Класификација инфаркта миокарда и разлике у врстама

Инфаркт миокарда је пораст срчаног мишића због повреде снабдевања крвљу. У дијелу где се развила гладна кисеоника, ћелије умиру, прво умре након 20 минута након престанка снабдевања крвљу.

Инфаркт је једна од главних болести које узрокују смртност. Сваке године само у Европи из овог разлога умире 4,3 милиона људи.

Фазе развоја и клинике типичних облика

Класификација инфаркта миокарда подразумева четири стадијума развоја болести током времена и клиничку слику - лезије, акутне, субакуте, ожиљке.

Период штете (почетни)

Симптоми се јављају током периода од неколико сати до 3 дана. У овој фази, трансмурална оштећења влакна се посматрају као резултат поремећаја циркулације. Даља латентна фаза, озбиљнија је болест.

Препознаје болест која дозвољава ЕКГ. Калијумови јони, изван мртвих ћелија, формирају штету струје. Онда постоји патолошки пронг К, који је поправљен други дан.

Ако се у срцу појављују некротични поремећаји, онда СТ сегмент је много већи од исолина, Конвексност је усмерена према горе, понављајући облик монофазне кривуље. У исто време забележено је спајање овог сегмента са позитивним Т-зубом.

Важно је поменути Ако нема К таласа, онда су све ћелије срчаног мишића још увек живеле. Овај зуб се може појавити и на 6. дан.

Схарп

Трајање друге фазе - од 1 дан до 3 недеље.

Постепено се калијумови јони испирају из зоне оштећења, слабећи јачину струје. У исто време, оштећена зона се смањује, пошто неки део влакана умре, и Преживели део покушава да се опорави и претвори у исхемију (локално смањење циркулације крви).

Сегмент СТ се спушта до исолина, а негативни зуб Т добија експресивну контуру. Међутим, са миокардним лијевим вентрикуларним фронталним миокардијалним инфарктом, повећање СТ-а вероватно ће трајати одређени временски период.

Ако постоји екстензиван трансмурални инфаркт, раст СТ сегмента траје најдуже, што указује на озбиљну клиничку слику и лошу прогнозу.

Ако у првој фази зуба није било К, онда је он сада појављује се у облику КС за трансмурални и КР у нон-трансмуралном типу.

Субакут

Стаза траје око 3 месеца, понекад - до годину дана.

У овој фази, дубоко оштећена влакна прелазе у зону некрозе која се стабилизује. Остала влакна су делимично обновљена и формирају исхемичку зону. У овом периоду доктор одређује величину лезије. У будућности, зона исхемије се смањује, влакна у њој и даље опорављају.

Цицатрициал (терминал)

Шарење влакана траје цео живот пацијента. На месту некрозе, ткива суседних здравих подручја су спојена заједно. Процес је праћен компензацијом хипертрофије влакана, зоне лезије се смањују, трансмурални тип понекад претвара у трансмурални.

У завршној фази кардиограм увек не показује зуб К, стога ЕКГ не пријављује болест. Не постоји зона оштећења, сегмент СТ се поклапа са исолином (инфаркт миокарда пролази без њеног пораста). Због одсуства исхемијске зоне, ЕКГ показује позитиван Т талас, који се карактерише глаткијом или мањом висином.

Одјељење за анатомију лезије

Према анатомији лезије, болест се разликује:

  • трансмурал;
  • интрамурални;
  • субендокардијални;
  • субепикардни.

Трансмурал

Када се јавља трансмурални инфаркт исхемијска повреда читавог мишићног слоја органа. Болест има много симптома који су типични за друге болести. Ово у великој мери компликује третман.

Према симптомима, болест подсећа на ангину са разликом да је у последњем случају исхемија привремени феномен, и са инфарктом, постаје неповратан.

Интрамурално

Пораз је концентриран у дебљини зида леве коморе, не утиче на ендокардијум или епикардијум. Величина лезије може бити различита.

Субендокардијални

Ово је термин инфаркт у облику уског трака у ендокардијуму леве коморе. Онда погођено подручје је окружено субендокардијалном штетом, што доводи до тога да СТ сегмент пада под исолин.

У нормалном току болести, ексцитација брзо пролази субендокардијалне делове миокарда. Због тога, изнад зоне инфаркта, патолошки К зуб нема времена да се појави. Главна карактеристика субендокардијалне форме је да се преко области лезије хоризонтално помера СТ сегмент испод електричне линије више од 0,2 мВ.

Субепикардни

Лезија се јавља у близини епикардијума. У кардиограму, субепикардијални облик се изражава у смањеној амплитуди Р таласа, у водовима изнад инфарктне површине прегледан је абнормални зуб К, а такође и сегмент СТ. Негативан Т талас се појављује у почетној фази.

Више детаља о дефиницији болести на ЕКГ, погледајте видео:

Износ угрожене области

Постоји велики фокални или К-миокардијални инфаркт и мали фокални, који се такође зове не К-инфаркт.

Велика фокална

Узрокује велики срчани удар тромбозе или продуженог спазма коронарне артерије. По правилу, то је трансмурално.

Развој К-инфаркта указују следећи симптоми:

  • бол у грудима, даје праву торзо, испод његове леве лопатице, у доњој вилици, у другим деловима тела - рамена и руку на десној страни, епигастријуму;
  • неефикасност нитроглицерина;
  • трајање бол је другачије - кратко или више од једног дана, можда неколико напада;
  • слабост;
  • депресија, страх;
  • често - кратка даха;
  • нижи крвни притисак код пацијената са хипертензијом;
  • бледица коже, цијаноза (цијаноза) слузокоже;
  • зубно знојење;
  • понекад - брадикардија, у неким случајевима претвара у тахикардију;
  • аритмија.

При прегледу тела откривени су знаци атеросклеротичне кардиосклерозе, ширење срца у ширини. Изнад врха и на тачки Боткин, први тон је ослабљен, понекад подијељен, доминира 2. тоном, чују се систоличке буке. Оба срчаног тона постају пригушени. Али ако се некроза не развије у позадини патолошких промена у органу, онда преовладава први тон.

Са великим фокалним инфарктом миокарда звучни бука перикардног трења, ритам срца постаје галоп, што указује на слабљење контракције срчаног мишића.

Лабораторијски тестови се налазе у телу висок ниво леукоцита, повећан ЕСР (након 2 дана), уочен је ефекат "маказа" у односу између ова два индикатора. Велико-фокусни облик прате друге биокемијске аномалије, од којих је главна хиперферментемија, која се јавља у првим сатима и данима.

Са великим фокусом хоспитализација. У акутном периоду, пацијенту је прописан лежај, ментални одмор. Храна - фракција, ограничена калорија.

Сврха терапије лековима је спречавање и уклањање компликација - срчана инсуфицијенција, кардиогени шок, аритмије. За заустављање болова користе се опојни аналгетици, неуролептици и нитроглицерин (интравенозно). Пацијент је прописан антиспазмодици, тромболитици, антиаритмици, СС-блокатори, антагонисти калцијума, магнезијума и слично Д..

Мали фокус

Са овим обликом, пацијент развија мале жариште укључивања срчаног мишића. Болести карактерише се лакши проток у поређењу са крупнооцхаговим поразом.

Звук тонова остаје исти, нема галлопинг ритма и буке перикардног трења. Температура се повећава на 37,5 степени, али не и више.

Ниво леукоцита је око 10.000-12.000, висок ЕСР није увек откривен, у већини случајева не постоји еозинофилија и промена бора. Ензими се активирају кратко и безначајно.

На електрокардиограму Сегмент РС-Т је расељен, најчешће потоне испод исолина. Такође су примећене патолошке промене у Т таласу: по правилу, постаје негативно, симетрично и узима оштри облик.

Мало-фокални инфаркт је такође повод за хоспитализацију пацијента. Третман се обавља коришћењем истих средстава и метода као код великог фокусног облика.

Изгледи за овај облик су повољни, морталитет је низак - 2-4 случајева на 100 пацијената. Анеуризма, срчани удар, срчана инсуфицијенција, асистолија и друге тромбоемболијских ефекте мелкооцхагового инфаркт миокарда су ретки, али ова фоцал облик болести у 30% пацијената развија у мацрофоцал.

Локализација

У зависности од локализације, инфаркт миокарда се јавља у следећим клиничким варијантама:

  • лева и десна коморе - проток крви у лијеву комору често се зауставља, а неколико зидова може бити погођено одједном.
  • септал, када пати интервентикуларна септума;
  • апикал - Некроза се јавља у врху срца;
  • базални - оштећење високих делова задњег зида.

Атипичне врсте болести и њихове клиничке манифестације

Осим горе наведеног, постоје и други облици ове болести. Атипичне форме развијају се, нарочито, у присуству хроничних болести. Дакле, с остеохондрозо, синдром главног бола допуњен је појасом у грудном кошу, који је ојачан задњим деформацијом. Атипични облици чине дијагнозу тешким.

