Трофични улкуси доњих екстремитета

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Циркулаторни поремећаји подручја коже доводи до развоја поремећаја микроциркулацију, недостатка кисеоника и хранљивих материја, и метаболичких поремећаја у бруто ткиву. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирању улкуса на ногу, по правилу, претходи читав низ објективних и субјективних симптома, што указује на прогресивно кршење венске циркулације у екстремитетима.

Пацијенти су уочили да је повећана оток и тежину у листовима, повећање грчеве мишића листа, нарочито ноћу, изглед печењем, "топлоте", а понекад и свраб коже ударца. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

Обавезног лечења венских ногу чирева треба да се одвија под надзором лекара без иницијативе, само у овом случају је могуће да се минимизира последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Пиогених инфекција која уђе, може изазвати појаву ерисипелас, лимфаденитис, лимпхангитис, септичке компликације.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција обухвата уклањање чира са околним живо ткиво, и даље затварање чира, друга операција фаза се одвија на венама.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Цлиппед метатарзалгија и метатарсопхалангеал заједнички, али анатомски интегритет стопала није сломљена - али уклања лезија коштане инфекције које могу ефикасно бави неуротрофичних чирева.

Када је величина чирника мања од 10 цм², рана се затвара сопственим ткивима, појачава кожу дневно 2-3 мм, постепено доноси ивице заједно и потпуно затвара 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Испирања рану са антисептик раствором: калијум перманганат, фуратсилина, хлорхексидин, чорбе Целандине, узастопно или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такође се у овој фази користе посебно развијене за ове ране облоге шведме, гесцхиспон, алгимаф, алгипоре, аллеин итд. Третирање изражене површине врши куриосин. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Трофични чир - узроци, симптоми, лечење и фазе

Трофични чир

Трофични чир - је болест коже или мукозне мембране која се јавља као резултат поремећаја у снабдевању ткива. Развој трофичних улкуса може допринети опсежној оштећености коже: смрзавање, ране, опекотине, кондензације, зрачење и хемијско оштећење.

Поред тога, трофични улкуси могу постати компликације метаболичких болести, болести крви, дифузних болести везивног ткива, неспецифичних или специфичних инфекција.

Механизми за развој трофичних улкуса

Трофични чир још није у потпуности проучаван у односу на механизме развоја, али су кључне везе у овом патолошком процесу успостављене. Постоји општеприхваћена теорија која објашњава процесе настанка и развоја трофичних чирева венске природе. Трофичним улкусима увек претходе патолошке промене у кожи и поткожном ткиву, које се развијају на ћелијском нивоу и на почетку су невидљиве за око.

Трофични чир почиње да се формира због повећаног притиска у венским екстремитетима капилара - мала усисна посуда која снабдевају ткива и кожу кисеоником и храњивим материјама. Повећани притисак у крвним судовима (венска хипертензија) је обичан "пратилац" варикозних вена.

Сломљено крвних капилара хомогеност, повећава пропустљивост зидова доводе до међућелијском простору почињу да уђу абнормалног супстанце (укључујући "лепљив" протеина фибрин). Фибрин се акумулира око капилара као неку врсту "огрлице" и стисне их. Осим све акумулације фибрина спречава унос кисеоника и храњива у оближње ћелије коже и поткожног ткива. Ово подразумијева загађивање кисеоника ткива (хипоксија): поремећај исхране ћелија, они умиру - тако да је мали (за сада) окоснице мртвих ткива.

Унутрашњи зид "затвореног" фибрина, као и ћелије које се налазе у фибринском "огрлици", покрећу каскаду патолошких реакција. Они су иритирајући фактор који стимулише производњу одређених крвних ћелија - леукоцита (запаљенских индекса) и тромбоцита. Они, заузврат, стимулишу производњу запаљенских фактора. Као резултат, развија се хипоксија ткива, а радикали кисеоника оштећују ћелије коже и поткожног ткива. Као резултат тога, развија се хронична упала, напредак ткивне некрозе.

"Стицки" протеин фибрин и тромбоцити наставити да блокира доток кисеоника, бела крвна зрнца придржавају унутрашње зидове капилара - круг патолошких процеса је затворен, а тако да су све нове тромбоза и некрозе. Све ово у комплексу с временом "излази" у облику трофичног чира.

Узроци трофичних улкуса

Венска компонента је резултат дуготрајне декомпензиране венске инсуфицијенције. Већина случајева трофичних улкуса су повезани са дуготрајним варикозним венама и површним венама или посттрауматском болестом која се развија као резултат дубоке венске тромбозе.

Такође узроке појаве укључују и болести артерија, смрзавања или опекотина удова, озбиљне повреде које утичу на завршетак и дебљине нерва. Предиспонирајући фактори обухватају гојазни и присуство пратећих болести (дијабетес, хронична дерматитис, артериосклероза облитеранса, проширене вене, итд).

Класификација трофичних улкуса

Трофични чир су класификовани на основу морфологије, етиологије и пространости места лезије.

