Хидроцефалус код одраслих - узроци, главни симптоми и методе лечења

Хидроцепхалус мозга, познат у обичним људима као "дропс оф тхе браин" - опасна болест која без правилног лечења може довести до инвалидитета, па чак и смрти.

Хидроцепхалус је опасна конгенитална или стечена болест у којој се вишак течности акумулира у можданим шупљинама

Зашто се код одраслих развија хидроцефалус, како одредити болест и да ли се може излечити?

Шта је хидроцефалус?

Хидроцепхалус је стање у којем се цереброспинална течност акумулира у људском мозгу. Ова течност се назива "ликер" и обавља веома важне функције - она ​​негује мозак, штити од можданог удара и продира инфективне агенсе, учествује у циркулацији унутар лобање и мозга, пружа оптималан интракранијални притисак.

Ликвар се производи унутар церебралних посуда и опере га мозак, након чега се апсорбује у венски систем. Стога постоји континуирана циркулација цереброспиналне течности унутар мозга. Када се овај процес прекине у било којој фази (са производњом цереброспиналне течности, на путу или под апсорпцијом), појављује се хидроцефалус.

Обрати пажњу! Болест може бити урођена (обично се налази код деце) и стиче се.

Хидроцепхалус се може развити на различите начине, у зависности од тога шта се подели на неколико типова:

  • Оклузија - појављује се препрека на путу кретања цереброспиналне течности, док се развој и апсорпција цереброспиналне течности не узнемиравају. Таква препрека могу бити шиљци, крвни угрушци (на примјер, са интравентрикуларном хеморагијом), дио тумора.
  • Дисресорбативни - постоји повреда апсорпције цереброспиналне течности у венском систему мозга, због чега се деси акумулација.
  • Хиперсекретори - коморе производе прекомјерну количину ЦСФ, која нема времена за апсорпцију.

Понекад је могуће задовољити формулацију - унутрашњи или спољашњи хидроцефалус код одраслих. У последњих неколико година, ова врста станици лечи хидроцефалус јер је њихов узрок је због превеликог садржаја алкохола и мозга атрофије можданог ткива, а не због поремећаја циркулације ликвора.

Мозак: лијево - нормално, десно - са хидроцефалусом

Интерна Хидроцефалус је одређена повећањем комора мозга или средњу алкохола токова, спољни мозак хидроцефалус код одраслих када загушења се јавља у мозгу цереброспиналној течности и обима обиму простора.

Поред тога, постоји мјешовити хидроцефалус мозга који се, као унутрашњи и спољашњи тип, односи на отворене форме, када струја ЦСФ није узнемиравана. Ако се на путу струје појављује препрека (као у оклузалном облику), онда се хидроцефалус сматра затвореним.

Хидроцепхалус је такође класификован према нивоу притиска течности (хипертензивна, хипотензивна и нормотензивна) и трајање болести:

  • Акутна - од појаве првих симптома до развоја озбиљних поремећаја мозга није више од три дана;
  • Субакут - развија се у року од 21-30 дана;
  • Хронична - може трајати 3 недеље и шест месеци.

Било који од описаних облика је веома опасан. узрокује непоправљиве промене у мозгу, због којих особа губи способност самоуслужења и радног капацитета, постаје инвалидна, ау неким случајевима - умире.

Зашто постоји хидроцефалус

Фактори за појаву хидроцефалуса мозга су многи, али обично се јављају због два разлога: компресијом отицањем или отицањем, или са адхезивним или упалним поступком.

Обрати пажњу! Хидроцефалус може настати као независна болест, и бити посљедица различитих патолошких стања мозга.

  • Трауме и посттрауматске стања мозга;
  • Инфективна запаљења мозга и менинга (енцефалитис, менингитис, вентрикулитис);
  • Поремећаји у развоју централног нервног система;
  • Тумори у мозгу;
  • Енцефалопатија;
  • Васкуларне патологије мозга главе (укључујући руптуре анеуризме);
  • Мала густина мождане супстанце;
  • Одложени ударци.

Код људи узраста често умерено изражена спољни хидроцефалус на којој је пад у производњи мозга супстанце, затим замењујући га алкохолом. Модерате оутер супституција мозак хидроцефалус може довести до злоупотребе алкохола против Алцхајмерове болести, неуролошке абнормалности, хипертензија.

Важно! Умерени хидроцефалус супститутног типа је опаснији од других облика болести, јер обично се јавља асимптоматски и тешко је дијагнозирати.

Ако особа има болест која може узроковати спољашњи хидроцефалус мозга код одраслих, он треба периодично посјетити неурологу ради превенције.

Знаци и симптоми

Клиничка слика болести зависи од фактора који су постали основни узрочник патологије, као и ниво интракранијалног притиска и вријеме почетка болести. Тако, на пример, код хидроцефалуса због повреде мозга или субарахноидне хеморагије, симптоми се могу појавити у раним данима болести. И са хроничним курсом појављују се знаци болести и постепено се оптерећују.

Знаци хидроцефалуса у спољашњем хидроцефалусу:

  1. Прва фаза. Постоји мала нелагодност, слична клиничка слика за већину неуролошких поремећаја: вртоглавица, блага главобоља, таман очију, слабост. У овој фази, обољење обично не може бити препознато, па се уђе у озбиљније - у другој фази.
  2. Друга фаза. Карактерише се знакови повећаног интракранијалног притиска:
  • Тешки бол у глави, још горе када се положај промени, приликом ходања, вежбања, кашљања, кихања;
  • Отицање лица;
  • Осећај пуцања и притиска унутар лобање;
  • Нервост, раздражљивост, депресивност;
  • Притисак на утичницу;
  • Осећај уморног и разбијеног;
  • Појава светлих блица и обојених тачака испред очију;
  • Мучнина и повраћање, независно од уноса хране;
  • Знојење.
Прва фаза хидроцефалуса има симптоме сличне већини неуролошких поремећаја и тешко је препознати, а друга фаза карактерише знаци повећаног интракранијалног притиска

Поред тога, постоје неуролошки поремећаји: укоченост удова, поремећаји говора, визуелни поремећаји (смањени вид, страбизам), комплексност изнад перцепције, некоординација, парализе неких делова тела, смањујући осетљивост.

  1. Трећа фаза. Најтежа и опасна фаза болести. Притисак течности у мозак је толико интензиван да се може развити:
  • Епилептични напади;
  • Амнесиа;
  • Губитак самопослужних вештина;
  • Губитак свести;
  • Неповољно уринирање;
  • Стање "ступора";
  • Кома.