Атипични облици инфаркта миокарда укључују:

  • абдоминална - у овом облику симптома подсећају акутни бол панкреатитис локализован у горњем делу стомака, а пратњи мучнином, надутост, штуцања и понекад повраћање;
  • астматично - овај облик подсећа на акутну фазу бронхијалне астме, појављује се диспнеја, повећава се тежина симптома;
  • синдром атипичног бола - човек се пожали на бол у доњој вилици, ииле, у руци, рамену;
  • асимптоматски - овај облик ријетко се види и углавном утиче на дијабетичаре који су, због карактеристика хроничне болести, мање осетљиви;
  • церебрал - постоје неуролошки симптоми, примедбе на вртоглавицу, поремећај свести.

Множљивост

На основу тога разликују се следећи типови инфаркта миокарда:

  • примарно - се појављује по први пут;
  • понављајуће - лезија је утврђена два месеца након претходног, иу истој зони;
  • наставио - исто као понављајуће, али погођено подручје је различито;
  • поновио - Дијагноза два месеца касније и било која зона је погођена.

Према томе, са првим симптомима који могу указивати на инфаркт, одмах потражите медицинску помоћ.

Врсте срчаног удара

Инфаркција миокарда (срце)

Инфаркт напад је резултат дуготрајних срчаних обољења, посуда, погоршаних сталних напетости, лоше исхране и начина живота, као и прекомплексне физичке активности. Овакав миокардни инфаркт срца је смрт ћелија у мишићима срца, због поремећаја циркулације, прекид рада, ове ћелије се замењују ожиљевим ткивом. Ако је ранији инфаркт миокарда пронађен само код старијих особа, сада је срчани удар за 30-35 година скоро не изненађује.

Инфаркт је резултат коронарне болести срца, која погађа сваких 2 мушкарца и 3 жене. Ова болест је веома опасна, само половина оних који су имали срчани удар преживео је у болници. И након уласка у болницу, око једне трећине умре. Преживјели, остају нека врста жига за живот као ожиљак у срцу.

Група ризика

Један од главних узрока инфаркта је атеросклероза, која настаје због велике количине транс масти у организму, хемијских пунила, соли.

Такође, неке околности у животу играју важну улогу како би биле угрожене:

  • Најчешћи су мушкарци.
  • Најризичније године код жена након 50 година.
  • Уједначеност је важна. Постоји велики ризик од болести ако блиски сродници имају најмање један случај срчаног удара и можданог удара.
  • Присуство великих количина холестерола (200 мг / дЛ)
  • Диабетес меллитус. Количина глукозе убрзава процес стварања депозита на посудама срца.
  • Људи са гојазношћу и седентарном имиџом су у опасности од болести. У животу.
  • Хипертензија или хипертензија. Као резултат константног напорног рада, миокарда се брзо исцрпљује.
  • Ризик је изложен онима који једу пуно масних намирница.
  • Пушење, што је један од примарних фактора ризика.
  • Комплексне операције и повреде, на пример, када стенирование срца, у операцијама на посудама ногу може настати смрт на оперативном столу.
  • Они који имају такве особине као агресија и нестрпљење, као и оне који су лако изложени стресу. Много случајева срчаног удара међу онима који су имали одговоран посао.

У присуству сваког од ових знакова, ризик од срчаног удара се повећава, што више њих, тако да је, што је више, већи ризик и повећава се у геометријској прогресији.

Узроци

Многи верују да је ћелавост код мушкараца нека врста претходника срчаног удара, пошто почиње ћелавост због високог нивоа андрогена. Такође, индикатор вероватноће раног инфаркта је повећан крвни притисак и ниво холестерола услед промена хормона.

И могу бити узрок болести попут атеросклерозе, коронарна артеријска болест, коју карактерише губитком еластичности артерија и појава плакова које се формирају због смешу холестерола масти. Против јавља позадина атеросклерозе вазоспазама, мења активност артерија одговорних за исхрану срчаног мишића, то се дешава због промена у осетљивости на спољне факторе (нпр, стрес). Када руптура плака, која се касније носи са протоком крви у артерију, може започети тромбоза артерија.

Атеросклероза коронарних артерија један је од узрока инфаркта миокарда

Шта се дешава током инфаркта?

На латинском, инфаркт је преведен "пуњен". То јест, овај плакова (поставити нарочито велику акумулацију липида), која треснув одједном, напрезања, и као резултат тога, у овом тренутку формира крвни угрушак, који расте веома брзо и ускоро запушити цео растојање у артерију. Плак или тромбус може у сваком тренутку да изађе и дође до срца.

Што је већа величина артерије, више ћелија миокарда умире као резултат хипоксије (оштећена циркулација крви). Хипоксија је, уствари, узрок појаве мртвих подручја срчаног ткива. Што је више од њих, теже је инфаркт миокарда.

Појава

Врло често се дешава срчани удар током физичке активности, али понекад то може да се деси током одмора, чини се, из нуле. Једно од најчешћих времена је јутро.

Овај синдром се може јавити са различитим степеном интензитета, симптомима и локализацијом.

Постоје миокардни инфаркти према величини погођеног подручја:

Мале-фокусни инфаркт, како то називају сугерише, има малу површину погођеног подручја срца и мали број округа некрозе. Прођите у прилично једноставном облику и имате повољније прогнозе. У мишићима и појави анеуризми нема никаквих руптура. Врло ретко после срчаног удара може доћи до срчане инсуфицијенције и вентрализације вентилаже.

Инфаркти великог угља се карактеришу, према великим погођеним подручјима. Огроман број ћелија миокарда умире. Лечење и рехабилитација после тако дугог, а касније могу се појавити компликације до другог инфаркта или смрти. Најопаснији је инфаркт антериорног миокарда.

Током фокалних срчаног напада, увек постоји ризик од смрти у првих 6-12 недеља.

Периоди

Постоји неколико периода инфаркта миокарда:

  • Пре-инфарктни период. Не додељује све, али ако постоји, појављује се у облику ангине.
  • Најкрупнији период је од 30 минута до 3-4 сата после појаве првих симптома некрозе. Промене миокарда су и даље реверзибилне, али обично овај доктор не ухвати, јер постоји асимптоматски инфаркт.
  • Акутни период је од 2 до 10 дана, дан након почетка. Најопаснији период, у овом тренутку почиње миомалација (таљење) некротичних дијелова миокарда. Фокије некрозе се формирају до краја. Постоје симптоми ресорпционо-некротичног синдрома, тј. знојење и грозница, тешке аритмије су могуће.
  • Субакутни период - до краја месеца. Током овог периода започиње лечење, формирање ожиљака у оштећеним подручјима на местима некрозе. Нецротски синдром нестаје, контрактилна функција миокарда долази у нормалу.
  • Период након инфаркта је од 3 до 6 месеци. Постоји адаптација погођеног миокарда на услове рада и на крају формирање ожиљака. Дужина зависи од стања ожиљка у овом тренутку.

Постоји уобичајени ток инфаркта - без промјена у времену и продужењем - током првих 6-7 дана постоји кашњење у нормализацији очитавања ЕКГ-а, температура не пада више од 2 недеље, а леукоцитоза не нестаје. Уз повољну опцију, инфаркт прелази у стадијум ожиљака, који укупно траје шест месеци, али постоје компликације, као што су акутна психоза, тешка аритмија, интервентрикуларна септална руптура и миокардијум. Све ово може довести до тешких последица и смрти.

Класификација

Класификација срчаних напада за њихов развој:

  • Поновљено (сваки нови инфаркт се јавља сваких 2-3 месеца).
  • Понављање (појављивање нових фокуса у интервалу од 3 до 60 дана).
  • Моноциклични (без понављања).
  • Продужени инфаркт.
  • Примарни срчани удар.

Врсте срчаног удара према класификацији њихове локације:

  • Лезија леве коморе откривена је током електрокардиограма.
  • Доњи (базални) инфаркт. Почиње са лезијом доњег зида, процес некрозе може да утиче на један и више слојева.
  • Латерални инфаркт је лезија, бочни зид коморе.
  • Постериорни инфаркт је место локализације задњег зида артерије.
  • Предњи инфаркт је лезија предњег зида.

Најтеже је идентификовати лезије постериорне и бочне локализације. На дну локализације долази до половине случајева и срчаног удара десне коморе.

  • Комбиниране лезије, на примјер, ниже-латералне.
  • Лезија десне коморе. Обично се јавља повреда импулсног атријског флатера. Изузетно ретко.
  • Промена интервентикуларног септума. Предњи зид леве коморе и неки део септума су уништени.
  • Срчани удар врха срчаног мишића.

Класификација по дубини:

  • Интрамурално (лезија се налази у дебљини миокарда).
  • Субепикардни (фокус некрозе је захваћен спољној срчаној мембрани).
  • Трансмурална (преко некрозе срчаног мишића).
  • Субендокардин (фокус некрозе се јавља због унутрашње мембране срца).