О морфологији

  • Примарно.
  • Секундарни. То су компликације основне болести. Хронични ток болести доводи до промене у крвним судовима. Формални елементи крви, који су изван посуде, узрокују запаљење и тромбозу, што доводи до стварања чирева.
  • Патолошки процеси у удовима развијају се због ендогених и егзогених фактора.

Подручјем дистрибуције

  • Мали (од 0, 5 цм до 4 цм у пречнику);
  • просек (од 5 до 10 цм);
  • велики (10 до 20 цм);
  • Обиман (настао као резултат фузије неколико чирева).

Према етиологији

  • Веноус - каснија манифестација варикозних вена, тромбофлебитиса, конгениталне венске ангиозисплазије.
  • Артериј је резултат прогресивне исхемије облитеранова атеросклерозе, тромбангиитиса, постемболијске оклузије.
  • Неуротропхиц. Узроци су повреде кичме или главе, нервни кови и крајеви, токсичне, дијабетичке, инфективне полинеуропатије.

Врсте трофичних чирева

Све врсте венских улкуса су резултат болести повезане са оштећеног протока крви у ногама, што доводи до неухрањености епителне ћелије и њихову постепену одумирања. Од онога што је послужило као главни узрок ове болести, постоји неколико врста изјава:

  • Венусови улкуси;
  • Чиреви артеријски (атеросклеротични);
  • Дијабетични улкуси (против дијабетес мелитуса);
  • Неуротрофни, повезани са краниоцеребралном траумом или повредом кичме;
  • Марторелл улцерације или хипертензив;
  • Пиогениц (заразно).

Артеријски (атеросклеротски) улкуси

Улцерације ове врсте настају у току је резултат атеросклерозе, исхемије меких ткива Схин облитеранса, што утиче на главну артерију. Појава ове врсте чира најчешће се покреће хипотермијом ногу; користећи чврсте ципеле; као и оштећење интегритета коже.

Локализована трофична чирева ове врсте на ђона и спољне стране стопала, палца (коначна његова фаланге) у области пете. То су мале, мале, полукружне ране, са разбијеним, стиснутим ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Блок коже око њих је бледо жута боја. Атеросклеротске чиреве су најчешће погођене старијим људима.

Њиховом изгледу претходи мала "интермитентна клаудикација", у којој се пацијенту тешко пење на степенице. Увек је хладан и брзо се умори. Нога је скоро увек хладна и боли ноћу. Ако у овој фази, лечење није започето, постоје ране које се постепено шире на целој површини стопала.

Венусови улкуси

Ова врста трофичних улкуса формира се углавном на доњој нози, у доњем дијелу његове унутрашње површине. На леђима и спољним странама су изузетно ретки. Појављују се повредом венске крвне струје доњих удова, укључујући и компликацију варикозних вена. На појаву чирава претходи следећи симптоми:

  • Гастрокнемиј набрекне, осећај тежине;
  • Ноћу су грчеви;
  • Кожа доње ноге почиње да се "сврби", на њему се појављује мрежа са знатно увећаним венама;
  • Постепено, вене се спајају у тачкама љубичасте нијансе, претварајући се у љубичасту боју, ширењем на веће површине;
  • Како се болест развија, кожа постаје густа, стиче специфичан сјај и глаткоћу.

На крају почетне фазе појављују се обрасци беличасте боје који подсећају на парафинске љуспице. Ако у овој фази не почне лечење, онда неколико дана касније се развија мали чир, чији развој ће напредовати. Прво, то утиче само на кожу, затим Ахилову тетиву, мишиће телета (у леђима), периостеум тибије. У овом случају гније од чира, који има непријатан мирис.

Ако лечење венских ногу чирева на венске порекла је правилно изабран или је почео касно, може развити тешке болести, као што су упала ерисипелас, лимфаденитис препоне, гнојаву варикотромбофлебит. Често то доводи до неповратног повећања лимфних судова и ногу слона. Било је случајева када је касни третман започео, био је узрочник сепсе са фаталним исходом.

Дијабетски чир

Дијабетес мелитус је болест која узрокује много различитих компликација, од којих је један дијабетични трофични чир. Почиње са губитком осетљивости доњих екстремитета, повезаних са смрћу појединачних нервних завршетака. Ово се осећа када носи руку на ногу (осећа се хладно на додир).

Постоје ноћни болови. Симптоми су слични чину артеријског порекла. Али постоји значајна разлика - нема синдрома интермитентне клаудикације. Место чира је чешће на палцима. Често су узроци њеног изгледа трауматизовани на подлошке подлоге. Друга разлика од артеријског чира је дубља рана, увећане величине.

Дијабетични улкуси су веома опасни јер је чешће од других облика изложених различитим инфекцијама које доводе до ампутације гангрене и ногу. Један од најчешћих узрока дијабетских улкуса је покретна стопална ангиопатија.

Неуротрофни улкуси

Узроци трофичних улкуса овог типа су повреде главе или кичме. Погоршана површина је бочна површина пете или део ђона од пете калцанеуса. Чиреви - у облику дубоког кратера, чији дно је кост, тетива или мишић. Истовремено, њихове вањске димензије су безначајне. Пус се акумулира у њима. Непријатан мирис потиче из ране. Ткиво у пределу места улцерозне рупе губи осетљивост.

