуства или одсуства буке са описом њихових основних својстава.

При извршењу аускултације срца поштују се следећа правила.
1. Положај лекара - супротно или десно од пацијента, што омогућава слободно слушање свих потребних тачака аускултације.
2. Положај пацијента: а) вертикални; б) хоризонтално, лежи на леђима; ц) лево, понекад са десне стране.
3. Одређене методе аускултације срца се користе:
а) слушање након дозиране физичке активности, ако то дозвољава стање пацијента; б) слушање различитих фаза дисања, као и када се дисање одложи након максимума
удисање или издахавање.
Ове одредбе и технике користе се за стварање услова за појачавање буке и њихову диференцијалну дијагнозу, о чему ће се говорити у наставку.

Места слушања (тачке аускултације) срца

Звучни феномени који настају у радном срцу, углавном због њиховог порекла, долазе због операције валвуларног апарата срца. Сви валвуларни отвори срца су на његовој основи, а њихове пројекције на предњем торакалном зиду су веома близу једно другом.
Ово елиминише могућност изолованог слушања звучних феномена.

Анатомска пројекција вентила:

митрални вентил - остављен на нивоу везивања 3. ребра до прснице; аортни вентил - дуж средње линије на нивоу треће костне хрскавице; вентил плућне артерије - лево у ИИ међугодишњем простору близу ивице грудне кости; трикуспидна вентил - грудна кост у средини линије која повезује прилога ребара хрскавицу ИИИ места лево и десно В ивице.
Због близине пројекција вентила да разликује порекло звукова су изабрани најудаљеније тачке у којој се најбоље одвија са звучним појавама везаним вентила, који се зове класична тачку срчаног аускултације.
• Прва тачка - слушање митралног вентила - у пределу врха срца.
• 2. тачка - слушање аортног вентила - ИИ међурасни простор десно близу ивице грудне кости. Ова зона је уклоњена из праве пројекције, али овде се аорта најслабије затвара у груди, а звучни појави су побољшани протоком крви.
• трећа тачка - слушање плућа вентил - ИИ интеркосталног простора на левој грудне границе, поклапа са анатомским пројекције.
• 4. тачка - слушање трицуспид вентила - доња трећина грудне кошчице у основи кипхоид процеса. Ова зона придржавања зида у грудима десне коморе.
• 5. тачка или тачка Боткин-Ерба - слушање вентил аорте - на месту везивања хрскавице ИИИ-ИВ ребара Клеве ивице грудне кости.

Слушање реда срца

Током аускултације примећен је одређени низ, због учесталости оштећења вентила са стеченим срчаним дефектима. Почните са врха (1. ст
поинт), а затим слушају основе срца - 2-ог и 3. х оскултација Ки (аорте и плућне вентили), затим 4-а м и х Ка - трикуспидној вентилом и 5. додатног точка (и на п Талное вентила ).
Затим слушајте целокупно подручје срца, померајући стетоскоп на кратко растојање. Користећи ову технику, можете променити снагу тонуса или буке и провести своју диференцијалну дијагнозу.

Механизам формирања срчаних звукова

Са аускултацијом срца утврђују се два обавезна тона (око б лигата). Тонови су исправно брзо осушене осцилације које се чују као кратке
звук. Код деце и неких младих људи (просечно 30 литара) можете слушати трећи (опционални) тон.
Да би боље разумели порекло срчаних тонова, важно је размотрити фазну структуру срчаног циклуса или хронокардиограм.

Први тон срца наступа током систолне коморе и назива се систолном, други тон срца се појављује на почетку дијастоле коморе и назива се дијастолом.
Први тон на ПЦГ-у се снима на нивоу С синхрона ЕКГ таласа. У формирању И тона, разликују се 3 компоненте:
• Прва компонента - ниска фреквенција и ниска амплитуда (2-3 осцилације на ПЦГ у иницијалном сегменту И тонуса), формира се у иницијалном периоду систоле, наиме, у фази Ис стресног периода.
Ово је мишићна компонента која је повезана са стресом мишића вентрикула прекривених контрактилним процесом.
Његову улогу, као што је показао проф. А.А. Остроумов, у формирању И тоне је безначајан; • 2. компонентни вентил. Такође се формира у фази Ис стресног периода, али већ на крају, када постоји повећање интравентрикуларног притиска и затварање митралних и трикуспидних вентила. Њихове флуктуације након затварања
и су вентилна компонента тон И. На ФЦГ, ова компонента је означена као главни или централни сегмент и представља високу амплитуду и релативно високу фреквенцију
флуктуације;
• Трећу компоненту може се назвати вентил-васкуларним или васкуларним. Производи се у почетној фази ПИ, односно протосфигмицхески интервал када отворене залистака аорте и плућне артерије (компоненте вентила), и фази максималне избацивања крви, када долази до флуктуације зид аорте и плућне артерије избачене крви у њима (васкуларних компонента). На ПЦГ 3. тоне компоненте сам се снима у облику ниске фреквенције и ниске амплитуде осцилација.
Дакле, 1 тон се формира у фази Ис иу почетном периоду изгнанства.
Неке смернице описују атријалну 4. компоненту тона И, која се поклапа са атријалном систолом, односно дијастолом вентрикула. Заправо, ова компонента може бити
понекад се региструју на ФЦГ у облику 1-2 ниског фреквентног осциловања ниске амплитуде. У овом тренутку, ове флуктуације се приписују независном ИВ тону, о чему ће се говорити у наставку.
Укупно трајање И тона је 0.08-0.12 сек.