У последњој фази екстерног хидроцефалуса, пацијенту се даје инвалидитет, а са брзим развојем знакова пацијент може умријети.

Са унутрашњим хидроцефалом, пацијент почиње да осећа знаке повећаног интракранијалног притиска, тешке главобоље, мучнине и повраћања, проблеме са слухом и видом.

Мешани умерени хидроцефалус се обично не манифестује дуго, а пацијент може дуго времена да живи без знања о болести. Како се ово развија, овај хидроцефалус ће се почети појављивати следећим симптомима:

  • Појава трајних, не пролази главобоље, интензивира се у јутарњим сатима.
  • Поспаност. Стални осећај поспаности указује на то да су се други неуролошки поремећаји придружили хидроцефалусу.
  • Мучнина. Појављује се обично ујутро и не зависи од уноса хране.
  • Проблеми са меморијом, поремећајима говора и координацијом кретања.

Акутни облик оклузалног хидроцефалуса обично се изговара и прати следеће карактеристичне особине:

  • Неповезана, неподношљива главобоља без јасне локализације. Пацијенти указују на осећање да се глава пумпа са унутрашње стране са пумпом. Карактеристично је да се бол јавља чешће у јутарњим часовима, а вечерње сјече.
  • Осјећај притиска изнутра на очима очију, осећај "песка" у очима. Могуће погоршање вида.
  • Мучнина и повраћање. У овом случају, повраћање "фонтана" може се десити без муке, прилично неочекивано за пацијента. Након повраћања, олакшање не долази.
  • Поспаност, ступор и коме. Појављују се у занемареним случајевима и могу довести до смрти.
Хидроцефал се одликује великим смањењем интелигенције, активности, иницијативе, неуспјеха и будности, смањеног вида, смањене пажње. Ако се појави неки од ових симптома, погледајте лекара

Симптоми хроничног хидроцефалуса постепено се повећавају и могу се појавити након неколико недеља или месеци после првобитне узроке:

  1. Прво, поремећај цикличности спавања, постоји поспаност или несаница. Постоји брз замор, летаргија, оштећење меморије.
  2. Деменција је деградација когнитивне функције, када особа губи раније стечене способности (способност размишљања, служења себи итд.).
  3. Кршење ходања. Прво, промена гаје - постаје нестабилна, нестабилна, спора. У пратњи неизвесности када стоје и крећу. Развија "мешовити корак", као да особа обиљежава време.
  4. Брзо уринирање ноћу, које се постепено претвара у уринарну инконтиненцију.

За пацијенте са хидроцефалус карактерише наглог пада интелигенције, активности, иницијатива, они почињу да збуни сан и будност почиње да опада вид погоршава пажњу - све ове карактеристике су веома опасни и ако изгледа да се пријаве за преглед код неуролога.

Како се лечи хидроцефалус?

Пре лечења хидроцефалуса, спроводи се широк неуролошки преглед и дијагностичке неуроимагинг мјере:

  • МРИ и ЦТ - омогућавају утврђивање величине и облика вентрикула, церебралног кортекса и субарахноидног простора.
  • Радиографија - одређује правац кретања цереброспиналне течности и типа хидроцефалуса.
  • Пробна лумбална функција;
  • Неуропсихолошки преглед.

У зависности од тежине симптома и степена притиска течности, пацијент је одабран хируршким или медицинским третманом.

Пре почетка третмана хидроцефалусом, неуролошки преглед и дијагностичка неуроимагинг мера

Лечење хидроцефалуса обухвата следеће области:

  1. Уклањање притиска цереброспиналне течности на мозак;
  2. Нормализација циркулације крви мозга;
  3. Поврати функционисање централног нервног система.

Терапија лековима

Препоручује се за почетне фазе хидроцефалуса и хроничног тока обољења.

  • Диакарб, Манитол, Манитол - смањује интракранијални притисак;
  • Фуросемиде, Ласик - за побољшање одлива течности и његово најбрже елиминисање кроз уринарни систем;
  • НСАИДс (Нурофен, Кеторолац, Нимесил) - за ублажавање симптома (главобоља);
  • Ноотропицс (Ноофен, Цавинтон) - за нормализацију рада срца и крвних судова;
  • Препарати калијума (Панангин, Аспарцум) - су прописани заједно са диуретичким лековима за попуњавање калијума у ​​телу.

Важно! Самоупотреба и избор лекова за хидроцефалус - су забрањени. Неконтролисано лечење може само погоршати ситуацију.

Режим дозирања и лечења је изабран појединачно за пацијента.

Хируршка интервенција

Препоручује се у акутним облицима хидроцефалуса и ако је терапија лековима импотентна.

Тренутно се у лечењу хидроцефалуса изводе минимално инвазивне хируршке интервенције:

  • Ендоскопска хирургија - елиминише патологије које спречавају одлив алкохола, а такође помажу у уклањању вишка течности.
  • Схунтинг - систем дренаже помаже у обезбеђивању одлива алкохола у слободне шупљине.
Ако терапија лековима није успела, иу акутним облицима хидроцефалуса, хируршка интервенција

Код хроничних облицима маневрисање хидроцефалус уобичајено користе, док акутни облик одмах потребна Неуросургицал лечење састоји у примени краниотомију и екстерни одвод за одвођење вишка ликвора.

Прогноза и компликације

Прогноза хидроцефалуса зависи од узрочног фактора који је проузроковао болест, тачне дијагнозе и избора неопходног третмана. То јест, прогноза ће бити позитивна са квалитетним радом доктора и благовременим лечењем пацијента за медицинском негом.

У занемареним случајевима, постоје одређена ограничења у будућој активности пацијента - инвалидности. Последице патологије могу се изразити у кршењу физичког и менталног развоја, проблема са говорним апаратом, поремецаја функција нервног система.

Колико живи са хидроцефалусом? У хроничном хидроцефалусу, пацијенти који су дијагностиковани у правом тренутку и третирани одговарајућом терапијом, можда ће провести остатак свог живота без значајних компликација и ограничења.

Узроци капи мозга

У овом чланку причамо о капи, али не негде, наиме у мозгу. Размислите о класификацији болести, симптоме капи код одрасле особе, размотрите главне методе дијагнозе и препоручите који ћете изабрати. Хајде да разговарамо о третману капи и могућим последицама ове болести.