Хипертензивни улкуси (Марторелла)

Ова врста чирева се сматра ријетким. Формирана је на позадини константног високог крвног притиска, што узрокује хијалинозу зидова малих судова и продужено време њиховог спазма. Најчешће се јавља у женском делу популације старије старосне групе (након 40 година).

Почетак болести карактерише појављивање папуле или подручја црвене-цијанотске боје, са благом осјећајношћу. Када се болест развије, претварају се у изјаве. Посебна карактеристика хипертонске форме је симетрија лезије. Чвори се одмах појављују на оба глежња, локализујући се у средњем делу спољашње површине.

За разлику од свих других облика, развијају се веома споро. У овом случају, уз болне болове, које не престану ни дан ни ноћ. Они имају велику вероватноћу бактеријске инфекције.

Пиогениц улцерс

Узрок пиогених улкуса је смањење имунитета изазваног фурунцулозом, фоликулитисом, гнојним екцемом и слично. Ова болест је типична за људе с ниском друштвеном културом. Најчешће, њихов изглед је повезан са непоштовањем хигијенских правила. Пиогени улкуси се налазе појединачно или у групама на доњој нози, дуж целе површине. Обично имају овални облик, плитку дубину.

Симптоми трофичних улкуса

Најчешће, трофични улкус претходе бол, оток и тежина у ногама. Временом, ови симптоми трофичних улкуса праћени су сврабом и паљењем на кожи, осећањем врућине, а ноћу могу бити напади. Постоје промене на кожи: глоссинесс, неуједначена љубичаста или пурпурна боја, фузија пигментних тачака, грубље и борећи се током додира. Као по правилу, ови симптоми трофичних чира се јављају на унутрашњој површини доњег нога.

Налази се у пределу тамне коже, трофични чир има овални или округли облик, малу величину и неравне ивице. Код болести артерија удова прсти су уобичајена локација чира. Слично децубитним неуротрофичним чирима се формирају на пети или ђону, имају округли облик, нису болни и нису упаљени на ивицама. Трофични чиреви који настају у аутоимунским болестима везивног ткива су симетрично локализовани на оба екстремитета, обично на ногама. Са компликацијама дијабетеса, чиреви утичу на пету и први прст.

Дијагноза трофичних улкуса

За дијагнозу трофичних улкуса, крвне судове се испитују коришћењем функционалних и ултразвучних метода, инфрацрвене термографије, ангиографије. Уз то, спроведене су бактериолошке и цитолошке студије, Вассерманова реакција, одређивање шећера у крви, биопсија.

Лечење трофичних улкуса

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета треба увек укључити мјере усмјерене не само на елиминацију локалних знакова патолошког процеса, већ иу лечењу болести која је изазвала трофични чир. Терапијски ефекат треба да смањи хипоксију, побољша снабдевање крвљу и метаболизам ткива. Избор метода за лечење трофичних улкуса треба да одреди хирург.

У болестима вена доњих екстремитета, неопходна је нормализација рада и режима одмора, као и хабање компресијског платна. Из лекова се користе венотоника и средства за побољшање микроциркулације. Код болести артерија користи се посебна исхрана и потпуно одбацивање лоших навика које погоршавају циркулацију крви. Осим тога, потребно је држати ноге топло и носити угодне и мекане ципеле направљене од природних материјала, што смањује ризик од исхемије ткива.

Лечење трофичних чирева код дијабетеса треба обавити у болничком окружењу, пошто пацијенти треба да врше редовну бандажу, ограничавају моторну активност, примењују лекове за побољшање циркулације крви. Осим тога, за лечење трофичким чирева користе нон-фармаколошка методе терапије: ултраљубичасто зрачење интраваскуларне крви, хипербаричне оксигенације у комори посебан притисак, ултрафилтрације и плазмафереза ​​крви.

Ако се чир налази на поду стопала и прстију, треба користити специјалне дистанцне гуме да би се побољшала оксигенација ране и смањио ризик од анаеробне инфекције. Када се рана локално лечи, треба урадити редовне завоје, умирући ткиви морају бити уклоњени, ране третиране антисептиком и антибиотиком у облику специјалних масти, прахова и крема.

Препарати за лечење трофичних улкуса

Професионални избор лекова за лечење трофичних улкуса је кључ успеха у њиховој елиминацији. Употреба лекова различитих особина зависи од иницијалног стања трофичног улкуса чији третман, ако се користи, биће најефикаснији.

Средства која садрже протеолитичке ензиме обично се користе у лечењу трофичних улкуса ноктију густоћа и влажења, јер захтевају добро и брзо чишћење инфекције. У лечењу гљивичних трофичних улкуса на ногама, најчешће коришћени лекови су Протеок-Т, ПАМ-Т и Протеок ТМ.

Наведени препарати, представљени у облику салвета за лечење трофичних улкуса, садрже супстанце (трипсин, мекидол) који доприносе квалитативном третману трофичних чирева доњих екстремитета. Предност ПАМ-Т, Протек-ТМ и Протек-Т је у томе што ови локални препарати задржавају своје лековито својство 48 сати.