Симптоми

  • Први и десни знак срчаног удара је тешки бол, који траје око пола сата, а можда и неколико сати, у средини груди. Најчешће почиње у мировању, притиска, опекотине, даје лијевој руци, ногу, рамену, врату, на месту скапуле и левој подклавској регији. Бол се не уклања након узимања 3 таблете нитроглицерина.
  • Кожа постаје бледа и покривена је лепљивим хладним знојем.
  • Стање у близини губитка свести.
  • Вртоглавица.
  • Тешка краткоћа даха.
  • Пад притиска.
  • Озбиљна слабост.
  • У неким случајевима може се појавити температура.
Шема ширења бола у срчаном удару

Већина симптома могу бити индикатори других болести, на пример, плеурисија, чир на желуцу, перикардитис, аортна анеуризма и други. Неке од болести нису опасне, али део, као и инфаркт, веома су опасни и могу довести до смрти.

Посебан облик курса инфаркта - без болова, врло често постаје узрок изненадне смрти, јер се може открити само на ЕКГ, када се испитује из сасвим другог разлога. Често је код дијабетичара, јер имају смањену осетљивост на бол, све што осећају је слабост, мигрена и вртоглавица.

Обрасци

Облици напада срчаног удара у зависности од болова:

  • Типичан облик. Бол траје дуже од 10 минута, то је на левој страни груди и даје се левој руци.
  • Абдоминални облик. Симптоми су слични боловима у стомаку: бол у горњем делу стомака, мучнина, опојна саливација, хиццоугх, повраћање.
  • Синдром атипичне боли. Бол није у грудима, већ у доњој вилици, руци и рамену.
  • Астматична форма. Његов знак повећања диспнеа је сличан почетку бронхијалне астме. Постоји и акроцианосис, недостатак даха.
  • Церебрални облик. Симптоми су следећи: несвестица, вртоглавица, главобоља, поремећај говора.
  • Едематоус форм. Почиње отицање меких ткива.
Карактеристике напада на бол са срчаном инфарктом

Компликације

  • Случај срца. Са овом болестом, захваћено подручје срца је врло слабо уговорено, периферни органи не примају довољно крви због стагнације у малом кругу циркулације крви. Обично се развија након инфаркта леве коморе.
  • Плућни едем. Карактерише га прогресивна суха кашаљ и повећана диспнеја. Након неког времена, кашаљ од сувог се претвара у мокро с бијелим спутумом, онда постаје розе.
  • Тромбоза посуда великог круга. То може изазвати мождани удар мозга, инфаркт бубрега и болести исхемијских мишића.
  • Аритмија, вентилиација, блокада.

Све ове последице често доводе до смрти. Такође нема таквих опасних посљедица, на примјер:

  • Кардиосклероза. Појављује се код свих пацијената који су имали инфаркт, али се на било који начин не манифестује.
  • Неуспеси леве коморе. Са великим фокалним инфарктом, ова болест почиње у акутном периоду, манифестованом у облику срчане астме и може касније довести до инвалидитета.
  • Синоатријска блокада и аритмије.
  • Анеуризма срца. Може постати узрок срчане инсуфицијенције.
  • Перикардитис (упала мембрана срца).
  • Тромбоендокардитис.

Компликације након инфаркта миокарда подељене су у три групе:

  1. Реактивна - рана ангина, перикардитис.
  2. Електрицитет - низ аритмија (тахиаритмија, брадиаритмија и др.) И блокада. Обично долазе након великог срчаног напада. Може бити узрок смрти.
  3. Хемодинамички - настају механичким оштећењима срца - анеуризмом леве коморе, руптуре интервентикуларног септума и других поремећаја.

Најчешће компликације после срчаног удара, осим аритмије:

  • Кардиогени шок, обично пролази веома тешко и води до смрти.
  • Тромбоза артерија унутрашњих органа, што доводи до упале плућа, удара, изумирања плућа.
  • Постинфаркцијске компликације - бол у зглобовима, запаљење плеуре.

Дијагностика

ЕКГ открива промене у срцу, карактеристичне за срчани удар, све факторе ризика, начин живота се разјашњавају. Појасни се присуство срчаних обољења, срчаног удара, удараца у блиским рођацима.

Приликом испитивања пажња се посвећује стању коже, присуству пискања у плућима, буке у срцу. Мерење крвног притиска, примећене су све неправилности и нестабилности. Тражимо присуство ензима у крви која стиже тамо када ћелије умиру, које садрже миокард.

Узима се опћи и биохемијски тест крви, који ће помоћи у одређивању нивоа холестерола, присутности повећане леукоцитозе, знакова анемије, повишеног нивоа шећера у крви. Тест крви ће помоћи у одређивању нивоа триглицерида (масти).

Израђен је Ецхо ЕКГ који ће помоћи у проучавању рада срца, његове величине и структуре, процијенити стање вентила и степен оштећења васкуларних органа. Нађите промјене у раду мишића у уговарању.

Коронарна ангиографија. Помаже тачније одредити место сужења артерија.

Радиографија гомиле ћелије ради на откривању дилатације, атеросклеротичких промена у грудном кошу. Дисфункције плућа и неке компликације болести.

Прва помоћ за срчани удар

Шта урадити са свим знацима срчаног удара и пружити пацијенту хитну помоћ?

  • Ставите жртву, одвезите огрлицу и отпустите траку.
  • Ако је особа свесна, дајте таблету нитроглицерина.
  • Позовите хитну помоћ.
Од тачне прве помоћи у првим минутима зависиће од исхода болесне особе

Третман

Ранији третман инфаркта миокарда почиње, што боље. С правовременим ињекцијама, крвни зглоб ће се брзо решити, а циркулација крви ће се наставити. Даље, неопходно је уклонити могућност неоплазме крвних угрушака, због тога се уведу лијекови који успоравају крварење крви. Обично је аспирин. Такође, неопходан је строг кревет у кревету, увођење бета-блокатора, који ублажавају бол у срцу.

Даљи третман срца биће следећи:

  • Постеља у првим данима.
  • Ако је потребно, удисање кисеоника.
  • Пријем дисагрегената који спречавају стварање крвних угрушака.

У тешким случајевима срчаног удара потребна је хируршка интервенција - аорто-коронарни бипасс и аорто-коронарна ангиопластика.

Рехабилитација

Рехабилитација након срчаног напада ће трајати доживотно. Састоји се у таквим фазама као што су:

Подршка за терапију, док не можете одбити прописана средства, чак и ако нема болова. Превенција болести срца.

Одбијање лоших навика и погрешног начина живота, тј. од пушења, пијења алкохола и дрога, увођења правилне исхране и малог физичког напора.

Врати се на посао. Међутим, морамо бити спремни због чињенице да није увек могуће вратити се у радну државу у потпуности.

Класификација инфаркта миокарда: све врсте и њихове особине

Инфаркт миокарда је пораст срчаног мишића због повреде снабдевања крвљу. У дијелу где се развила гладна кисеоника, ћелије умиру, прво умре након 20 минута након престанка снабдевања крвљу.

Инфаркт је једна од главних болести које узрокују смртност. Сваке године само у Европи из овог разлога умире 4,3 милиона људи.

Фазе развоја и клинике типичних облика

Класификација инфаркта миокарда подразумева четири стадијума развоја болести током времена и клиничку слику - лезије, акутне, субакуте, ожиљке.

Период штете (почетни)

Симптоми се јављају између неколико сати и 3 дана. У овој фази, трансмурална оштећења влакна се посматрају као резултат поремећаја циркулације. Даља латентна фаза, озбиљнија је болест.

Препознаје болест која дозвољава ЕКГ. Калијумови јони, изван мртвих ћелија, формирају штету струје. Затим постоји патолошки зуб К, који је фиксиран други дан.

Ако се у срцу појављују некротични поремећаји, сегмент СТ је много већи од исолина, конвексност је усмерена према горе, понављајући облик монофазне кривине. У исто време забележено је спајање овог сегмента са позитивним Т-зубом.

Што је јачи пораст СТ сегмента преко исолина, то је лошија прогноза инфаркта миокарда.

Треба напоменути да ако нема К таласа, онда су све ћелије срчаног мишића још увек живи. Овај зуб се може појавити и на 6. дан.

Схарп

Трајање друге фазе је од 1 до 3 недеље.

Постепено се калијумови јони испирају из зоне оштећења, слабећи јачину струје. Истовремено, оштећена зона се смањује, јер неки део влакана умире, а преживели део покушава да се опорави и претвори у исхемију (смањење локалног крвног обољења).

Сегмент СТ се спушта до исолина, а негативни зуб Т добија експресивну контуру. Међутим, са миокардним лијевим вентрикуларним фронталним миокардијалним инфарктом, повећање СТ-а вероватно ће трајати одређени временски период.