Други тон (дијастолни) на ПЦГ-у је забележен на крају синхроног ЕКГ Т таласа.
То је одраз звучних феномена који се јављају у дијастолици вентрикула, односно, у почетном дијелу. Дијастол се састоји од 2 периода - опуштање и пуњење, ИИ тон повезан
са временом релаксације.

Разлике ја тон од ИИ:
• Звучим ниже и дуже од ИИ тоне,
• ИИ тон се чује након дугачке паузе,
• Тон се поклапа са апикалним импулсом и пулсом на каротидној артерији.
Први тон на врху и у основи кипхоид процеса чује се као јачи у односу на ИИ тон, с обзиром на то да је формирање тона И укључило валвуларну компоненту због
затварање митралног и трикуспидног вентила у ПХ од Р. Звучни феномени повезани са затварањем дијастола у панкреасном вентилу,
к у и е. У исто време у ИИ интеркосталном простору се чује други тон, јер је боље изводити звучне појаве из семилунарних вентила него од митралног и трикуспида.

Умањење другог тона

Умањење ИИ тона на аорту је изазвано из следећих разлога:
а) недостатак аортних вентила; б) сужење уста аорте; ц) смањење крвног притиска (васкуларна инсуфицијенција,
губитак крви, итд.).
У првом случају, слабљење другог тона је због неадекватног осциловања вентила након затварања, а атенуација се одвија паралелно са степеном инсуфицијенције. Са сужавањем аорте
избацивање крви у систолу се смањује, стога се притисак у аорти смањује у дијастолици (дијастолни притисак у аорти).
Ово доводи до мањег хватања аортних вентила у иницијалном периоду дијастоле. Сличан механизам слабљења другог тона делује и са значајним смањењем крвног притиска. Слабљење другог тона преко плућне артерије проузроковано је неадекватношћу вентила пулмоналне артерије и / или сужења уста пулмоналне артерије.
Генерално, слабљење тона ИИ на бази срца узроковано је сљедећим факторима: 1) нехерметичко затварање полумјесецног
вентили, што доводи до смањења њихових осцилација; 2) смањење стопе колапса семилунарних вентила услед смањења артеријског притиска или фузије полумунарних леци
вентили у стенозама вентила у устима главних судова.

Гаин ИИ тон

Снага тонова преко аорте и плућне артерије је иста. У патологији је могућа амплификација (нагласак) другог тона на аорти или плућној артерији.
Аццент ИИ тон аорте могу бити последица: а) повећа притисак у системску циркулацију (артеријска хипертензија, тежак физички оптерећење), када везице залупити семилунар вентиле са већом силом него нормално; б) склерозу аортних вентила; ц) изражену склерозу асцендентног дела аорте и сабијање њеног зида с сифиличном мезаортитом.
У последња два случаја, други тон добија метални тон и може се формирати без повећања притиска у великом кругу кружења. Код веома високих цифара артеријског притиска, тон ИИ такође може добити металну нијансу.
Нагласак другог тона на плућној артерији указује на повећање притиска у малом кругу циркулације. Постоји 2 врсте хипертензије у малом кругу - постцапилларна и прекапиларна -
лариц.

Патолошка бифуркација И тона се јавља када се блокира читав блок једне од ногу снопа због кашњења у контракцији одговарајуће коморе.
Често се сусреће раздвајање другог тона. Његов механизам повезан је са неимовременим затварањем полумунарних вентила аорте и плућне артерије, који проистичу из издужења или скраћивања систоле једне од вентрикула.
Физиолошка бифуркација ИИ тоне се јавља прилично често код здравих младих људи. То је нестварно и повезано је са дисањем. Његов непосредни узрок је повећање тока крви у десно срце током инспирације са истезањем периода протјеривања, што доводи до кашњења у затварању плућног вентила уз одвајање плућне компоненте тона ИИ.
Патолошки бифуркацијски ИИ тон се јавља због скраћивања или продужења систоле једне од вентрикула и одређује га:
а) у митралне стенозе (због тежине одлива из леве преткоморе у леву комору смањује њен садржај, је скраћен систола и аорте вентил затвара пред вентил плућна артерија тога, десне коморе систола због пост-капиларних плућне хипертензије завршава у року од лево).;
б) са стенозом аортне аорте (као резултат продужења систоле, долази до каснијег колапса аортних вентила);
ц) са артеријском хипертензијом (продужавање систоле леве коморе);
г) ат пркапиларну плућном хипертензијом - емфизем, тромбозе и плућне емболије - ЛАГ јавља плућну затварање вентила због елонгације десне коморе систоле.
Најчешћи разлози за дихотомију другог тона на плућној артерији је митрална стеноза са хипертрофијом десне вентрикуларне и хипертензије мале циркулације.