У случају јако влажних улкуса, препоручује се употреба апсорпционе (добро упијајуће егзудатне ране) Биатен (Баитаин) или Биатен с сребром (Баитаин АГ).

Цомфеел Плус се користи за лечење улкуса без велике количине ексудата ране (течност ране) иу одсуству гна и некрозе у рани. Цомфил Плус ствара оптималне услове за влажно, природно лечење трофичних улкуса.

Лечење трофичних чирева са људским правима

Компресија меда и протеина је једноставно средство за фолк третман трофичних чирева. Мијешајте јаје са медом у истом односу, ударајте и примјените на улцерације и вене. Затим прекријте задњу страну лиснатих листова у три слоја. Обмотајте филм целофана, завијте га плетеницом и оставите је преко ноћи. Поновите 5-8 пута.

Отклањање трофичног улкуса може бити водоник пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцидом. На врху ставите салвету, навлажену у кувајућој води са две кашичице пероксида. Покријте пакет паковањем и везите га са марамом. Неопходно је променити компримовање неколико пута дневно. Ако је рана навлажена - потресите стрептоцид.

Да припремите маст из трофичног чирева, узмите кригу од емајла и уђите у њега кашичицу свежег, рустичног, нерафинисаног сунцокретовог уља. Укопајте у водени купус двадесет минута. Затим додајте једну жлицу рибљег уља. Напуните још двадесет минута. Затим померите двадесет пет стрептоцидних таблета. Пустите прашак у шољу и кувајте још тридесет минута. Нанети маст на чиреве и завој. Завој треба мењати сваки дан.

Лечење трофичних улкуса са луком је једноставан и ефикасан народни лек. Очистите сијалицу средње величине и сјећите га фино. Обришите нарибану шаргарепу и додајте у лук. Пржените шаргарепу с црним луком до златне у пола чаше не рафинираног сунцокретовог уља. Затим је неопходно исцедити уље и подмазати ране. Поновите поступак три пута дневно.

Задржите трофични чир у бледој ружичасти раствор калијум перманганата тридесет минута. Затим треба разблажити тинктуру календула са запремином од сто милилитара у једном литру воде и одржати чир у њему, тридесет минута. Затим држите чир у тинктури еукалиптуса - 50 г листова еукалиптуса по литру воде. Обуздајте завој овим решењем, преклопите га на неколико слојева, мало стисните и обмотите чир. Нанесите завој преко врха.

Компликације трофичних улкуса

Уз трофичне чиреве, у случају бактеријске инфекције, могу се развити лимфангитис, лимфангитис, еризипела. Тешки ефекти трофичних улкуса су трофични венски улкуси, који се често формирају изнад глежња на унутрашњој страни шиљака. Ови трофични чиреви су болни, тешки за лечење и често обновљени. Трофични улкуси у неким случајевима могу довести до малигне дегенерације ћелија у лезијама.

Фазе трофичних улкуса

У развоју трофичних улкуса, можемо разликовати 4 фазе како се третира:

Трофични улкуси: класификација, професионално и фолк третман

У свијету више од два милиона људи пати од појављивања трофичних чир на ногама (ногама и стопалима). Ово је болест карактерисана дубоким дефектом у кожном епителијуму или базалној мембрани, праћењем запаљеног процеса. То доводи до губитка ткива, а ожиљци остају на кожи, након зарастања чира. Лечење трофичних чир на ногама, упркос развоју медицине, остаје један од најтежих. То је због кршења процеса исхране ћелија - трофике (одатле име болести). У исто време, заштитне функције тела се смањују, а редукована способност се делимично губи.

Врсте трофичних чирева и њихове специфичности

Све врсте венских улкуса су резултат болести повезане са оштећеног протока крви у ногама, што доводи до неухрањености епителне ћелије и њихову постепену одумирања. Од онога што је послужило као главни узрок ове болести, постоји неколико врста изјава:

  • Венусови улкуси;
  • Чиреви артеријски (атеросклеротични);
  • Дијабетични улкуси (против дијабетес мелитуса);
  • Неуротрофни, повезани са краниоцеребралном траумом или повредом кичме;
  • Марторелл улцерације или хипертензив;
  • Пиогениц (заразно).

Артеријски (атеросклеротски) улкуси

Улцерације ове врсте настају у току је резултат атеросклерозе, исхемије меких ткива Схин облитеранса, што утиче на главну артерију. Појава ове врсте чира најчешће се покреће хипотермијом ногу; користећи чврсте ципеле; као и оштећење интегритета коже. Локализована трофична чирева ове врсте на ђона и спољне стране стопала, палца (коначна његова фаланге) у области пете. То су мале, мале, полукружне ране, са разбијеним, стиснутим ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Блок коже око њих је бледо жута боја. Атеросклеротске чиреве су најчешће погођене старијим људима. Њиховом изгледу претходи мала "интермитентна клаудикација", у којој се пацијенту тешко пење на степенице. Увек је хладан и брзо се умори. Нога је скоро увек хладна и боли ноћу. Ако у овој фази, лечење није започето, постоје ране које се постепено шире на целој површини стопала.