Ако постоји екстензиван трансмурални инфаркт, раст СТ сегмента траје најдуже, што указује на озбиљну клиничку слику и лошу прогнозу.

Ако у првој фази зуба није било К, сада се појављује у облику КС за трансмурални и КР у непрелазном типу.

Субакут

Сцена траје око 3 месеца, понекад и до годину дана.

У овој фази, дубоко оштећена влакна прелазе у зону некрозе која се стабилизује. Остала влакна су делимично обновљена и формирају исхемичку зону. У овом периоду лекар одређује величину лезије. У будућности, зона исхемије се смањује, влакна у њој и даље опорављају.

Појави се на ЕКГ. Условно, трећа фаза је подијељена у двије фазе. У првом зубу, Т добија велику димензију, шири се, што доводи до тога да електрична систола вентрикула постане дуже. КТ. У другој фази, амплитуда доњег таласа таласа се смањује.

Цицатрициал (терминал)

Шарење влакана траје цео живот пацијента. На месту некрозе повезана су ткива сусједних здравих подручја. Процес је праћен компензацијом хипертрофије влакана, зоне лезије се смањују, трансмурални тип понекад претвара у трансмурални.

У завршној фази, кардиограм не показује увек К вал, тако да ЕКГ не пријављује болест. Не постоји зона оштећења, сегмент СТ се поклапа са исолином (инфаркт миокарда пролази без њеног пораста). Због одсуства исхемијске зоне, ЕКГ показује позитиван Т талас, који се карактерише глаткијом или мањом висином.

Одјељење за анатомију лезије

Према анатомији лезије, болест се разликује:

  • трансмурал;
  • интрамурални;
  • субендокардијални;
  • субепикардни.

Трансмурал

Са трансмуралним инфарктом, исхемијско оштећење долази до целокупног мишићног слоја органа. Болест има много симптома који су типични за друге болести. Ово у великој мери компликује третман.

Према симптомима, болест подсећа на ангину са разликом да је у последњем случају исхемија привремени феномен, а са инфарктом стиче и неповратан карактер.

Интрамурално

Лезија је концентрисана у дебљини зида леве коморе, не утиче на ендокардијум или епикардијум. Величина лезије може бити различита.

Са интрамуралном формом патолошког К таласа, нема. Око оштећене области долази до трансмуралне исхемије, због чега реполаризацијски талас мења смер, док је негативан симетрични Т талас забиљежен, често праћен повећањем КТ сегмента.

Субендокардијални

Ово је термин инфаркт у облику уског трака у ендокардијуму леве коморе. Онда је погођено подручје окружено субендокардијалним оштећењима, због чега се сегмент СТ спушта под исолином.

У нормалном току болести, ексцитација брзо пролази субендокардијалне делове миокарда. Због тога, изнад зоне инфаркта, абнормални зуб К нема времена да се појави. Главни знак субендокардијалне форме је да се СТ сегмент испод електричне линије помера хоризонтално изнад електричне линије за више од 0,2 мВ.

Субепикардни

Лезија се јавља у близини епикардијума. У кардиограму, субепикардијални облик је изражен у смањеној амплитуди Р таласа, у потезима изнад инфарктне области, видјен је абнормални пронг К, а сегмент СТ је подигнут изнад исолина. Негативан Т талас се појављује у почетној фази.

Више детаља о дефиницији болести на ЕКГ, погледајте видео:

Износ угрожене области

Постоји велики фокални или К-миокардијални инфаркт и мали фокални, који се такође зове не К-инфаркт.

Велика фокална

Узрокује велики срчани удар тромбозе или продуженог спазма коронарне артерије. По правилу, то је трансмурално.

Развој К-инфаркта указују следећи симптоми:

  • бол у грудима, даје праву торзо, испод његове леве лопатице, у доњој вилици, у другим деловима тела - рамена и руку на десној страни, епигастријуму;
  • неефикасност нитроглицерина;
  • трајање бол је другачије - кратко или више од једног дана, можда неколико напада;
  • слабост;
  • депресија, страх;
  • често - кратка даха;
  • нижи крвни притисак код пацијената са хипертензијом;
  • бледица коже, цијаноза (цијаноза) слузокоже;
  • зубно знојење;
  • понекад - брадикардија, у неким случајевима претвара у тахикардију;
  • аритмија.

При прегледу тела откривени су знаци атеросклеротичне кардиосклерозе, ширење срца у ширини. Изнад врха и на тачки Боткин, први тон је ослабљен, понекад подијељен, доминира 2. тоном, чују се систоличке буке. Оба срчаног тона постају пригушени. Али ако се некроза не развије у позадини патолошких промена у органу, онда преовладава први тон.

Са великим фокалним инфарктом чује се перикардијални шум с трењем, срчани ритам постаје галоп, што указује на слабљење контракције срчаног мишића.

Температура тела се повећава 2-3 дана и траје 7-10 дана. Ниво зависи од степена оштећења органа.

Лабораторијски тестови показују висок ниво леукоцита у организму, повећање ЕСР (после 2 дана), постоји ефекат "маказе" у односу између ова два индекса. Велико-фокусни облик прате друге биокемијске аномалије, од којих је главна хиперферментемија, која се јавља у првим сатима и данима.

Са великом фокусном формом, назначена је хоспитализација. У акутном периоду, пацијенту је прописан лежај, ментални одмор. Храна - фракција, ограничена калорија.

Сврха терапије лековима је спречавање и елиминација компликација - срчана инсуфицијенција, кардиогени шок, аритмије. За заустављање болова користе се опојни аналгетици, неуролептици и нитроглицерин (интравенозно). Пацијент је прописан антиспазмодици, тромболитици, антиаритмици, СС-блокатори, антагонисти калцијума, магнезијума и слично Д..

Мали фокус

Са овим обликом, пацијент развија мале жариште укључивања срчаног мишића. Болест се карактерише лакшим протоком у поређењу са великом фокалном лезијом.

Бол у ангини не траје дуго и не делује јако. Али ако је бол дуготрајан, то указује на рецидив који се јавља уз формирање нових лезија. У тешким синдрома бола, у неким случајевима развија се шок.

Звучност тонова остаје иста, нема галлопинг ритма и буке перикардног трења. Температура се повећава на 37,5 степени, али не и више.

Ниво леукоцита је око 10.000-12.000, висок ЕСР није увек откривен, у већини случајева не постоји еозинофилија и промена бола. Ензими се активирају кратко и безначајно.

На електрокардиограму, сегмент РС-Т је расељен, најчешће потоне испод исолина. Такође су примећене патолошке промене у Т таласу: по правилу, постаје негативно, симетрично и узима оштри облик.

Мало-фокални инфаркт је такође повод за хоспитализацију пацијента. Третман се обавља коришћењем истих средстава и метода као код великог фокусног облика.

Прогноза за овај облик је повољна, смртност је ниска - 2-4 случаја на 100 пацијената. Анеуризма, срчани удар, срчана инсуфицијенција, асистолија и друге тромбоемболијских ефекте мелкооцхагового инфаркт миокарда су ретки, али ова фоцал облик болести у 30% пацијената развија у мацрофоцал.

Локализација

У зависности од локализације, инфаркт миокарда се јавља у следећим клиничким варијантама:

  • лева и десна коморе - проток крви у леву комору зауставља често, а неколико зидова може бити погођено одједном.
  • Партиција, када интервентикуларна септума трпи;
  • апикална - некроза се јавља у врху срца;
  • базално - оштећење високих дијелова задњег зида.

Атипичне врсте болести и њихове клиничке манифестације

Осим горе наведеног, постоје и други облици ове болести. Атипичне форме развијају се, нарочито, у присуству хроничних болести. Дакле, с остеохондрозо, синдром главног бола допуњен је појасом у грудном кошу, који је ојачан задњим деформацијом. Атипични облици чине дијагнозу тешким.

Атипични облици инфаркта миокарда укључују:

  • абдоминални - са овим обликом симптоми подсећају на акутни панкреатитис, бол се локализује у горњем делу абдомена и прати мучнина, оток, хиццоугх, понекад повраћање;
  • астматични - овај облик подсећа на акутну фазу бронхијалне астме, појављује се диспнеја, повећава се тежина симптома;
  • синдром атипичног бола - човек се пожали на бол у доњој вилици, илијак фосса, у руци, рамену;
  • асимптоматски - овај облик је реткост и он углавном погађа дијабетичаре који су због карактеристика хроничне болести мање осетљиви;
  • церебрална - постоје неуролошки симптоми, жалбе на вртоглавицу, поремећај свести.

Множљивост

На основу тога разликују се следећи типови инфаркта миокарда:

  • примарно - појављује се по први пут;
  • понављајућа - лезија је утврђена два месеца након претходне, иу истој зони;
  • наставак је исти као и периодични, али је погођено подручје различито;
  • понавља се - дијагностикује се после два месеца и касније, свака зона је погођена.
Миокардни инфаркт много лица. Болест носи многе претње, укључујући тромбоемболизам, перикардитис срца. Најопаснија компликација је руптура срца, уз високу стопу смртности.