Хидроцефал мозга је вишак цереброспиналне течности прикупљен у вентрикуларном систему људског мозга. Постоји још једно име за болест - кап по мозгу, тај израз се може чути међу људима.

Опште информације

Најчешће се таква болест јавља због чињенице да у мозгу постоји блокада која прекида стандардни процес, када се течност одводи.

Чим се доста течних формира у мозгу, најхладнија ткива с временом почињу снажно притиснути на лобању с великом силом, а сходно томе утиче на одређени део мозга.

Стога се може закључити да ако с времена на време не прође дијагностички курс и не почне да се бави тим болестом благовремено, последице се могу испоставити као најтужније, односно, особа ће умрети. Специјалисти разликују неколико различитих класификација болести. На примјер, постоје сљедеће подјеле:

  • До тренутка настанка - примљен на рођењу и стечен током живота.
  • Према садашњем - хроничном, субакутном и акутном.
  • О патогенези - затворен и отворен. У првом случају дође до прилично јаког кршења одлива те течности. Друга опција је када се цереброспинална течност не узнемирава.
  • Локализација - унутрашњи хидроцефалус и спољни.

Поред тога, функционални хидроцефалус се посебно одликује. Овде је главна карактеристика чињеница да се таква болест појављује, а затим се развија брзим кораком као последица хиперсекретије цереброспиналне течности.

Симптоми хипотермије у глави

Према званичним статистикама, у сваком 500. случају дијете је рођено овим болестима.

Као и свака друга болест, едем мозга код одраслих има одређене симптоме.

Најприхватљивији од њих је прилично брз и велик раст главе. Главобоље постају једноставно неподношљиве, а потом и особа с времена на време тошит.

Такође у периоду болести, пацијент је значајно инхибиран нивоом интелигенције, а хода је повређена, ау неким случајевима је забележена и инконтиненција.

Треба напоменути да с временом глава мења сопствени облик и постаје овална или сферична. Поред тога, појављује се и страбизам, а такође значајно смањује ниво вида.

Код одраслих главних симптома манифестације такве болести су:

  • озбиљне главобоље, као и осећај неке гравитације ујутру;
  • повраћање и мучнина ујутру;
  • постоји значајан ниво агресије и све око је само досадна;
  • скок крвног притиска и поремећај срца;
  • Мушкарци могу имати импотенцију;
  • опште здравствено стање погоршава;

У случају када особа открије сличан симптом у свом телу, неопходно је одмах консултовати лекара специјалисте.

Желео бих да укажем на то колико брзо пацијент одлази на помоћ стручњака, зависи од стања његовог здравља и ризика за његов живот.

Зашто се болест појављује код одраслих?

По правилу, таква болест може се видети код новорођенчади.

Међутим, едем мозга код одраслих такође се дешава доста често и оно што је најнеугодније, понекад чак и потпуно случајно, па је тешко предвидети да ли ће особа испустити капи или не.

Иако, ипак постоје знакови према којима је могуће претпоставити појаву ове врсте болести. На пример, у већини случајева се појављује хидроцефалус након што је пацијент имао менингитис, интоксикацију, озбиљне повреде главе.

Ако је циркулација цереброспиналне течности поремећена, притисак унутар лобање се повећава са временом. Главни разлог за појаву дропси је претерано висок притисак који постоји на одређеним деловима мозга.

Као резултат тога, вид се погоршава, појављују се трајне конвулзије, а постоји и притисак на мозак, а све ово прати одређени симптоми.

Желео бих да напоменем да такви знаци доводе до озбиљних неуролошких поремећаја, ау најгорем случају пацијент умире!

У већини случајева, код одраслих, заразни процеси у нервном систему, тумори у мозгу и хронична инсуфицијенција су главни узроци пада.

Дијагноза хидроцефалуса (дропси)

Главне методе дијагнозе ове болести су у откривању код особа које су симптоми наведени горе. Ако се и даље посматра симптоми, неопходно је да се цео ток, који је усмјерен на промену одређених тестова као што су ЦТ (компјутерска томографија) и МРИ (магнетна резонанца) од мождане коре.

Данас постоји много начина и много различитих уређаја који ће помоћи у одређивању потребних симптома, али најпопуларнија опција је мониторинг ИЦП-а (интракранијални притисак).

Важно је напоменути да можете проћи кроз ову медицинску процедуру у било које доба дана, с обзиром да се дијагноза врши у року од 24 сата.

Захваљујући томе, присуство или одсуство ове озбиљне болести може се утврдити са великом прецизношћу. Мониторинг се врши помоћу посебних сензора који читају информације директно са унутрашње стране вентрикула, који се налазе у мозгу.

Треба напоменути да је такав поступак веома озбиљан и стога се може изводити искључиво у присуству искусног висококвалификованог љекара, односно неурохирурга.

Дијагноза хидроцефалуса се врши првенствено ради правилног успостављања лечења такве болести мозга, као и значајног смањења нивоа патње и болова пацијента.

Ако особа жели сазнати његову дијагнозу са апсолутном сигурношћу, онда му треба проћи читав низ одређених активности.

Који испити требају бити завршени?

Компјутерска томографија. Овом процедуром, особа има прилику да процени стање контура његовог мозга, вентрикула, лобање и субарахноидног простора. Поред тога, пацијент искључује могућност појављивања различитих врста аномалија, као што су цисте или тумори.

МРИ (магнетна резонанца). Због података добијених као резултат ове студије, могуће је утврдити облик и тежину капи. Такође, ова процедура ће помоћи у утврђивању узрока, због чега је болест заправо почела да се развија.

Радиографија свих потребних тенкова који су у мозгу. Ова процедура се користи за одређивање правца течности која се налази у кичменом мозгу.

Радиографија или ангиографија крвних судова ће помоћи да се утврди да ли постоје повреде, а ако су још тамо, онда које оне.

Неуропсихолошки преглед није ништа друго него разговор са болесном особом. Ова процедура ће помоћи да се утврди да ли пацијент има било каква ментална одступања као резултат погоршања и појаве болести.

Методе лечења болести

Особа која је мука од спољашње мозга хидроцефалус, треба знати да данас постоји неки лекови или третмани који могу у потпуности излечити особу, јер су у стању да само мало да обустави развој болести, али не утиче на њен нестанак.

Иако се у неким појединачним случајевима циркулација ЦСФ може у потпуности вратити ако је пацијент у првој фази болести.