Три-термални ритам срчане активности

Три-термални ритми одликују изглед независног, додатног тонуса срца.
Постоје три облике трочланих ритмова: ритам митралне стенозе ("препелични ритам"); трочлански ритам са "систолним кликом" - систолни кантер; ритам канера.
Трочлански ритам митралне стенозе узрокован је појавом додатног митралног тона на почетку дијастоле коморе у вези са анатомским променама у митралном вентилу. Овај тон се појављује на ПЦГ-у на 0.07-0.13 секунди након ИИ тона. Његов изглед је због склерозе митралних вентила, који, када се отворе, продиру у шупљину коморе.
Током фазе брзог пуњења, вентили врше осцилаторне кретање под притиском крвотока, који се перципирају као додатни звук у облику кратког клика. Овај тон назива се отворни тон митралног вентила, или митрални челчком, на врху срца, боље у положају са леве стране.
"Ритам препелице" се састоји од треперећег тона; ИИ тон; додатни тон отварања митралног вентила.

Троделни ритам с систолним кликом.

Додатни тон у облику систоличног клика налази се у другој половини систоле, ближе другом тону. Она има 3 главна разлога: а) пролапс митралне валвуле - стање у коме резултат уништавања папиларних мишића, тетива елонгацијске влакна јавља захватају митралне валвуле у шупљину леве преткоморе у систоли да се формира додатни Сонороус тон - тзв систолни клик; б) склероза на аортне и аорту - Изглед систолног кликова повезаних са отварањем склеротичном вентила аорте и крв удари запечаћену зид аорте; ц) интраперикардијални узроци.
Галоп аусцултатед са тешким лезије миокарда са смањењем његовог контрактилну капацитета (инфаркт миокарда, миокардитис, кардиосклеросис, хипертензија, кардиомиопатија и других.). В.П. Самплесов је назвао ритам канера "клиц срца за помоћ".
Ритам канера добро се чује у срчане фреквенције до 100 откуцаја у минути и још горе са тешком тахикардијом (преко 1 2 0 откуцаја у минути) и пулсом мање од 70 откуцаја у минути.
Додатни тон у ритму канера ојачани (патолошки) ИИИ или ИВ тонови, ИИИ тон се формира у фази брзог пуњења и ИВ тон - у фази систоле атријума.
Постоје сљедеће варијанте канетског ритма.

Дијастолни ритам канера.

Раније се називао прото-дијастолни ритам. У вези са проучавањем фазне структуре срчаног циклуса, утврђен је механизам и вријеме његовог формирања.
Пошто се ИИИ тон појављује у периоду брзог пуњења, када је прото-дијастол већ завршен, тачније је да овај ритам назовемо дијастолним или мезодијастоличним ритмом галопа.
Појава додатног ИИИ тона је повезана са слабљењем тона миокарда леве коморе, која се јавља са изразито миогеном дилатацијом. Постоји брзо истезање зидова коморе са крвљу, што узрокује њихову осцилацију и манифестује додатни звучни феномен; ИИИ тон се појављује после 0,12-0,2 секунде након ИИ тонског.
Пресистолички ритам галопа појављује се у тренутку систоле под условом: а) хипертрофија лијевог атриума, нарочито у односу на позадину проширења атриовентрикуларне проводљивости;
б) губитак миокардијалног тона коморе. У овим случајевима долази до патолошке интензификације ИВ (атријалног) тона срца, што се такође промовише повећањем осцилација лијевог вентрикуларног зида који је изгубио тонус када се попуњава током атријалне систоле. Иначе, пресистолички кантер се зове атријал.
Укупни кантер се формира као резултат лепљења додатног тона дијастолног канала (ИИИ тона) додатним тоном пресистолног канера (ИВ тона), који се примећује код тахикардије.
За разлику од "препеличног ритма", који се карактерише амплификованим клапном И тоном, са ритмом кантера И, тон је обично ослабљен.

Аускултација срца: како се спроводи и за оно што је потребно

Аускултација срца је једна од дијагностичких техника која помаже у слушању тонова и звукова премлаћивања срчаног мишића. Тонови се обично називају кретени звуци, али звуци имају дужи одјек.