Због тога, са првим симптомима који могу указивати на срчани удар, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Врсте инфаркта: знаци и детаљан опис

Савремени ритам живота повезан је са великим поремећајима и стресима који изазивају различите врсте срчаног удара код људи који су предиспонирани на њега. Неповољни еколошки услови, неухрањеност негативно утиче на рад тела.

Проблем појављивања ове врсте болести постао је толико хитан да је у свакодневном животу врло често могуће наићи на израз "да доведе до срчаног удара". Међутим, не сви људи у стресној ситуацији, постоји такав непријатан феномен. Да би се схватила суштина болести, неопходно је јасно дефинисати дефиницију ове болести.

Дефиниција инфаркта и њених категорија

Срчани удар је смрт ћелија срчаног мишића (некроза) због недостатка снабдевања крвљу због блокаде артерије са холестеричном плочицом. Осим пораза срца, болест може покрити и друге врсте органа. Реч "инфаркт" потиче из древне грчке медицине. У преводу на руски, то значи "загушење", "блокирање". Тешкоћа у транспорту крви у ткива органа доводи до утрнулости и немогућности потпуног функционисања. Главне врсте болести подељене су у 3 категорије:

  1. Исхемична или анемична.
  2. Хеморагија.
  3. Исхемична или анемична са хеморагичним појасом.

Прву врсту болести карактерише пораст органа као што су: бубрези, слезина, мозак, срце. Због престанка циркулације крви у посудама, појављује се ткиво, а настаје суха некроза. Хеморагошки тип болести се јавља услед стагнирајућег процеса крви у венама. Најчешће су погођени следећи органи: плућа, црева, слезина, мозак. Почетак болести у плућима је због неадекватне исхране срца, ау слезини - због венске тромбозе.

Исхемијски изглед категорије болести с хеморагичким особинама комбинује прве две врсте оштећења органа и представља суху некрозу крварењем. Утиче на срце, бубреге и слезину. Срчани удар или утрнулост можданих ћелија могу изазвати смрт или довести до озбиљних последица, као што је кардиосклероза након инфаркта.

Према положају захваћене површине срца, класификација инфаркта миокарда подељена је на одговарајуће врсте:

  • миокардни инфаркт вентрикула (антериорни, постериорни, латерални, инфериорни);
  • инфаркт миокарда интервентикуларног септума;
  • изоловани миокардијални инфаркт горњег дела срца;
  • инфаркт миокарда десне коморе.

Површина блокаде артерија може такође бити на раскрсцу срчаних дијелова: постеролатерални, латерални, бочни, итд.

Врсте инфаркта класификују се не само параметрима локације стезања срчаног мишића, већ иу складу са величином оштећења органа.

Мале-фокусни инфаркт миокарда указује на малу површину оштећења (обично у дебљини миокарда). Ова врста има две подкатегорије: субендокардни инфаркт миокарда (налази се под ендокардијом) и субепикардијални (под епикардијумом). Експлозивна некроза подразумева одумирање широког подручја срчаних мишића. То је трансмурално и неповратно.

Симптоми

У старим временима, само старији су патили од срчаног удара, међутим, последњих година напада се често јављају код младих мушкараца и жена. Мушкарци су највише подложни симптомима болести и налазе се у првој групи за ризик. Код жена, феномен срчаног удара се јавља углавном у одраслом добу, пошто производња сексуалног хормона естроген спречава настанак холестерола у телу.

Типични облик инфаркта се манифестује у облику акутног напада бола у пределу грудног коша који се одвија без очигледних узрока. Осећања карактеришу притисак на срце, компресија, понекад болни рефлекси који се шире на мишиће у леђима и рамену. Симптом има сличност са ангином, али за разлику од дате болести срца, може се десити не на оптерећењу, већ у мировању. Болне сензације праћене су аритмијским нападима, повећаним притиском. Температура тела порасла је на 40 ° Ц, дошло је до повећања пулса, праћене слабошћу и напади повраћања. Узимање пилула из срца, нарочито нитроглицерина, не помаже у ублажавању бола.

Женски и мушки инфаркт

До недавно, срчане нападе су биле чешће код мушкараца, али током протекле деценије, случајеви женских срчаних напада постају све чешћи. Стални упорни осећај слабости, несанице, отока, осећаја анксиозности, краткотрајног удисаја - сви ови знаци треба да изазову страх за здравље срца. Потребно је потражити вријеме да посјетите поликлинику за ЕКГ. Ако се симптоми открију у времену, онда постоји могућност спречавања нежељених последица.

Срчани удар код жена прати бол. Спазма се примећује на врату, лево раме, утиче на вилицу. Мишићни бол се јавља у позадини мучнине, вртоглавице, хладног знојења. Према студијама, период прилагођавања код жена је смиренији, а после болести, пацијенти се враћају у нормалан животни живот, потпуно заборављају последице. Међутим, болест се опет може подсјетити да се то не дешава, препоручује се ревизија начина живота.

За разлику од супротног пола, знаци болести код мушкараца не показују дуго времена. Ако постоји напад, нема знакова вртоглавице, слабости или мучнине. Болни спаси утјечу на горњу страну леђа, удове, понекад вилицу. Проблеми са дисањем и паљењем у грлу праћени су штиклама, бледом лица и немогућношћу да стоје на ногама.

Многи збуњују двоје у корену супротне болести - срчани удар и мождани удар. Општа свест о дијагнози срчаних напада би избегла много смрти. За прецизније дијагнозе болести морате имати јасну идеју о симптомима одређене болести. Главни знаци можданог удара су:

  • утрнутост руку, стопала;
  • крутост кретања мишића лица;
  • једнострана парализа тела.

Разлике између симптома две врсте срчаних обољења су веома значајне. У неким случајевима, срчани удар може имати симптом можданог удара и других дијагноза. Такви типови срчаног удара називају се "атипични облици инфаркта миокарда".

Врсте некрозе са симптомима других болести

Узроци маскирања некрозе за друге болести испољавањем њихових симптома су атипични облици инфаркта миокарда. Ова категорија симптома, неуобичајена за срчану болест, ствара додатне тешкоће у одређивању дијагнозе. У медицинској пракси следећи су најчешћи атипични облици инфаркта миокарда:

  1. Астматична форма. има погрешну подударност са бронхијалном астмом.
  2. Церебрални облик. карактерише се повредом нервног система и прати неуролошке абнормалности.
  3. Абдоминални облик инфаркта миокарда. Симптоми болести су слични онима акутног панкреатитиса.
  4. Асимптоматски облик је најчешћи код дијабетес мелитуса. Због смањења осетљивости тела није праћено болом.

Прва опција није праћена болом у срцу, маскирање симптома астме даје пуно право да га класифицира на основу "атипичних облика инфаркта миокарда". Постоји краткоћа даха, у којима се користе разна средства за олакшавање дисања, али не примећује се побољшање.

Атипични облици инфаркта миокарда, абдоминална типа лако сакрити иза симптома "акутног абдомена": надимање, бол у стомаку, а следе слабост, ниског крвног притиска, тахикардија. При примарном прегледу пацијента, дијагностиковање овог облика срчаног удара је прилично тешко. Коначна пресуда се може донијети тек након сједнице електрокардиограма.

Атипични облици инфаркта миокарда церебралне врсте имају све знаке удара: пулс постаје све чешћи, збуњеност говора, утрнутост удова или парцијална парализа тела са једне стране. Карактерише се повећањем знојења, ток крви на лице.

Атипични облици инфаркта миокарда асимптоматске различитости некрозе се јављају без рефлекса болова, најчешће код пацијената са дијабетес мелитусом. Једини знаци ове болести су већи замор и краткотрајни удах након физичког напора, који раније нису утицали на благостање.

Напетост стенокардије - још један знак болести, који се може приписати класи "атипични облици инфаркта миокарда", примећен је код око 5% пацијената. Погоршање бола се манифестује само док ходате. Често такви пацијенти чак и не сумњају у болест, и настављају да живе у уобичајеном ритму живота. Дијагноза се манифестује само у ЕКГ процедури.

У закључку дат је низ основних превентивних мера за спречавање инфаркта миокарда. Упркос факторима ризика који су инхерентни одређеној групи људи који су потенцијално предиспонирани на појаву срчаних напада, велики број предузетих мера спречаваће болести. Пре свега, овај став према штетним навикама, доприносећи појавама срчаних проблема: пушење, прекомерна конзумација масних намирница, седентарни начин живота, прекомерна тежина. Елиминација нежељених фактора инфаркта имаће благотворно дејство на очување срчаног тонуса дуги низ година.