У првој фази доктори прописују посебан третман лековима, јер ће нужно помоћи у смањењу нивоа притиска унутар лобање, а особа ће моћи да посматра како се његово стање мења.

Ако је потребно, онда нанијети пункцију, захваљујући којој је могуће потпуно уклонити течност из оних мјеста гдје се акумулира у прекомјерним количинама.

У случају када мозак не може самостално да поврати способност уклањања непотребне течности, лекари прописују одговарајућу операцију. Као таква операција, може бити и традиционално скењивање и посебна ендоскопска операција.

Постоји неколико опција одједном, где заправо ова течност може бити повучена - у абдоминалну шупљину, десном атријуму или уретеру. Али, није битно на који начин лекар бира, јер ће у сваком случају створити апсолутно нови систем циркулације цереброспиналне течности.

Затим, када је дропс директно праћен великим тумором, неопходно је елиминисати малигни тумор уз помоћ одређене операције. Као што показује пракса, приближно 85% таквих операција је делотворно, јер се током њеног понашања уклања све непотребне течности.

После успешне операције, особа се враћа у нормалан живот - све функције које су оштећене обновљене су, а такав непријатан притисак на нека подручја мозга је изгубљен.

У овом тренутку, применом ендоскопске методе, у већини случајева, третира такву болест. Стога, лекари праве неколико резова мале величине, што значајно смањује могућност компликација, као и смањење периода опоравка тела.

Хирурги раде све како би се обезбедило да неопходна количина течности улази у цистерне мозга, где заправо има способност да се апсорбује на природан начин. Ако је операција прошла добро, онда нема смисла инсталирати додатне шансе, а особа ће врло брзо почети да живи нормалан живот.

Последице хидроцефалусне болести

Церебрални кортекс код одраслих је опасан, јер ако не започнете лечење на време, онда могу бити најстрашније последице, до смртоносног исхода. Више детаља можете видети на доле приказаном видео снимку. Ово је популаран програм на првом каналу "Нека говоре".

Због чињенице да постоји константан дуготрајан притисак, почиње да се јавља озбиљна оштећења основних функција мозга, након чега долази до деформације лобањског дела.

Често често, таква болест утиче на чињеницу да се развија значајна деменција, што треба посматрати много касније.

Заправо, хидроцефалус мозга је веома опасна болест. Једино што се увек требате запамтити - раније особа открива симптоме своје болести и почиње лечење, то је више шансе да ће се све завршити позитивно.

Само у овој варијанти развоја догађаја, пацијент ће се вратити на претходни пуно живота у кратком временском периоду.

Мора се схватити да никада третманом лекова са дропсиом неће бити у потпуности ефикасан, те стога је неопходно сложити се да врши хируршке операције.

Захваљујући успјешно обављеним таквим операцијама, особа ће се трајно ослободити хидроцефалуса, а такођер значајно подиже његово опште здравље.

Адипозни мозак код одраслих

Хидроцефалус мозга код одрасле особе

Церебрална везикла или хидроцефалус је болест која погађа не само малу децу, већ и одрасле особе. Веома је опасно и може довести до изузетно озбиљних посљедица. Било би корисно да знате који специфични симптоми постоје у хидроцефалусу и који су начини лечења болести.

Шта је едем мозга код одраслих

Хидроцепхалус је болест у којој се кичмени флуид акумулира у глави. То значи да није обична вода, већ алкохол. Ако деца имају капу, она је обично урођена, у којој се глава увећава по величини, као што се види на фотографији, а код одраслих се јавља као резултат пренетих обољења. Болест је веома тешко открити, а неки чак и умиру од ње. Ефикасност третмана мозга хидроцефалуса код одраслих зависи у потпуности од степена до ког је откривена. Капљица сваке врсте има своје карактеристичне манифестације.

Будите опрезни

Главобоља је први знак хипертензије. У 95% главобоље настаје услед оштећеног протока крви у људском мозгу. Главни узрок смањене циркулације крви је блокирање крвних судова због лоше исхране, лоше навике и мање активан животни стил.

Постоји огромна количина лекова за главобоље, али сви они утичу на истрагу, а не узрок боли. У апотекама продају лекове против болова, које једноставно утичу на бол и не третирају проблем изнутра. Због тога је велики број срчаних напада и можданог удара.

Али шта треба учинити? Како се лијечи ако постоји превара свуда? Доктор медицинских наука Бокериа ЛА водио је сопствену истрагу и нашао излаз из ове ситуације. У овом чланку, Лео Антонович је описао како БЕСПЛАТНО заштитите се од смрти због замашених крвних судова, повећања притиска и смањења ризика од срчаног удара и удара за 98%! Прочитајте чланак на службеној веб страници Светске здравствене организације.

Симптоми и знаци хидроцефалуса

Изолирајте спољни, унутрашњи и мешани тип капи. Ово се сматра најопаснијим. Мешани хидроцефалус подразумева смањење мозга, у коме се акумулација течности одвија и у простору вентрикула и субарахноида. Ако је умерено, тада пацијент нема скоро никаквих жалби и може дуго времена да живи са њим. У озбиљнијим случајевима, манифестације хидроцентифалопатија код одраслих су следеће:

  1. Главобоља. Скоро да не прође, али ујутру јачи него у другим периодима.
  2. Мучнина. Као главобоља, посебно је акутна ујутро.
  3. Поспаност. Овај симптом сигнализира да је хидроцефалус праћен другим неуролошким поремећајима.
  4. Поремећаји говора, проблеми са меморијом.

Ово је не-оклузивна замјена хидроцефалуса. Субарахноидни простор се проширује и акумулација течности се врши у њему. Одрасла особа са таквом болести има следеће симптоме:

  • стални осећај замора;
  • мучнина, повраћање;
  • мања визуална оштећења;
  • знојење;
  • двоструки вид у очима;
  • промене у сексуалном понашању;
  • поремећаји ходања.

Интерно

Ако одрасли малољетни оклузивни хидроцефалус, у којем цереброспинална течност испуњава просторе коморе, он може патити од:

  • повећан интракранијални притисак;
  • мучнина, повраћање;
  • тешке главобоље;
  • проблеми са видом, слух.