Помоћу аускултације, искусни стручњак оцењује рад главног "мотора" организма и идентификује вероватна одступања. Ова дијагностичка техника је позната свима, а спроводи се уз помоћ стетоскопа.

Који је поступак и коме је додељен?

Поступак се спроводи притужбама пацијента иу случајевима када постоји сумња на развој срчаних проблема. Аускултација се врши и рутинским прегледом, медицинским прегледом.

Поступак се спроводи приликом испитивања пацијента, укључујући и једноставно у превентивне сврхе. Аускултација се може често обављати ако пацијент жели, али обично је здрава особа изложена 1-2 пута годишње. Поступак је потребан да би се утврдили проблеми у раду срчаног мишића.

Листа болести која се може дијагностицирати првенствено је прилично опсежна:

Пројекције срчаних вентила на предњој површини грудног коша и места њихове најбоље аускултације

Врсте дијагностике

Поступак је подељен према режиму слушања у:

У првом случају није специјалан уређај, већ се лекарско уво наноси на груди пацијента. У другом, стетоскоп се већ користи. Директан начин слушања служи за одређивање тонова срчаног мишића. Звукови се чују јасније и вероватноћа њиховог изобличења је врло ниска. Ипак, метода се врло ретко користи због етичких и хигијенских разлога.

Уз помоћ савремених инструмената испоставља се да не слушају само ниске, већ и високе фреквенције звука. Наравно, дошло је до изобличења са индиректним слушањем, али обично није занемарљиво. Плус је чињеница да се тонови боље виде, лакше их разликују. Кроз аускултацију се слуша и посуда, стомак и плућа.

Индикације за

Индикације за аускултацију су притужбе пацијента о његовом стању. Лекар, након самог интервјуа, може да спроведе поступак, ако сматра да је то неопходно. Старији пацијенти и деца, труднице су предмет испитивања. Ова једноставна мера омогућава рану идентификацију могућих кардиолошких проблема.

Људи "ризичне групе" који имају тенденцију развоја срчаних патологија су предмет испитивања. Ове карактеристике укључују:

Следећи видео ће детаљније говорити о технику аускултације срца:

Контраиндикације и сигурност

Контраиндикације за аускултацију не постоје јер је апсолутно сигурна за било коју категорију грађана, укључујући труднице, старије и децу.

Да ли је процедура безбедна? Аускултација срца у срчаним обољењима, ИХД, хипертензија и друге болести у историји болести - поступак је апсолутно сигуран.

Припрема за процедуру

Не постоје посебне припремне мере. Пацијент треба само да ради физичку активност прије њега, избегава опасне ситуације и искуси мање, како не би искривио сведочење. Пре истраживања је могуће, али из пијења је потребно искључити алкохол и пиће, тоник срчани мишић. То су енергија, разни чајеви, кафа.

Ако груди има густу длаке, препоручљиво је да га избрисати, или ублаже, па никада није престао проучавање откуцаје срца тонове. Добра проводљивост у време истраживања је веома важно јер је доктор мора да чује и најмање небитне звукове у груди.

Даље, хајде да причамо о томе шта аускултација срца укључује алгоритам акције и које се тачке слушања користе код новорођенчади, деце и одраслих.

Како је аускултација срца?

Током аускултације, требали бисте испунити све захтеве доктора: узети потребну позицију, извршити физичке вежбе, задржати дах.

Постоји низ правила за поступак аускултације срца:

  1. Лекар проводи неко време у тишини. Ово вам омогућава да боље сазнате шумове у студији.
  2. У просторији не би требало бити никаквих спољних звукова. Температура удобности је такође важна.
  3. Слушање рада срчаног мишића се врши у лежећој или стојећој позицији.
  4. Доктор поставља инструмент строго на одређене тачке у телу. То су посебна подручја буке, они су тачна пројекција срчаних вентила на грудима.
  5. Тонови се чују у различитим периодима дисања, пошто се неки звук може појачати током издисавања или инспирације.

Доктор, који је спровела истраживање, почиње испитати и аускултирати. Пацијент треба да подигне спољну одећу, излажећи грудни кош. Даље, доктор примењује стетоскоп на следеће тачке на телу са аускултацијом срца:

  • вентил плућног трупа;
  • митрални вентил;
  • трицуспид валве;
  • Боткинова тачка;
  • каротидна артерија, аксиларни регион и изнад клавикула;
  • аортни вентил,
  • површина срца.

Даље, разговор ће се фокусирати на закључак и резултате карактеристика срчаних тонова на тачкама аускултације.

Видео доле показује тачке слушања за аускултацију срца:

Објашњење резултата

Током аускултације, доктор открива одређене карактеристике срчаног звука:

  1. присуство ванземаљског шума;
  2. ритам тонова и правилног ритма;
  3. сензибилност и гласност;
  4. тимбре, конзистентност и друге карактеристике срчаног тонуса.