Инфарктни типови, знаци срчаног удара код жена и мушкараца, исхрана, прва помоћ пацијенту

Блог теме Оглашавајућа линија, овде може бити ваша реклама Кардиоваскуларне болести

Сваке године све више и више случајева кардиоваскуларних болести. На крају крајева, израз "инфаркт ће донијети" није настао. Немири и разне врсте стреса могу изазвати инфаркт миокарда. Али, видите, то није увек тако, уосталом, не сви након нечега узбуђења одмах жале на неугодност у срцу. Дакле, шта је срчани удар?

Инфаркт је некроза органа због акутног недостатка снабдевања крвљу

Шта је срчани удар?

Ово стање претходи исхемијске болести срца - повреду дотока крви ка срцу срчаног мишића (миокарда) због атеросклеротским плака лезија на коронарним артеријама. Појављује се од депозиције масти, холестерола и других липида (плакета је њихов кластер), због тога се лумен судова сужава. Посебно је опасно у младости, јер је тада врло рањив и у сваком тренутку може пуцати. Ако се то деси, након тога, под утицајем крвног притиска, на том месту се формира тромбус. Треба напоменути да такве плоче могу бити не само у коронарним артеријама.

То је веома манифестација акутног обољења коронарних артерија се дешава када снабдевање крви да се заустави једног од одељења миокарда протока крви због преклапања тромба, који после смрти холестерол плака расте током времена док се не узима цео лумен артерије.

Ако је испорука крви поремећена у једном делу срца најмање 20 минута, онда се то подручје замрзава, нема кисеоника. У овом случају се јавља некроза или некроза ћелија (ако је велика артерија блокирана, онда умиру више) - ово је инфаркт миокарда.

Жртва има тешке болове у грудима, које се не могу уклонити са Валидолом или чак са нитроглицерином.

Врсте болести

Поред инфаркта миокарда, и даље постоје и друге врсте срчаног удара. Сама реч "инфаркт" на грчком значи "повредити", тј. "Потиснути", не дозвољава тијелу да функционише у потпуности. Поред срчаних мишића, поремећај крви може бити у другим деловима органа.

Дакле, инфаркт се дешава три врсте:

1. исхемијски или анемични (бели) 2. хеморагични (црвени)

3. Исхемичко или анемично (бело) са хеморагичастим појасом

Инфаркт мозга, бубрега, слезине, срца се односи на први тип - исхемијски (зауставља одлив крви у посудама), јавља се суха некроза.

Инфаркт плућа, црева, понекад мозак и слезина односе се на други тип - хеморагију. Појављује се од стагнирајућих појава у венама. У плућима је то због неадекватне исхране срца, а у слезини - због венске тромбозе. За разлику од првог типа, зона некрозе је импрегнирана крварењем, па се зове црвена.

На инфаркту миокарда претходи исхемијска болест срца

Трећи тип инфаркта (белог са хеморагичним појасом) комбинује прва два типа (суво некрозу са крварењем, светле боје са црвеним можданог удара). То се дешава у срцу, бубрезима и слезињи. Ток ове болести зависи од локације и величине инфаркта, као и на месту органа, његовом адаптивном капацитету и регенерацији.

Церебрални инфаркт и миокардијум могу проузроковати смрт особе или узроковати тешке поремећаје, на пример, тровање организма као резултат распадања ткива. Може бити праћена грозницом, грозницом и дистрофијом органа.

Знаци срчаног удара

Ако раније инфаркт болест је била старија, али сада се јавља код мушкараца који су једва преко 30. И то се не може рећи и за жене, у трајању до 50 година, они су заштићени од формирања холестерола плакете полних хормона, посебно естрогена жена. Али, нажалост, женама је много теже претрпјети срчани удар него мушкарци.

Међу симптомима инфаркта миокарда, најважнији је јак бол унутар грудног коша који се изненада појављује без екстерних узрока. Осећања као што је нешто што срце нешто притиска, стисне, даје у раме, назад. Да не би збуњивали ово стање са ангином пекторис, неопходно је знати да ангина настане из нека врста оптерећења, а срчани удар није увек могућ, и то је у миру.

Такође, пилуле из срца не помажу у ублажавању бола, тако да не одлажу, али одмах позовите хитну помоћ. У овом стању је веома важно да не изгубите минут.

Поред болова, могуће је и напорно дисање и чак губитак свести.

У јавља акутни инфаркт миокарда аритмију, притисак расте, који после смањује бол ремисије, температура расте до 38 степени (понекад један од првих симптома), пулс.

Код људи са дијабетесом, инфаркт може бити праћен без икаквих симптома, али такође представља озбиљну претњу људском животу.

Знаци срчаног удара код жена. Раније су само мушкарци били угрожени од срчаног удара, али сада је ово почело да утиче на жене. Испоставља се да је теже открити симптоме срчаног удара код жена него у јачем сексу. Пошто на женским раменима има много породичних проблема, понекад им се чак и не јавља да могу развити неку врсту болести. Симптоми срчаног удара су лако замењени једноставним замором, тако да већина не обраћа пажњу на то.

Научници су истражили да су месец дана пре напада постојали знаци прединфарке: константан пад снаге, чак и након одмора; анксиозност, оток, непријатне сензације у стомаку (ово је карактеристика физиологије жена, срце је ближе стомаку од мушкараца), отежано дишу и, наравно, боли боли. Ако откријете симптоме у времену, можете спречити срчани удар.

Код инфаркта миокарда, ЕКГ је веома информативан

Напад на жене, као код мушкараца, почиње снажним болом, али због чињенице да је женско тело прилагођено толерисању таквих осећања, неки тврде да бол није толико јак, али није. Бол даје врату, левом руком, утиче на вилицу и зубе. Постоји озбиљна мучнина, повраћање, згага. Поврх главе боли, глава се окреће, може доћи до губитка свести, повећано је хладно знојење, умор и чврстоћа тела.

Након срчаног удара, жене веома брзо заборављају да морају да се заштите. Када ови симптоми прођу, пацијенти се враћају у рутину многих случајева, заборављајући да се инфаркт и даље може опозвати.

Знаци срчаног удара код мушкараца. Мушкарци у потпуности немају пре-инфарктни умор и несаницу, тако да можемо рећи да немају апсолутно никакве упозоравајуће знаке срчаног удара, осим једних болова срца у грудима. Приликом напада, мучнина се чешће посматра, бол се чешће јавља у горњем делу леђа, рукама, ногама, лактовима, понекад и код вилице, али ретко.

У грлу или осећању згорелог осећа се осећај гушења и сагоревања, све ово прати иццуп, особа постаје бледа и пада. Узимајући у обзир чињеницу да јака половина човечанства није у стању да издржи акутни бол, за разлику од жена, они одмах траже помоћ, него сами и штеде, бољу толерису болест.

Различити симптоми код мушкараца и жена су узроковани њиховим физиолошким карактеристикама:

  • мушко срце је много веће од женске;
  • женског срца куца брже од човека (жена има просек од 80 откуцаја, човек 70-75), али је и даље зависи од карактеристика сваког организма, норма је 75-80 откуцаја у минути, са годинама, број удараца је сведен на 60.

Због чињенице да се сви људи не образују на медицинском пољу, многи могу збунити симптоме срчаног удара и можданог удара, не знајући шта се дешава са особом. Ако су људи научили да добро разликују ове симптоме, многе смрти могле су бити спречене.

Дакле, знаци можданог удара су:

  1. утрнулост руку и ногу
  2. привремена крутост кретања лица и тела само са једне стране (парализа)
  3. гломазност
  4. немогућност ходања равномјерно или остати на ногама (губитак равнотеже)
  5. јака главобоља
  6. облак разума
  7. фуззи спеецх
  8. губитак перцепције (комуникација са неким је скоро немогућа)
  9. оштећење вида, привремено слепило.

Разлике између симптома срчаног удара и можданог удара су веома значајне.

Једини непријатељ ових болести је вријеме, и стога је врло важно, чим се појаве први симптоми, хоспитализирати пацијента.

Узроци болести

Будући да је кривац свега плакета холестерола, узрок оштећења може бити високи крвни притисак и прекомерни откуцаји срца. Стога је могуће да ово може допринети прегревању на сунцу и тешким физичким или емоционалним преоптерецима. Треба напоменути да исти фактори утичу на појаву можданог удара. Али најчешће срчани удар долази у стању одмора, чак и може бити током сна, научници напомињу да се то дешава ујутру.

Дакле, главни узрок инфаркта миокарда је атеросклероза. Може се генетски наследити ако су рођаци били болесни пре своје старосне границе за пензионисање, болести коронарне артерије, можданог удара, срчаног удара. И атеросклероза изазива, прије свега, погрешан начин живота.

Ево списка онога што штети нашем телу и доводи до такве последице као срчани удар:

У првим сатима након напада, неопходно је дати лекове да је тромбазон разређен

За жене, за разлику од мушкараца, ризик од настанка срчаног удара постоји само током менопаузе. Али, у категорији ризика међу јачи пол јесењих ћелаве мушкарце, ћелавост настаје због прекомјерне количине андрогена (хормона), на које тело реагује на повећање крвног притиска и повишеног нивоа холестерола у крви.