Венусови улкуси

Ова врста трофичних улкуса формира се углавном на доњој нози, у доњем дијелу његове унутрашње површине. На леђима и спољним странама су изузетно ретки. Појављују се повредом венске крвне струје доњих удова, укључујући и компликацију варикозних вена. На појаву чирава претходи следећи симптоми:

  1. Гастрокнемиј набрекне, осећај тежине;
  2. Ноћу су грчеви;
  3. Кожа доње ноге почиње да се "сврби", на њему се појављује мрежа са знатно увећаним венама;
  4. Постепено, вене се спајају у тачкама љубичасте нијансе, претварајући се у љубичасту боју, ширењем на веће површине;
  5. Како се болест развија, кожа постаје густа, стиче специфичан сјај и глаткоћу.

На крају почетне фазе појављују се обрасци беличасте боје који подсећају на парафинске љуспице. Ако у овој фази не почне лечење, онда неколико дана касније се развија мали чир, чији развој ће напредовати. Прво, то утиче само на кожу, затим Ахилову тетиву, мишиће телета (у леђима), периостеум тибије. У овом случају гније од чира, који има непријатан мирис. Ако лечење венских ногу чирева на венске порекла је правилно изабран или је почео касно, може развити тешке болести, као што су упала ерисипелас, лимфаденитис препоне, гнојаву варикотромбофлебит. Често то доводи до неповратног повећања лимфних судова и ногу слона. Било је случајева када је касни третман започео, био је узрочник сепсе са фаталним исходом.

Дијабетски чир

Дијабетес мелитус је болест која узрокује много различитих компликација, од којих је један дијабетични трофични чир. Почиње са губитком осетљивости доњих екстремитета, повезаних са смрћу појединачних нервних завршетака. Ово се осећа када носи руку на ногу (осећа се хладно на додир). Постоје ноћни болови. Симптоми су слични чину артеријског порекла. Али постоји значајна разлика - нема синдрома интермитентне клаудикације. Место чира је чешће на палцима. Често су узроци њеног изгледа трауматизовани на подлошке подлоге. Друга разлика од артеријског чира је дубља рана, увећане величине. Дијабетични улкуси су веома опасни јер је чешће од других облика изложених различитим инфекцијама које доводе до ампутације гангрене и ногу. Један од најчешћих узрока дијабетских улкуса је покретна стопална ангиопатија.

Неуротрофни улкуси

Узроци трофичних улкуса овог типа су повреде главе или кичме. Погоршана површина је бочна површина пете или део ђона од пете калцанеуса. Чиреви - у облику дубоког кратера, чији дно је кост, тетива или мишић. Истовремено, њихове вањске димензије су безначајне. Пус се акумулира у њима. Непријатан мирис потиче из ране. Ткиво у пределу места улцерозне рупе губи осетљивост.

Хипертензивни улкуси (Марторелла)

Ова врста чирева се сматра ријетким. Формирана је на позадини константног високог крвног притиска, што узрокује хијалинозу зидова малих судова и продужено време њиховог спазма. Најчешће се јавља у женском делу популације старије старосне групе (након 40 година). Почетак болести карактерише појављивање папуле или подручја црвене-цијанотске боје, са благом осјећајношћу. Када се болест развије, претварају се у изјаве. Посебна карактеристика хипертонске форме је симетрија лезије. Чвори се одмах појављују на оба глежња, локализујући се у средњем делу спољашње површине. За разлику од свих других облика, развијају се веома споро. У овом случају, уз болне болове, које не престану ни дан ни ноћ. Они имају велику вероватноћу бактеријске инфекције.

Пиогениц улцерс

Узрок пиогених улкуса је смањење имунитета изазваног фурунцулозом, фоликулитисом, гнојним екцемом и слично. Ова болест је типична за људе с ниском друштвеном културом. Најчешће, њихов изглед је повезан са непоштовањем хигијенских правила. Пиогени улкуси се налазе појединачно или у групама на доњој нози, дуж целе површине. Обично имају овални облик, плитку дубину.

Видео: питања флебологу о трофичним улкусима

Лечење улкуса

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је строго индивидуално за сваког појединачног пацијента. Ово је због разних разлога који узрокују њихов изглед. Стога је важно правилно дијагностицирати врсту чиреве. За то се спроводе цитолошка, хистолошка, бактериолошка и друга истраживања. Такође се користе методе инструменталне дијагностике. Када се успостави тачна дијагноза, започињу поступке лијечења. За лечење трофичног улкуса могу бити, како хируршке, тако и медицинске методе. Комплекс терапијских мера укључује локални третман чишћења рана гноја и некротичних ткива, третман са антисептик раствором и примењују мастима промовишу зарастања и зарастање епитела рестаурације. Од великог значаја за опоравак су физиотерапија и традиционална медицина.