Узроци хидроцефалуса код одраслих

Велики број фактора може проузроковати пад мозга. Болест се јавља због:

  • ударац;
  • заразне болести мозга и мембрана (менингитис, енцефалитис, вентрикулитис, туберкулоза);
  • тумори;
  • васкуларне патологије, укључујући руптуре анеуризми;
  • траума главе и посттрауматских стања (нормотензивни хидроцефалус);
  • поремећаји развоја нервног система;
  • поремећаји у производњи, циркулацији, апсорпцији цереброспиналне течности;
  • ниска густина медуле.

Ангажован сам на истраживању разлога настанка главобоље већ много година. Према статистикама, у 89% случајева глава боли због замашених крвних судова, што доводи до хипертензије. Вероватноћа да ће безазлена главобоља резултирати ударом и смрћу особе је врло висока. Сада око две трећине пацијената умире у првих 5 година болести.

Следећа чињеница - можете пити таблету из главе, али то не излечи саму болест. Једини лек за то је званично препоручује од стране Министарства здравља за лечење главобоље и користи се од стране кардиолога у раду - то ПхитоЛифе. Акти лекова о узроку болести, тако да је могуће да се у потпуности ослободити од главобоље и хипертензије. Поред тога, у оквиру савезног програма, сваки руски држављанин то може примити бесплатно!

Хидрогенфалус мозга код одрасле особе дијагностикује се таквим методама:

  1. МР. Помаже не само да се увери да је дијагноза тачна, већ и да одреди своје узроке.
  2. Компјутерска томографија.
  3. Цистернографија. Дијагноза се користи за одређивање врсте хидроцефалуса.
  4. Неуропсихолошки преглед.
  5. Рентген са контрастним медијумом.

Ако се, као резултат једне или више ових студија, потврди прогноза, користе се сљедеће методе лечења:

  1. Терапија лековима. Опција је погодна ако је хидроцефалус умерен. Пацијенту одраслог особе прописани су лекови који смањују интракранијални притисак (Ласик, Маннитол), диуретике. У току терапије се користи и лака терапеутска масажа. Све ово ће помоћи да се стабилизује стање одраслог пацијента, али не и излечити, али да се постигне подкомпензирана фаза.
  2. Убацивање мозга. Не изводи се са хроничном хидроцентифалијом, упалом, проблемима вида, али је ефикасан у асиметричној форми. Одраселом пацијенту добија се дренажа, у којој вишак цереброспиналне течности иде у друге области тела. Рад у већини случајева даје позитиван резултат. После неког времена, одрасли човек се у потпуности враћа у свој нормалан живот. Периодично, потребан је секундарни шантак.
  3. Ендоскопија. Ефективно у мешовитом, супституционом, симетричном хидроцефалусу. Ендоскопска операција врши микроинструменти. Уз помоћ, уклоните течност и узрок који омета његову циркулацију, на пример, тумор.
  4. Фолк лекови. Оне су ефикасне само у циљу сузбијања симптома са којим се хидроцефалични синдром манифестује. Препоручује се употреба диуретичких биљних одјека (оригано, медвјед, першун), јагодичасти шунка, духовит коријенски раствор аир.
  5. Исхрана. У слуцају мозга хидроцефалуса код одраслих, неопходно је следити правила исхране, усмјерена на побољшање размјене равнотеже воде и соли. Неопходно је одбацити категорички производе, због којих тело акумулира течност. Ово је свеж хлеб, масно месо и живина, димљени производи, кобасице, слаткиши. Уместо тога, они морају да једу свеже поврће и воће, житарице. Јела су најбоље кувана за пар.

Последице болести

Болест се може излечити благовременим откривањем и одабиром правилног начина терапије. Ипак, код одрасле особе ово се увек не догоди тако брзо. Ако се хидроцефалус не лечи, онда ће се стање погоршати, а симптоми ће напредовати. Као резултат, одраслом човеку угрожава се потпуна деменција. У посебно тешким случајевима, хидроцефалус води до смртоносног исхода.

Видео о хидроцефалусу

Шта је хидроцефалус мозга, која је опасност од дијагнозе?

Хидроцефал мозга се јавља због прекомерног пуњења коморе. Повећање волумена шупљина доводи до повећања притиска на ткиво мозга, прореза зидова и накнадног руптура коморе. Болест је праћена неуролошким поремећајима и компликацијама.

Какав је кап из мозга

Људски мозак је у ствари суспендован. Ликвор служи као поуздана баријера, штити меку ткиво од оштећења. Мали део течности улази у вентрикле који се налазе унутар меких ткива. Постоји константна циркулација течности, која доноси хранљиве материје и пружа заштиту.

Циркулаторне сметње доводе до акумулације цереброспиналне течности и, као последица тога, развоја капљице, неуролошке болести. У зависности од етиологије, уобичајено је разликовати стечени и урођени хидроцефалус.

Врсте едема мозга

Болест има прилично комплексну класификацију и нема јасне дијагностичке границе. Инфантилни рак код одраслих дуго се сматрају бесмисленим од стране лекара и третиран је искључиво за дечије поремећаје.

Приче наших читалаца

Ослободио се главобоље заувек! Прошло је пола године од када сам заборавио шта је главобоља. Ох, не знате како сам патио, колико ствари сам покушао - ништа није помогло. Колико пута сам отишао у поликлинику, али ме је изнова и изнова предводио бескорисни лекови, а када сам се вратио, лекари су само подигли руке. Коначно, ја сам се суочио са главобоље, а све захваљујући овом чланку. Сви који често имају главобољу - неопходно читати!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

До данас је клинички доказано да иако се хидроцефалус углавном јавља код новорођенчади, то се такође може десити код одраслих.