Дијагноза инфаркта миокарда

Пре свега, ЕКГ се изводи са инфарктом миокарда. Електрокардиограм јасно показује промене: СТ се подиже нагоре. За проверу дна лезије, ЕКГ се налази на В3Р тачки или В4Р може бити, они су на десној страни грудног коша. Осим тога, они такође провјере у подручјима задњег проводника са округлом оклузијом В7-В9, онда се појављује ненормални К вал, али ЕКГ не показује увек наведене податке.

Ако постоји оштећење у изолованој депресији СТ сегмента или код интравентрикуларне проводљивости, онда нема таквих ЕКГ индекса. Али такво истраживање тачно показује регуларност и брзину срчаног срца (присуство аритмије), због чега можете идентификовати проблеме са срцем.

Да бисте знали која подручја су погођена и њихов степен оштећења, провести ехокардиографију (ултразвук срца). Уз помоћ, видимо структурне промене у срцу. Тачност дијагнозе зависи од квалитета слике. Као и код ЕКГ, постоје случајеви да ехокардиографија не показује патолошке абнормалности, али то не потврђује одсуство коронарне болести или присуство срчаног удара. Али у већини случајева, студија и даље пружа прилику да научи компликације инфаркта миокарда.

Сцинтиграфија се такође изводи. Пацијенту се даје лек - радио индикатор (није токсичан), који има векторски молекул и изотоп. Ткиво, течност или орган апсорбује векторски молекул, а изотоп преноси гама зраке, који су фиксирани посебном гама камером. На овај начин испитује се место срца. Захваљујући овом методу могуће је прецизно лоцирати атеросклеротичне плакове у ИХД и подручјима некрозе у случају инфаркта.

Овај висококвалитетни преглед, по његовом вођењу, лекару је много лакше прописати лечење. И такође током периода терапије, сцинтиграфија показује ефикасност коришћења специфичних лекова, и постаје јасно да ли дају очекивани резултат или не.

Уобичајени тест крви показује повећање броја бијелих крвних зрнаца, што се мења делимичним повећањем ЕСР. Присуство у крви вишка ензима (аспартатаминотрасферази, МБ фракција креатин фосфокиназе, лактат дехидрогеназе и други.) Говори о некрозе у срцу, зову се маркера или биомаркера.

Главни показатељ је маркер тропонин, указује на оштећење кардиомиоцита и чини то много боље од креатин-фосфокиназе. Повишени ниво тропонина почива од првих 4-6 сати напада до 7-12 дана. Због тога трајање повећаног броја указује на присуство некрозе, ако је више или мање, онда узрок није у инфаркту. Треба напоменути да тропонин може открити болест касније. Познавајући количину тропонина, нема потребе испитати лактат дехидрогеназу.

Пошто је напад срца веома опасан за људски живот, онда је неопходно одмах позвати хитну помоћ

Још увек постоје друге биомаркери који не бораве у повишеном стању докле год тропонина - је креатин. Активност повећава МВ фракција ЦПК (ЦПК-МБ) на почетку првог сата до инфаркта државу 6-12 сати и наставио да расте до 18-24 часова и повратка у нормалу сутрадан. МВ-ЦК се може повећати из других разлога: са миопатијом, бубрежном инсуфицијенцијом, оштећењем скелетних мишића. Због тога се узимају у обзир и друге методе испитивања за исправну дијагнозу.

Додатно, катетеризација срца изводе: танка савитљива цевчица уводи преко руке или препона у артерију да достигне коронарних артерија, чиме сазнајте како проток крви у срчане шупљине, а крвни притисак; узмите узорке крви одатле и прегледајте артерије кроз рендген. Заједно са катетеризацијом, врши се коронарна ангиографија.

Прва помоћ

Пошто је напад срца веома опасан за људски живот, потребно је хитно позвати хитну помоћ. Прије доласка лекара, сваки минут је драгоцен, јер се напад буди, тако да пацијенту треба дати хитну помоћ за инфаркт миокарда.

  • Пацијент треба да буде у лежећој позицији и да удише свеж ваздух.
  • Неопходно је мерити крвни притисак, ако не и низак, а затим дати таблете нитроглицерина. Након 5 минута поновите ако бол не прође.
  • Дајте таблету аспирина у дози од 500 мг.
  • Одмори се мирно (врло је важно да не паничите) и смирите пацијента да ће све бити у реду с њим. Сваки немир ће погоршати срце.

После доласка амбуланте да пружи све медицинске документе пацијента који су били код куће, говори о томе шта је болесно, шта га мучи и тако даље.

Ако се деси да у близини напада није било никога (ово је, наравно, веома опасно, постоји ризик од несвести неколико секунди), онда жртва треба знати шта да ради.

  • Пре свега, смирите се.
  • Морате да удишете (дубоко) и често кашаљ, као и код бронхитиса, покушајте да искочите флегм. Удахни ваздух пре сваког кашља. Кашаљ често и снажно, на свака 2 секунди. Ако је то учињено, онда је могуће побољшати функционисање срца док помоћ не дође. Због дубоког дисања, крв је обогаћена кисеоником.
  • И последње: притисак на срце такође побољшава његове мождане мождине, можете га мало стиснути.

Лечење инфаркта миокарда

Инфаркт је подељен на велике фокалне (опсежне) и мале фокалне. Велики инфаркт предњег зида миокарда представља велику опасност, јер, за разлику од мале фокалне (где су мале површине погођене некрозом), паралише велики део срца. Истовремено, поред болова у срцу, жртва није у стању да мисли, говори, помери итд.

У вези са чињеницом да се доктори плаше да ризикују стање жртве, сумњајући да је најмање мала манифестација малокалибарног или екстензивног срчаног удара, сви пацијенти су послати на реанимацију срца.

Код великог фокалног срчаног удара може бити потребна дефибрилација срца, електрични пејсинг или вештачка вентилација. Након побољшања стања, жртва се пребацује на одјел, обезбеђујући мир и одмор у кревету.

Третман за опсежан срчани удар се врши лековима или операцијама (трансплантација ћелија је могућа). Терапија траје дуго, јер након било каквог срчаног удара није лако вратити своје здравље.

Кретање и свеж ваздух - најбоља превенција срчаног удара

Да би се спасила особа неопходна је у првим сатима након напада, помоћ је да се одмах раствори тромб и да се врати снабдевање крвљу.

За ово постоје посебни лекови који разблажују тромбус, међу којима и ацетилсалицилна киселина (аспирин). Такође спречава настанак и настајање нових крвних угрушака.

Бета-блокатори се такође користе за лечење ове болести. Њихов циљ је смањити потребу срчаног мишића у кисеонику, чиме спашавају ћелије од смрти. Због тога се оптерећење на срцу смањује, што је врло корисно за пацијента.

Понекад, лекови не помажу, онда доктор предлаже да се направи коронарне балон ангиопластике - је инвазивна техника под локалном анестезијом, може пореметити атеросклерозе крвних плочица које након срчаног удара могу бити поново формиране. Аортокоронарно шантовање се такође користи као хируршка метода. Ова операција је прилично компликована, јер се у отвореном срцу изводи вештачка циркулација крви. У исто време они чине други начин снабдевања крви у оном дијелу срца тамо где се није понашао.

Одговарајући третман одлучује кардиолог, пацијенту је потребно само стрпљење и строго одмарање у кревету док се стање не побољша, онда можете мало да седите и ходате.

Напајање

Од великог значаја за опоравак срца је правилна исхрана, јер захваљујући хранљивих материја може да регулише рад многих телесних функција, као и одустајање масну и високо-калоричну храну, то је лако да се избегне развој атеросклерозе и смањити оптерећење на срчани мишић. Стога, дијета побољшава рад гастроинтестиналног тракта и спречава депозицију холестерола.

Потребно је ограничити конзумирање протеина, осим поврћа, до 90 грама, угљених хидрата - до 300 г, шећера - до 50 г, масти - 70 г. Садржај калорија не сме бити већи од 1500 кцал дневно. Сол не треба конзумирати више од 3 г, а течност треба конзумирати до 1 литра дневно.

Након срчаног напада препоручује се специјална дијета.

У првим данима морате пити пуно воћних сокова, али у малим порцијама - парадајз сок је користан, разређује крв. Поред тога, још увек не можете имати јак чај, кефир, али не више од пола литра дневно. Трећег дана јести 6-7 пута у малим порцијама, али не више од 1000 кцал, количина течности може се мало повећати, па тако 5 дана. Даље, пијте течност не више од 1 литра, једите 5 пута дневно у једнаким порцијам до 1500 кцал.