Тонови здраве особе слушали су само два.

  • Први (И) се јавља у тренутку када плућна артерија и аорта флуктуирају под утицајем вентрикуларних контракција и затварања вентила АВ вентила.
  • Други (ИИ) се манифестује са напоном затварања крила плућне артерије и аортних вентила, њихових осцилација на стадијуму завршетка вентрикуларне систоле. ИИИ тон се може чути само из малог круга људи, а ИВ ће бити снимљен само путем фонокардиографије.

У горњем делу срца, тон И ће се чути веома гласно, тада ће бити кратког успона, а након тога можете чути кратки ИИ тон. Следи дужина паузе. У присуству срчаних патологија, озбиљност ових тонова и снаге се мења.

  • Понекад слабост манифестује звук није у вези са болешћу, а узрокована само општег стања тела, гојазности и тако даље. Д. Лоуд боје су пријављене код деце и старијих особа. Код одраслих пацијената, ова функција може говорити о болести срца и других озбиљних болести.
  • Изоловане промене у срчаним тоновима указују на озбиљне патологије, стога, уколико се открију абнормалности, додатне испите методе се одмах додају поред вршења аускултације срца.
  • Шумови у срцу често указују на развој срчаних обољења, али понекад се чују и код здравих људи. Посебан значај је везан за њихов интензитет, природу и подручје поријекла. Неопходно су прописане и друге дијагностичке методе, а након добијања резултата, одабире се неопходан третман.

Просечан трошак

Аускултација је бесплатна. Када се пријављујете на приватне клинике, овај поступак је укључен у консултације специјализованог специјалисте и не плаћа се засебно.

О додатним тоновима у аускултацији срца говори видео у наставку:

Аускултација срца: суштина испитивања, норма и патологија, дириговање

Аускултација је метод испитивања пацијента заснованог на слушању звучних вибрација насталих радом одређеног органа. Да чују сличне звуке могуће је уз помоћ специјалних алата, прототипови који су познати још од древних времена. Зову се стетоскоп и стетофонендоскоп. Принцип њиховог рада заснива се на вођењу звучног таласа органу доктора.

Предности и мане методе

Аускултација срца је вредан метод испитивања пацијента чак и на болничком стадијуму, када није могуће изводити лабораторијско-инструменталне студије. Техника не захтева посебну опрему и омогућава нам да претпоставимо прелиминарну дијагнозу, засновану само на знању и клиничком искуству доктора.

Међутим, наравно, немогуће је бити засновано само на данима аускултације приликом дијагнозе. Сваки пацијент са сумњом на срчану патологију према аускултацији треба без одлагања уз помоћ лабораторијских инструменталних метода. То је Аускултација само помаже да се претпостави, али у сваком случају не потврдити или искључити дијагнозу.

Када је аускултација срца?

Аускултација срца врши се за сваког пацијента било којег узраста током примарног прегледа код лекара, педијатра, кардиолога, аритмолога, пулмолога или другог терапеутског лекара. Поред тога, аускултацију обавља хируршки хирург, торакални (торакални) хирург или анестезиолог пре хируршких интервенција.

Такође, доктори и болесници требају бити у могућности да "слушају" срце при примарном прегледу пацијента.

Аускултација може бити информативна за такве болести као што су:

  • Срчани недостаци. Звучни феномени се састоје у присуству буке и додатних тонова, чији настанак долази због великих крварења хемодинамике (крвотока) унутар срчаних комора.
  • Перикардитис (запаљење перикардијалне врећице). Када се осуши перикардитис аусцултатед перикардни трење изазвано трљање упаљене перикардијалне летке заједно, док ексудативни - слабљење глувоћа и срце звучи.
  • Повреде ритма и проводљивости дуж срца карактеришу промјене у срчане утрошке у минути.
  • Инфецтивни ендокардитис (резервоар ендокардитиса) прати бука и тонови, карактеристични за срчане дефекте услед запаљенских промјена у срчаним вентилом.

Како се истраживање врши?

Алгоритам за аускултацију срца је следећи. Доктор, под повољним условима у просторији (добро осветљење, релативна тишина) би требало да спроведе прелиминарну анкету и испитивање пацијента, тражећи од њега да скине и да се ослободи груди. Затим, помоћу фонендоскопа или стетоскопа након аускултације плућних поља, лекар одређује тачке слушања срца. Истовремено, он тумачи прихваћене звучне ефекте.

Тачке аускултације срца одређене су положајем вентила у срчаним коморама и пројектоване на предњој површини грудног коша и одређене међусобним простором десно и лево од грудне кости.

На пример, пројекција митралног вентила (1 тачка) је дефинисан у петом међугодишњем простору испод левог брадавице (Митрални вентил,М"На слици"). Да би то слушали, од жене би требало затражити да држи леву дојку руком.