Према клиничким манифестацијама, поремећаји у циркулацији цереброспиналне течности обично су подељени у следеће групе:

  • Мешани хидроцефалус је један од најтежих облика болести. Клиничку слику карактерише повећање запремине течности како унутар тако и изван мозга. Код комбиноване хидроцефалије, прогноза болести је изузетно неповољна. Кршења се карактеришу интензивним неуропатским манифестацијама: нападима, парализованим удовима и епилептичним нападима.
  • Атрофични хидроцефалус - настао је као последица краниоцеребралне трауме. Симптоматско повећање вентрикула, смањење запремине сиве и беле материје је типично за лезије.
    Прве манифестације постају видљиве након 2-4 недеље након повреде. Аномалија је природна реакција организма који покушава да замени оштећена ткива. Посттрауматски хидроцефалус у касним фазама има изузетно неповољну прогнозу.
  • Хидроцефалус се манифестује порастом вентрикула, у којој анатомска структура мозга није погођена. Има повољан изглед. Са благовременом откривеном патологијом, у 80% случајева могуће је зауставити развој болести и стабилизовати ситуацију.
  • Хипотрофни хидроцефалус - почиње као резултат слабијег исхране мозга, недостатка хранљивих материја које долазе у меку ткиву. У овом случају примећена је карактеристична клиничка слика, праћена главобољом, мучнином, повраћањем, оштећењем вестибуларне функције.
  • Компензаторни хидроцефалус - се налази након што је активна фаза болести прошла. У исто време, запремина цереброспиналне течности се стабилизовала, али су се вентрикуле и даље увећале. Третман није потребан.
  • Неуклузивни хидроцефалус - патолошке промене нису праћени хипертензијским синдромом. Етиологија поремећаја остаје нејасна, прилив и одлив ЦСФ остаје непромењен, интензитет циркулације цереброспиналне течности остаје нормалан.
  • Делимични хидроцефалус - повећање запремине течности прати су неуролошки поремећаји. Један од карактеристичних симптома болести је присуство епилептичких напада.
  • Дисирцулатори хидроцепхалус - са болестом, постоји хронични недостатак церебралне циркулације. У исто време често се посматра атрофија можданих ткива.

Без обзира на етиологију дропси, то је опасно неуролошко обољење са карактеристичним инвалидитетом хемисфера, потешкоћама у размишљању и сазнању информација. Изузетно је важно дијагнозирати патологију у раној фази и спречити његов развој.

Узроци хидроцефалуса

Људски мозак се састоји од меког ткива уграђеног у скелет лобање. За заштиту од оштећења, између кости и меког ткива у шупљини циркулише цереброспиналну течност, испуњава све бразде које постоје на површини мозга, као и пуњење унутрашњих комора.

У нормалном стању, прилив и одлив течности су у равнотежи. Циркулација цереброспиналне течности испуњава своју функцију и не утиче на здравствено стање пацијента.

Поремећаји услед трауме, развоја тумора, преношених заразних болести и конгениталних фактора доводе до повећања интракранијалног притиска. Ако се посматра нормотензивни хидроцефалус, тлак је нормалан, повећавају се само унутрашње вентрикле. У овом случају се дијагностикује повреда одређених функција мозга. Спољни и мешани едем је праћен деформацијом лобање, повећаним притиском у шупљини лобањом, неуролошким манифестацијама.

Болест је често последица можданог удара и интрацеребралног тумора малигне и бенигне природе.

Које манифестације су пале

Умерени унутрашњи хидроцефалус се манифестује мањим неуролошким поремећајима. Препоручује се обратити пажњу на следеће симптоме:

  1. Главобоља.
  2. Мучнина.
  3. Гаг рефлекси.
  4. Визуелно оштећење.
  5. Промена анатомског положаја очних капака.
  6. Проблеми вестибуларног апарата.
  7. Менталне абнормалности.

Отворени спољашњи хидроцефалус се често погрешно дијагностикује као један од менталних поремећаја. Пацијент се ставља у психијатријску клинику и лечи се за симптоме болести, игноришући основни узрок поремећаја.
С обзиром да су први знаци дропси били добро прикривени за друге неуролошке болести, неуропатолог ће одредити додатне врсте прегледа како би се утврдила тачна дијагноза:

  • МРИ мозга је оптимална дијагностичка метода за одређивање абнормалности у структури меких ткива. На слици добијена томографом јасно је видљива локализација патолошких формација.
    Уз помоћ томографије такође је могуће одредити катализатор поремећаја. Код деце испод једне године алтернатива МРИ-у је неуросонографија.
  • Истраживање фундуса.
  • Панкрација - дијагноза хидроцефалуса за дјецу млађој од 3 године комплицира чињеница да током анализе постоји потреба за општом анестезијом.

Без инструменталних метода дијагнозе практично је немогуће поставити тачну дијагнозу у раној фази развоја капи.

Шта је опасно за хумани хидроцефалус?

Последице пада зависе од старости појаве поремећаја, као и могућих компликација:

  • Деца су повећала узбуђеност, непостојање нормалног сна, повећан тонус мишића. Једна од најнеповољнијих манифестација је кашњење у развоју, као и менталне абнормалности.
  • Предшколци пате од агресивности, хистерије, муцања, страбизма и кашњења у психоемотионалном развоју.
  • Ученици се жале на губитак памћења, главобоље, неуропатске поремећаје. По правилу, студирање у школи је прилично тешко. Чак и једноставни задаци изазивају тешкоће.
  • Одрасли - бенигни хидроцефалус се манифестује у развоју епилептичких манифестација, нервозне ексцитабилности, психоемотионалних поремећаја и халуцинација. Малигне формације, у вези с комплексношћу терапије, често завршавају смртоносним исходом.
    Опасност од мозга хидроцефалуса код одраслих углавном се састоји у развоју менталних абнормалности и моторичких поремећаја, моторичких функција. Без благовременог лечења долази до инвалидитета.

Капљица мозга угрожава особу са неуротичним, менталним и другим поремећајима. Уколико су у близини одјељења оштећени, функције које су одговорне за ово подручје можданих ткива су поремећене.

Мозак хидроцефалус код одраслих

Као што је већ наведено, до недавно, хидроцефалус код одраслих, погрешно је дијагнозиран као ментални поремећај. Уз помоћ модерних дијагностичких метода, било је могуће доказати да је развој едема мозга прилично честа појава.

Код одраслих поремећаји у циркулацији цереброспиналне течности проузроковани су углавном секундарним факторима:

Спољашњи хидроцефалус мозга код одраслих карактерише акумулација цереброспиналне течности у субарахноидном простору. Опажен је као последица озбиљне повреде или тресора хемисфера. Прати га епилептички напади, парцијална или потпуна парализа удова.

Унутрашњи церебрални хидроцефалус код одраслих има повољну прогнозу. Често се дијагностикује након што се циркулација ЦСФ-а вратила у нормалу. Дијагностикују га увећане коморе.

Дјечија церебрална кортекс код деце

Дијагноза капи мозга код новорођенчета. Временом, поремећаји постају хронични. Повећана количина цереброспиналне течности утиче на развој детета, способност учења.

Развој деце са дропси је изузетно тежак због психоемотионалних и неуротичних проблема. Дијете је тешко концентрирати, прилагодити се друштву.