Посуђе треба кувати, печити, залијевати, парити и често у облику пире кромпира. Салати јело једино са оброком. Снажно треба да напусти краставце и слане јела, свињетина, харинга, махунарке, рибе и гљива чорбе, пуномасно млеко, слаткише, разне чорбе, вина, кафе, јаки чај.

Ево списка производа које можете користити:

  • раж или пшенични хлеб (пожељно осушен, не свјеж, од брашна првог или другог разреда), храна за дијете, сухи колачићи без крема;
  • рибе, али не масти (иверак, Буллхеад, Поллоцк, шаран, јегуља, лед рибе Навага, смуђ, река смуђ, штука, ослић); решен и смеле сорте, али у умереним количинама (пинк лосос, ортака лосос, бранцин, ниско-масти харинга, сабљарке, туњевина, скуша) су такође могуће и морски плодови (алге, шкампи, лигње);
  • биљне супе (пире или пире), додајте зеленило њима, узмите павлаке, биљно уље;
  • јаја (препоручена протеинска јаја омлет) и млеко са малим мастима, такође скут, кефир, јогурт, јогурт, осим павлаке - користи се као обући за јела;
  • поврће, међу њима су: карфиол, кромпир, песа, шаргарепа, диња, тиквице, зелена салата, парадајз, краставци. Боље да не покушавате да једете зелени грашак и бели купус;
  • разне житарице, скупљене на млијеку или воду, најпожељнији овс, говеђи и хељде (корисни су ујутро);
  • било какво воће и бобице, желе, компоти, џем од њих, печене јабуке, душо, али немојте злоупотребити ове слаткише, јер вишак шећера штети;
  • сосови само домаће (парадајз, павлака, млекаре, сос од воћа и поврћа);
  • међу зачинама су дозвољени ванилин, лијев лист, цимет, лимунска киселина, црвени слатки папар;
  • биљни и воћни сокови.

Права исхрана је важна у обнављању рада срца

Обратите пажњу да морате јести 5-6 пута дневно, исхрану треба да се мења. Приликом припреме првог и другог курса, немојте бити лијени за комбиновање различитих намирница. На пример, кромпир салатом и парадајзом или краставцима са Винаигретте каше (може заменити салата јаја) и т Д.. Након храна је увек корисно бити богат у различитим микроелемената и витамина. Ноћу, пити кефир или јести јогурт.

Рехабилитација након инфаркта миокарда

Очигледно, многи су заинтересовани за питање: да ли је могуће живети након срчаног напада као и раније? Ово је тешко одговорити, јер много зависи од тежине болести. Рецимо да је пацијент раније радио као градитељ, а након срчаног удара мало је вероватно да ће моћи да се врати својим активностима, јер је тешко физичко оптерећење штетно.

Рехабилитација након инфаркта миокарда траје дуго. На крају крајева, ова болест не би требало да се шали, то помаже особи да размисли о свом начину живота и промени.

Веома је важно да не бринете, верујете у успех лечења, позитивно се прилагодите и покушајте у потпуности уживати у животу. Можемо рећи да су они који су претрпели срчани удар добили још једну шансу да поново живе.

Лечење почиње у болници и, након побољшања, може се наставити код куће. Физичко оптерећење се повећава постепено, ни у једном случају оштро. Покретање је добро, али након искуства то треба урадити пажљиво. Постоји за ову посебну спору гимнастику. Ево примера како се правилно померати: прво ходајући на равној површини, а затим на степеницама. Успут, последњи - узлазни успон - показује да ли је особа спремна за активан живот.

Ако се пацијент тихо подигне до 3-4 спрата, без кратког удисања и болова у грудима, онда је здравље на поправку. За прецизније резултате, користи се тест са дозираним оптерећењем на треадмилл или бициклу. Ово се ради под надзором специјалисте. Међутим, лек ће морати да се узима целог живота, чак и ако је стање здравља нормално. Највероватније је због узимања лекова. Никад их не откажите.

Да ли је секс могућ након срчаног удара? Одмах је немогуће, јер је ово такође велико физичко оптерећење, нарочито за мушкарце. Са побољшањем стања - могуће је, али, пре свега, вреди консултовати лекара, јер пуно зависи од врсте и типа срчаног удара, али и од његових компликација. Слажем се да је из интимне блискости потребно забављати, а не нови срчани удар. С тим у вези, можете смањити оптерећење током секса, на пример, положај са стране. Партнер мора бити исти, ситуација је иста, без експеримената и арогантне страсти!

Последице и превенција болести

Најтеже последице код одраслих након екстензивног инфаркта миокарда предњег зида. Мање компликације од мале фокалне инфаркције латералног или задњег зида миокарда.

Инфаркт великог срца подразумијева:

У акутном инфаркту нападу, без обзира на њихову локацију, назначен кардиогеним шоком, озбиљне аритмије (у овом случају притиска може бити смањена), неуспех леве коморе, несвестица, опасност од смрти. Компликације могу укључивати: рекурентне миокарда, акутне психозе, разбија миокарда, поремећену хематопоезе, анеуризму леве коморе, срчану инсуфицијенцију, крварење из желуцу.

Ако дијагноза није откривена на вријеме, то ће омогућити да се спречи значајна оштећења на месту некрозе. У случају да ће прописана терапија дати позитиван резултат, ожиљак ће се формирати у миокардију након напада (то ће се десити након шест мјесеци лечења).

Инфаркт миокарда је веома опасан, јер изненадна вентрикуларна фибрилација (једна од врста аритмије) која се јавља као резултат болести може довести до смрти. То доказују тужне статистике: прије доласка у болницу, половина пацијената умире, а трећа у болници због озбиљних компликација. И они који су преживели, остаје ожиљак заувек на срцу, ожиљак не решава. Наравно, таква информација звучи застрашујућа, али не треба да се плашите, може се спречити.

Мед садржи супстанце које дјелују позитивно на срчаном мишићу, побољшавају снабдевање крвљу и дилатирају крвне судове

Познавајући разлоге за појаву срчаног удара, можете спречити његову појаву. Обично се не може побегнити од хередитета, али се можете ослободити других предиспозитивних фактора.

На који начин? Ево њихова листа:

  1. кретање и свеж ваздух - управо то побољшава циркулацију крви и обогаћује крв с кисеоником;
  2. превенција или лечење хипертензије: ако крвни притисак расте, покушајте да не будете на отвореном у врућем времену;
  3. нормализовати притисак пити одговарајућу пилулу; не трпите хипертензију, јер и ово се много помера;
  4. пушење и алкохол;
  5. вишак тежине: ако јесте, покушајте да је ресетујете и више не позивате.

Фолк методи инфарктног третмана

За лечење срчаног удара, можете користити људске лекове.

  • У брусилици меса мијешајте 200 г лука и 1 кг бруснице, све то мјешајте 100 г меда. Оставите 3 дана, а затим попијте једну кашику десерта два пута дневно пре оброка.
  • Грундирајте 2-3 сијалице, баците у топлу кувану воду (потребно вам је вода нешто више од 1 шоље), оставите 7 сати, напрезати. Инфузија се напија пола чаше пре јела.
  • Узимајте у једнаким количинама мед и сок од лука, сви се комбинују. Узмите 2-3 пута дневно за 1 тбсп. кашика. Са 2 кг меда, мијешати 1 кг Арониа бисквита. Постоји 1 тбсп. кашичицу дан.
  • Користите јабуке (ојачавају судове и уклањају жлицу) или 100 г сушених кајсија. Корење лимуна побољшава рад срца због садржаја етеричних уља у њему. Мора се жвакати.
  • Измешајте 100 г здробљених ораха са 2 жлице. кашике меда (пожељно хељде). Подијелите на три сесије. Нутс садрже многе корисне супстанце које су неопходне за хемопоезу: магнезијум (има вазодилатантну акцију), гвожђе, цинк, витамине групе Б итд.
  • Врло користан дусек, једноставно га можете јести или растворити у топлој води, чају - у овом случају ће имати умирујући ефекат. Можете јести с воћем. Мед садржи супстанце које дјелују позитивно на срчаном мишићу, побољшавају снабдевање крвљу и дилатирају крвне судове.
  • Пошто скоро сви ораси помажу посудама и срцу, врло корисна је горким бадемима. Једите по 1 лакту дневно, ово је сасвим довољно.
  • Узмите 4-5 глава лука, 10 лимуна, 1 кг меда. Од лимуна стисне сок, додајте мед и млевени бели лук. Оставите 1 недељу. Узмите 1 кашичицу дневно. Препоручује се за кратак дах, као и за ангину пекторис.

Било који третман треба разговарати са својим лекаром. Али за опоравак, главна ствар је да остане мирна, јер срце прво реагује на било какво узбуђење и добија такозвани "стрес" од негативног. Одржавање мирног и позитивног односа, много је лакше излечити ваше оштећено срце, тако да не брините, али се на различите начине третира, посебно у добро расположењу, вјерујући у себе и успјех побједе над болестима.

Прочитајте Више О Пловилима