Хируршке методе

Хируршке методе представљају оперативну интервенцију, током које се изводи мртво ткиво и уклони фокус упале. То укључује:

  1. Кретање и евакуација;
  2. ВАЦ-терапија (вакуум третман) - третман ниског негативним притиском (-125 мм Хг) коришћењем сунђер полиуретана прелива. Овај метод омогућава брзо и ефикасно уклањање из ране и гнојних ексудатом промовише смањење едема око чир, дубина и спољне димензије; Она повећава прокрвљеност у меким ткивима доњих екстремитета и активирају процес формирања нове гранулације. Ово смањује вјероватноћу компликација. Вакумска терапија ствара влажну окружење унутар ране, што представља непремостиву препреку за бактеријске и вирусне инфекције.
  3. Начин лечења за лечење дуготрајних не-исцељавих венозних, хипертонских и других трофичних чирева.
  4. У лечењу неуротрофних улкуса, техника "виртуелне ампутације" се широко користи. Његова суштина лежи у ресекцији метатарсофалангеалног зглоба и метатарзалне кости, без нарушавања анатомског интегритета стопала. Истовремено, елиминишу се проблеми са прекомерним притиском и жариштем коштане инфекције.
  5. У лечењу Марторелл синдрома (идиопатска улкуса) користи перкутаним сутура технику артериовенских фистула, ради раздвајања. Операција се изводи око ивица улкуса.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било који оперативни захват. Може се извести и као независна терапија за неке облике трофичних чирева, средњег и благог степена развоја. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, у зависности од стања болести. У првој фази (на стадијуму циркулације за влажење) следећи лекови су укључени у току терапије лековима:

  • Антибиотици са широким спектром употреба;
  • Антиинфламаторни лекови (нестероидни), који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  • Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  • Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење чира од мртвог епитела и патогених бактерија. То укључује:

  1. Испирања рану са антисептик раствором: калијум перманганат, фуратсилина, хлорхексидин, чорбе Целандине, узастопно или камилице;
  2. Примена прелива са лековитом маст (диоксикол, левомикол, стрептолавен итд.) И карбонат (посебна завојница за сорпцију).

Такође, очишћавање крви (хемосорпција) може се извести у складу са ситуацијом. У другој фази, која се карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон.. Природа локалног третмана такође се мења. Овај корак користи посебне завоји свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У наредним фазама лечење лијекова има за циљ елиминацију основне болести која узрокује трофичне чиреве.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система. Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење улкуса у варикозним венима препоручује се стална еластична компресија уз употребу медицинских плетених материјала "Сигварис" или "Цоппер" класе ИИ или ИИИ компресије. За обављање интермитентне компресије у пиогеним, стагнантним и другим облицима, можете користити посебне облоге за компресију под називом "Унна'с Боот" на бази цинк-желатина или боот "Аир Цаст".

Физиотерапеутске процедуре

Да би се побољшала ефикасност поступака лијечења, једна од физиотерапеутских (хардверских) процедура је прописана у стадијуму лечења.

  • Третман са локалним негативним притиском у комори за притисак Кравцхенко. Препоручује се за атеросклеротске (артеријске) чиреве.
  • Нисконапонска ултразвучна кавитација. Подстиче повећање ефеката антисептика и антибиотика на вирусне микроорганизме који живе у улкусу.
  • Ласерска терапија. Користи се за ублажавање болних болова, отклањање инфламаторног процеса, симулирање регенерације епидермалних ћелија на биолошком нивоу.
  • Магнетна терапија. Препоручује се као седативни, деконгестивни, аналгетички и вазодилатацијски ефекат.
  • Ултравиолетно зрачење је прописано за повећање отпорности тела различитим инфекцијама.
  • Терапија са озоном и азотом (НО-терапија) - побољшава апсорпцију кисеоника ћелијама коже и активира раст везивног ткива.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Лечење комплексних облика трофичних улкуса

Понекад се чир налази на превеликим површинама, а терапијска терапија не даје позитивне резултате. Рана остаје отворена, узрокујући пацијенту стални бол. Најчешће се ово дешава са венском инсуфицијенцијом у изразитој форми. У овим случајевима, преплитање коже се препоручује за трофичне чиреве. Узима се из задњица или бутина. Трансплантирани делови коже постају аклиматизовани, постају посебни стимулатори за рестаурацију кожног епитела око ране.

Традиционална медицина у лечењу трофичних улкуса

Лечење трофичних улкуса је веома тешко. Веома је тешко очистити од гнојних садржаја, што спречава зарастање ране и почетак процеса опоравка. Значајно повећава ефикасност терапије лековима за трофичне чиреве (нарочито у фази лечења), третманом са људским правима. То подразумијева испирање улцерисане рупе са инфузијама и декадирањем лековитих биљака, а затим их третира припремљеним кућним мастима. Најефикаснија антисептичка својства су биљни целандин, камилица, невена и жица. Они не само елиминишу запаљен процес, већ и доприносе стварању младог епитела. Након прања можете користити један од следећих рецептура:

  1. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  2. Уз дуготрајне чиреве зарастања, користите памучне вуне импрегниране катраном. Примењују се на рану 2-3 дана, а затим се мењају на свеже. И тако до потпуног опоравка.