Конгенитална патологија је праћена повећањем величине лобање на скоро 50%. Узроци развоја повреда су генетске абнормалности, менингитис, хеморагија. Повећање обима ЦСФ прати:

  1. Каприциозност.
  2. Слаб апетит.
  3. Промена сенке коже.
  4. Прекомерно отварање ока.
  5. Промените правац изгледа.

Болест има изузетно неповољну прогнозу и тешко се лечити медицински.

Како се лечи хидроцефалус?

Пад у мозгу се скоро не посједује медицинским третманом. Уношење лекова се прописује искључиво ради успоравања развоја болести. Златни стандард терапије се сматра хируршким третманом ендоскопијом или обилазницом.

Уз медицинске методе терапије, масажа се широко користи. Дропси утиче на појаве повећаног тонуса мишића. Строкирање, трљање - помаже у опуштању мишића и враћању нормалних функција мотора.

Ручна терапија је још један ефикасан метод лечења, који се користи уз узимање лекова. Користан ефекат је усмерен на активирање сопствених резерви тела. Добри резултати су нарочито постигнути у случају секундарног хидроцефалуса.

Препоруке за све методе ручне терапије, вежбање терапије, физиотерапију треба да пружи неурохирург или неуролог који лечи.

Пијете са дропси, терапијом лековима

Лечење благе церебралне хидроцефалије код одраслих врши се помоћу медицинских метода. Захваљујући редовном уносу лекова, могуће је смањити интракранијални притисак и спречити погоршање болести.

Лечење спољашњег хидроцефалуса мозга код одрасле особе у акутној фази је повезано са применом следећих лекова:

  • Средства за смањење интракранијалног притиска - означавају Ласик, Манитол, Глицерин.
  • Диуретици - побољшати размену течности у телу.
  • Средства усмерена на узрок патологије. Ако оток узрокује ожиљке, препоручује се пријем ресорпције, као и лекови који побољшавају метаболизам, итд.

Уз помоћ лекова, могуће је стабилизовати стање пацијента и припремити га за оперативну интервенцију.

Умножавање мозга у хидроцефалусу

Спровођење хируршког лечења је контраиндиковано у хроничној фази болести, присуству упалног процеса или у манифестацији неуролошких поремећаја: слепило, ментална болест, епилептички напади. Асиметрични унутрашњи хидроцефалус захтева скењивање.

Суштина обилазнице се смањује у постављању сталног одводњавања за испуштање вишка цереброспиналне течности у унутрашња подручја за која повећање запремине није толико критично. Успех хируршке интервенције постигнут је у 85% случајева.

Последица ранжирања је потпун лек за пацијента и повратак у нормалан живот. После одређеног временског периода потребна је делимична или потпуна замена шанта.

Ендоскопски третман капи

Третман замјене мијешаних церебралних хидроцефалуса код одраслих захтијева уклањање тумора које су се појавиле кроз трауму и утичу на нормалну циркулацију ЦСФ-а. До данас, у ове сврхе, ретко се користи глобално отварање или трепанација лобање. Често ендоскопска интервенција.

Неуроендоскопија мозга врши се уз помоћ микрохируршких инструмената. Уведени су у локализацију ЦСФ-а помоћу ендоскопа.

Симптоми и лечење супституције церебралне хидрокефалусе су међусобно повезани. Тако, у константној интензитета повећава симптоматске манифестације могу са сигурношћу дијагностиковати да је формирање тумора или цистична наставља да расте у величини и затвара одлива прилив тракт или цереброспиналној течности. Након уклањања тумора, стање болесника се побољшава готово тренутно.

Замена едема се јавља услед развоја малигних и бенигних тумора. Лијечење последњих неоплазма помоћу ендоскопије строго је забрањено. Одлуку о третирању церебралног хидроцефалуса код одраслих решава неурохирург након комплетног прегледа пацијента и одређивања узрока патологије.

Фолк лекови за хидроцефалус

Третман са људским методама помаже у отклањању симптома болести, али не може у потпуности елиминирати саму патологију. Ипак, за уклањање непријатних симптома, побољшање снабдијевања крвљу и метаболизам можданих ткива је сасвим могуће.

Традиционално се користе следеће чорбе:

  • Диуретичка биљка - за сакупљање потребно је узети две кашике сувог састава, који се састоји од приближно једнаких дијелова медвједа, оригана и першуна.
  • Слична акција је посећена јагодама. Две кашичице плодова ораха се преливају водом која је кључна и допуштена је да убаци у термо.

Алкохолна решења се такође широко користе у људским лековима. Дакле, корен ара брашна (око 50 гр.) Је тла и испуњен литром водке. Инсистира на недељу дана. Користите пола сата пре оброка.

Исхрана са едемом мозга

Храна за хидроцефалус има за циљ побољшање размене равнотеже воде и соли. Од пацијента је потребно из исхране изузети све производе који доприносе акумулацији течности у телу.

  • Свежа печена роба.
  • Масне сорте перади и меса.
  • Димљено месо.
  • Кобасице.
  • Сладолед.

Неопходно је из исхране изузети производе у припреми којих се користи натријум глуконат. Није погодан за јело печурке, меса и рибље чорбе. Јаја су дозвољена само у облику парене омлете. Окреће благостање пацијента и конзумира слатка газирана пића.

Уместо "штетних" производа препоручује се у исхрани велики број поврћа и воћа, осим каване, лука, лука и редквице. Дозвољено за месо са паром, заробљену робу, добро кувану кашу.

Здрав животни стил са упечатљивим, умереним вежбама, вежбањем на отвореном доприносе опоравку пацијента и одржавању његовог менталног и менталног облика. Са психонеуротичким манифестацијама такве активности доприносе смањењу раздражљивости и стреса.

Церебрални кортекс је озбиљан неуролошки поремећај који се не одваја самостално и захтева пажљив и квалификован третман. Почетне фазе практично не дају у третман. Стабилизовање стања пацијента постаје проблематично. Ако се дијагностикује урођеном дијабетесу, дјетету је потребан доживотни надзор код специјалисте.