Даље слиједи тачка пројекције аортног вентила (2 тачке), који се пројектује у други интеркостални простор са десне стране грудне кости (аортни вентил,А"На слици"). У овој фази доктор обраћа пажњу на два тона срчане фреквенције.

Затим је подешен фонендоскоп тачка пројекције вентила плућне артерије (3 тачке) у другом међугодишњем простору је ближе лијевом ивицу грудне кости (вентил Пулмонис,П"На слици").

Четврта фаза аускултације је тачка слушања трицуспид или трицуспид вентила (4 тачке) - на нивоу четврте ребра ближе десној страни грудне груди, као и на дну кипхоид процеса (Трикуспид вентил,Т"На слици").

Завршна фаза аускултације слуша зона Боткин-Ерба (5 тачака, "Е" на слици), што додатно одражава звучну проводљивост из аортног вентила. Ова зона се налази у трећем међуграничном простору са леве ивице грудне кости.

Слушање сваке области треба изводити са одлагањем даха неколико секунди након дубоког удисаја и издисавања. Такође, аускултација се може изводити како у леђном положају, тако да седе и стоји, а торзо се нагиње напред и без.

Објашњење резултата

Нормални звучни ефекти у аускултацији срца су присуство два тона, што одговара измењеној контракцији атријума и вентрикула. Такође, не би требало бити буке и абнормалних срчаних ритмова (ритам препелице, ритам канера).

Звуци звуци које се јављају када су патолошки лезија вентили - груба стеноза (сужења цицатнцлал) вентил и мека дува на неуспех (непотпуне затварање клапне) вентила. А у првом иу другом случају, бука је узрокована неправилним протоком крви кроз сужени или, обратно, продужени вентилни прстен.

примери типичне буке у патологији и њихова расподела тоновима (1-4)

На пример, митралне стенозе се аусцултатед дијастолни шум (између 1 и 11 тонова) испод леве брадавице и систолног жамор (између 1 и 11 тонова) на исту тачку карактеристика митралне регургитације. Када аорте стеноза аусцултатед систолни шум у другом интеркосталног простора на десној страни, и на неуспех аорте вентила - дијастолни мурмур на Боткина-Ерб.

Патолошки ритмови у срцу се састоје у појави звука између два основна тона, који генерално дају специфичне сагласности. На пример, са срчаним манама, чује се ритам канере и ритам препелице.

Табела: уобичајени феномени снимљени уз аускултацију

Аускултација срца код деце

Слушање срца код малих пацијената није много различито од тога код одраслих. Аускултација се обавља у истом низу и на истим тачкама пројекције вентила. Само тумачење чујућих звучних ефеката разликује се. Тако, на пример, стопа срце новорођенче карактерише одсуство паузама између сваког откуцаја срца и срца се слуша а не сви уобичајени ритам и подсећа једнообразне клатно утицаје. За сваког одраслог пацијента и за дете старије од две недеље, срце ритам зове ембриоцардиа, је знак болести - миокардитис, шок, агониста држава.

Поред тога, код деце, нарочито оних старијих од две године, акценат је другог тона на плућној артерији. Ово није патологија ако не постоје систолни и дијастолни звуци током аускултације.

Овај други се може посматрати код деце ране године (до три године) са конгениталним малформацијама, а код деце старијих од 3 године - са реуматским срчаним обољењима. У адолесцентном периоду такође се чују звуци на пројекционим тачкама вентила, али углавном су узроковани функционалним преуређивањем организма, а не органским оштећењем срца.

У закључку треба напоменути да не увек нормална аускултативна слика при слушању срца указује на то да је пацијент нормалан. Ово је због одсуства буке у срцу за одређене врсте патологије. Због тога, уз најмању жалбу од кардиоваскуларног система, пацијенту се саветује да изводи ЕКГ и ултразвук срца, нарочито у случају деце.

Будите увек
у расположењу

Аускултација срца: тачке слушања, процедура и резултати

Из Мастервеб-а

Доступно након регистрације

Срце. Нека многи кажу да је ово само пумпа, али како је то невероватно ово тело. Током свог живота, она је неуморно ради, пумпање крви у људском телу (ради се о људском "пумпа" у питању), а затим успоравање, а затим убрзава свој темпо, прилагођавање различитим ситуацијама у животу. Али без обзира на то колико је наше срце "мотора" неуморни, он је несумњиво подлеже свим врстама патологија. Да идентификује те повреде, одређују њихову природу, стави јасну дијагнозу и даљи третман, лекари користе различите методе дијагнозе. То електрокардиографија (ЕКГ), ултразвук срца и слушања - аускултације.

Шта је аускултација, како се то одвија?