Посебно је тешко третирати трофичне чиреве код дијабетеса. Следећи рецепти ће помоћи у томе:

  • Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  • Слично томе, можете користити купке импрегниране соком Златне Усе или заложити исечене листове.
  • Свеже израђена цурд. Коришћени скут, кувани код куће на било који начин. Прво, чир се испира са сироткивом добијеним уљима масне киселине. Затим се у њега ставља комад санитарије (требало би да буде мекан). На врху - компресовани папир или пергамент и завој од завоја.
  • Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  • АЦД фракције. Овај лек треба узимати интерно према одређеној схеми и истовремено се користи споља, за лечење улкуса.
    1. За оралну примену: разблажити 0,5 мл АСД-2 у пола чаша (100 мг) чаја или воде. Узми 5 дана. Онда направи тродневну паузу.
    2. Напољу: користи се део АСД-3 разблаженог у биљном уљу (1:20). Пре наношења ране, третирајте га водоник-пероксидом. Након што се појављује на површини ране, филм је беличаст и испрати са пероксидом.

Постоје људи који верују у моћ чаробних речи. Може да користе плочу од трофичних чирева. Зато је важно извршити одређени ритуал, који је следећи:

Из торбе са маком сакупљамо тачно 77 зрна. Морају се сипати у длан и доћи до било које раскрснице два пута. Ширите маково семе, устајте на ветру. У овом случају, требало би рећи следеће речи: "77 зла духова! Свуда летиш, Скупљајући данак од грешних људи! И узми ране од мене, однеси их далеко! Баци их на пољу празних, у пространству те гњева. Нека остане чир, и неће се више вратити мени. Моја реч је истинита, за маму семе - лепљива. Све што је речено остварит ће се, заборављена болест ће бити заборављена! АМЕН! "

Видео: третирање трофичних чирева са људским правима

Спречавање трофичних улкуса

Чак и након потпуног лечења трофичног улкуса, могуће је повратити. Због тога је важно пратити све препоруке лекара који долазе. Обавезно је спровести превентивни третман двапут годишње. Пратите стање крвних судова. Места са зараслих чирева с времена на време треба подмазати уљем, прожет кантариона, невена и камилице. Они имају способност да регенеришу ткива. Неопходно је избјећи оптерећења на ногама. Препоручљиво је носити посебно доње рубље, што ствара дуготрајну компресију. Ако је могуће, користите лечење у бањским центрима. Нанесите на терапије собу физички, јер да смо покупили низ физичких вежби чији је циљ побољшање еластичност крвних судова и смањују ризик од нових чирева.

Трофични чир

Трофични чир - отворена рана на кожи или мукозној мембрани која се јавља након одбацивања мртвих ткива и не лечи 6 или више седмица. Узрок трофичног улкуса је локално поремећај циркулације крви или инерерватиона ткива. Трофични чиреви се развијају против различитих болести, различити су у трајном дуготрајном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до улцерације.

Трофични чир

Трофични чир - дуготрајан нездрављив дефект коже и основних ткива. Варицозни трофични чир се јављају чешће у доњој трећини шљака на позадини варикозних вена. На отеченом краку појављује се цијанотична болна тачка, праћена малим улицама које се постепено спајају у један недостатак. Из чира који ожида крвав или гнојни пражњење, често са мирисом. Ток рецидивног, прогресивног, потпуног лечења варикозних трофичних чирева је могуће само уз уклањање промењених вена.

Развојем трофичким чирева може изазвати хроничне венске инсуфицијенције (проширене вене, посттхромбопхлебитиц болест), погоршање артеријске крвотока (код хипертензије, дијабетеса, атеросклерозе), поремећене лимфне дренаже (лимфедем), трауме (промрзлине, опекотине), хронична болест коже (екцем, итд.). Тропхиц чир може да се развије у случајевима тровања са хрома и арсена, одређених заразних болести, системске болести (васкулитис) решавање локалну циркулацију током дужег непокретности због болести или повреде (декубитуса).

Више од 70% свих трофичних чирева доњих удова изазвано је веном болести. Флебологија се бави дијагнозом и елиминацијом узрока трофичне улцерације у таквим случајевима.

Узроци венских трофичних улкуса

Повреда венске крвне струје изазвана болестима венског система доводи до депозиције крви у доњим удовима. Крв стагнира, акумулира производе виталне активности ћелија. Исхрана ткива погоршава. Кожа постаје густа, спајена у подкожно ткиво. Развити дерматитис, влажни или сухи екцем.

Због исхемије, процес зарастања и гребања рана погоршава. Као резултат, најмања оштећења коже са хроничном венском инсуфицијенцијом могу довести до развоја дуготрајног трошковног чира који се слабо третира. Додавање инфекције комплицира ток болести и доводи до развоја различитих компликација.

Појав трофичних улкуса може бити узроковано било којом обољењем површних или дубоких вена, праћено хроничном венском инсуфицијенцијом. Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала улцерацију је веома важна, јер тактика терапије и прогноза у великој мјери зависе од природе венске патологије.