Лечење Адулт Хидроцепхалус Хидроцепхалус

У свакодневном животу понекад патимо од главобоље, која се често јавља због умора након напорног радног дана, недостатка спавања, различитих стресних искустава или високог крвног притиска. Такви болови у глави су чести и реверзибилни, али ако их узрокује хидроцефалус (хидроцефалус), онда ова особа неће бити завидна. Код ове болести у специјалним шупљинама (коморама) мозга се акумулира прекомерна количина цереброспиналне течности (ЦСФ), што доводи до повећаног интракранијалног притиска. Осим тога, ова патологија је праћена тешким симптомима, може довести до озбиљних поремећаја централног нервног система. Због тога, како би се спријечила деградација личности, инвалидитета и чак смрти, третман мозга хидроцефалуса код одраслих требао би бити обавезан.

Узроци развоја

Лекари неуролошка и Неуросургицал пракса често суочавају са урођеним едема мозга детета, а ово је озбиљна болест стекао лик код одраслих. И хидроцефалус у средњој и старости није увек могуће поставити дијагнозу, јер се често меша са хипоксичним, пост-трауматски енцефалопатије, или алкохол - смрт нервних ћелија у мозгу, због смањене циркулације и недостатка кисеоника. Развој капи изазива разне патолошке процесе који утичу на структуре мозга. Хидроцефалус може бити резултат инфаркта исхемични или хеморагични шлог, енцефалитис, менингитис, развијати на формирање позадини бенигне или малигне тумор мозга, артериовенској анеуризма, трауматски субарацхноид интравентиркуларног хеморагије, токсоплазмоза.

Класификација

Према специфичностима развоја патолошког процеса, разликују се три сорте хидроцефалуса. Прво, капљица мозга може бити комуницирана (отворена), у којој је поремећена апсорпција (ресорпција) цереброспиналне течности у венски крев. Друго, носе оклузивне болести могу (у затвореном простору) карактер, због оклузија начине намењених за циркулацију цереброспиналној течности, због формирања прираслица, тумора или крвних угрушака (тромба). Постоји такође прилично реткав облик хиперсекреторних дропси, које карактерише прекомерна производња цереброспиналне течности.

Клиничке манифестације акутне фазе ове патологије се изричу и доводе до болних патњи болесној особи. Главни знак погоршања је тешка главобоља, која је интензивнија ујутру. Повећана интракранијалног притисак је праћен осећањем мучнине, повраћања, заплена, угроженост фокус (дупли објеката у очима), поремећаја у срцу, респираторне депресије, док није изгубио свест.

Знаци хроничног едема мозга код одраслих нису толико болни, али не дају оптимизам. Пацијент развија инконтиненцију, ноћну инсомнију и дневну поспаност. и што је најважније, немилосрдно прогресивне деменције (деменција), која се изражава у супротности меморије, неадекватног понашања, поремећаји говора и моторне координације (мувају, ваљање ход), губитак самопомоћи вештина.

Дијагноза и терапија лековима

У овом тренутку на ехоентсефалографицхеским, вентрикулографицхеским и рендгенски преглед интрацраниал структура прибегава ретко која су универзално користе магнетне резонанце и компјутерска томографија мозга. На основу резултата ових савремених дијагностичких метода откривена је хидроцефалус. У раним фазама развоја још увек је могуће да се заустави напредовање ове болести и да се нормализује одлив цереброспиналној течности из система мозга коморе уз помоћ лекова. За ту сврху, примењују диуретици (манитол, Диакарб), лекови који побољшавају мождане циркулације (Телектол, Цавинтона Винпоцетин), магнезијума и калисодергасзцзие лекови (Панангин, Аспаркам), лекови из групе ноотропицс (Глиатилин, Церепро). Али у већини случајева, ипак без помоћи хирурга не може.

Оперативни третман

У акутној фази хидроцефалуса, неурохируршка операција се врши хитно. Потребно је одмах успоставити вентрикуларну дренажу за стварање услова за одлив цереброспиналне течности и смањити интракранијални притисак. Ово се назива спољни дренажу коморе, при чему је сифон угради у шупљину мозга вентрикула, док други крај излаз ка споља и ставља у контејнер за добијање повуцена алкохол.

За лечење хроничне хидроцефалус користе модерну бајпас операцију како би се осигурало уклањање цереброспиналној течности у другим системима тела, где се апсорбује глатко. Типично, имплантиран мозак коморе шант повезан са трбушне дупље (вентрицулоперитонеал, кистоперитонеалное, лиумбоперитонеалное ранжирној) или са десне преткоморе (вентрицулоатриал рад). Недавно, раширена ендоскопски минимално инвазивна метода вентрикулотсистерностомии, што ствара везу између ИИИ мозга вентрикула и специфичне области напредних субарахноидни простор (базалне цистернама), где апсорпцију ЦСФ.

Стога, третман мозга хидроцефалуса код одраслих, иако тежак процес, али са правовременим дијагностикованом патологијом, у већини случајева постиже се позитивни резултати.

Претходни чланак Следећи чланак

Извори: хттп://советс.нет/5963-гидротсефалииа-головного-мозга-у-взрослого.хтмл, хттп://понцхиков.нет/хеалтх/заболеванииа-мозга/564-гидроцефалииа-головного-мозга.хтмл, хттп: //ввв.ја-здоров.ру/блог/лецхение-гидроцефалии-головного-мозга-у-взрослик/

Прикупите закључке

Срчани напади и мождани удар су узрок скоро 70% свих смртних случајева у свету. Седам од десет људи умире због блокаде артерија срца или мозга. А први и најважнији знак блокаде крвних судова је главобоља!

Посебно страшно чињеница да многи људи не схватају да имају повреду у васкуларни систем мозга и срца. Људи пију аналгетик - пилулу из главе, тако да пропустите прилику да поправи нешто, само се дооминг на пропаст.

Блокада крвних судова доводи до болести познат свима као "хипертензија", овде су неки од њених симптома:

  • Главобоља
  • Срце палпитације
  • Црне тачке испред очију (муве)
  • Апатија, раздражљивост, поспаност
  • Нејасна визија
  • Знојење
  • Хронични замор
  • Отицање лица
  • Неумољивост и мрзовољан прст
  • Притисак скокови
Пажљиво молим! Чак и један од ових симптома треба да те замисли. Ако постоје два, онда немојте оклевати - имате хипертензију.

Како лијечити хипертензију, када постоји велики број лекова који коштају много новца? Већина дрога неће учинити ништа добро, а неке могу чак и болети!

Једини лек који је давао значајно
резултат је Хипертониум

Пре Светска здравствена организација води програм "без хипертензије". У оквиру кога се издаје хипертензија лекова бесплатно, сви становници града и региона!

Прочитајте Више О Пловилима