Током рада срца и пумпе крви, у њему се јављају различити звуци - у медицини је уобичајено назвати тоне. Али неки звуци су апсолутна норма и говоре о здравом срцу (засновани само на резултатима ове студије, не може се рећи о потпуном одсуству болести), а неки не обећавају ништа добро. Задатак лекара специјалисте је да слуша тонове, упореди са нормом и направи дијагнозу. Слушање тонова је оно што је аускултација.

Овај поступак се изводи помоћу специјалног уређаја - пхонендосцопе (најчешће) или стетоскопа. Разлика између фонендоскопа је присуство мембране која побољшава звучне вибрације. Уређај се састоји од неколико делова: глава која узима вибрације, гумену цев, проводљив звук и слушалице. Овај уређај користе многи лекари, од парамедицине до анестезиолога-ресусцитатор.

Када слушате тонове срца, глава уређаја се примењује на посебна места на људском суду - тачке аускултације срца.

Анатомија срца

Како би се утврдило тачку аускултације срца треба да схвате своју структуру и како да прође крв. Као и свих сисара, људско срце и куад састоји се од два преткоморе и две коморе. Након положеног системску циркулацију, крв, сиромашни кисеоник улази у десну преткомору. Сечење, атријум пумпа крв у коморе, што заузврат га гура у артеријама плућне циркулације. Овде, крв пролази кроз капиларе плућа, подиже кисеоник и враћа у срце, само овај пут у левом атријуму. Из овога течност транспортује у леву комору и аорта се притисне - системска циркулација артерија, пролази кроз тело, пуњење све ћелије нутријентима и кисеоником, узимајући угљен диоксида (угљен диоксида) и другог отпада. Паралелно са овим, у интестиналном капиларе је засићен нутријентима, и бубрега и ћелија јетре филтрирана.

Вентили

Али како би се током крварења срца крв не вратила, постоје вентили. Они раде на принципу славине за воду (највероватније, вентил ради на принципу срчаних вентила), пролазећи крв у једном правцу и не пуштајући га назад. Рад и поремећај ових вентила се такође могу чути помоћу фонендоскопа.

Тачке

На грудима постоје посебна подручја за слушање срца - тачке аускултације, чија локација зависи од пројекције звука четири вентила. Постоји и посебна тачка која се користи за додатно слушање аортног вентила.

Прва тачка

Прва тачка аускултације срца се нормално налази у другом интеркосталног простора (који је, после другог ребра), на десној страни (гледам) 2-3 цм од грудне кости. На овом месту се слуша аортни вентил.

Друга тачка

Друга тачка, као и прва, налази се у другом међугодишњем простору, само овај пут се налази лево од грудне кости. На овој локацији је пројекција звука пулмонарног вентила, онога што је на споју плућне артерије и десне коморе.

Трећа тачка

Трећа тачка аускултације срчаних вентила је већ у петом међуграничном простору на левој страни, само далеко од грудне кости - испод брадавице. Ако је пацијент жена (девојка), морате је замолити да држи сопствену груди, за нормално слушање. Локација главе фонендоскопа ће вам омогућити да чујете како функционише митрални вентил или његов шум (ако постоји). Не дозвољава крв да се избаци из левог атриума у ​​лијеву комору, стога се налази на раскрсници одговарајућих атрија и вентрикула.

Четврта тачка

И коначно, четврто од главних тачака. Ова тачка одговара аускултацији срца за тонове које издаје трицуспид вентил. Његово име из латиничког је преведено као троструко једро, то је троје листе. Овај вентил је на десној страни срца и повезује атриј и комору (важно је запамтити да се крв увек треба помјерити из атријума до вентрикуле). И четврта тачка у четвртој (погодна за памћење, зар не?) Интеркостални простор десно од грудне кости, десно од прве тачке.

У књизи "Тук-тук, срце!" Немачки кардиолог Јоханнес вон Борстел предложио је прилично занимљив начин памћења локације и функција ових тачака аускултације (слушања) срца. Начин је у следећој реченици: Антон покерт са Том ум 22:54. Фраза је преведена са немачког: "Антон игра покер са Томом у 22:54". Прво слово сваке речи одговарају прва слова вентила (аорте, плућне, митралне и трикуспидалну), а бројеви - интеркосталне простор аускултација поена одговарају овим вентилима. Такође, запамтите секвенцу у односу на грудну групу: десно-лево-лево-десно. Овај начин меморисања помаже да се запамти само положај вентила, али не и редослед аускултације. Овај процес је различит само зато што је пројекција митралног вентила на другом мјесту.

Пета тачка

Ово је додатна тачка аускултације срца. Када је немогуће раздвојити слушање дијагнозу ништа, јер је његов основни циљ - да јасно слушајући буку вентила аорте, ако се открију, као што је на овом месту, они могу бити јасније чује. Ова тачка аускултације срца налази се у трећем међуграничном простору. Такође се зове Боткин-Ерба тачка.