Симптоми венског трофичног чира

На развој трофичних улкуса венске етиологије претходи појављивање карактеристичних знакова прогресивне лезије венског система. У почетку, пацијенти су приметили повећање едема и осећај тежине на подручју тела. Мучни грчеви у мишићима постају све чешћи. Постоји свраб, осећај топлоте или гори. Повећава хиперпигментацију, њено подручје се шири. Акумулатор у хемосидерину коже узрокује екцем и дерматитис. Кожа у погођеном подручју добија лак изглед, густа, постаје непокретна, напета и болна. Лимпхостасис развија, што доводи до лимфне дренаже и формирања малих капљица на кожи, подсећа на росу.

После неког времена у центру погођене области појављује се беличаст фокус атрофије епидермиса (пре-улцер стање - бела атрофија). Са минималним оштећењем коже, која може проћи незапажено за пацијента, у подручју атрофије се формира мали улкусни дефект. У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује. Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке.

Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини. Пенетрација улкуса у дубоке слојеве ткива прати оштар пораст бола. Улцерозне лезије могу узимати мишиће тела, Ахилове тетиве и периосте предње површине тибије. Периоститис, компликован секундарном инфекцијом, може проћи у остеомиелитис. Уз оштећење меког ткива у зглобу, развија се артритис, а потом и развој контрактуре.

Природа пражњења зависи од присуства секундарне инфекције и врсте инфективног агенса. У иницијалним стадијумима одвојене хеморагије, онда - замрљана са филаментима фибрин или гнојним са непријатним мирисом. Макерација коже око трофичног чиреа често доводи до развоја микробиолошког екцема.

Секундарна инфекција је по правилу узрокована условно патогеним бактеријама. Код старијих ослабљених пацијената, могуће је додати гљивичну инфекцију, што чини болест лошијим, узрокује брзо напредовање трофичних поремећаја и погоршава прогнозу.

Када се чир зарази, повећава се ризик од компликација. Често трофични улкус прати пиодерма, алергијски дерматитис. Лимфангитис може да се развије, гнојни варикотромбофлебитис, еризипела, ингвинални лимфаденитис. У неким случајевима трофични чир компликује флегмон и чак сепсе. Репродуктивна инфекција проузрокује оштећење лимфних судова и доводи до развоја секундарног лимфедема.

Дијагноза венске трофичне чиреве

Потврда етиологије венске трофичком улкуса је пратећих проширене вене и пребачен флеботромбоз. Висока вероватноћа патње ДВТ указује на историју болести крвотока, хормонске препарате, катетеризација и убоди доњих екстремитета, епизоде ​​продужене имобилисаности трауме, хроничне и хируршких интервенција.

Типична локализација венског трофичног чира је унутрашња површина доње трећине шиљака. Кожа око улкуса је компактна, пигментирана. Често се јављају екцем или дерматитис. Приликом палпације у зони трофичних поремећаја, могу се утврдити кратери попут дипова (места где модифициране комуникацијске вене излазе кроз фасцију). Визуелно откривене варикозне вене, најчешће лоциране на медијалној и задњој површини тибије и хамстринга.

Да би се проценила венски систем државе спроведена функционалне тестове, ултрасонографија доњих екстремитета, дуплек студију ултразвучну. За проучавање микроциркулације приказана је реовасографија доњих екстремитета. Тропхиц улкуси венске етиологије често развијају код старијих пацијената са "Боукует" удружених обољења, па стратегија лечења треба одредити тек након детаљног прегледа пацијента.

Лечење трофичних улкуса

У процесу лечења трофичног улкуса, флеболог мора решити читав комплекс проблема. Неопходно је елиминисати или, ако је могуће, минимизирати манифестације основне болести која је проузроковала улцерацију. Потребно је борити се са секундарном инфекцијом и третирати најтрофичниј чир.

Општа конзервативна терапија се спроводи. Пацијент је прописан лекове за третирање основно обољење (флеботоники, средства против згрушавања, и тако даље. Д.), антибиотици (обзиром осетљивост микрофлору). Локално, за пречишћавање трофичким улцерација користе ензиме за борбу секундарних инфекција - топикалне антисептици, након отклањања упале - зарастања рана ОИНТМЕНТ завоја.

Хируршко лечење се обавља након припреме (лечење улкуса, нормализација општег стања пацијента). Извршити операције усмјерене на обнављање венске крвне струје у погођеној области: обилазница, уклањање варикозних вена (мини-флебектомија, флебектомија).

Превенција венске трофичне чиреве

Превентивне мјере укључују рано откривање и благовремени третман вјечних вена. Пацијенти који болују од варикозних вена и пост-тромбофлебитске болести требају користити средства еластичне компресије (терапеутска трикотажа, еластични завоји). Пратите препоруке лекара и избегните продужено статично оптерећење. Пацијенти са хроничном венском инсуфицијенцијом су контраиндиковани у врућим продавницама, продуженом хипотермијом и непокретностима. Потребно је умерено физичко оптерећење да би се стимулисала мишићна пумпа ноге.

Прочитајте Више О Пловилима