Аускултација срца у фетусу

Осим тога, можете чути фетални откуцаји срца код труднице. Али да се то уради једноставним стетоскопом је прилично проблематично, тако да бабице користе посебан стетоскоп из бабица. Аускултација феталног срца је важан индикатор здравља будућег новорођенчета. Обавља се на сваком прегледу труднице код гинеколога, у леђном положају. Током рада, овај поступак се обавља у просеку сваких петнаест минута.

Тачка за слушање (аускултација) откуцаја срца и звуче одређује лекар, јер то зависи од локације плода у материци. Када слушате лекару треба разликовати вањски звуке из феталног срца, што може бити звучни црева буку мајку (обично кркљање и скоковитос), звук пролаз материце крвних судова и аорте (ритмички повећао / смањио обим пулс поклапа са мајком). Откуцај срца у беби је обично 140 откуцаја у минути.

Шта још чујеш?

Ако слушате срце као целину, а затим помоћу фонендоскопа, можете мерити срчани утјецај. Да бисте то урадили, рачунајте број удараца у одређеном временском периоду - код деце у минути, код одраслих на тридесет секунди (онда помножите резултат са два). Тако је познат број откуцаја срца у минути.

Исти метод може утврдити и дијагностиковати аритмију. У овом случају временски интервал између контракција (у мирном стању пацијента) стално се мења. Важно је знати да аритмија није увек патологија и може бити присутна чак и код особе са здравим срцем, као што је респираторна аритмија.

Као и тачке аускултације срца, тонови су исти за све људе. Има их само четири. Свака је другачија по природи порекла и звука. Први тон се јавља када се коморе закључују. Његова појава поклапа се са пулзацијом каротидне артерије.

Други тон је мањи од првог трајања, али је већи и гласнији у звуку и не поклапа се са пулсом каротидне артерије. Овај звук настаје када се затварање аорте и плућне вентила, оне које се налазе између леве коморе и аорте и десне коморе и плућне артерије, респективно. Штавише, затварање аортног вентила се јавља раније.

Први тон боље чује (и стога оцењује) у близини базе срца, то јест, на позиције слушања митралне и трикуспидалну вентила. Друга - аортна и плућна.

Током дијастола (мировање срца), митрални и трицуспид вентил се не затвара, па се крв из атрија постепено спаја у коморе. Истовремено се формирају звуци који чине трећи тон. Четврти се јавља као последица контракције атријума и активне трансфузије крви у коморе. Ако пацијент (не стар) има трећи и / или четврти тон, то већ указује на патологију.

Тачке аускултације срца код деце (норма), тонова

Када слушате срце дјеце потребно је знати неколико особина:

  • Сви звуци су светлији и гласнији, јер су груди тање од одрасле особе.
  • У првим данима живота, тонови могу бити глуви, а бука указује на урођене малформације. Кандурски ритам првих два тона је такође норма.
  • У доби од две године раздвајање другог тона не обећава болест.
  • И у вријеме пубертета, може се посматрати функционални (непатолошки) шум.

Такође треба знати да је трећи и четврти тон код деце нормалан.

Патологија. Кршење звука тонова

Сада можете разговарати о могућим дијагнозама које се могу детектовати помоћу фонендоскопа. Пажљиво молим! Све дијагнозе су примјерне и претпостављене! Може га доставити само стручњак.

Могуће повреде слабљења / јачања тонова:

Ако су тонови подијељени, онда то може говорити како нормама, тако и блокаде ногу снопа. У случају блокаде постоје и други знаци ове болести, на пример, деформација КРС комплекса на електрокардиограму, али ово је потпуно друга прича.

Патологија. Појава трећег и четвртог тона код одраслих

Као што је већ поменуто, ови тонови не би требало да се појављују у здравом одраслом срцу. Ако се појаве, онда може говорити о следећем:

Појава трећег тона:

  • Недостатак вентила за листове.
  • Миокардитис, срчани удар, срчана инсуфицијенција.
  • Артеријска хипертензија, аортна стеноза.

Појава четвртог тона:

  • Недостатак вентила за листове.
  • Миокардитис, срчани удар, срчана инсуфицијенција.

Манифестација једног и другог тона:

  • Ширење аорте.
  • Пролапс митралног вентила.

Патологија. Буке

Бука је изглед звука, неуобичајен за било који тон. Често је то због анемије различитог поријекла, кршења вискозитета крви, односно не због болести срца. Али и бука може настати због неисправности вентила.

Воли срце!

Срце је јединствени орган, који је без проблема и издржљив. Боље је да уопште не боли, а ако се појави проблем, дијагноза и третман су обавезни. То може помоћи аускултацији као једној од дијагностичких метода. Водите рачуна о свом срцу, неће бити другог! Ако то уради, сигурно неће замијенити своје.

Прочитајте Више О Пловилима